Клитор

Шаблон:Значения Шаблон:Falseredirect Шаблон:Анатомическая карточка Кли́тор (лат. clitoris от лат. clitorido — «щекочу»; также встречаются названия «похотник»<ref>Большая медицинская энциклопедия, 1-е издание, том 13 стр. 139 Шаблон:Wayback</ref> и сикель (также секиль, секель)<ref>«Пей, пизда и секыль» XII век, новгородская берестяная грамота № 955 (о заключении свадьбы) http://gramoty.ru/library/vja2006N3.pdf Шаблон:Wayback</ref><ref>«У моей Маньки сикель как огурец! — Такой большой?! — Нет, такой кислый». А. Флегон, «За пределами русских словарей», 1973 г.</ref><ref>«Надо сказать, что в говорах русских Карелии для обозначения женского клитора имеется народный термин, а именно — „сикель“. Однако знает об этом обычно только женская половина общества». Маркус Ц. Левитт, А. Л. Топорков, «Эрос и порнография в русской культуре», 1999 г.</ref><ref>Елистратов В. С. Словарь русского арго: сикель Шаблон:Wayback.</ref>) — непарный половой орган у самок млекопитающих, имеющий функцию одной из их главных эрогенных зон.

Файл:Женские половые органы.png

Женщина и её внутренние и наружные половые органы

Файл:Clitoris glans - detailed.jpg

Наружные части клитора: капюшон (1) (крайняя плоть, препуций) и головка клитора. Их расположение в наружных половых органах женщины

Входит в число женских наружных половых органов — наружных органов женской репродуктивной (мочеполовой) системы наряду с большими (наружными) и малыми половыми губами, находящимися внутри больших, с которыми имеет общие элементы кровотока и иннервации, однако в отличие от половых губ не имеет как целое покровной функции, а является преимущественно органом полового чувства<ref>Шаблон:Книга</ref>.

Расположен позади и ниже передней спайки больших половых губ. Внутренняя структура клитора имеет форму перевёрнутой латинской буквы Y, немного сдавлен с боков. Состоит из головки (лат. glans clitoridis), тела (лат. corpus clitoridis) и двух ножек (лат. crura clitoridis), из числа которых обычно снаружи наблюдается только головка и иногда часть тела клитора, прикрытые кожной складкой — крайней плотью клитора.

При половом возбуждении образующие клитор два продольных пещеристых тела наполняются кровью (эрекция клитора) подобно пещеристым телам пениса (мужского полового члена)<ref name="neuro.net.ru">Шаблон:Cite web</ref>. Клитор, развиваясь из одних с ним эмбриональных тканей, является гомологом его пещеристых тел, но в норме значительно меньше его<ref name=":0" /> и, в отличие от пениса, не содержит в своей структуре губчатое тело и проходящий в последнем мочеиспускательный канал, которые у женщин расположены позади клитора.

Клитор содержит множество сосудов и нервных окончаний и у женщин является одной из самых чувствительных эрогенных зон.

История медицинского изучения клитора

Терминология

История изучения клитора насчитывает множество «открытий» этой структуры исследователями разных стран и в разные века. Использовалась также разная терминология<ref>Crooke, H.: Mikrokosmographia: A Description of the Body of Man. London: Thomas and Richard Cotes, p. 250, 1631</ref>. Гиппократ использовал термин columella (маленькая колонна). Авиценна называл клитор albatra или virga (стержень). Абулкасис, другой арабский медик, назвал его tentigo (напряжение). Реальдо Коломбо использовал термины amoris dulcedo (сладость любви), sedes libidinis (седалище похоти) и «муха Венеры»<ref name="Jocelyn">Jocelyn, H. D. and Setchell, B. P.: Regnier de Graaf on the human reproductive organs. An annotated translation of Tractatus de Virorum Organis Generationi Inservientibus (1668) and De Mulierub Organis Generationi Inservientibus Tractatus Novus (1962). J Reprod Fertil Suppl, 17: 1, 1972</ref>. Средневековый схоластик Альберт Магнус подчёркивал гомологию между мужскими и женскими структурами, используя термин virga для обозначения как мужских, так и женских гениталий<ref>Magnus, A.: On Animals, pp. 1349—1350, 1277</ref><ref>Shaw, J. R.: Scientific empiricism in the Middle Ages: Albertus Magnus on sexual anatomy and physiology. Clio Med, 10: 53, 1975</ref>. Древние римляне использовали неприличное слово landīca для обозначения клитора<ref>Шаблон:Книга</ref>. Слово было настолько грубым, что оно практически не встречается в рукописях, за исключением Priapeia 78, где используется выражение misella landica («бедный клитор»)<ref>Carmina Priapea LXXVIII Шаблон:Wayback</ref>. Слово, однако, присутствует в граффити: Шаблон:Smallcaps («Я ищу клитор Фульвии»), нанесённом на свинцовый метательный снаряд, найденный в Перудже<ref>Raffaele Garrucci,Sylloge inscriptionum Latinarum aevi Romanae rei publicae… Шаблон:Wayback, Paravia 1875, p. 318</ref>.

Ренье де Грааф подчёркивал, что следует отличать нимфу от клитора, поэтому он предложил называть структуру только клитором<ref>Longo, L. D.: De mulierum organis generationi inservientibus tractatus novus. Am J Obstet Gynecol, 174: 794, 1996</ref>. Начиная с XVII века это название стало общепринятым, нимфой же сначала называли вульву, а позже малые половые губы<ref>Park, K.: The rediscovery of the clitoris. In: The Body in Parts. Fantasies of Corporeality in Early Modern Europe. Edited by D. Hillman and C. Mazzio. New York: Routledge, pp. 171—193, 1997</ref>. Греческое слово κλειτορίς, возможно происходит от «щекотать»<ref name="Jocelyn" />, но оно также может обозначать «маленькую горку»; то есть древние авторы могли воспользоваться игрой слов<ref>Williamson, S. and Nowak, R.: The truth about women. A new anatomical study shows there is more to the clitoris than anyone ever thought. New Scientist, 159: 34, 1998</ref>. Лингвист Марсель Коэн посвятил главу в книге исследованию происхождения слова «клитор», но не пришёл к определённым выводам<ref>Cohen, M.: The mysterious origins of the word «clitoris.» In: The Classic Clitoris: Historic Contributions to Scientific Sexuality. Edited by T. P. Lowry. Chicago: Nelson-Hall, pp. 5-9, 1978</ref>.

Открытия и повторные открытия

Из-за своих весьма малых размеров и скрытого расположения большей части своей структуры в окружающих складках жировых и кожных покровов клитор часто малодоступен непосредственному наблюдению, поэтому можно вести речь об истории его открытия, которому не способствовало и отсутствие у него собственно репродуктивной функции.

Открытие клитора часто связывают с именем итальянского анатома XVI века Реальдо Коломбо<ref>Stringer MD, Becker I. Colombo and the clitoris. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 Aug;151(2):130-3. Epub 2010 Apr 28.</ref>. В 1559 году он издал книгу «De anatomica», в которой описал «женское место удовольствия при сношении» и назвал себя первооткрывателем этого органа. Коломбо писал:

Так как никто не описал эти отростки и их функционирование, и если позволительно давать название органам, обнаруженным мной, то следует назвать его любовью или сладостью Венеры…

Коломбо также упомянул клитор в разделе о редких анатомических образованиях — он описал эфиопскую женщину, клитор у которой был длиной и толщиной с мизинец, а вагинальное отверстие было очень узким<ref>Moes RJ, O’Malley CD. Realdo Colombo: On those things rarely found in anatomy. An annotated translation from the De Re Anatomica (1559). Bull Hist Med 1960;34:508-28.</ref>.

Андреас Везалий — друг и учитель Коломбо, отношения с которым затем были испорчены — отверг это открытие. Везалий полагал, что женские гениталии представляют собой симметричное отображение мужских. Следуя этой теории, пенису ставилось в соответствие влагалище, а для клитора не было соответствующего мужского органа. Возражая против идей Коломбо, Везалий писал:

Не имеет смысла обвинять других в некомпетентности на основании игры природы, которые вы наблюдали у некоторых женщин, и вы не сможете определить эту новую и ненужную часть у здоровых женщин. Я полагаю, что такая структура имеется у гермафродитов, у которых ярко выражены гениталии, как описывает Павел Эгинский, но я ни разу не видел ни у одной женщины пениса (который Авиценна назвал албарата и греки называли увеличенной нимфой и классифицировали как заболевание) или даже рудимента мельчайшего фаллоса<ref>Vesalius A. Anatomicarum Gabrielis Falloppii Observationum examen. Venice: Francesco de’Franceschi da Siena; 1564. p. 143.</ref><ref>Park K. The rediscovery of the clitoris. In: Hillman D, Mazzio C, editors. The body in parts: fantasies of corporeality in early modern Europe. New York: Routledge; 1997. p. 170-93.</ref>.

Первенство Коломбо в открытии клитора было оспорено его преемником в Падуе Габриеле Фаллопием, который назвал первооткрывателем самого себя. В своём труде «Observations anatomicae», написанном в 1550-е годы и опубликованном в 1561 году, он отметил, что эта часть женской анатомии настолько труднообнаружима, что он оказался первым, кто открыл её; прочие же сообщали об этом органе либо с его слов, либо со слов его студентов<ref>Falloppii G. Observationes anatomicae. 2 vols. Venice, 1561. Reprinted STEM Mucchi, Modena; 1964. p. 193r-v.</ref>.

Каспар Бартолин, анатом XVII века, отклонил оба заявления, утверждая, что клитор был широко известен медицинской науке ещё со II века<ref>Bartholin C. Bartholinus anatomy; made from the precepts of his father, and from the observations of all modern anatomists; together with his own. Book I. Of the lower belly. London: Peter Cole; 1663. p. 75-6.</ref>.

До Коломбо и Фаллопио клитор описывали древнегреческие, персидские и арабские медики и хирурги<ref>Jocelyn HD, Setchell BP. Regnier de Graaf on the human reproductive organs. An annotated translation of De Mulierum Organis Generationi Inservientibus Tractatus Novus (1672). J Reprod Fertil Suppl 1972;17:89-92.</ref><ref name="Jacquart">Jacquart D, Thomasset C. Sexuality and medicine in the middle ages. Cambridge, UK: Polity Press; 1988. p. 46.</ref>, но его функция трактовалась ошибочно. Французский анатом Шарль Эстьен в труде 1545 года «De Dissectione Partium Corporis Humani» приписал клитору (membre honteux, срамному члену) роль в мочеиспускании<ref>Estienne C. De Dissectione Partium Corporis Humani. Libri Tres. Simonem Coliaeum, Paris; 1545. p. 285, 287.</ref>. Возможно, Коломбо первый описал сексуальную функцию клитора, но даже это оспаривается.

Файл:Pietro - Conciliator differentiarum philosophorum et precipue medicorum - 2989416.tif

Conciliator differentiarum philosophorum et precipue medicorum

Итальянский философ и профессор медицины Пьетро д’Абано в книге «Conciliator differentiarum philosophorum et medicorum» (1476) писал, что трение верхнего орифиса около лобка вызывает возбуждение у женщин, хотя и не изучил детальную анатомию клитора<ref name="Jacquart" />.

Инки, XV—XVI века

Хирургические операции над клитором осуществлялись в Империи инков. В столице инков — городе Куско — существовал храм Амаруканча (в XV—XVI веках; позднее — в последней трети XVI века — в нём разместились иезуиты), назначением которого, согласно записям итальянского священника, иезуита XVII века Хуана Анелло Оливы, было

поклонение идолу в виде дракона-змея, пожирающего скорпиона.

С этим местом связана одна интересная деталь сакральных верований и философии инков, приводимая тем же автором:

Дракон был жизненной силой Создателя; и как мы, католики, почитаем женский облик Божества Святой Девы Марии, подобным же образом вместилище и жало скорпиона у [Инков] символизировали женский клитор, почитая в нём мужское начало в женщине

Поэтому у инков бытовал обычай обрезать клитор у девочек, что католическими священниками расценивалось как варварство<ref>Exsul immeritus blas valera populo suo e historia et rudimenta linguae piruanorum. Indios, gesuiti e spagnoli in due documenti segreti sul Perù del XVII secolo. A cura di L. Laurencich Minelli. Bologna, 2007; br., p. 557. ISBN 978-88-491-2518-4</ref>.

Анатомия

Файл:Stages in the development of the external sexual organs in the female (from Gray1119).png

Стадии внутриутробного развития

Файл:Human genitalia - development 1.png

Внутриутробная дифференциация наружных половых органов мужских слева и женских справа. Гомологичные органы обоих полов окрашены одинаковыми цветами

Файл:Clitoris Anatomy.svg

Строение клитора и смежных структур. Наружные и внутренние части клитора находятся сверху и выделены тёмно-розовым цветом

Файл:Clitoral body, internal anatomy.png

Внутреннее строение тела клитора в поперечном разрезе. Внутренняя анатомия тела клитора: 1. Трабекулы пещеристых тел клитора; 2. Кавернозные пространства; 3. Дорсальный нерв клитора; 4. Дорсальная артерия клитора; 5. Поверхностные дорсальные вены клитора; 6. Глубокая дорсальная вена клитора; 7. Глубокая артерия клитора; 8. Кожа; 9. Мембранозный слой подкожной клетчатки; 10. Клиторальная фасция; 11. Белочная оболочка; 12. Перегородка клитора

Файл:Vulva labeled no tags.jpg

Место клитора в женских наружных половых органах: 1. Крайняя плоть клитора; 2. Головка клитора; 3. Наружное отверстие женского мочеиспускательного канала; 4. Преддверие влагалища; 5. Малые половые губы; 6. Вход во влагалище; 7. Большие половые губы; 8. Промежность

Клитор, согласно исследованиям австралийского уролога, доктора Хелен О’Коннелл, состоит из двух пещеристых тел клитора (лат. corpus cavernosum clitoridis), головки клитора (лат. glans clitoridis), ножек клитора (лат. crus clitoridis) и двух луковиц преддверия влагалища (иначе клиторальные луковицы) (лат. bulbus vestibuli vaginae)<ref>Хелен О’Коннел Е., Джон ПР Деланси, Анатомия клитора Шаблон:Wayback</ref>. Волокнистые мембраны, окружающие пещеристые половинки тела клитора, сходятся над срединными поверхностями, образуя перегородку, к которой прикрепляются эластичные и гладкомышечные волокна. Пещеристое тело клитора разделяется над уретрой на две ножки клитора, которые огибают с двух сторон уретру и вагину, и оканчиваются двумя луковицами, образуя клитороуретровагинальный комплекс. Тело клитора связано с седалищно-лобковой ветвью (лат. ramus ischiopubicus) корнем, в то время как две небольшие седалищно-пещеристые мышцы (лат. musculus ischiocavernosus) прикрепляются к ножкам клитора во внутренней части головки и пещеристых тел, образуя комплекс нервных окончаний. Кровоснабжение клитора обеспечивают ветви внутренней срамной артерии (лат. arteria pudenda interna). Приток артериальной крови и венозный отток одинаковы с мужским половым членом<ref name="neuro.net.ru" />.

Можно выделить три основные зоны видимой части клитора: головка, уздечка и крайняя плоть клитора (клиторальный капюшон). С точки зрения анатомии клитор равнозначен мужскому половому члену за исключением отсутствия в структуре клитора мочеиспускательного канала и губчатого тела.

Головка клитора

Файл:Japanese glans clitoris.jpg

Головка клитора японки

Головка клитора (лат. glans clitoridis) — одна из самых чувствительных частей женского тела, она насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями (тельцами Пачини, Мейснера, Краузе, Догеля)

Файл:Рецепторы головки и капюшона клитора.png

Рецепторы головки и капюшона клитора в продольном разрезе<ref>C. J. Cold und K. A. McGrath: Anatomy and histology of the penile and clitoral prepuce in primates. Шаблон:Wayback // Denniston, G.C., Hodges, F.M. and Milos, M.F. (eds.) Male and Female Circumcision. Kluwer/Plenum, New York, NY, USA, 1999</ref>

У некоторых женщин головка настолько чувствительна, что её прямая стимуляция (при мастурбации или куннилингусе) может вызвать неприятные ощущения. Головка прикрыта кожной складкой (крайней плотью или так называемым клиторальным капюшоном (англ. Шаблон:Lang-en2)) . В спокойном состоянии головка либо не видна вовсе, либо видна лишь небольшая её часть. При половом возбуждении происходит эрекция клитора, головка выступает вперёд.

Головка клитора развивается из тех же тканей<ref name=":0" />, что и головка мужского полового члена, являясь гомологичной ей генетически структурой, хотя головка пениса представляет собой губчатую ткань, продолжающую губчатое тело пениса, а головка клитора является оконечностью его пещеристых тел. Головка клитора тоже богата чувствительными нервными окончаниями и способна к кровенаполнению при эрекции, но значительно меньше её и, в отличие от пениса, не имеет в своей толще губчатого тела и проходящей в нём трубчатой полости уретры, а на своей поверхности соответственно не несёт наружного отверстия, в которое у мужчин открывается мочеиспускательный канал, служащий для выведения из организма мужчины как мочи (мочеиспускание), так и семенной жидкости (эякуляция), а у женщин — для мочеиспускания.

Головку клитора так же, как и пениса, защищает от внешних воздействий относительно подвижная кожная складка — крайняя плоть, внутренний листок которой богат вырабатывающими густой секрет, защищающий головку от сухости — смегму, скопления которой при несоблюдении личной гигиены могут приводить к раздражению и воспалению.

Крайняя плоть (препуций) клитора (клиторальный капюшон)

Ошибка создания миниатюры:

Крайняя плоть (капюшон) клитора (выделен)

Файл:Vertical clit hood piercing.jpg

Пирсинг клиторального капюшона

Крайняя плоть клитора (лат. preputium clitoridis) — кожная складка, прикрывающая наружную часть тела клитора и часто — его головку для их защиты от внешних повреждений; от сухости головку защищают своими выделениями — смегмой — расположенные на внутреннем листке крайней плоти сальные железы. Она по своему происхождению и покровной функции аналогична крайней плоти мужского полового члена, прикрывающей в невозбужденном состоянии его головку. В отличие от имеющего значительно большую длину пениса, у которого крайней плотью называют лишь дальнюю от тела мужчины часть его кожного покрова, крайней плотью клитора именуют весь небольшой кожный покров его наружной части.

Крайняя плоть, как и сама наружная часть клитора, имеет небольшие размеры, но обычно видна при наружном осмотре, хотя у некоторых женщин, имеющих пухлые большие половые губы, клитор практически не виден.

Крайняя плоть нередко может быть несколько отведена назад, в том числе при половом возбуждении, эрекции клитора, обнажая обладающую большим числом чувствительных нервных окончаний головку клитора, являющуюся одной из главных эрогенных зон. Отведение крайней плоти назад и обнажение головки бывает необходимо для удаления скоплений смегмы, которые могут при несоблюдении норм личной гигиены вызвать дискомфорт и воспаление.

Крайняя плоть клитора представляет собой самое популярное место женского интимного пирсинга. Чаще всего, когда сообщают о проколотом клиторе, имеется в виду именно горизонтальный прокол крайней плоти клитора, украшенный колечком, барбеллом<ref>Барбелл (англ. Шаблон:Lang-en2 — «штанга») — прямые штанги для пирсинга, применяемые чаще всего как украшения для пирсинга языка</ref>, микробананчиком и проч. Прокол же клитора является одним из самых сложных и возможен только в случае биологической совместимости с данным видом пирсинга (маленький, плохо различимый клитор прокалывать нельзя).

Для увеличения чувствительности клитора может проводиться его хирургическое обнажение, предусматривающее удаление его крайней плоти, аналогичное обрезанию крайней плоти у мужчин.

Уздечка клитора

Продольная кожная складка, соединяющая передние концы малых половых губ с нижней поверхностью головки клитора м крайней плотью, называется уздечкой клитора (лат. frenulum clitoridis). Она натягивается при его половом возбуждении, как и аналогичная уздечка мужского полового члена, расположенная под его головкой и соединённая с его крайней плотью, и, пригибая головку, способствует её максимальной стимуляции.

Клитор во время полового акта

Файл:Female sexual arousal.JPG

Клитор до (слева) и во время (справа) полового возбуждения

У большинства женщин клитор является главной эрогенной зоной. По этой причине именно клитор является основным источником приятных ощущений, которые женщина испытывает во время полового акта. В то же время при вагинальном коитусе член мужчины напрямую на головку клитора не воздействует, так движения мужского органа происходят во влагалище, воздействие производится на внутреннюю часть клитора опосредованно.

Стимуляция головки клитора во время полового акта происходит через прилегающие к нему части женских интимных органов, например, через натяжение и подёргивание малых половых губ. Обычно этого достаточно для нарастания возбуждения и достижения оргазма, но в ряде случаев женщины вынуждены прибегать к дополнительной стимуляции.

Как правило, клитор возбуждается не сразу. Это заметно по отсутствию секреторной жидкости, выделяющейся из половых органов женщины. В обычном случае сексуальное возбуждение сопровождается обильным выделением секреторной жидкости.

Незадолго до оргазма клитор уменьшается в размерахШаблон:Нет АИ. Имеется спорная точка зрения, согласно которой это частично защищает его чувствительную часть от дальнейших стимулов<ref>Женский оргазм и женское здоровье — Клитор: Энциклопедия Шаблон:Wayback</ref>. Спустя 5—10 секунд после оргазма клитор возвращается к своим нормальным размерам.

В момент оргазма ритмичные сокращения мускулов происходят во внешней трети половых органов и в матке. Они происходят первоначально приблизительно каждые 0,8 секунды, становясь менее интенсивными и более беспорядочно раздельными, поскольку оргазм продолжается. Оргазм может иметь разное число мышечных сокращений, в зависимости от интенсивности.

Немедленно после оргазма клитор может быть настолько чувствительным, что любая его стимуляция может вызывать дискомфорт и/или боль.

У некоторых женщин при половом возбуждении головка клитора может увеличиваться примерно вдвое, у других практически не меняет размера. В отличие от быстрой эрекции мужского полового члена, реакция клитора на половой стимул проявляется лишь спустя 20—30 секунд после начала воздействия.

При продолжительном интенсивном возбуждении головка может быть почти полностью скрыта в складках набухших малых половых губ.

Размеры клитора

Размеры пениса и клитора в сравнении

Соотношение размеров взрослых невозбужденного мужского полового члена (слева) и клитора (справа). Обведены рамкой. Преобладающая по размеру часть клитора является внутренней

Файл:Ausprägung der Klitorisvorhaut.jpg

Природное разнообразие величины капюшона клитора

Размеры клитора задаются генетически и уровнем половых гормонов. Он развивается из тех же эмбриональных тканей, что и мужской половой член, но половая дифференциация благодаря воздействию половых гормонов в норме ведёт к тому, что размеры клитора и пениса занимают противоположное положение на шкале дифференциации полов Прадера, где пенис максимален, а клитор минимален. Под действием мужских гормонов — андрогенов — при нормальной работе их рецепторов пенис значительно вырастает в размерах, а тело и головка клитора без влияния андрогенов остаются маленькими, тогда как при генетических и гормональных отклонениях различие между пенисом и клитором в размерах, а иногда и структуре снижается, и при повышенной выработке мужских гормонов клитор может в широких пределах увеличиваться (гипертрофия клитора), что затрудняет определение пола у новорождённых<ref name=":0">Шаблон:Cite web</ref>. Различие в размерах этих органов в норме определяется отличием ряда функций: мужской половой член призван доносить генетический материал мужчины во внутренние половые органы женщины, тогда как у клитора аналогичная функция отсутствует и при обычных размерах для проникновения он не предназначен. Необычно большие размеры клитора называют клиторомегалией, тогда как аномалии пениса в отношении его величины связаны, наоборот, с аномально малыми его размерами (микропенией).

Тео Ланг упоминает один зарегистрированный случай, когда у женщины головка клитора была 5 см в длину и достигала 7,5 см, «когда клитор находился в состоянии полной эрекции»Шаблон:Нет АИ. Ральф Померой отмечал, что у белых женщин размеры головки клитора более 2,5 см в длину весьма редки, но встречаются у двух-трёх процентов чернокожих — «размеры 7,5 см и более выявляются примерно у каждой из 300 или 400 чернокожих женщин»Шаблон:Нет АИ. Другой автор замечает, что Паран-Дюшателе встречал женщину, головка клитора которой имела в длину 8 смШаблон:Нет АИ. Швейцарский биолог XVIII века Альбрехт фон Галлер утверждал, что встречал женщину с огромным клитором не менее 18 см в длинуШаблон:Нет АИ.

Размеры клитора и его видимой части (головки) индивидуальны: общая длина головки от 4—5 мм до 1 см, диаметр от 2 до 20 мм. Полная длина клитора, включая его внутреннюю часть, обычно составляет от 8 до 20 см<ref>Marcia Douglass, Lisa Douglass. The Sex You Want: A Lovers' Guide to Women’s Sexual Pleasure, 1997, 2002.</ref>.

Вопреки установившемуся в некоторых кругах мнению, размеры клитора никак не связаны со степенью сексуального возбуждения, которое может испытывать женщина.

Нет никакой корреляции между размером клитора и возрастом, в том числе и с менопаузой и периодом после неё. Среди рожавших женщин, как правило, измерения дают несколько большие средние значения.

Гипертрофия клитора

Файл:Hypertrophy of the clitoris.jpg

Гипертрофированный клитор в состоянии возбуждения

Гипертрофия клитора наблюдается в случаях эмбриональных изменений андрогенов и сопровождается гиперсексуальностью. Причина гипертрофии — обычно это результат врождённых дефицитов надпочечных ферментов синтеза кортизола; более редко, это вызвано прогестационными агентами (утеро). Крайне редко, случается гипертрофия клитора, вызванная нейрофибромами клиториального тела, включая случай ограниченного нейрофибромного проникновения крайней плоти.

Лечение зависит от степени изменений, степени гипертрофии клитора и, в случае необходимости, на каком уровне влагалище поступает в мочеполовой синус.

Хирургия клитора

Клитор и другие женские наружные половые органы могут подвергаться хирургическим вмешательствам как в медицинских, так и в эстетических или в ритуальных целях. Тогда как медицинские вмешательства могут производиться в любой стране мира, ритуальные характерны для некоторых регионов Африки<ref>Шаблон:Cite news</ref> и Азии. Чаще всего ритуальные вмешательства на женских наружных половых органах представляют собой различные виды женского обрезания, цель которого — уменьшение женской сексуальности для предотвращения промискуитета, внебрачных половых контактов. Для этого наружные половые органы лиц женского пола сшиваются с оставлением небольших выделительных отверстий (инфибуляция) или удаляются (клиторидэктомия). Женское обрезание широко критикуется как опасная для здоровья и дискриминационная практика.

Клиторидэктомия

Удаление клитора, а иногда и половых губ (частично или полностью). В качестве немедицинского ритуального вмешательства распространено в тех популяциях, где существует традиция женского обрезания и часто производится старшими женщинами рода или деревни. В качестве такового не вызвано медицинскими показаниями; часто выполняется в антисанитарных условиях, что чревато заражением крови с возможностью летального исхода, который может наступить и от болевого шока, так как анестезия обычно отсутствует. В результате этого ритуала подвергшаяся ему девочка или женщина лишается главной эрогенной зоны — клитора, а окружающие ткани наружных половых органов теряют естественную структуру и внешний вид и оказываются покрытыми болезненными и уродливыми шрамами, делающими половую жизнь женщины особенно болезненной и лишённой удовольствия. В англоязычной литературе по этим вопросам помимо технического нейтрального обозначения этих ритуальных практик как female circumcision (женское обрезание) распространено их обозначение с негативной оценкой как female genital mutilation (FGM; нанесение женских генитальных увечий).

Хирургическое уменьшение клитора

Необходимость и возможность выполнения данной процедуры рассматривается чаще всего только в тех случаях, когда клитор имеет размеры значительно больше обычных, то есть гипертрофирован. Эта особенность связывается с повышенным уровнем мужских гормонов. Иногда у новорождённых наблюдаются различной степени нарушения половой дифференциации (интерсекс), и определение их пола может быть затруднено, в частности, если клитор по размеру близок к мужскому половому члену. В таких случаях может проводиться операция по удалению части головки клитора, которая при этом не имеет медицинских показаний и широко критикуется интерсекс-сообществом и частью урологов и гинекологов. В 2015 году Совет Европы признал право на отсутствие подобных хирургических операций одним из прав интерсекс-людей<ref name="coe">Шаблон:Cite web</ref>, требование запрета таких операций прописано в Шаблон:Нп5, Мальта стала первой страной, где такие операции запрещены законом<ref name="gate-malta">Шаблон:Cite web</ref><ref name="oiieu-malta">Шаблон:Cite web</ref>.

Гипертрофия клитора может иметь и отрицательные, и положительные результаты, хотя в медицине традиционно считается отклонением от нормы, подлежащим коррекции, как любая другая патология. Отрицательными следствиями гипертрофии клитора могут являться 1) нетипичный вид женских наружных гениталий, который может вызывать стеснение самой женщины и неприятие части её потенциальных половых партнёров, 2) физический дискомфорт самой женщины а) во время полового акта или б) при ношении облегающих трусов. Положительным следствием гипертрофии клитора может являться его значительно большая доступность для обоих партнёров сексуальная стимуляция во время полового акта из-за того, что наружная часть неувеличенного клитора имеет зачастую столь малые размеры, что его трудно обнаружить и стимулировать, а при наступлении полового возбуждения может практически скрыться среди окружающих тканей, а больший клитор легко обнаруживается и всегда доступен для разных видов стимуляции.

Женщины в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству при гипертрофии клитора или при эстетических соображениях, несмотря на то, что отсутствует какая-либо патология. Иногда размеры клитора, а также малых или больших половых губ генетически предопределены, и сексуальная активность не влияет на их внешний вид. Главная причина того, что женщины решаются на такую операцию, — дискомфорт в половой жизни. Во время операции хирург удаляет слизистую и часть кавернозной ткани, составляющую основу клитора. После этого накладываются кетгутовые швы, которые не снимаются, а рассасываются сами после окончательного заживления клитора. Побочным эффектом проведённой операции может стать значительное снижение или даже отсутствие клиторального оргазма<ref>Шаблон:Cite web</ref>.

Хирургическое обнажение клитора

Файл:Labiaplasty with clitoral hood reduction and Princess Albertina piercing 1.jpg

Лабиапластика с хирургическим обнажением клитора и пирсингом

Файл:Labiaplasty with clitoral hood reduction and Princess Albertina piercing 2.jpg

Это хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда малые половые губы закрывают клитор, снижая его чувствительность и оргастические ощущения при половом акте (аноргазмия клитора). Операция обнажения клитора сходна с обрезанием крайней плоти полового члена мужчины. Разница лишь в том, что чувствительность здесь повышается, тогда как после обрезания она чаще снижаетсяШаблон:Нет АИ. Побочный эффект хирургического обнажения клитора — нарушение мочеиспускания за счёт близкого расположения клитора и отверстия мочеиспускательного канала, проходящее в течение нескольких днейШаблон:Нет АИ.

Ссылки

• O'Connell, H. E., Sanjeevan, K. V., & Hutson, J. M. (2005). Anatomy of the clitoris // The Journal of Urology, 174, 1189–1195.
• Baylee A. Edwards “Anatomy of the Clitoris” (2005) by Helen E. O’Connell, Kalavampara V. Sanjeevan, and John M. Hutson // ASU Center for Biology and Society ( Embryo Project Encyclopedia )
• Georga Jane Longhurst, Rebecca Beni, Su Ryeon Jeong, Marina Pianta, Annie Louisa Soper, Patricia Leitch, Gabrielle De Witte, Lauren Fisher. Beyond the tip of the iceberg: A meta-analysis of the anatomy of the clitoris // Clinical Anatomy. 2023;1–20.