Похмелье

Файл:Dagen derpå, selvportræt.jpg

Кристиан Крог. Наутро, автопортрет (1883).

Похме́лье — постинтоксикационное состояние вследствие злоупотребления алкогольными напитками<ref name="autogenerated1">Шаблон:БМЭ3</ref>, сопровождающееся неприятными психологическими и физиологическими эффектами, такими как головная боль, раздражительность, сухость во рту, потливость, тошнота<ref name="Stephens-2008">Шаблон:Статья</ref>.

В русскоязычной литературе алкогольный абстинентный синдром иногда называется «синдромом похмелья»<ref>Абстинентный синдром. Большой энциклопедический словарь, 2000</ref> или «похмельным синдромом»<ref>Шаблон:БМЭ3</ref>.

Этиология

Причины похмелья точно не известны<ref name="Prat-2009">Шаблон:Статья</ref>. Симптомы проявляются при нулевой концентрации этанола в крови. Среди главных причин похмелья называют<ref>Шаблон:Статья</ref>:

• прямое воздействие этанола;
• метаболизм этанола;
• действие конгенеров;
• генетические факторы.

Этанол вызывает повышенное образование мочи (повышенный диурез), что приводит к возникновению головных болей, сухости во рту и ощущению усталости, прострации, обезвоживанию<ref>Шаблон:Cite web</ref>.

Другой фактор, содействующий похмелью, — это образование продуктов распада этанола в печени:

Этанол → Ацетальдегид → Уксусная кислота

В печени происходит промежуточное превращение (окисление) этилового спирта в ацетальдегид с помощью фермента алкогольдегидрогеназы, а затем идет превращение ацетальдегида в уксусную кислоту с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы. При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением ацетальдегида в уксусную кислоту<ref>[Kera Y, Ohbora Y, Komura S (1989). «Buthionine sulfoximine inhibition of glutathione biosynthesis enhances hepatic lipid peroxidation in rats during acute ethanol intoxication». Alcohol Alcohol. 24 (6): 519-24. PMID 2576368. http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=2576368.]</ref><ref>[Stickel F, Schuppan D, Hahn EG, Seitz HK (July 2002). «Cocarcinogenic effects of alcohol in hepatocarcinogenesis». Gut 51 (1): 132-9. doi:10.1136/gut.51.1.132. PMID 12077107. PMC 1773267. http://gut.bmj.com/cgi/content/full/51/1/132 Шаблон:Wayback.]</ref><ref>[ A Hair of the Dog and Some Other Hangover Cures from Popular Tradition Frank M. Paulsen The Journal of American Folklore, Vol. 74, No. 292 (Apr. — Jun., 1961), pp. 152—168]</ref>, в результате он накапливается в организме. Ацетальдегид (этаналь) значительно токсичнее самого этанола<ref>[Felten, Eric (2008-12-27). «Recipe to Cure a New Year’s Eve Hangover — WSJ.com». Online.wsj.com. http://online.wsj.com/article/SB123032812870836003.html Шаблон:Wayback. Retrieved 2010-03-26.]</ref>. Кроме того, алкоголь вызывает образование фермента CYP2E1, который сам может образовывать токсины и свободные радикалы<ref>[ Read, Jennifer (17 March 2010). «Eight great SDNN-recommended hangover cures». San Diego News Network. http://www.sdnn.com/sandiego/2010-03-17/lifestyle/eight-great-sdnn-recommended-hangover-cures Шаблон:Wayback. Retrieved 2 May 2010.]</ref>.

Для упомянутых выше двух реакций окисления этанола также требуется превращение NAD⁺ (никотинамидадениндинуклеоти́да) в NADH (восстановленную форму NAD⁺). При избытке NADH снижается активность ферментов цикла трикарбоновых кислот (синтетазы цитрата, изоцитратдегидрогеназы и комплекса оксоглутаратдегидрогеназы) ввиду дефицита окисленной формы кофермента NAD⁺. Начинает накапливаться пируват (конечный продукт гликолиза) и избыток NADH заставляет лактатдегидрогеназу синтезировать лактат из пирувата, чтобы восполнить NAD⁺ и поддержать жизнь. Таким образом, пируват изымается из других процессов, таких как глюконеогенез, что лишает печень возможности компенсировать падение уровня глюкозы, особенно в мозге. Так как глюкоза — это главный источник энергии для мозга, то возникающий недостаток глюкозы (гипогликемия) способствует таким симптомам похмелья, как усталость, слабость, нарушение настроения, пониженное внимание и концентрация.

Также считается, что присутствие других веществ (таких, как сивушные масла), появляющихся вместе с этиловым спиртом в процессе брожения, значительно усиливает многие симптомы похмелья. В крепкие спиртные напитки также добавляют цинк и другие металлы для подслащивания напитка. Эти факты объясняют относительную мягкость похмелья при употреблении ректификованного спирта, например, водки<ref>[Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS (6 June 2000). «The alcohol hangover». Ann. Intern. Med. 132 (11): 897—902. PMID 10836917. http://www.annals.org/cgi/content/full/132/11/897 Шаблон:Wayback.]</ref>. В исследовании 2009 года были получены свидетельства о том, что крепкие напитки более тёмной окраски, такие как бурбон, вызывают более тяжёлое похмелье, чем светлые. Содержание танина в напитке также имеет значение. Сахар также усугубляет эффект, поэтому за сладкими коктейлями установилась репутация напитков, приводящих к тяжёлому похмелью. Тёмное пиво или крепкий стаут приводят к более сильному похмелью, чем аналогичное по объёму количество растворённого в воде алкоголя. Виски, текила приводят к более тяжёлому похмелью, чем водка, при употреблении в равных (в пересчёте на чистый этанол) количествах<ref>Шаблон:Cite web</ref>. Причина в том, что сивушные масла и другие сопутствующие вещества не удаляются из этих напитков для формирования вкуса и аромата<ref>[Ann Clin Res. 1988;20(4):287-91. The sauna and alcohol. Ylikahri R, Heikkonen E, Soukas A. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3218903 Шаблон:Wayback]</ref>.

Также отмечается, что наряду с потерей жидкости с мочой человек при похмельном синдроме страдает от отёков, то есть накопления излишней жидкости в тканях. Таким образом можно уточнить, что при похмелье человек испытывает не обезвоживание, а гиповолемию: нехватку жидкости в сосудах или патологическое перераспределение жидкости.

Тошнота при похмелье вызывается ацидозом: изменением кислотно-щелочного баланса организма в кислую сторону. Это обуславливается тем, что продукты переработки алкоголя преимущественно кислые.

Значительно усилить симптомы похмелья может сопутствующее отравление сивушными маслами и другими побочными продуктами перегонки спирта, часто имеющимися в составе самодельных (самогон, брага), а также фальсифицированных из неочищенного технического спирта, дешёвых и низкокачественных спиртных напитков.

В 2009 году в Брауновском университете (США, штат Род-Айленд) было проведено тестирование на почти 100 добровольцах, которые пили водку, бурбон, американский кукурузный виски и плацебо (имитатор виски). Результаты показали, что добровольцы, пившие тёмные напитки, испытывали значительно более тяжёлые симптомы похмелья, чем те, кто пил водку. Руководитель проекта Дамарис Джей Розенау указывает на то, что более тяжёлое похмелье вызвали примеси, содержащиеся в этих напитках: в бурбоне их, например, в 37 раз больше, чем в водке<ref>Шаблон:Статья</ref>.

Отравление никотином также может усиливать тяжесть похмелья; под влиянием алкоголя курильщики курят чаще обычного (а также порой закуривают те, кто не курит в трезвом состоянии).

Большинство людей восточно-азиатского происхождения обладает мутацией в гене, отвечающем за производство алкогольдегидрогеназы, которая заставляет данный фермент невероятно интенсивно превращать этанол в ацетальдегид. Кроме того, у половины таких людей снижена способность превращать ацетальдегид в уксусную кислоту<ref>[New hangover treatments go beyond traditions 'hair of the dog' New York Times News Service Dec. 6, 2004. http://www.azcentral.com/health/wellness/articles/1206hangoverhelp-ON.html?&wired Шаблон:Wayback]</ref>. Таким образом, после принятия алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, что вызывает эффект «алкогольного румянца» с последующим тяжелейшим похмельем. По этой причине среди таких людей меньше алкоголиков<ref>[«Anti-Hangover Tips». The Webtender. http://www.webtender.com/handbook/antihangover.html Шаблон:Wayback. Retrieved 2010-03-26.]</ref><ref>[ English, Camper (2006-12-29). «For hangovers, bartenders prefer the 'hair of the dog' — SFGate». Articles.sfgate.com. http://articles.sfgate.com/2006-12-29/wine/17324420_1_hangover-bloody-mary-drinking Шаблон:Wayback. Retrieved 2010-03-26.]</ref>.

Часто утверждается, что похмелье становится тяжелее с возрастом; это явление обычно связывают с ухудшением снабжения организма алкогольдегидрогеназой — ферментом, участвующим в метаболизме алкоголя<ref>[Hangover Myths Slideshow: Hangover Cures, Herbal Remedies, Hair of the Dog, and Other Common Myths". Webmd.com. 2008-11-14. http://www.webmd.com/balance/slideshow-hangover-myths Шаблон:Wayback. Retrieved 2010-03-26.]</ref>.

Лечение

Для снятия симптомов похмелья часто применяют безрецептурные лекарственные препараты от головной боли, такие как аспирин или анальгин.

В продаже присутствует целый ряд средств, позиционируемых как специфические лекарства от похмелья, но большинство из них представляет собой различные комбинации из ацетилсалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты и янтарной кислоты, дополненные различными добавками, например, кофеином. Применяют энтеросорбенты<ref>Шаблон:Статья</ref><ref>Шаблон:Книга</ref>.

Также, в силу того, что этанол вызывает уменьшение содержание глюкозы и ионов магния в организме, потребление пищевых продуктов, содержащих данные жизненно необходимые элементы, может снизить симптомы похмельяШаблон:Нет АИ.

Похмелье в литературе

{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |

}}{{#if: |

:

}}

{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |

}} Если бы в следующее утро Стёпе Лиходееву сказали бы так: «Стёпа! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!» — Стёпа ответил бы томным, чуть слышным голосом: «Расстреливайте, делайте со мною, что хотите, но я не встану».

Не то что встать, — ему казалось, что он не может открыть глаз, потому что, если он только это сделает, сверкнет молния и голову его тут же разнесёт на куски. В этой голове гудел тяжёлый колокол, между глазными яблоками и закрытыми веками проплывали коричневые пятна с огненно-зелёным ободком, и в довершение всего тошнило, причем казалось, что тошнота эта связана со звуками какого-то назойливого патефона. {{#if: Михаил Булгаков. «Мастер и Маргарита»

|

— Михаил Булгаков. «Мастер и Маргарита»

}}

Файл:Portrait de Suzanne Valadon par Henri de Toulouse-Lautrec.jpg

Похмелье, портрет Сюзанны Валадон кисти Анри де Тулуз-Лотрека

Также герои книг Чарльза Буковски буквально хронически страдают похмельем. Это является основным состоянием главного лирического героя писателя Генри Чинаски на протяжении всех романов.

В культуре

В 2019 году в Загребе (Хорватия) открылся первый в мире Музей похмелья. В музее представлены предметы, которые люди находили у себя наутро после пьянства. На конец 2019 года экспозиция включала в себя истории 25 похмельных состояний. Посетители могут примерить очки, симулирующие состояние опьянения, а также поделиться собственными историями<ref>Шаблон:Cite web</ref><ref>Санкт-Петербургские ведомости. — 2020. — 10 янв.</ref>.

См. также

{{#if:ПохмельеШаблон:Wikidata-link |Шаблон:Родственный проект}}{{#if:||{{#if:||{{#ifeq:Шаблон:Str find|-1|}}}}{{#if:ПохмельеШаблон:Wikidata-link||}}}}

• Абстинентный синдром
• Чарльз Буковски

Ссылки

• Шаблон:YouTube