Фенацетин
Фенацети́н (Шаблон:Lang-lat) — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов. В прошлом широко применялся в медицинской практике, однако в связи с наличием серьёзных побочных эффектов, связанных с развитием нефропатии, фенацетин во многих странах, в том числе и в России, изъят из обращения.
История
Фенацетин был синтезирован в 1887 году Оскаром Хинсбергом<ref>Paul Diepgen, Heinz Goerke: Ludwig Aschoff/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 50.</ref>, а в 1888 году компанией Farbenfabriken vorm. Friedr. Bayer & Co., расположенной в г. Эльберфельде, это был первый фармацевтический препарат этой компании<ref>Шаблон:Cite, S. 90—93.</ref>. Исходное вещество для синтеза фенацетина — паранитрофенол являлся неиспользуемым ранее побочным продуктом, образующегося в больших количествах при производстве красителя Шаблон:Nobr
В регистрации товарного знака «Фенацетин» фирме было отказано, так как другие компании, такие как фармацевтическая фабрика JD Riedel OHG или Höchster Farbwerke, также производили это вещество и продавали его под названием «Фенацетин»<ref>Шаблон:Webarchiv (PDF; 660 kB). — Daher wurde der Handelsname «Phenacetin-Bayer» anschließend verwendet, siehe Pharmazeutische Zeitung 1888, Seite 341f. — Januar 1896 erneute Markenanmeldung «Phenacetin» durch Bayer, siehe Pharmazeutische Zeitung 1896, Seite 307 und 868.</ref>.
Общие сведения
По физическим свойствам: белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Водные растворы имеют кислую реакцию.
Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам. Имеются сведения, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.
До 1980-х годов входил в комбинированный препарат «Аскофен», затем, из-за токсичности, был заменён в аскофене на парацетамол и этот комбинированный препарат получил название «Аскофен-П»<ref name=":0">Шаблон:Cite web</ref>.
Побочные эффекты
Фенацетин обладает высокой нефротоксичностью. Он может вызывать тубулоинтерстициальный нефрит, обусловленный изменениями в почках, вызванные нарушением кровообращения, которые проявляются болями в пояснице, дизурическими явлениями, гематурией, протеинурией, цилиндрурией («анальгетическая нефропатия», «фенацетиновая почка»). Описано развитие тяжелой почечной недостаточности. Нефротоксические эффекты в большей степени проявляются при длительном применении в сочетании с другими анальгетиками, чаще отмечаются у женщин.
Предполагается, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Метаболиты фенацетина могут вызывать образование метгемоглобина (метгемоглобинемия) и гемолиз.
Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях.
По указанным причинам во многих странах, в том числе и в России, фенацетин запрещен к применению<ref name="НПВС">Шаблон:Книга</ref>.
Примечания
Шаблон:Родственный проект{{#if:||}}{{#if: фенацетин || {{#ifeq: Фенацетин | фенацетин | | }} }} Шаблон:Примечания