Дефекация: различия между версиями
Перейти к навигации
Перейти к поиску
imported>VitalikBot м Обновление шаблона {{improve}}; langs: ru |
imported>AlexPolo47 Орфография |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
{{ | [[Файл:Pedestal-squat-toilet.jpg|thumb|Позиция дефекации на корточках, на специально оборудованном для этого [[Унитаз|унитазе]].]] | ||
[[Файл:Defecation img 1907.svg|thumb|Сидячая [[Позы дефекации у человека|поза дефекации]], применимая для самых распространённых типов унитазов.]] | |||
{{значения}} | |||
'''Дефека́ция''' ({{lang-la|defecatio}}; синонимы: '''опорожне́ние кише́чника'''; '''опорожне́ние прямо́й кишки́''', '''стул''', '''испражне́ние''') — процесс удаления организмом [[кал]]а из пищеварительного тракта (у человека — из [[прямая кишка человека|прямой кишки]]) через анальное выходное отверстие ([[анус]]). У животных дефекация происходит с разной степенью осознанности. Некоторые из них осуществляют акты дефекации мимоходом, практически не замечая их, тогда как у других животных наличествуют такие моменты, как поиск места для дефекации и даже элементы приведения в порядок (уборки за собой) места осуществлённой дефекации (последнее характерно, например, для [[Кошка|кошек]]). | |||
У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от одного—двух раз в день до одного раза в два дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже ([[Запор (медицина)|запор]]), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию ([[диарея]]), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми [[Каловые камни|каловыми камнями]], приведшие к [[перитонит]]у и завершившиеся [[смерть|смертельным]] исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является [[симптом]]ом какого-либо заболевания и требует консультации врача ([[гастроэнтерология|гастроэнтеролога]], [[проктология|проктолога]] или [[хирург]]а). Непроизвольная дефекация иногда происходит при [[роды|родах]]. | |||
| | |||
| | |||
== Биомеханизм акта дефекации == | |||
Позыв к дефекации появляется только при определённой степени раздражения [[Рецептор|рецепторов]] [[Прямая кишка человека|прямой кишки]] и тазового дна [[Кал|каловыми массами]]. При расширении [[Прямая кишка человека|прямой кишки]] идет сигнал по [[Срамной нерв|половому нерву]] в [[головной мозг]]. Это называется позывом к акту дефекации. Акт дефекации происходит в большинстве случаев осознанно, при акте дефекации [[Внутренний сфинктер ануса|внутренний сфинктер]] открывается, [[Внешний сфинктер ануса|внешний сфинктер]] человек может контролировать. При расслаблении [[Внешний сфинктер ануса|внешнего сфинктера]] (вследствие чего он открывается) [[Кал|каловые массы]] устремляются наружу. Если же [[Кал|каловые массы]] не выходят полностью/частично, нужно напрячь [[Брюшная полость|мышцы брюшной полости]] и [[Диафрагма (анатомия)|диафрагму]]. | |||
== | == Физиологические параметры == | ||
Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами: | |||
[[Файл:Туалетная бумага с пятнами крови.jpg|thumb|right|264px|<center>[[Туалетная бумага]] после дефекации с алыми пятнами крови при [[Трещина заднего прохода|трещине заднего прохода]], вызванной прохождением [[кал|твёрдых сухих каловых масс]] после длительного употребления острой пищи 50-ти летним мужчиной; следует немедленно обратиться к [[хирург]]у во избежание развития [[Анемия|анемии]] или [[Геморрой|геморроя]].</center>]] | |||
* Порог ректальной чувствительности (минимальный объём [[кал]]а, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника) — менее или равен 25 мл; | |||
* Минимальный объём для расслабления [[Внутренний сфинктер ануса|внутреннего анального сфинктера]] (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию) — 10—20 мл; | |||
* Порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва) — менее или равен 220 мл; | |||
* Максимально переносимый объём — 110—280 мл. | |||
Перечисленные параметры измеряются методом [[аноректальная манометрия|аноректальной манометрии]] и отклонения их от нормы являются диагностическими признаками<ref name="StC">''Stendal Ch.'' Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9.{{ref|en}}</ref>. | |||
При дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника в норме за сутки выводится 0,1 — 0,5 литра газа. При [[метеоризм]]е объём выводимого газа может достигать трёх и более литров. Состав газовой смеси у здоровых людей следующий: [[азот]] N<sub>2</sub> — 24—90 %, [[Диоксид углерода|углекислый газ]] СО<sub>2</sub> — 4,3—29 %, [[кислород]] О<sub>2</sub> — 0,1—23 %, [[водород]] Н<sub>2</sub> — 0,6—47 %, [[метан]] CH<sub>4</sub> — 0—26 %, а также небольшое количество [[сероводород]]а H<sub>2</sub>S, [[аммиак]]а NH<sub>3</sub>, [[Тиолы|меркаптана]]<ref name="PoK">[http://www.bibliotekar.ru/447/ Физиология человека] {{Wayback|url=http://www.bibliotekar.ru/447/|date=20090623015544}}. Под. ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. М.:Медицина, 2007, — 656 с. ISBN 5-225-04729-7.</ref>, [[скатол]]а. | |||
Процесс дефекации, как правило, сопровождается приятными ощущениями и чувством облегчения, что, помимо естественного освобождения кишечника и ослабления напряжения соответствующих мышц, обусловлено связью процесса с [[Система внутреннего подкрепления|системой внутреннего подкрепления]], что, несмотря на неприглядность действия и его атрибутов (вид фекалий, запах), не приводит к отказу и задержке осуществления этих актов<ref>{{Cite web |url=https://yandex.ru/q/question/pochemu_liudi_ispytyvaiut_udovolstvie_vo_20c746fa/ |title=Почему люди испытывают удовольствие во время дефекации? |access-date=2021-04-19 |archive-date=2021-04-19 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210419150406/https://yandex.ru/q/question/pochemu_liudi_ispytyvaiut_udovolstvie_vo_20c746fa/ |url-status=live }}</ref>{{проверить авторитетность|19|04|2021}}. | |||
==== | == Дефекация у детей == | ||
{{also|Приучение к туалету|{{нп5|Приучение ребёнка к горшку|||Baby-led potty training}}|Кайданку}} | |||
Позыв к акту дефекации возникает при перемещении кала из [[сигмовидная кишка человека|сигмовидной кишки]] в [[Ампула прямой кишки человека|ампулу прямой кишки]], но сам акт дефекации у человека контролируется [[центральная нервная система|центральной нервной системой]]. Здоровый ребёнок в состоянии подавить позыв к дефекации, начиная с возраста полутора-двух лет. У ребёнка нормальным стулом являются третий и четвёртый типы, определяемые по [[Бристольская шкала фекалий|Бристольской шкале стула]], а именно, в форме колбаски с ребристой поверхностью или в форме гладкой и мягкой колбаски<ref name=PrLu>''Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е.'' [http://www.gastroscan.ru/literature/authors/2557 Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей] {{Wayback|url=http://www.gastroscan.ru/literature/authors/2557 |date=20150227225915 }}. РЖГГК. — 2009. — Т.19. — № 1. — С.59-65.</ref>. | |||
Здоровые дети имеют следующее, зависящее от возраста, количество актов дефекации в неделю: | |||
* до трёх месяцев, находящиеся на грудном вскармливании — от 5 до 40; | |||
* до трёх месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании — от 5 до 20; | |||
* от 6 до 12 месяцев — от 5 до 28; | |||
* от года до трёх лет — от 4 до 21; | |||
* старше четырёх лет — от 3 до 14<ref name=PrLu/>. | |||
== | == Мифология == | ||
Общественные туалеты существовали уже в [[Древняя Месопотамия|Древней Месопотамии]]. Местные жители, однако, считали, что в этих уборных обитают [[демон]]ы, поэтому некоторые люди, согласно сохранившимся свидетельствам, предпочитали испражняться на открытом воздухе{{sfn|Данн|2024| с= 218|name=}}. | |||
== | == См. также == | ||
{{ | * [[Тенезмы]] | ||
| | * {{iw|Диссинергическая дефекация||en|Anismus}} | ||
| | * {{iw|Паркопрез||en|Parcopresis}} | ||
* [[Подгузник]] | |||
* [[Медицинское судно|Подкладное судно]] | |||
| | * [[Копрофилия]] | ||
* [[Энкопрез]] | |||
* [[Колостомия|Колостома]] | |||
== | == Примечания == | ||
{{примечания}} | |||
=== | == Литература == | ||
* {{книга |автор=[[Данн, Роберт (биолог)|Роб Данн]] |заглавие =С нами или без нас. Естественная история будущего |оригинал= Rob Dunn. A Natural History of the Future: What the Laws of Biology Tell Us about the Destiny of the Human Species| место= М.|издательство= Альпина нон-фикшн |год= 2024|страницы= 332|isbn=978-5-00139-870-7|ref = Данн}} | |||
=== | == Ссылки == | ||
* Александрин В. В. [http://wsyakayawsyachina.narod.ru/medicine/hemorrhoids.html Трудный путь от стола до стула] // Химия и жизнь -XXI век. — 2005. — N 10. — С. 28 — 31. | |||
{{ | {{commonscat-inline}} | ||
}} | |||
{{Физиология пищеварения|state=collapsed}} | |||
{{ | {{Туалет}} | ||
{{ | {{ВС}} | ||
{{ | |||
[[Категория:Дефекация| ]] | |||
Текущая версия от 18:49, 19 марта 2026
Шаблон:Значения Дефека́ция (лат. defecatio; синонимы: опорожне́ние кише́чника; опорожне́ние прямо́й кишки́, стул, испражне́ние) — процесс удаления организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через анальное выходное отверстие (анус). У животных дефекация происходит с разной степенью осознанности. Некоторые из них осуществляют акты дефекации мимоходом, практически не замечая их, тогда как у других животных наличествуют такие моменты, как поиск места для дефекации и даже элементы приведения в порядок (уборки за собой) места осуществлённой дефекации (последнее характерно, например, для кошек).
У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от одного—двух раз в день до одного раза в два дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (диарея), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.
Биомеханизм акта дефекации
Позыв к дефекации появляется только при определённой степени раздражения рецепторов прямой кишки и тазового дна каловыми массами. При расширении прямой кишки идет сигнал по половому нерву в головной мозг. Это называется позывом к акту дефекации. Акт дефекации происходит в большинстве случаев осознанно, при акте дефекации внутренний сфинктер открывается, внешний сфинктер человек может контролировать. При расслаблении внешнего сфинктера (вследствие чего он открывается) каловые массы устремляются наружу. Если же каловые массы не выходят полностью/частично, нужно напрячь мышцы брюшной полости и диафрагму.
Физиологические параметры
Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:
- Порог ректальной чувствительности (минимальный объём кала, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника) — менее или равен 25 мл;
- Минимальный объём для расслабления внутреннего анального сфинктера (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию) — 10—20 мл;
- Порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва) — менее или равен 220 мл;
- Максимально переносимый объём — 110—280 мл.
Перечисленные параметры измеряются методом аноректальной манометрии и отклонения их от нормы являются диагностическими признаками<ref name="StC">Stendal Ch. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9.Шаблон:Ref</ref>.
При дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника в норме за сутки выводится 0,1 — 0,5 литра газа. При метеоризме объём выводимого газа может достигать трёх и более литров. Состав газовой смеси у здоровых людей следующий: азот N2 — 24—90 %, углекислый газ СО2 — 4,3—29 %, кислород О2 — 0,1—23 %, водород Н2 — 0,6—47 %, метан CH4 — 0—26 %, а также небольшое количество сероводорода H2S, аммиака NH3, меркаптана<ref name="PoK">Физиология человека Шаблон:Wayback. Под. ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. М.:Медицина, 2007, — 656 с. ISBN 5-225-04729-7.</ref>, скатола.
Процесс дефекации, как правило, сопровождается приятными ощущениями и чувством облегчения, что, помимо естественного освобождения кишечника и ослабления напряжения соответствующих мышц, обусловлено связью процесса с системой внутреннего подкрепления, что, несмотря на неприглядность действия и его атрибутов (вид фекалий, запах), не приводит к отказу и задержке осуществления этих актов<ref>Шаблон:Cite web</ref>Шаблон:Проверить авторитетность.
Дефекация у детей
Шаблон:Also Позыв к акту дефекации возникает при перемещении кала из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки, но сам акт дефекации у человека контролируется центральной нервной системой. Здоровый ребёнок в состоянии подавить позыв к дефекации, начиная с возраста полутора-двух лет. У ребёнка нормальным стулом являются третий и четвёртый типы, определяемые по Бристольской шкале стула, а именно, в форме колбаски с ребристой поверхностью или в форме гладкой и мягкой колбаски<ref name=PrLu>Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей Шаблон:Wayback. РЖГГК. — 2009. — Т.19. — № 1. — С.59-65.</ref>.
Здоровые дети имеют следующее, зависящее от возраста, количество актов дефекации в неделю:
- до трёх месяцев, находящиеся на грудном вскармливании — от 5 до 40;
- до трёх месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании — от 5 до 20;
- от 6 до 12 месяцев — от 5 до 28;
- от года до трёх лет — от 4 до 21;
- старше четырёх лет — от 3 до 14<ref name=PrLu/>.
Мифология
Общественные туалеты существовали уже в Древней Месопотамии. Местные жители, однако, считали, что в этих уборных обитают демоны, поэтому некоторые люди, согласно сохранившимся свидетельствам, предпочитали испражняться на открытом воздухеШаблон:Sfn.
См. также
Примечания
Литература
Ссылки
- Александрин В. В. Трудный путь от стола до стула // Химия и жизнь -XXI век. — 2005. — N 10. — С. 28 — 31.