Алкогольные напитки
Алкого́льные напи́тки (также спиртны́е напитки, спиртно́е) — напитки, содержащие этиловый спирт.
Существует множество разновидностей спиртных напитков, большинство из них производят брожением.
Алкогольные напитки используются также для приготовления коктейлей и при приготовлении пищи: в маринадах, рагу, фруктовых десертах и других блюдахШаблон:Sfn.
Понятие «алкогольные (спиртные) изделия» употребляется в товароведении и при определении налогов и акцизов на товары.
В отношении алкогольных напитков существуют региональные предпочтения: к примеру, в Бельгии излюбленным напитком является пиво, а в Японии пьют много сакеШаблон:Sfn. Различные религии по-разному относятся к употреблению алкоголя: одни (например, иудаизм) поощряют его употребление, другие (например, ислам) полностью его запрещают.
Злоупотребление спиртными напитками является причиной множества различных болезней, социальных и экономических проблем общества; алкоголь является депрессантом (психоактивным веществом) и может вызывать развитие нескольких типов рака, сердечно-сосудистых заболеваний и физическую зависимость<ref name=who>Шаблон:Cite web</ref>.
По совокупности медицинских и социальных последствий алкоголь является самым вредоносным наркотикомШаблон:SfnШаблон:Efn. Алкоголь относится к канцерогенам.
Виды алкогольных напитков
Шаблон:См. также Среди алкогольных напитков есть изделия с низким содержанием алкоголя, изготовленные путём сбраживания сахаро- или крахмалосодержащих продуктов, и изделия с высоким содержанием алкоголя, изготавливаемые путём перегонки изделий с низким содержанием алкоголя. Иногда количество алкоголя в изделиях с низким его содержанием увеличивают, добавляя продукты перегонки, особенно часто так делают в случае с вином. Среди таких креплёных вин — портвейн и херес. Бормотуха тоже относится к этому классу.
Применяемый процесс изготовления (а также получаемое содержание алкоголя) определяют получаемый продукт. Для пива применяется относительно короткий (неполный) процесс брожения и такой же короткий процесс выдержки (несколько недель), и в результате содержание алкоголя обычно не превышает 3—8 %. Вино предполагает более долгий (полный) период брожения и относительно долгий период выдержки (месяцы или годы, иногда десятилетия), в результате чего содержание алкоголя составляет 7—18 % (игристое вино обычно изготавливается с добавлением небольшой порции сахара перед бутилированием). Продукты перегонки обычно не изготавливаются из пива, и до окончания перегонки эти изделия не выдерживаются.
Водка изготовляется путём разбавления спирта водой; в некоторые виды добавляются различные ароматические и вкусовые ингредиенты. Водку обычного качества изготавливают из спирта-ректификата, но более высококачественную водку готовят из зернового спирта-дистиллята.
Способы изготовления
Основной способ (особенно в домашних условиях) получения спиртных напитков — биологическое брожение. При брожении, кроме этилового спирта, образуется ряд других веществ, собирательно называемых сивушными маслами, а также летучие альдегиды и фурфурол. Лёгкие примеси и сивушные масла обладают высокой токсичностью, поэтому из крепких напитков их удаляют с помощью перегонки (соответственно, первая и последняя фракция), очистки активированным углём, промежуточным окислением (например, перманганатом калия) и др.
Использование в кулинарии
Крепкий алкоголь, к примеру, ликёры, могут добавлять в готовое блюдо, более слабый обычно добавляют перед температурной обработкой (исключение составляют шампанское и вермут). Существуют спиртосодержащие маринады, в которых этиловый спирт соединяется с кислотами и кислородом, придавая блюдам особый вкус, а также алкогольно-сахарные консерванты для фруктовШаблон:Sfn. При этом в готовых блюдах алкоголя обычно не остаётся совсем или же присутствуют лишь крайне малые его дозы. Ещё одно применение спиртных напитков — фламбирование, то есть, добавление крепкого алкоголя в готовящееся блюдо и последующее его поджиганиеШаблон:Sfn. В некоторые блюда добавляют небольшое количество алкоголя перед подачей на стол: так в готовый консоме добавляют немного мадерыШаблон:Sfn. Такие десерты как тирамису, эгг-ног, трайфл, силлабаб, кранахан, сабайон и другие часто содержат алкоголь в качестве ингредиентаШаблон:Sfn.
Государственный контроль за производством и обращением алкогольных напитков
В связи с тем, что продажа спиртных напитков является одним из наиболее прибыльных видов бизнеса, государство контролирует и регулирует отдельные этапы их производства, торговли и употребления.
Акциз
Шаблон:Main С целью пополнения госбюджета, а также ограничения потребления алкоголя, во многих странах, в том числе в России, продажа алкоголя обложена заметным налогом (акцизом). Зачастую акцизы и налоги составляют бо́льшую часть цены крепких алкогольных напитков. Таким образом, государство получает прибыль от продажи алкоголя, которая сравнима, а иногда и превышает прибыль других участников процесса (производителей и торговых фирм).
Например, в России в 2007 году для крепких напитков установлена ставка акциза 162 рубля за литр спирта<ref>Шаблон:Cite web</ref>, акциз постоянно повышается темпами, опережающими инфляцию<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
С другой стороны, денатурированный спирт, который используется не для алкогольных напитков, а для других целей — например, в качестве топлива, — обычно облагается по меньшей ставке или не облагается вообще и к свободной продаже запрещён. Тем не менее, при использовании такого спирта учёт обязателен, что повышает накладные расходы.
Ограничение рекламы алкогольных напитков
Во многих странах реклама алкоголя тем или иным образом ограничена, прежде всего из-за неблагоприятного влияния алкоголя на здоровье, особенно для предотвращения приобщения к алкоголю подрастающего поколения (детей и подростков).
В России реклама водки и пива запрещена по телевидению и в Интернете<ref>Шаблон:Cite web</ref>, за исключением рекламы пива в спортивных телетрансляциях<ref name="gar">Шаблон:Cite web</ref><ref>Шаблон:Cite web</ref>. Запрет обходят, рекламируя одноимённые товары и услуги, однако в 2003 году использование «зонтичных» брендов было запрещено<ref name="gar" />.
Ограничения оборота и употребления алкоголя
Возрастные ограничения
В большинстве стран мира устанавливается Шаблон:Iw.
Возрастные ограничения могут зависеть от крепости алкогольных напитков и от дополнительных условий (присутствие ответственных взрослых, место потребления алкоголя), так, в Германии, Австрии, Бельгии и Дании слабоалкогольные напитки (пиво, вино, сидр) продаются с 16 лет, крепкие спиртные напитки — с 18<ref>Шаблон:Cite news</ref>, в некоторых штатах Индии, пиво, вино и сидр продаются с 18, более крепкий алкоголь с 21, в Швеции алкоголь продаётся с 20 лет, за исключением пива в магазинах и слабоалкогольных напитков (в том числе вина) в ресторанах и барах, продажа которых допускается с 18 лет. Более лояльное отношение к алкоголю в барах и ресторанах в Скандинавских странах обусловлено более высокими ценами на алкоголь, чем в магазинах, что по мнению правительства, будет сдерживающим фактором от злоупотребления алкоголем.
Ограничения на возраст могут отличаться для приобретения и потребления, так, в Великобритании возраст свободного приобретения алкоголя — 18 лет, в то же время полный запрет на потребление алкоголя устанавливает минимальный возраст в 5 лет, во многих странах возрастные ограничения на употребление отсутствуют.
В большинстве стран (в том числе в России) возраст, с которого разрешена продажа алкогольных напитков, составляет 18 лет. Возраст приобретения в 16 лет установлен на Кубе, в некоторых странах Карибского бассейна, Африки и Европы, во многих странах Европы для приобретения вина и пива. Возраст приобретения и употребления в 21 год установлен в США, большинстве штатов Индии, некоторых странах Африки и многих странах Азии. Максимальные возрастные ограничения — в некоторых штатах Индии (до 25 лет).
Воздействие алкоголя на организм человека
Шаблон:Main Этанол является природным психоактивным веществом, оказывающим угнетающее действие на центральную нервную систему. Среди спиртов этанол имеет относительно невысокую токсичность, обладая при этом значительным психоактивным эффектом. Употребление этанола вызывает опьянение, в результате чего у человека снижается скорость реакции и внимание, нарушается координация движений и мышление. Употребление больших количеств может привести к смерти. Чрезмерное и регулярное употребление алкоголя может вызывать алкоголизм.
Алкоголь оказывает воздействие на пьющего многочисленными путями, в зависимости от количества употребляемых алкогольных напитков и способа (обстоятельств) их употребления. Всемирная организация здравоохранения определяет вредное употребление алкоголя как такие модели употребления алкоголя, которые ведут к повышенному риску развития неблагоприятных результатов для здоровья либо имеют разрушительные последствия для здоровья и социального положения пьющего, окружающих его людей и общества в целом. В редких случаях, помимо количества и модели употребления алкоголя, играет роль также его качество<ref name=who-alco1>Шаблон:Cite web</ref><ref name=who-alco2>Шаблон:Cite web</ref>.
Действие этанола на организм не ограничивается лишь токсическим воздействием. Присутствуют многочисленные и разнообразные биохимические и функциональные изменения, вызываемые этиловым спиртом<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Существует значительное количество исследований, касающихся влияния алкоголя на заболеваемость и смертность людей, употребляющих его в различных дозах<ref>Шаблон:Статья</ref>. Установлено, что алкоголь по-разному воздействует на функционирование органов и систем<ref>Шаблон:Статья </ref><ref>Шаблон:Статья</ref>, а также по-разному влияет на частоту некоторых заболеваний и показатели общей смертности, в зависимости от употребляемой дозы<ref>Шаблон:Статья</ref><ref name="ReferenceA">Шаблон:Статья</ref><ref>Шаблон:Статья</ref><ref>Шаблон:Статья</ref>. Алкоголь увеличивает риск развития рака груди<ref>Шаблон:Статья</ref><ref>Шаблон:Статья</ref>, желудочно-кишечного тракта (в среднем на 40 % по сравнению с непьющими людьми<ref name="ReferenceA"/>) и некоторых других видов рака, при этом риск пропорционален потребляемым количествам<ref>Шаблон:Cite news</ref><ref>Шаблон:Публикация</ref>. Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность развития гастрита и язвы желудка<ref name="Маркизова">Маркизова, Н. Ф. Спирты: Серия «Токсикология для врачей» / Н. Ф. Маркизова, А. Н. Гребенюк, В. А. Башарин, Е. Ю. Бонитенко. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004.</ref><ref>Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (методическое пособие для врачей). Авторы: Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Баранская Е. К. и другие. — М., 2004.</ref>; даже однократное употребление больших доз алкоголя может вести к развитию некротизирующего панкреатита с нередким летальным исходом<ref>Ramstedt M. Alcohol and pancreatitis mortality in the population level: experiences from 14 western countries. Addiction 2004; 99: 1255—1261.[1] Шаблон:Wayback</ref>. Длительное употребление этанола может обусловить развитие цирроза печени<ref>Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения Шаблон:Wayback // «Русский медицинский журнал». — 2003. — Т. 5. — № 2.</ref>. Хронический алкоголизм может привести к уменьшению объёма головного мозга<ref name="Mann, K. 1056">Mann, K.; Batra, A.; Gunther, A.; and Schroth, G. Do women develop alcoholic brain damage more readily than men? Alcoholism: Clinical and Experimental Research 16(6): 1052—1056, 1992.</ref>; высокие концентрации алкоголя могут вызывать оксидативное повреждение нейронов, при употреблении в больших количествах алкоголь вызывает гибель нейронов головного мозга<ref name="Muneer">Шаблон:Статья</ref>. Алкоголь может увеличить риск рождения ребёнка с врождёнными аномалиями нервной системы и вызвать задержку роста<ref>Шаблон:Статья</ref> (даже малые дозы этанола обладают тератогенным действием<ref>Day, N.L.; Robles, N.; Richardson, G.; Geva, D.; Taylor, P.; Scher, M.; Stoffer, D.; Cornelius, M.; & Goldschmidt, L. The effects of prenatal alcohol use on the growth of children at three years of age. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 15(1): 67-71, 1991.</ref><ref>Streissguth, A.P.; Barr, H.M.; & Sampson, P.D. Moderate prenatal alcohol exposure: Effects on child IQ and learning problems at age 7 1/2 years. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 14(5): 662—669, 1990.</ref>), хотя есть исследования, которые не нашли связи между употреблением умеренных доз алкоголя матерями в первом триместре беременности и проблемами в развитии плода<ref>Шаблон:Статья</ref>. Многие исследования показали чёткую связь между дозой алкоголя и увеличением риска развития артериальной гипертензии<ref>Шаблон:Статья</ref>. Алкогольные напитки оказывают токсическое воздействие на сердечную мышцу, активизируют симпатоадреналовую систему, вызывая тем самым выброс катехоламинов, приводящий к спазму коронарных сосудов, нарушению ритма сердечных сокращений<ref name="Перцев">Шаблон:Книга</ref>Шаблон:Rp. Алкоголь может вызывать остановку сердца<ref>Yanagawa Y, Sakamoto T, Okada Y. Six cases of sudden cardiac arrest in alcoholic ketoacidosis Шаблон:Wayback Intern Med. 2008; 47(2): 113-7.</ref>; он может увеличить риск развития инсульта, в зависимости от количества алкоголя и типа инсульта<ref>Шаблон:Статья</ref>, и часто является причиной внезапной смерти людей, страдающих ишемической болезнью сердца<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp. Этанол в высоких концентрациях, попадая в кровь, может разрушать эритроциты (вызвать патологический гемолиз), что порой приводит к токсической гемолитической анемии<ref name="ReferenceB">Патологическая физиология [Учебник для студентов мед. вузов]. Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. — К.: «Логос», 1996.</ref>. Алкогольные напитки ухудшают всасываемость питательных веществ из пищи, нарушают многие звенья обмена веществ в организме: белков, углеводов, жиров, минеральных солей. В результате в органах и тканях накапливаются кислые продукты, нарушается кислотно-щелочное равновесие, и это приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Непосредственно сам алкоголь не может выступать аллергеном, однако различные примеси (или микропримеси) в алкогольных напитках могут провоцировать различные аллергические реакции от кожных высыпаний до смертельно опасных проблем с дыханием (бронхоспастический синдром, отёк Квинке). Например, широко применяемые препараты-провокаторы отрицательной психологической реакции на алкоголь — дисульфирам, тетурам, антабус, колме и др. — вызывают антабусный эффект, неотличимый по внешним признакам от тяжёлой аллергической реакции.
- Влияние «умеренных» доз алкоголя
Некоторые исследования отмечают, что «умеренные» дозы алкоголя улучшают чувствительность к инсулину (у лиц, не страдающих сахарным диабетом)<ref>Шаблон:Статья</ref>, понижают риск смерти от сердечных заболеваний на 30—40 % по сравнению с непьющими людьми<ref name="ReferenceA"/>. Показано, что алкоголь снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа<ref>Шаблон:Статья</ref> у лиц, потребляющих его в дозах менее 63 г в сутки (по-видимому, на мужчин и представителей азиатской популяции эта закономерность не распространяется: у них риск диабета при приёме небольших доз алкоголя не снижен), а при дозах выше 63 г в сутки риск сахарного диабета 2-го типа повышается<ref>Шаблон:Cite pmid</ref>. Как утверждается, небольшие дозы алкоголя обладают кардиопротекторными свойствами<ref>Шаблон:Статья</ref>, могут оказывать антиатеросклеротическое действие<ref>Ethanol suppresses smooth muscle cell proliferation in the postprandial state: a new antiatherosclerotic mechanism of ethanol? Locher R, Suter PM, Vetter W. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9459384 Шаблон:Wayback</ref>. Алкоголь увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности<ref>Шаблон:Статья</ref>, обладает антиоксидантным эффектом<ref>Шаблон:Статья</ref>, угнетает агрегацию тромбоцитов<ref>Шаблон:Статья</ref>, а также обладает противовоспалительными свойствами<ref>Шаблон:Статья</ref>. Употребление алкоголя с целью снижения риска развития некоторых сердечно-сосудистых событий нужно балансировать с риском развития алкогольной болезни печени<ref>Шаблон:Статья</ref>. Поскольку нельзя дать общую для всех рекомендацию об оптимальном уровне потребления алкоголя, в отсутствие такой прямой рекомендации людям следует проконсультироваться у своих терапевтов по поводу безопасности и рисков употребления алкоголя и принять собственные индивидуальные решения<ref>Шаблон:Публикация</ref>. Стоит учитывать также, что даже при употреблении алкоголя в умеренных дозах существует вероятность развития алкоголизма<ref>Schuckit MA, Smith TL. An evaluation of the level of response to alcohol, externalizing symptoms, and depressive symptoms as predictors of alcoholism. J Stud Alcohol 2006; 67: 215—227</ref>.
Высказываются сомнения по поводу обоснованности выводов о положительном влиянии умеренных доз алкоголя на здоровье. Так, директор Шаблон:Не переведено 3 доктор Енох Гордис по поводу взаимосвязи между потреблением алкоголя и ишемической болезнью сердца дал следующий комментарий<ref name=gordis>Alcohol and Coronary Heart Disease Шаблон:Wayback — A Commentary by NIAAA Director Enoch Gordis, M.D.</ref>: <templatestyles src="Шаблон:Начало_цитаты/styles.css" />{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |
}}{{#if: |
:
}}
{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |
}}Несмотря на то что умеренное потребление алкоголя связано с более низким риском развития коронарной болезни сердца, наука не убеждена, что именно алкоголь является причиной снижения этого риска. Также возможно, что снижение риска может происходить за счёт неких ещё неидентифицированных факторов, связанных с употреблением алкоголя в сочетании с факторами, снижающими риск ишемической болезни сердца, такими как образ жизни, питание или физическая активность, или же с веществами в составе алкогольных напитков. <…> Кроме того, даже если мы обнаружим в будущем, что снижение риска развития сердечных патологий обусловлено самим алкоголем, необходимо будет взвесить все за и против, особенно в отношении определённых категорий населения. Например, умеренное потребление алкоголя пожилыми людьми может снизить риск инфаркта миокарда и в то же время повысить риск заболеваний, связанных с алкоголем, таких как опасные взаимодействия этанола с медикаментами; кроме того, возможны травмы и от падений, и от ДТП; а также геморрагический инсульт.{{#if:
| <templatestyles src="Шаблон:Конец цитаты/styles.css" />
—}}
В статье, опубликованной в журнале Drug and Alcohol Review (Филмор и др.)<ref name = "fillmore2009">Шаблон:Cite web</ref>, было показано, что вывод о кардиопротекторных свойствах этанола сделан на основе исследований, не учитывающих целого ряда факторов, при включении которых в рассмотрение статистически значимое защитное свойство этанола не наблюдается. Команда Филмор проанализировала 54 исследования из 56, вошедших в критикуемый ею метаанализ, и изложила ряд аргументов в своей работе<ref name="fillmore2007">Шаблон:Статья</ref>, указывая на дополнительные неучтённые ошибки в предыдущих исследованиях и утверждая, что защитные свойства этанола как минимум получали неподтверждённо высокую оценку. В другой работе исключили несколько из указанных командой Филмор ошибок, и в результате для мужчин статистически значимый «защитный эффект» регулярного употребления этанола не был обнаружен, но сохранился для женщин. Для мужчин в этой работе была обнаружена обратная зависимость между частотой потребления этанола и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний<ref name = "harriss2007">Шаблон:Cite web</ref>.
По утверждению специалистов Всемирной организации здравоохранения, присутствующие в литературе утверждения о пользе алкоголя «основаны не на тщательных научных подтверждениях, а инспирированы в значительной степени соображениями коммерческого характера»<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Причина преждевременной смерти
По данным ВОЗ, вредное потребление алкоголя является причиной 3,7 %—5,9 % всех смертей в мире и 4,4 %—5,1 % общего глобального бремени болезней и травм (по состоянию на 2002—2012 год). Особо значительно влияние вредного употребления алкоголя на травматизм, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и суицидальных попыток. Среди факторов риска преждевременной смерти и инвалидности в мире вредное потребление алкоголя является пятым по значимости<ref name=who-alco1/><ref name=who-alco3>Шаблон:Cite web</ref>. От злоупотребления спиртными напитками погибает больше людей, чем от СПИДа, туберкулёза и войн<ref name="bbc">Шаблон:Cite web</ref>. Наибольшее влияние употребления алкоголя на смертность наблюдается в России и странах СНГ: каждый пятый мужчина в них умирает от причин, связанных с употреблением алкогольных напитков<ref name="bbc"/>. По другим данным, чрезмерное потребление алкоголя приводит к преждевременной смерти 25 % российских мужчин<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
По данным ВОЗ за 2016 год, более 3 млн человек в год умерли в результате чрезмерного употребления алкоголя. По подсчётам, спиртосодержащие напитки являются причиной каждой 20-й смерти. Одна четверть летальных случаев приходится на женщин. По подсчётам ВОЗ, у 237 млн мужчин и 46 млн женщин есть проблемы с алкоголем. Наибольшая распространённость алкоголизма наблюдается в Европе и странах Южной и Северной Америки, а нарушения, связанные с употреблением алкоголя, чаще всего встречаются у жителей благополучных стран<ref>Шаблон:Cite web</ref>. Данные ВОЗ за 2018 год почти такие же: <templatestyles src="Шаблон:Начало_цитаты/styles.css" />{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |
}}{{#if: |
:
}}
{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |
}}Во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей, что составляет 5,3 % всех случаев смерти.{{#if: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/alcohol Алкоголь: основные факты (21 сентября 2018 года)
| <templatestyles src="Шаблон:Конец цитаты/styles.css" />
— https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/alcohol Алкоголь: основные факты (21 сентября 2018 года)}}
По данным ВОЗ разумная алкогольная политика помогает предотвращать рак. В 2020 году алкоголь стал причиной более 93 тысяч смертей от рака<ref>Наука свидетельствует: разумная алкогольная политика помогает предотвращать рак</ref>.
Употребление алкоголя в период беременности
Употребляя алкоголь во время беременности, женщина может развить у ребёнка фетальный алкогольный синдром<ref>Шаблон:Публикация</ref>. Для таких детей характерны рост и масса тела ниже, чем у здоровых детей. Во всем мире большинство специалистов считают, что лучше не употреблять алкоголь в период беременности и лактации либо сократить его употребление до редких случаев.
Большие дозы потребления спиртного во время беременности могут повлечь за собой различные отклонения в развитии плода<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Взаимодействие с лекарствами
Употребление алкоголя человеком, принимающим лекарства, крайне нежелательно, так как алкоголь извращает действие лекарственных средств и вследствие этого становится опасен для жизни. Отрицательное влияние алкогольных напитков на результаты фармакотерапии многообразно и зависит от различных факторов: индивидуальных свойств больного, его чувствительности, тяжести заболевания, однако во всех случаях у пациентов, принимающих лекарства и потребляющих алкоголь, эффективность фармакотерапии ослабляется, а порой и сводится на нет<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Алкогольные напитки изменяют или извращают фармакологический эффект лекарств, изменяя характер их действия на клетки, органы или организм в целом; они повышают токсичность лекарств, нарушая их метаболизм в печени и приводя к тяжёлым интоксикациям при приёме обычных лечебных доз<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp. Кроме того, алкогольные напитки могут усиливать аллергизирующий эффект любых лекарств<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
В особенности нежелательно употреблять алкоголь тем, кто принимает лекарства, влияющие на функцию ЦНС: снотворные, седативные и другие психотропные средства, жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики. Помимо того, что алкогольные напитки усиливают их эффект, они также вызывают привыкание к данным лекарственным средствам: снижается чувствительность к повторным введениям лекарства, и для достижения терапевтического эффекта приходится увеличивать дозу. Это касается прежде всего анксиолитиков (бензодиазепинов, барбитуратов, хлоральгидрата, солей брома и др.). Приём этих препаратов пациентами, потребляющими алкоголь, смертельно опасен: даже сравнительно невысокая доза может приводить к отравлению. В частности, особенно опасны бензодиазепины (клоназепам, нитразепам и др.), которые при потреблении алкоголя могут привести к глубокому угнетению дыхания, вплоть до комы, иногда заканчивающейся смертельным исходом. Алкоголь усиливает угнетающее действие на ЦНС антигистаминных препаратов (димедрол, фенкарол, супрастин). В сочетании с антидепрессантами группы ингибиторов МАО алкоголь приводит к гипертоническим кризам (см. тираминовый синдром), опасность которых существует не только на фоне приёма антидепрессанта, но сохраняется и на протяжении двух недель после его отмены. Даже небольшие количества вина или пива могут в этих случаях стать причиной тираминового синдрома<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Используемые при лечении гипертонической болезни лекарственные средства могут на фоне принятого алкоголя вызвать резкое падение артериального давления с развитием ортостатического коллапса, причём это характерно не для какой-то одной группы гипотензивных препаратов, а для гипотензивных средств с различным механизмом действия. При взаимодействии спиртного с нитроглицерином и другими препаратами, расширяющими периферические кровяные сосуды, а также спазмолитическими средствами может развиться острая сосудистая недостаточность (коллапс) с угнетением центральной нервной системы, резким падением артериального и венозного давления, уменьшением массы циркулирующей крови, гипоксией и ишемией; при отсутствии экстренной медицинской помощи в таком состоянии может наступить летальный исход. В сочетании с мочегонными препаратами, применяемыми при лечении гипертонической болезни, алкоголь (который, как и мочегонные препараты, активно выводит ионы калия из организма) может вызвать рвоту, диарею, падение артериального давления, острую сердечную недостаточность<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Алкоголь усиливает снижение уровня сахара в крови, вызываемое инсулином и синтетическими средствами для лечения сахарного диабета, в результате чего может развиваться кома с потерей сознания и судорогами. Одновременный приём аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и алкогольных напитков может приводить к изъязвлению слизистой оболочки желудка и кровотечению. Употребление спиртного лицами, принимающими ненаркотические анальгетики и НПВС (метамизол, парацетамол, индометацин, ибупрофен), приводит к появлению тахикардии, вялости, шума в ушах. Кроме того, парацетамол при этом даже в небольших дозах способен привести к очень тяжёлому поражению печёночной паренхимы. Алкоголь очень существенно усиливает эффект антикоагулянтов (дикумарина, этил бискумацетата, аценокумарола и др.), вследствие чего может возникнуть обильное кровотечение и кровоизлияние во внутренние органы, в частности кровоизлияние в мозг, приводящее к параличам, парезам, потере речи. При потреблении алкогольных напитков изменяется фармакологический эффект многих антибиотиков цефалоспоринового ряда (см. антабусный эффект); гризеофульвин угнетает центральную нервную систему; снижается активность доксициклина; повышается гепатотоксический эффект рифампицина; приём хлорамфеникола приводит к появлению чувства жара, ознобу, сердцебиению, шуму в голове; изменяется действие метронидазола, фуразолидона<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Некоторые препараты усиливают действие алкоголя на организм: к ним относятся аминазин, кетотифен, метоклопрамид, циметидин, бромокриптин, вальпроевая кислота и вальпроат натрия, кодеин. К препаратам, снижающим чувствительность организма к алкоголю, относятся прежде всего препараты, содержащие андрогены и глюкокортикостероиды<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Потребление алкогольных напитков приводит к нарушению функций эндокринных органов, в особенности половых желёз и надпочечников; каждый раз при приёме алкоголя резко активируется поступление гормонов в кровь. Поэтому, если человек, потребляющий алкогольные напитки, принимает гормональные препараты в обычных терапевтических дозах, это может привести к развитию многих нежелательных эффектов<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
Употребление алкоголя негативно влияет на результаты витаминотерапии. В частности, поражение ЖКТ приводит к тому, что витамины, принимаемые перорально, плохо всасываются и усваиваются, и приводит к нарушению их превращения в активную форму. Особенно это касается витаминов B1, B6, PP, B12, C, A, фолиевой кислоты<ref name="Перцев"/>Шаблон:Rp.
История
Шаблон:Main Шаблон:См. также История алкогольных напитков занимает особое место в истории человечества.
Обнаруженные сосуды каменного века с остатками ферментированных напитков позволяют судить о том, что производство и употребление алкогольных напитков существовало уже в эпоху неолита.
Пиво и вино — одни из древнейших напитков<ref>Пища // Большая советская энциклопедия. — М.: Большая советская энциклопедия, 1955. — Т. 33. — С. 132.</ref>. Вино стало одним из наиболее значимых культурных символов для разных народов Средиземноморья, и заняло важное место в их мифологии и ритуалах, а впоследствии — и в христианском богослужении (см. Евхаристия)<ref name="bre_vinodelie">Шаблон:БРЭ</ref>. У народов, выращивающих злаки (ячмень, пшеницу, рожь), пиво было основным праздничным напитком<ref name="bre_pivo">Шаблон:БРЭ</ref>.
В культуре
Шаблон:Дополнить раздел Производство алкогольных напитков и их употребление отражает культурные и религиозные особенности населения разных стран.
Алкогольные напитки во всём своём разнообразии — вина, пива, водки, самогона, шампанского, абсента и т. д. — стали источником бесконечного числа образов и сюжетов для произведений мировой культуры.
Уже в древнеегипетском искусстве появился специфический алкогольный юмор<ref name="lovchev_egipet">Ловчев В. М. Египет: производство и потребление алкогольных изделий Шаблон:Wayback</ref>. Наибольшая масса идей и образов, связанных с алкогольными напитками, вошла в культуру во время Высокого Средневековья<ref>Шаблон:Книга</ref>.
Отношение к употреблению алкогольных напитков в различных религиях
Христианство
Шаблон:Main В православии, католицизме, лютеранстве и англиканстве умеренное употребление алкогольных напитков разрешено, однако пьянство осуждается как тяжкий грех. Данная позиция основана на ветхозаветных упоминаниях вина, чуде, сотворённом Христом в Кане Галилейской, Тайной Вечере и посланиях апостола Павла. Приветствуется воздержание от алкоголя ради упражнения в посте и молитве. Вино с раннехристианских времён является важнейшим элементом Литургии, за которой оно претворяется в Кровь Христову.
Адвентисты седьмого дня
В адвентизме седьмого дня строго запрещены употребление, изготовление, продажа, реклама. Церковное взыскание — исключение провинившегося, если он не выражает покаяния, из членов Церковного братства.
Мормонизм
Мормонам запрещено употребление алкоголя и содержащих его напитков<ref>s:en:The Doctrine and Covenants/Section 89</ref>, некоторые интерпретации книги Шаблон:Нп5, в том числе версия Церкви Иисуса Христа Святых последних дней, включают запрет вообще любых возбуждающих напитков, включая кофеиносодержащие (чай, кофе, кола)<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Свидетели Иеговы
Умеренное употребление алкогольных напитков разрешено для свидетелей Иеговы, но осуждается злоупотребление алкоголем, то есть пьянство.
Ислам
Шаблон:Main Употребление алкогольных напитков в исламе запрещено (харам)Шаблон:Efn.
Иудаизм
Употребление алкогольных напитков иудеям не воспрещено.
Вино участвует в исполнении некоторых иудейских религиозных ритуалов, при этом должно соблюдаться условие, чтобы вино было кошерным. Кошерность вина обусловливается не типом винограда или спецификой изготовления, а соблюдением определённых законов.
Галаха запрещает использовать вино, относительно которого существует подозрение в том, что его могли использовать иноверцы в своих религиозных обрядах. Поэтому алкогольные напитки из винограда (в том числе коньяк и бренди) должны производиться исключительно религиозными евреями, начиная с этапа выдавливания сока из винограда. В то же время при ритуальном использовании виноградного вина более принципиальным является не наличие в нём алкоголя, а производность от винограда, и вино в большинстве случаев может быть заменено кошерным виноградным соком (как поступают, в частности, при участии в иудейских ритуалах детей или младших подростков).
Некоторые сорта водки являются трефными (некошерными), поскольку в их состав входят молочные добавки либо производные молока используются в технологическом процессе (во избежание нарушения запрета смешения мясного и молочного). Алкогольные напитки, в технологии которых участвует или может происходить брожение зерновых и их производных, например, солода (квас, пиво, водка, виски и т. д.), являются запретными в период праздника Песах как хамец.
Кроме того, запрещено напиваться до состояния значительной степени опьянения (за исключением праздника Пурим).
Индуизм
Алкоголь присутствует в жизни индусов, хотя обычной является и практика воздержания от него. Алкоголь и его производство считаются оскверняющими, но Шаблон:Не переведено 3 имеет социальную подоплёку и не связан с религиозными соображениями.
Кришнаизм
Кришнаитам запрещается приём одурманивающих и возбуждающих средств (в том числе кофе, чая, табака, алкоголя и наркотиков).
Буддизм
Употребление алкогольных напитков запрещено в некоторых направлениях монашеского буддизма.
Вера Бахаи
В религии бахаи алкоголь приравнивается к наркотикам («веществам, похищающим разум»), и его употребление запрещено, даже в виде пищевых добавок. Однако употребление алкоголя дозволено тогда, когда этого требует медицинское лечение, назначенное «по совету знающего и ответственного врача, который бывает вынужден прописать данное средство для исцеления определённого недуга»<ref name="autogenerated1">Абдул-Баха. Китаб-и-Агдас, п144 Шаблон:Wayback.</ref>.
См. также
- Распитие спиртных напитков
- Список стран по потреблению алкоголя на человека
- Определение содержания алкоголя в крови
- Безалкогольные напитки
Примечания
Комментарии
Сноски
Литература
Шаблон:Внешние ссылки Шаблон:Алкоголь Шаблон:Алкогольные напитки