Просмотр кода страницы Галоперидол

{{Лекарственное средство
|type  = plain
|image = Haloperidol.svg
| width = 250
|image2 = Haloperidol-from-xtal-3D-balls.png
|width2=250
|drug_name  = Галоперидол
|latin_name = Haloperidolum
|IUPAC_name = 4-[4-(4-хлорфенил)-4-гидроксипиперидин-1-ил]-1-(4-фторфенил)бутан-1-он
|C=21 |H=23 |Cl=1 |F=1 |N=1 |O=2
|CAS_number = 52-86-8
|PubChem = 3559
|DrugBank = APRD00538
|group = [[Нейролептики]]
|ATC = {{АТХ|N05|AD01}}
|ICD10 = {{МКБ10|F|20||f|20}}
|molecular_weight = 375,9
|bioavailability = от 60 до 100 %, в зависимости от пути введения
|metabolism = печень
|elimination_half-life = от 12 до 36 часов
|excretion = [[печень]], [[Почка (анатомия)|почки]]
|forms = капли для приёма внутрь, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки
|trademarks = Галоперидол, Халоперидол, Haldol, Галопер, Сенорм, Апо-Галоперидол, Галидол, Галоперидол-ратиофарм, Галоприл, Депидол, Ново-Перидол, Ридол, Сенорм, Транкодол, Галоперидол-Акри, Галоперидол-Ферейн, Галоперидола-РОС, Галоперидол форте, Галоперидол деканоат<ref name="Чучалин"/>
}}
[[Файл:Галоперидол.jpg|thumb|right|Галоперидол]]
'''Галоперидо́л''' — [[антипсихотик]], производное [[бутирофенон]]а. Разработан и испытан в [[1958 год]]у в бельгийской компании Janssen Pharmaceutica<ref>{{cite pmid|16433054}}</ref>. Применяют при [[шизофрения|шизофрении]]<ref name="pmid17054159">{{статья |заглавие=Haloperidol versus placebo for schizophrenia |издание=[[Кокрейновская библиотека|Cochrane Database of Systematic Reviews]] |номер=4 |страницы=CD003082 |pmid=17054159 |doi=10.1002/14651858.CD003082.pub2 |url-http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD003082/frame.html |язык=en |автор=Joy C. B., Adams C. E., Lawrie S. M. |год=2006 }}</ref><ref name="PMID 18466670">{{статья |заглавие=Short-term treatment with risperidone or haloperidol in first-episode schizophrenia: 8-week results of a randomized controlled trial within the German Research Network on Schizophrenia |pmid=18466670 |doi=10.1017/S1461145708008791 |язык=en |тип=journal |автор=Möller H. J., Riedel M., Jäger M., Wickelmaier F., Maier W., Kühn K. U., Buchkremer G., Heuser I., Klosterkötter J., Gastpar M., Braus D. F., Schlösser R., Schneider F., Ohmann C., Riesbeck M., Gaebel W.}}</ref>, маниакальных состояниях, бредовых расстройствах, при [[Умственная отсталость|олигофренических]], инволюционных, эпилептиформных, алкогольных [[психоз]]ах и других заболеваниях, сопровождающихся [[галлюцинация]]ми, [[Психомоторное возбуждение|психомоторным возбуждением]]. В случае алкогольного [[делирий|делирия]] со [[Зрительные галлюцинации|зрительными галлюцинациями]] под влиянием галоперидола быстро наступает моторное успокоение и исчезают галлюцинации. Существует пролонгированная форма препарата — '''галоперидола деканоат''', с возможностью однократной инъекции 1 раз в 4 недели.

Для описания действия галоперидола (сильное антипсихотическое действие, сопровождающееся выраженными острыми [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|неврологическими расстройствами]]) применяется термин «химический шок», сходный с терминами «[[инсулиновый шок]]» и «[[электрошоковая терапия]]»<ref name="Данилов-60-летие">{{публикация|статья|автор=Данилов Д. С.|заглавие=Классификации антипсихотических средств и их значение для выбора терапии шизофрении (к 60-летию появления нейролептиков)|издание=Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова|год=2011|номер=10|ссылка=https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/230611785_Classification_of_antipsychotics_and_it_is_importance_for_the_choice_of_treatment_to_60_anniversary_of_the_introduction_of_neuroleptics/links/5818cb6f08ae6378919e72e4/Classification-of-antipsychotics-and-it-is-importance-for-the-choice-of-treatment-to-60-anniversary-of-the-introduction-of-neuroleptics.pdf|страницы=91—100}}</ref>.

== Фармакодинамика ==
Обладает мощным антипсихотическим действием, умеренным седативным (''[[хлорпромазин]] 50 мг эквивалентны 1 мг галоперидола''). Механизм антипсихотического действия галоперидола, скорее всего, связан с блокадой [[Дофаминовый рецептор|дофаминовых рецепторов]] в [[Мезокортикальный путь|мезокортексе]] и [[Лимбическая система|лимбической системе]]. Блокирует [[дофамин]]ергическую активность в нигростриальном пути, с чем связаны нарушения со стороны [[Экстрапирамидная система|экстрапирамидной системы]] ([[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные расстройства]]).

Обладает слабым центральным α-адреноблокирующим, антигистаминным и антихолинергическим эффектами, нарушает процесс обратного захвата и депонирования [[норадреналин]]а.

Галоперидол в небольших дозах угнетает дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра, благодаря чему используется для лечения [[рвота|рвоты]] (например, при [[Химиотерапия|химиотерапии]])<ref name="лечение тошноты и рвоты галоперидолом">
{{статья |заглавие=Low-dose haloperidol prevents post-operative nausea and vomiting after ambulatory laparoscopic surgery |pmid=17999708 |doi=10.1111/j.1399-6576.2007.01525.x |язык=en |тип=journal |автор=Wang T.F., Liu Y.H., Chu C.C., Shieh J.P., Tzeng J.I., Wang JJ.}}</ref>. Блокада [[D2-рецептор|D<sub>2</sub>-рецепторов]] [[гипоталамус]]а ведёт к снижению [[Температура тела|температуры тела]], повышению выработки [[пролактин]]а (с чем связано увеличение груди и секреция молока у обоих полов).

== Фармакокинетика ==
При внутривенном введении [[биодоступность]] 100 %, начинает действовать очень быстро — в течение 10 минут. Продолжительность действия составляет от 3 до 6 часов. При капельном введении наступление эффекта медленное, но действие более длительное.
При внутримышечном введении C<sub>max</sub> достигается через 20 мин.
При [[Пероральный приём лекарственных средств|пероральном приёме]] биодоступность 60—70 %, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Всасывается в основном из [[Тонкий кишечник человека|тонкого кишечника]], в неионизированной форме, механизмом пассивной диффузии. C<sub>max</sub> в крови достигаются через 3—6 часов.

Концентрация в плазме от 4 мкг/л до 20—25 мкг/л необходима для эффективного действия. Определение содержания препарата в [[Плазма крови|плазме]] необходимо для расчёта дозы, особенно при длительном применении. Отношение концентрации в [[эритроцит]]ах к концентрации в плазме 1:12. Концентрация галоперидола в тканях выше, чем в крови, препарат имеет тенденцию к накоплению в тканях. Легко проникает через [[Гистогематический барьер|гистогематические барьеры]], включая [[ГЭБ]]. Галоперидол метаболизируется в печени посредством процесса N-деалкилирования при участии [[цитохром]]ов [[CYP2D6]], [[CYP3A3]], [[CYP3A4]], [[CYP3A5]], [[CYP3A7]]; является [[ингибитор]]ом CYP2D6. [[Метаболиты|Метаболит]] неактивен. Галоперидол выделяется почками (40 %) и с калом (60 %). [[Период полувыведения]] из плазмы после перорального применения составляет в среднем 24 часа (12—37 часов), при внутримышечном введении — 21 час (17—25 часов), при внутривенном — 14 часов (10—19 часов).

== Показания к применению ==
* Галоперидол используется для подавления: возбуждения, галлюцинаций, [[бред]]а, при [[шизофрения|шизофрении]]<nowiki/> и некоторых других психических расстройствах.<ref name="pmid17054159" /><ref name="PMID 18466670" /><ref name="mskcc.org">{{Cite web|url=https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/medications/adult/haloperidol|title=Haloperidol {{!}} Memorial Sloan Kettering Cancer Center|lang=ru|website=www.mskcc.org|access-date=2024-12-29}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/galoperidol-pri-lechenii-agressii-i-vozbuzhdeniya|title=Галоперидол при агрессии или возбуждении…|author=Минутко Виталий Леонидович|website=minutkoclinic.com|access-date=2024-12-29}}</ref>
* Острые психозы, вызванные высокими дозами [[кетамин]]а<ref>{{cite pmid|11304647}}</ref> или [[фенциклидин]]а.<ref>AJ Giannini, WA Price. Antidotal strategies in phencyclidine intoxication. International Journal of Psychiatry in Medicine. 14(4):315-319.1984.</ref>
* [[Делирий]].<ref name="PMID 18332845">{{статья |заглавие=Adjunctive haloperidol prophylaxis reduces postoperative delirium severity and duration in at-risk elderly patients |pmid=18332845 |язык=en |тип=journal |автор=Schrader S.L., Wellik K.E., Demaerschalk B.M., Caselli R.J., Woodruff B.K., Wingerchuk DM.}}</ref><ref name="PMID 17284125">{{статья |заглавие=Antipsychotics in the treatment of delirium: a systematic review |pmid=17284125 |язык=en |тип=journal |автор=Seitz D.P., Gill S.S., van Zyl LT.}}</ref><ref name="PMID 17443602">{{статья |заглавие=Antipsychotics for delirium |pmid=17443602 |doi=10.1002/14651858.CD005594.pub2 |язык= |автор=Lonergan E., Britton A.M., Luxenberg J., Wyller T.}}</ref>
* Расстройства поведения в пожилом и детском возрасте (в том числе гиперреактивность у детей и детский [[аутизм]]),<ref>{{Cite web|url=https://www.fontanka.ru/2024/03/28/73397462/|title=Галоперидолу всем. Из клинических рекомендаций лечения аутизма Минздрав «вычеркнул научный подход»|lang=ru|website=ФОНТАНКА.ру|date=2024-03-28|access-date=2024-12-29|archive-date=2024-12-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20241228003010/https://www.fontanka.ru/2024/03/28/73397462/|url-status=live}}</ref> однако длительного применения галоперидола у детей следует избегать из-за риска [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидных побочных эффектов]], и в частности — [[Поздняя дискинезия|поздних дискинезий]]<ref name="Марценковский">{{статья|автор=Марценковский И.А.|заглавие=Применение атипичных антипсихотиков у детей (практика, построенная на принципах доказательной медицины)|ссылка=http://www.mif-ua.com/archive/article/25289|издание=Новости медицины и фармации|год=2011|номер=398|archive-date=2014-02-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20140201203050/http://www.mif-ua.com/archive/article/25289}}</ref>.
* Лечение [[синдром Туретта|синдрома Туретта]].
* Послеоперационная рвота.<ref name="лечение тошноты и рвоты галоперидолом"/>
Галоперидол не должен использоваться как препарат первой линии для терапии поведенческих и психологических симптомов [[Деменция|деменции]]. Его использование у пациентов с деменцией возможно только при чётком и неминуемом риске опасных последствий тяжёлых и причиняющих страдания симптомов, но предпочтительно на основе исходной информации специалиста и при [[Информированное согласие в психиатрии|информированном согласии]] пациента и лица, осуществляющего уход<ref>{{статья|заглавие=Рекомендации ВОЗ по психическому здоровью. Деменция. [http://www.who.int/mental_health/mhgap/evidence/dementia/q3/ru/ Обычные и атипичные антипсихотические средства и антидепрессанты (тразодон) для лечения поведенческих и психологических симптомов у людей с деменцией] |издание=[http://www.who.int/ru/ Сайт Всемирной организации здравоохранения]}}</ref>.

У престарелых людей, которые принимают данный препарат для лечения деменции, существует повышенный риск летального исхода. Галоперидол не одобрен к применению для лечения психических проблем, связанных с деменцией.<ref name="mskcc.org"/>

Галоперидол активно действует на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), доказательств его эффективности в купировании негативной симптоматики не получено. Кроме того, галоперидол и сам по себе может провоцировать вторичную негативную симптоматику (так называемый [[нейролептик-индуцированный дефицитарный синдром]] — NIDS)<ref>{{статья|автор=Machida N, Shiotsuka S, Semba J|заглавие=Case of obsessive-compulsive disorder associated with neuroleptics-induced deficit syndrome (NIDS): successfully treated by discontinuation of neuroleptics followed by SSRI|издание=Seishin Shinkeigaku Zasshi|год=2005|том=107|номер=7|страницы=667—673|pmid=16146185}}</ref>.

В целом новые [[атипичные нейролептики]] имеют более благоприятный профиль безопасности (хотя обладают и своими недостатками) и рекомендуются как препараты первого выбора.

Галоперидол целесообразно использовать лишь при оказании неотложной помощи<ref name="pmid3736271">
{{статья |заглавие=Psychiatric emergencies |издание={{Нп3|Medical Clinics of North America|Med. Clin. North Am.||Medical Clinics of North America}} |том=70 |номер=5 |страницы=1185—1202 |pmid=3736271 |язык=en |автор=Cavanaugh S.V. |год=1986 |тип=journal}}
</ref><ref name="pmid15985915">{{статья |заглавие=The controversy over "chemical restraint" in acute care psychiatry |издание={{Нп3|Journal of Psychiatric Practice|J Psychiatr Pract||Journal of Psychiatric Practice}} |том=9 |номер=1 |страницы=59—70 |pmid=15985915 |doi=10.1097/00131746-200301000-00006 |язык=en |тип=journal |автор=Currier G.W. |год=2003}}</ref>, хотя атипичные [[Антипсихотические препараты|нейролептики]] начинают вытеснять его и из этого сегмента<ref name="pmid17054159" /><ref name="pmid11500996">{{статья |заглавие=The Expert Consensus Guideline Series. Treatment of behavioral emergencies |издание={{Нп3|Postgraduate Medicine|Postgrad Med||Postgraduate Medicine}} |номер=Spec No |страницы=1—88; quiz 89—90 |pmid=11500996 |язык=en |тип=journal |автор=Allen M.H., Currier G.W., Hughes D.H., Reyes-Harde M., Docherty J.P. |год=2001}}</ref><ref name="pmid15985913">{{статья |заглавие=Treatment of behavioral emergencies: a summary of the expert consensus guidelines |издание={{Нп3|Journal of Psychiatric Practice|J Psychiatr Pract||Journal of Psychiatric Practice}} |том=9 |номер=1 |страницы=16—38 |pmid=15985913 |doi=10.1097/00131746-200301000-00004 |язык=en |тип=journal |автор=Allen M.H., Currier G.W., Hughes D.H., Docherty J.P., Carpenter D., Ross R. |год=2003}}</ref><ref name="pmid16319571">{{статья |заглавие=The expert consensus guideline series. Treatment of behavioral emergencies 2005 |издание={{Нп3|Journal of Psychiatric Practice|J Psychiatr Pract||Journal of Psychiatric Practice}} |том=11 Suppl 1 |страницы=5—108; quiz 110—2 |pmid=16319571 |doi=10.1097/00131746-200511001-00002 |язык=en |тип=journal |автор=Allen M.H., Currier G.W., Carpenter D., Ross R.W., Docherty J.P. |год=2005}}</ref>.

В 2016 году было проведено исследование, целью которого было выяснить, является ли галоперидол эффективным средством лечения агрессии или возбуждения, вызванных психозом, при которых требуется медицинское вмешательство для предотвращения вреда себе и окружающим. Авторы опубликовали результаты исследования, согласно которым в экстренных ситуациях, если это может спасти жизнь, при отсутствии другой альтернативы необходимо сделать одну внутримышечную инъекцию галоперидола. Однако если доступны другие препараты, однократная инъекция галоперидола в экстренных случаях может считаться неэтичной, поскольку он далеко не безупречен и имеет множество серьезных побочных эффектов.<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28758203|автор=Edoardo G. Ostinelli, Melanie J. Brooke-Powney, Xue Li, Clive E. Adams|заглавие=Haloperidol for psychosis-induced aggression or agitation (rapid tranquillisation)|год=2017-07-31|издание=The Cochrane Database of Systematic Reviews|том=7|выпуск=7|страницы=CD009377|issn=1469-493X|doi=10.1002/14651858.CD009377.pub3}}</ref>

В исследованиях, изучающих влияние галоперидола на купирование острого маниакального состояния, проведённых с участием 2022 пациентов, удалось показать, что нет особенных различий в эффективности галоперидола, [[рисперидон]]а, [[оланзапин]]а, [[карбамазепин]]а и [[вальпроат]]ов, однако при применении галоперидола была более высокая частота [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|двигательных расстройств]]<ref>{{статья
 |автор         = Cipriani A, Rendell JM, Geddes JR.
|заглавие      = Haloperidol alone or in combination for acute mania
|издание       =[[Кокрейновская библиотека|Cochrane Database of Systematic Reviews]]
|год           = 2006
|pmid          = 16856043
|язык= en
}}</ref>.

== Способ применения и дозы ==
[[Файл:Haloperidol decanoate highlighting ester group.svg|thumb|[[Структурная формула]] галоперидола деканоата. Остаток декановой кислоты выделен {{color|red|красным}}.]]
Купирование психоза: разовая доза 1—5 мг (до 10 мг) в таблетках или внутримышечно, как правило, через каждые 4—8 часов. При [[Пероральный приём лекарственных средств|пероральном]] приёме не более 100 мг в день. При внутривенном введении от 5 до 10 мг разово, не более 50 мг в день.

Поддерживающая терапия: 0,5 до 20 мг в день перорально, редко больше. Максимально низкая доза, способная поддержать [[Ремиссия|ремиссию]].

Экспериментальные дозы: в резистентных случаях с психотической симптоматикой были проведены (в большинстве случаев вместе с антихолинергическими, антипаркинсоническими препаратами: {{iw|Бипериден|бипериден|en|Biperiden}}, [[бензатропин]] и т. д., — чтобы избежать серьёзных [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидных побочных эффектов]]) небольшие исследования с приёмом таблетированных форм препарата в дозировке до 300—500 мг в день. Эти исследования показали, что хорошего эффекта они не принесли и привели к серьёзным побочным эффектам. Кроме того, частота редких побочных эффектов ([[Артериальная гипотензия|гипотензии]], удлинение [[Интервал QT|интервала QT]] и серьёзных сердечных [[Аритмия сердца|аритмий]]) резко возросла. Применение галоперидола в таких дозах не рекомендуется, рекомендован переход на другой нейролептик (например, [[клозапин]], [[арипипразол]]).

;Пролонгированная форма
Галоперидол деканоат — это [[лекарственная форма]] для внутримышечного введения с длительным действием (пролонг). Одна [[инъекция]] в дозировке от 25 до 250 мг делается 1 раз в 2—4 недели. Особенна удобна для пациентов с низкой [[комплаентность]]ю<ref>Goodman and Gilman’s ''Pharmacological Basis of Therapeutics, 10th edition'' (McGraw-Hill, 2001).</ref>.

== Противопоказания ==
;Абсолютные
* [[Кома]] различной [[Этиология|этиологии]]<ref name="Губский">{{книга|автор=Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В.|заглавие=Лекарственные средства в психофармакологии|место=Киев — Харьков|издательство=Здоров'я — Торсінг|год=1997|страниц=288|isbn=5-311-00922-5, 966-7300-04-8|тираж=20000}}</ref><ref name="Рациональная фармакотерапия">{{книга|заглавие=Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей|ответственный=Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова|место=Москва|издательство=Литтерра|год=2014|серия=Рациональная фармакотерапия|страниц=1080|isbn=978-5-4235-0134-1}}</ref>, острый период [[инсульт]]а.
* Тяжёлое токсическое угнетение [[ЦНС]], вызванное лекарственными препаратами<ref name="Рациональная фармакотерапия"/> или алкоголем.
* Повышенная чувствительность к галоперидолу<ref name="Губский"/><ref name="Рациональная фармакотерапия"/> и к другим производным [[бутирофенон]]а<ref name="Рациональная фармакотерапия"/>, [[Кунжутное масло|кунжутному маслу]].
* Детский [[возраст]] до 3 лет<ref name="Рациональная фармакотерапия"/>.
* [[Беременность]], кормление грудью<ref name="Рациональная фармакотерапия"/>.

;Относительные
* Заболевания ЦНС, сопровождающиеся симптомами [[Экстрапирамидные синдромы|экстрапирамидных]] и пирамидных расстройств ([[болезнь Паркинсона]])<ref>{{cite web|url=http://www.medscape.com/viewarticle/503089_6|title="Delirium in Elderly People: An Update" - Medscape|access-date=2008-08-08|format=|work=|archive-url=https://www.webcitation.org/682NHu9Bd?url=https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vdmlld2FydGljbGUvNTAzMDg5XzY=|archive-date=2012-05-30}}</ref>.
* [[Эпилепсия]], поскольку возможно уменьшение судорожного порога (при эпилепсии необходим дополнительный контроль).
* [[Истерия]], [[депрессия]]<ref name="Mashkonline"/>.
* [[Сердечно-сосудистые заболевания]] с явлениями [[Декомпенсация|декомпенсации]], нарушения проводимости [[миокард]]а, [[Синдром длинного интервала QT|увеличение интервала QT]] или риск увеличения интервала QT ([[гипокалиемия]], приём препаратов, удлиняющих интервал PQ).
* Нарушение функций печени (так как основной путь [[метаболизм]]а галоперидола — печень, может потребоваться уменьшение дозы и/или увеличение интервала между приёмами).
* Закрытоугольная [[глаукома]].
* [[Тиреотоксикоз]].
* [[Гиперплазия]] [[Предстательная железа|предстательной железы]] с задержкой мочи.
* Приём [[антикоагулянт]]ов (уменьшение эффекта непрямых антикоагулянтов).
* [[Вегетососудистая дистония]] (может вызывать [[вегетативные кризы]]).

== Побочные эффекты ==
* Острые [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные расстройства]]:<ref name="pmid17054159"/><ref>{{Статья|ссылка=https://journals.eco-vector.com/1027-4898/article/view/79486/ru_RU|автор=Залялова З.А, Богданов Э.И|заглавие=Экстрапирамидные нарушения, обусловленные приемом нейролептиков|год=2022-10|издание=Биохимия|страницы=52-59|issn=0320-9725|doi=10.31857/s0320972522100165}}</ref> [[акатизия]],<ref>Diaz, Jaime. How Drugs Influence Behavior. Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1996.</ref> [[Острая дистония|дистония]],<ref>{{Cite web|url=https://nnp.ima-press.net/nnp/article/viewFile/1377/1113|title=PDF Лекарственно-индуцированная дистония|lang=|website=nnp.ima-press.net|access-date=2024-12-27}}</ref> [[злокачественный нейролептический синдром]]. Риск развития экстрапирамидных расстройств особенно высок у женщин, лиц старше 45 лет и лиц с органическим повреждением головного мозга. Галоперидол и [[флуфеназин]] являются препаратами, наиболее часто вызывающими экстрапирамидные нарушения. Акатизия может приводить к усугублению изначально существовавшей у пациента [[Психическое расстройство|психопатологической симптоматики]], к [[Самоубийство|самоубийствам]] и к актам насилия<ref name=Healy>{{статья |заглавие=Antidepressants and violence: problems at the interface of medicine and law |издание={{Нп3|PLOS Medicine|PLoS Med.||PLOS Medicine}} |том=3 |номер=9 |страницы=e372 |pmid=16968128 |doi=10.1371/journal.pmed.0030372 |язык=en |тип=journal |автор=[[Хили, Дэвид (психиатр)|Healy D]], Herxheimer A., Menkes D.B. |год=2006}}</ref><ref name="Lehman">{{книга 
 |автор          = Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO, Kreyenbuhl J.
 |часть          = 
 |заглавие       = Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia
 |оригинал       = 
 |ссылка         = 
 |ответственный  = 
 |издание        = 2nd ed
 |место          = 
 |издательство   = American Psychiatric Association
 |год            = 2004
 |том            = 
 |pages          = 
 |allpages       = 
 |серия          = 
 |isbn           = 
 |тираж          = 
}} Перевод фрагмента: {{статья|автор=|заглавие=Применение нейролептиков при шизофрении|ссылка=http://www.tokb.ru/elibrary/jornal/rus/files/0205part4.pdf|язык=|издание=Стандарты мировой медицины|тип=|год=2005|том=|номер=2/3|страницы=83—112|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20130925141235/http://www.tokb.ru/elibrary/jornal/rus/files/0205part4.pdf|archive-date=2013-09-25}}</ref>. Даже лёгкая акатизия может служить причиной отказа от лечения, а в запущенных случаях может явиться причиной [[Депрессивный синдром|депрессии]]<ref name="Lehman"/>.
* Явления тревоги, страха, [[Эйфория|эйфории]]<ref name="Mashkonline">{{Книга:Машковский-15||Галоперидол}}</ref> или [[Нейролептическая депрессия|депрессии]]<ref name="Губский"/><ref name="Mashkonline"/>. Нарушения цикла «сон — [[бодрствование]]»<ref>{{статья|автор=Михайлова Н.М., Сиряченко Т.М.|заглавие=Плохой сон — жалобы, симптомы и лечение|ссылка=http://rmj.ru/articles_4491.htm|издание=Русский медицинский журнал|год=2007|номер=6|страницы=524—532|archive-url=https://web.archive.org/web/20150204231955/http://rmj.ru/articles_4491.htm|archive-date=2015-02-04}}</ref>, [[бессонница]]<ref name="НПР">{{Cite web |url=http://www.labclinpharm.ru/490.html |title=Архивированная копия |access-date=2014-11-13 |archive-date=2014-12-24 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141224143901/http://www.labclinpharm.ru/490.html |url-status=dead }}{{Cite web |url=http://www.labclinpharm.ru/490.html |title=Архивированная копия |access-date=2014-11-13 |archive-date=2017-04-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170404131441/http://www.labclinpharm.ru/490.html |url-status=dead }}</ref>. [[Нейролептик-индуцированный дефицитарный синдром|Негативные]] и [[Когнитивные нарушения|когнитивные]] расстройства<ref>{{cite pmid|10350027}}</ref>. Головная боль, сонливость<ref name="Губский"/>, седативный эффект<ref name="Чучалин">{{книга|заглавие=Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)|ответственный=Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной|издание=ГЭОТАР-Медиа|место=М.|год=2006|страниц=768|isbn=5-9704-0220-6}}</ref>. [[Летаргия]]. Психоз, галлюцинации<ref name="Чекман-2013">{{книга|заглавие=Фармакология: учебник для студентов высших учебных заведений: перевод с укр. языка|ссылка=https://books.google.com.ua/books?id=9obVCQAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false|ответственный=И. С. Чекман, Н. А. Горчакова, Л. И. Казак <nowiki>[и др.]</nowiki>; под ред. профессора И. С. Чекмана|место=Винница|издательство=Нова Книга|год=2013|страниц=792|isbn=978-966-382-481-9}}</ref>. Усиление психотических расстройств<ref name="Сыропятов">{{книга|автор=Сыропятов О., Дзеружинская Н., Аладышева Е.|заглавие=Основы психофармакотерапии: пособие для врачей|ссылка=https://books.google.com.ua/books?id=7f9eAAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false|ответственный=Под редакцией чл.-корр. Крымской АН, доктора медицинских наук, профессора О. Г. Сыропятова|место=Киев|издательство=Украинская военно-медицинская академия, Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии|год=2007|страниц=310}}</ref>.
* [[Печёночная кома]] (при заболеваниях печени)<ref name="Чучалин"/>.
* [[Поздняя дискинезия]]<ref>{{Cite web|url=https://www.rceth.by/NDfiles/instr/20_01_1562_i.pdf|title=Галоперидол.ИУП Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении. PDF|website=www.rceth.by|access-date=2024-12-28|archive-date=2024-12-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20241228003118/https://www.rceth.by/NDfiles/instr/20_01_1562_i.pdf|url-status=live}}</ref> при длительном применении препарата (галоперидол вызывает позднюю дискинезию чаще, чем большинство других нейролептиков<ref name="Авруцкий">{{публикация|книга|заглавие=Фармакотерапия психических заболеваний: монография|ответственный=Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова|место=М.|издательство=Медицина|год=1974|страниц=472}}</ref>). Систематизированный обзор ([[2004 год|2004 г.]]) показал, что при терапии галоперидолом заболеваемость поздней дискинезией в течение года составила 5,4 % у взрослых пациентов<ref>{{статья |заглавие=Lower Risk for Tardive Dyskinesia Associated With Second-Generation Antipsychotics: A Systematic Review of 1-Year Studies |ссылка=http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=176671 |издание=[[American Journal of Psychiatry]] |том=161 |номер=3 |страницы=414—425 |doi=10.1176/appi.ajp.161.3.414 |pmid=14992963 |язык=en |тип=journal |автор=Correll C.U., Leucht S., Kane J.M. |год=2004 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120223132747/http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=176671 |archive-date=2012-02-23 }}</ref>. При длительном применении галоперидола возможно также возникновение [[Психозы сверхчувствительности|психозов сверхчувствительности]]<ref name="Swartz">{{статья|автор=Swartz C. M.|заглавие=Antipsychotic Psychosis|издание=Psychiatric Times|год=2004}} Перевод: [http://psychoreanimatology.org/modules/articles/article.php?id=45 Антипсихотический психоз] {{Wayback|url=http://psychoreanimatology.org/modules/articles/article.php?id=45 |date=20170425115652 }}</ref>.
* [[Эпилепсия|Эпилептические]] приступы<ref name="Mashkonline"/>.
* [[Холинолитические побочные эффекты|Эффекты, обусловленные антихолинергическим (холинолитическим) действием]]: задержка мочеиспускания<ref name="Mashkonline"/>, сухость во рту<ref name="Сыропятов"/>, гипосаливация, запор.
* Со стороны [[Сердечно-сосудистая система|сердечно-сосудистой системы]]: при применении в высоких дозах — [[артериальная гипотензия]], [[тахикардия]], [[аритмии]]<ref name="Mashkonline"/>, изменения [[ЭКГ]] ([[Синдром длинного интервала QT|увеличение интервала QT]] с риском внезапной смерти, признаки трепетания и мерцания [[Желудочек сердца|желудочков]]). Применение [[Парентеральное введение лекарственных средств|парентеральной]] формы галоперидола требует большей настороженности в плане кардиотоксических нежелательных реакций у пациентов с модифицируемыми и немодифицируемыми факторами риска удлинения интервала QT и [[Torsades de pointes|торсадогенности]]<ref>{{Статья |ссылка=https://www.risksafety.ru/jour/article/view/410 |автор=R. F. Nasyrova, A. V. Kidyaeva, M. M. Petrova, N. A. Shnayder |заглавие=Antipsychotic-Induced QT Prolongation and Torsade de Pointes in Patients with Mental Disorders: A Review |год=2024-05-16 |издание=Safety and Risk of Pharmacotherapy |том=12 |выпуск=4 |страницы=380–395 |issn=2619-1164 |doi=10.30895/2312-7821-2024-410}}</ref>.
* Со стороны [[Дыхательная система человека|дыхательной системы]]: [[ларингоспазм]], [[бронхоспазм]]<ref name="Mashkonline"/>.
* Со стороны [[Пищеварительная система человека|пищеварительной системы]]: тошнота, [[диарея]], запор, [[анорексия]], нарушения функции печени<ref name="Губский"/>, вплоть до развития [[Желтуха|желтухи]], [[диспепсия]]<ref name="Mashkonline"/>, сухость во рту, гипосаливация (пониженная секреция слюны).
* Со стороны системы [[Кроветворение|кроветворения]]: редко — [[анемия]]<ref name="Губский"/>, лёгкая и временная [[лейкопения]]<ref name="Сыропятов"/>, [[лейкоцитоз]]<ref name="Сыропятов"/>, [[агранулоцитоз]], незначительная эритропения<ref name="Сыропятов"/> (понижение концентрации эритроцитов) и тенденция к [[моноцитоз]]у.
* Со стороны [[Эндокринная система|эндокринной системы]]: [[гипогликемия]]<ref name="Чучалин"/>, [[гипергликемия]]. Неадекватная секреция [[Антидиуретический гормон|антидиуретического гормона]]<ref name="Чучалин"/>. [[Гиперпролактинемия]]<ref name="Мельниченко">{{Cite web |url=http://znate.ru/megafiles/3/2956/file-27/27.pdf |title=Архивированная копия |access-date=2014-10-24 |archive-date=2014-09-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140911002403/http://znate.ru/megafiles/3/2956/file-27/27.pdf |url-status=unfit }}{{Cite web |url=http://znate.ru/megafiles/3/2956/file-27/27.pdf |title=Архивированная копия |access-date=2014-10-24 |archive-date=2014-09-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140911002403/http://znate.ru/megafiles/3/2956/file-27/27.pdf |url-status=unfit }}</ref>, которая может приводить у женщин к [[Аменорея|аменорее]], [[Галакторея|галакторее]], снижению [[либидо]]<ref name="Проскурина">{{статья|автор=Проскурина И.А., Романцова Т.И.|заглавие=Новые избирательные стимуляторы дофаминовых рецепторов в лечении гиперпролактинемического гипогонадизма|ссылка=http://www.mediasphera.ru/mjmp/2001/1/r1-01-28.htm|издание=Международный журнал медицинской практики|год=2001|номер=1|archive-url=https://web.archive.org/web/20140912204127/http://www.mediasphera.ru/mjmp/2001/1/r1-01-28.htm|archive-date=2014-09-12}}</ref>, [[Фригидность|фригидности]]<ref name="Попова">{{статья|автор=Попова С.С.|заглавие=Гиперпролактинемия: от теории к практике|ссылка=http://health-ua.com/pics/pdf/P_24_1/72-75.pdf|издание=Здоров’я України|год=Декабрь 2009|страницы=72—75|archive-date=2014-10-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20141006080453/http://health-ua.com/pics/pdf/P_24_1/72-75.pdf}}</ref>, [[Бесплодие|бесплодию]]<ref name="Горобец">{{статья|автор=Горобец Л.Н., профессор, доктор медицинских наук|заглавие=Проблема гиперпролактинемии при терапии антипсихотическими препаратами у психически больных}}</ref>, [[Вирилизация|вирилизации]]<ref name="Ефименко">{{статья|автор=Ефименко О.А.|заглавие=Современный взгляд на проблему гиперпролактинемии|ссылка=http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2012_Akusher_1/50-52.pdf|издание=Здоров’я України|год=Март 2012|страницы=50—52|archive-date=2014-10-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20141006130007/http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2012_Akusher_1/50-52.pdf}}</ref>, заболеваниям [[Молочная железа|молочной железы]]<ref name="Хижняк">{{статья|автор=Хижняк О.О.|заглавие=Гиперпролактинемия: от теории к практике|ссылка=http://tfed.cohttp://neuro.health-ua.com/article/337.html|издание=Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия|год=Сентябрь 2010|номер=5 (24)|url-status=dead}}</ref>, у мужчин — к снижению и отсутствию либидо и [[Потенция|потенции]], уменьшению [[Вторичные половые признаки|вторичных половых признаков]], бесплодию, [[Гинекомастия|гинекомастии]], галакторее<ref name="Мельниченко"/>, а также (и у женщин, и у мужчин) — к [[Дислипидемия|нарушениям липидного обмена]] и риску [[Сердечно-сосудистые заболевания|сердечно-сосудистых заболеваний]], [[остеопороз]]у<ref name="Хижняк" />, [[Ожирение|ожирению]] и [[Инсулинорезистентность|инсулинорезистентности]], депрессии и другим психическим нарушениям<ref name="Мельниченко"/>.
* Со стороны обмена веществ: снижение массы тела<ref name="Чучалин"/>, увеличение массы тела, [[гипонатриемия]]; повышенное потоотделение, периферические [[отёки]].
* Со стороны органа зрения: нарушения остроты зрения, [[катаракта]], [[ретинопатия]]<ref name="Сыропятов"/>, нарушения [[Аккомодация (биология)|аккомодации]].
* Аллергические реакции и реакции со стороны кожи — редко (менее 1 %): [[фотосенсибилизация]], [[алопеция]]<ref name="Mashkonline"/>, [[бронхоспазм]], [[ларингоспазм]], [[гиперпирексия]], макуло-папулёзные и [[акне]]образные изменения кожи, сыпь.
* При вождении автомобиля увеличивает [[время реакции]].
* Приём галоперидола на поздних сроках беременности может приводить к разнообразным [[Перинатология|перинатальным]] осложнениям, в том числе [[Синдром отмены антипсихотиков|синдрому отмены]] и нестабильности температуры тела<ref name="Ушкалова-беременность">{{книга|автор=Ушкалова Е. А., Ушкалова А. В., Шифман Е. М.|заглавие=Лечение психических заболеваний в период беременности и лактации: Учебное пособие|ссылка=https://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/%D0%91%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.pdf|издательство=НИЦ ИНФРА-М|год=2013|страниц=284|isbn=978-5-16-006600-4|archive-date=2022-03-14|archive-url=https://web.archive.org/web/20220314143503/http://psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/%D0%91%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.pdf}}</ref>. При использовании галоперидола во время [[Течение беременности у человека#Третий триместр|третьего триместра беременности]] возможно развитие экстрапирамидных расстройств у новорождённых<ref name="Чучалин"/>.
Ряд врачей и учёных, в частности [[Наркология|психиатр и врач-нарколог]] [[Данилин, Александр Геннадьевич|А. Г. Данилин]], утверждают, что все производные [[бутирофенон]]а, особенно галоперидол, разрушают [[нейрон]]ы [[Серое вещество|серого вещества]] мозга<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16624869/|автор=Ho-Jin Kang, Sang-Seop Lee, Chung-Hee Lee, Ju-Cheol Shim, Ho Jung Shin, Kwang-Hyeon Liu, Mi-Ae Yoo, Jae-Gook Shin|заглавие=Neurotoxic pyridinium metabolites of haloperidol are substrates of human organic cation transporters|год=2006-07|издание=Drug Metabolism and Disposition: The Biological Fate of Chemicals|том=34|выпуск=7|страницы=1145–1151|issn=0090-9556|doi=10.1124/dmd.105.009126|archive-date=2024-12-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20241208031843/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16624869/}}</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://pubs.acs.org/doi/10.1021/tx960001y|автор=Etsuko Usuki, Robin Pearce, Andrew Parkinson, Neal Castagnoli|заглавие=Studies on the Conversion of Haloperidol and Its Tetrahydropyridine Dehydration Product to Potentially Neurotoxic Pyridinium Metabolites by Human Liver Microsomes|год=1996-01-01|издание=Chemical Research in Toxicology|том=9|выпуск=4|страницы=800–806|issn=0893-228X|doi=10.1021/tx960001y|archive-date=2022-10-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20221021162839/https://pubs.acs.org/doi/10.1021/tx960001y}}</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0024320595022405|автор=K. Igarashi, F. Kasuya, M. Fukui, E. Usuki, N. Castagnoli|заглавие=Studies on the metabolism of haloperidol (HP): The role of CYP3A in the production of the neurotoxic pyridinium metabolite HPP+ found in rat brain following ip administration of HP|год=1995-11-17|издание=Life Sciences|том=57|выпуск=26|страницы=2439–2446|issn=0024-3205|doi=10.1016/0024-3205(95)02240-5|archive-date=2024-12-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20241228074305/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0024320595022405}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://mindfreedom.org/kb/neuroleptic-brain-damage/|title=Brain Damage Caused by Neuroleptic Psychiatric Drugs — MFIPortal|lang=en-US|first=Sarah|last=Smith|website=MindFreedom International (MFI)|date=2007-09-15|access-date=2024-12-27|archive-date=2024-12-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20241212005926/https://mindfreedom.org/kb/neuroleptic-brain-damage/|url-status=live}}</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3476840/|автор=Dr Beng-Choon Ho, Dr Nancy C Andreasen, Messr Steven Ziebell, Messr Ronald Pierson, Dr Vincent Magnotta|заглавие=Long-term Antipsychotic Treatment and Brain Volumes: A Longitudinal Study of First-Episode Schizophrenia|год=2011 Feb|язык=en|издание=Archives of general psychiatry|том=68|выпуск=2|doi=10.1001/archgenp|archive-date=2024-12-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20241226201435/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3476840/}}</ref>.

По мнению некоторых исследователей и клиник, специализирующихся на лечении зависимостей и психических расстройств, длительное применение галоперидола может привести к [[Синдром психической зависимости|психической зависимости]] и физическому [[Абстинентный синдром|абстинентному синдрому]].<ref>{{Cite web|url=https://consensus.app/questions/haloperidol-withdrawal-symptoms/|title=Haloperidol Withdrawal Symptoms - Consensus Academic Search Engine|website=consensus.app|access-date=2025-02-28}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://rehabfamily.com/articles/neyroleptiki/#%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B|title=Нейролептики - это препараты, которые используются для лечения психических расстройств|website=rehabfamily.com|access-date=2025-02-28}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://verimed.ru/articles/narkomaniya/sindrom-otmeny-preparata-galoperidol/#part3|title=Синдром отмены препарата Галоперидол - статьи «Веримед»|lang=ru|access-date=2025-02-28}}</ref>

== Злоупотребления ==
{{См. также|Злоупотребления и врачебные ошибки в психиатрии}}

[[Диссиденты в СССР|Советские диссиденты]], включая медиков по профессии, сообщали об использовании галоперидола при [[Использование психиатрии в политических целях в СССР|злоупотреблениях психиатрией в политических целях]]. Популярность галоперидола в качестве средства лечения так называемой «[[Вялотекущая шизофрения|вялотекущей шизофрении]]» обусловливалась двумя причинами: болезненными побочными эффектами, целью которых было сломить волю заключённых, и тем, что он был одним из немногих психотропных препаратов, производившихся в Советском Союзе в достаточном количестве<ref>[http://www.time.com/time/printout/0,8816,922041,00.html The Children of Pavlov] {{Архивировано|url=https://archive.today/20121208172937/http://www.time.com/time/printout/0,8816,922041,00.html |date=2012-12-08 }}, TIME, Jun. 23, 1980.</ref>. В частности, воздействию галоперидола подверглись [[Ковалёв, Сергей Адамович|Сергей Ковалёв]], [[Леонид Плющ]], [[Горбаневская, Наталья Евгеньевна|Наталья Горбаневская]] и [[Новодворская, Валерия Ильинична|Валерия Новодворская]]<ref>[http://www.npar.ru/journal/2009/3/18_gorbanevskaya.htm Что было: свидетельствует Наталья Горбаневская] {{Wayback|url=http://www.npar.ru/journal/2009/3/18_gorbanevskaya.htm |date=20120530062127 }}, Независимый психиатрический журнал, 3 октября 2005 г.</ref><ref>[http://www.echo.msk.ru/programs/korzun/786110-echo/ Без дураков] {{Wayback|url=http://www.echo.msk.ru/programs/korzun/786110-echo/ |date=20130922084808 }}, Эхо Москвы, 21 июня 2011 г.</ref>.

Американская [[Иммиграционная и таможенная полиция США|иммиграционная и таможенная полиция]] применяла галоперидол для [[Седативный эффект|седации]] людей, депортируемых из США. За период с 2002 по 2008 год воздействию галоперидола подверглись 365 депортированных. В результате судебного дела, возбуждённого в 2008 году, правила изменились, и отныне галоперидол может применяться только по рекомендации медиков и по решению суда<ref>{{cite news
 |title       = Fewer US deportees being sedated for removal
 |url         = http://www.epilepsy.com/newsfeeds/view/5974
 |agency      = Associated Press
 |publisher   = Epilepsy.com
 |date        = 2008-12-30
 |access-date  = 2009-06-21
 |url-status    = dead
 |archive-url  = https://web.archive.org/web/20090116035817/http://www.epilepsy.com/newsfeeds/view/5974
 |archive-date = 2009-01-16
}}
</ref><ref name=seat>{{cite news
 | title = U.S. cuts back on sedating deportees with Haldol
 | first = Dianne
 | last = Solis
 | url = http://seattletimes.nwsource.com/html/nationworld/2008590327_deport05.html
 | publisher = Seattle Times
 | date = 2009-01-05
 | access-date = 2009-06-21
 | archive-date = 2009-01-14
 | archive-url = https://web.archive.org/web/20090114095239/http://seattletimes.nwsource.com/html/nationworld/2008590327_deport05.html
}}</ref>.

== Исследования на животных ==
В [[плацебо]]-контролируемом исследовании группы по шесть макак получали [[оланзапин]] и галоперидол в терапевтической дозировке на протяжении около двух лет. При посмертном анализе у получавших нейролептики макак отмечено сходное по выраженности снижение как объёма, так и массы мозга, достигающее 8—11 %<!--

--><ref name="pmid15756305">{{статья |заглавие=The influence of chronic exposure to antipsychotic medications on brain size before and after tissue fixation: a comparison of haloperidol and olanzapine in macaque monkeys |издание={{Нп3|Neuropsychopharmacology}} |том=30 |номер=9 |страницы=1649—1661 |pmid=15756305 |doi=10.1038/sj.npp.1300710 |ссылка=https://dx.doi.org/10.1038/sj.npp.1300710 |язык=en |тип=journal |автор=Dorph-Petersen K.A., Pierri J.N., Perel J.M., Sun Z., Sampson A.R., Lewis D.A. |месяц=9 |год=2005}}</ref><!--

--> , что обусловлено атрофией коры головного мозга. В результате дальнейшего изучения законсервированных образцов было обнаружено, что снижение объёма серого вещества обусловлено в первую очередь уменьшением числа [[астроцит]]ов, во вторую очередь — [[олигодендроцит]]ов<!--

--><ref name="pmid17945195">{{статья |заглавие=Effect of chronic antipsychotic exposure on astrocyte and oligodendrocyte numbers in macaque monkeys |издание={{Нп3|Biol. Psychiatry}} |том=63 |номер=8 |страницы=759—765 |pmid=17945195 |pmc=2386415 |doi=10.1016/j.biopsych.2007.08.018 |ссылка=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0006-3223(07)00847-5 |язык=en |тип=journal |автор=Konopaske G.T., Dorph-Petersen K.A., Sweet R.A., Pierri J.N., Zhang W., Sampson A.R., Lewis D.A. |месяц=4 |год=2008 |archive-date=2019-07-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190730091623/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0006-3223(07)00847-5 }}</ref><!--

-->, при этом увеличилась плотность расположения [[нейрон]]ов, хотя их количество осталось неизменным.
[[Файл:Haldol Decanoate.jpg|мини|слева|Раствор для инъекций аналога галоперидола Халдола Деканоата]]

== Особые указания ==
При внутривенном применении — вводить очень медленно, во избежание гипотонии и [[Ортостатический коллапс|ортостатического коллапса]].

При поддерживающей терапии нужно стремиться использовать минимально возможную дозу. Необходимо также учитывать, что противорвотное действие галоперидола может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первыми симптомами которых является тошнота.

При приёме галоперидола не рекомендуется выполнение работ, требующих быстрой реакции, и употребление [[Алкогольные напитки|алкогольных напитков]]<ref name="Сыропятов"/>.

Внутривенное введение галоперидола запрещено в [[США]]{{почему}}<ref name="Давыдов">{{статья|автор=Давыдов А.Т., Петрова Н.Н., Агишев В.Г.|заглавие=Типичные антипсихотические препараты, их преимущества, роль и место в психиатрической практике|издание=Психофармакология и биологическая наркология|ссылка=http://cyberleninka.ru/article/n/tipichnye-antipsihoticheskie-preparaty-ih-preimuschestva-rol-i-mesto-v-psihiatricheskoy-praktike|том=6|выпуск=2006|номер=4|страницы=1376—1390|archive-date=2013-09-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20130921055007/http://cyberleninka.ru/article/n/tipichnye-antipsihoticheskie-preparaty-ih-preimuschestva-rol-i-mesto-v-psihiatricheskoy-praktike}}</ref>.

== Передозировка ==
Полулетальная доза составляет 15 мг/кг. При превышении дозировки чаще всего развиваются:
* Побочные явления со стороны [[Экстрапирамидная система|экстрапирамидной системы]] ([[Акинетико-ригидный синдром|мышечная ригидность]], [[тремор]], [[акатизия]]).
* [[Артериальная гипотензия|Гипотензия]], [[Артериальная гипертензия|гипертензия]].
* Выраженная [[седация]].
* Антихолинергические побочные эффекты (сухость во рту, запоры, паралитическая [[кишечная непроходимость]], затруднённое мочеиспускание, потливость).
* В тяжёлых случаях — [[Кома|коматозное состояние]], угнетение дыхания, гипотония, [[шок]].
* Тяжёлые аритмии с удлинением [[Интервал QT|интервала QT]].
* Судорожные приступы (уменьшение судорожного порога).

;Меры помощи
Лечение симптоматическое, контроль за жизненно важными функциями, промывание желудка, [[активированный уголь]]. При угнетении дыхания — [[Искусственное дыхание|искусственная вентиляция лёгких]], при выраженном снижении АД — введение плазмозамещающих жидкостей, плазмы, [[норадреналин]]а ([[адреналин]] нельзя, извращение реакции на адреналин), для уменьшения выраженности экстрапирамидных расстройств — центральные холиноблокаторы и [[противопаркинсонические средства]].

== Взаимодействия ==
* Средства, [[Депрессанты|угнетающие ЦНС]] (алкоголь, [[транквилизаторы]], наркотические средства, [[Снотворные средства|снотворные]] и др.): [[Потенцирование (фармакология)|потенцирует]] действие и побочные эффекты этих препаратов (седация, угнетение дыхания, падение артериального давления<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}). Доза [[опиоид]]ов при лечении [[Хроническая боль|хронической боли]] может быть снижена на 50 %. При одновременном применении с [[морфин]]ом возможно развитие [[Клонус|миоклонуса]].
* [[Метилдопа]]: повышенный риск экстрапирамидных побочных эффектов, гипотензия, головокружение, спутанность сознания, психоз<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}.
* [[Леводопа]]: снижение терапевтического действия леводопы вследствие блокады галоперидолом дофаминовых рецепторов.
* [[Антидепрессанты]]: чрезмерное седативное действие<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}. [[Трициклические антидепрессанты]]: уменьшается [[метаболизм]] трициклических антидепрессантов, возрастает токсичность, повышается риск развития побочных эффектов ТЦА. [[Бупропион]]: повышение риска сильного припадка<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}. [[Флувоксамин]]: возможное повышение концентрации галоперидола в плазме крови, токсическое действие. [[Венлафаксин]]: возможное повышение концентрации галоперидола в плазме крови.
* [[Флуоксетин]]<ref name="Чучалин"/>, [[буспирон]], [[хинидин]]: увеличение концентрации галоперидола в плазме крови (снизить дозу галоперидола в случае необходимости). [[Флуоксетин]] — возможно развитие экстрапирамидных симптомов и [[Острая дистония|дистонии]].
* [[Этинамат]]: опасное усиление действия этинамата, следует избегать сочетания<ref name="Перцев"/>{{rp|297}}.
* [[Рифампицин]], [[карбамазепин]]<ref name="Чучалин"/>, [[фенобарбитал]]: уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови (при необходимости увеличить дозу галоперидола) за счёт ускорения метаболизма.
* [[Противосудорожные средства]]: возможно изменение вида и/или частоты эпилептиформных припадков, а также снижение концентрации галоперидола в плазме крови.
* [[Лития карбонат]]: редко — усиление экстрапирамидных побочных эффектов в связи с усилением блокады дофаминовых рецепторов, при применении в высоких дозах возможна необратимая интоксикация и тяжёлая [[энцефалопатия]]. Необходим контроль за уровнем лития в плазме крови, использование минимальных доз галоперидола.
* М-холиноблокаторы: увеличение антихолинергического эффекта, может повышаться [[внутриглазное давление]]<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}; может ослабляться действие галоперидола<ref name="Чучалин"/>.
* [[Антигистаминные препараты]]: чрезмерное седативное действие<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}.
* [[Гуанетидин]]: уменьшение антигипертензивного эффекта.
* [[Гуанфацин]]: может усиливаться депрессивный эффект каждого препарата<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}.
* [[Эпинефрин]]: извращение прессорного действия, парадоксальное снижение кровяного давления и [[тахикардия]].
* Антагонисты [[Витамин K|витамина K]]: ослабление действия антагонистов витамина K<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}.
* [[Индометацин]]: возможны сонливость<ref name="Чучалин"/>, спутанность сознания.
* [[Цизапридом]]: удлинение интервала QT.
* [[Антикоагулянты]]: уменьшение эффекта непрямых коагулянтов.
* Антигипертензивные средства: потенцирование действия<ref name="Губский"/>.
* [[Пропранолол]]: описан случай тяжёлой артериальной гипотензии и остановки сердца.
* [[Амиодарон]], [[моксифлоксацин]]: повышается риск желудочной аритмии; данных сочетаний следует избегать<ref name="Чучалин"/>.
* [[Изониазид]]: возможно повышение концентрации изониазида в плазме крови.
* [[Прокарбазин]]: риск сильной заторможенности<ref name="Перцев"/>{{rp|296}}.
* {{iw|Имипенем|Имипенем|en|Imipenem}}: описаны случаи транзиторной артериальной гипертензии.
* [[Кофеин]] (содержащийся в кофе, чае и др.): замедление всасывания галоперидола<ref name="Перцев">{{книга|заглавие=Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии|ответственный=Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева|место=Харьков|издательство=Издательство «Мегаполис»|год=2001|страниц=784|isbn=996-96421-0-X|тираж=5000}}</ref>{{rp|146,150}}.
[[Дубильные вещества]], содержащиеся в крепко заваренном и прокипячённом чае, образуют трудно растворимые соединения с галоперидолом, которые могут приводить к отравлению<ref name="Перцев"/>{{rp|150}}.

При [[Пероральный приём лекарственных средств|пероральном приёме]] [[антикоагулянт]]ов необходимо перед назначением '''галоперидола деканоата''' вновь определять оптимальную дозу антикоагулянта, так как совместное их применение снижает эффект антикоагулянтов<ref name="Губский"/>.

На фоне терапии галоперидола деканоатом категорически запрещается употреблять алкоголь<ref name="Губский"/>.

== Примечания ==
{{Примечания|2}}

{{внешние ссылки}}
{{Антипсихотические препараты}}

<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем -->

[[Категория:Нейролептики]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Фенилпиперидины]]
[[Категория:Бутирофеноны]]
[[Категория:Фторорганические соединения]]
[[Категория:Хлорорганические соединения]]
[[Категория:Спирты]]
[[Категория:Парциальные агонисты 5-HT1A-рецепторов]]
[[Категория:Соединения азота по алфавиту]]