Идиотия
Шаблон:Другие значения термина Шаблон:Болезнь Идиоти́я или идиоти́зм (от Шаблон:Lang-grc — «частная жизнь; невежественность, необразованность»<ref>Шаблон:Книга</ref>; англ. Шаблон:Lang-en2) — самая глубокая степень умственной отсталости (олигофрении), в тяжёлой форме характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления: больные произносят лишь нечленораздельные звуки, как правило, не понимают смысла обращённой к ним речи, эмоциональные проявления элементарны, ограничены проявлением недовольства или удовольствия. Осмысленная деятельность, в том числе самообслуживание, им недоступна, обычно больные неопрятны и нуждаются в уходе и надзоре со стороны окружающих. По мнению ряда психиатров, термины «идиотия», «идиот» — устаревшие и не рекомендуются к использованию, так как они вышли за сугубо медицинские рамки и стали носить социальный (негативный) оттенок<ref name="Менделевич">Шаблон:Книга</ref>. Вместо них в некоторых руководствах предлагается использовать нейтральный термин из МКБ-10, по которой «идиотия» соответствует диагнозу «умственная отсталость глубокой степени» или «глубокая умственная отсталость»<ref name="Менделевич" />. Тем не менее в некоторых странах в психиатрической литературе и литературе по олигофренопедагогике и в настоящее время продолжают использоваться традиционные термины «дебильность», «имбецильность» и «идиотия»<ref>Шаблон:Книга</ref><ref>Шаблон:Книга</ref><ref>Шаблон:Книга</ref><ref name="СтоименовIdio">Шаблон:Книга</ref>.
Описание
Больные, страдающие идиотией, с трудом могут ходить. Им недоступна осмысленная деятельность. Речь не развивается. Люди с идиотией произносят лишь отдельные нечленораздельные звуки и слова, не понимают речи окружающих, не отличают родственников от посторонних. На окружающую обстановку люди обычно никак не реагируют, и даже ярким светом или громким звуком не удаётся привлечь и/или задержать их внимание<ref name="Кербиков">Шаблон:Книга</ref>. С больными идиотией возможны лишь рудиментарные формы невербального общения<ref name="ICD10K"/>. Мышление не развивается, реакция на окружающее резко снижена.
Часто идиотия сочетается с параличами, эпилептиформными припадками, эндокринными нарушениями, отставанием телесного развития, а также различными уродствами и дефектами<ref name="СтоименовIdio"/>.
Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия. Больные идиотией не могут смеяться или плакать, не могут радоваться<ref name="Кербиков"/>. У одних преобладают вспышки немотивированного гнева, у других — вялость и безразличие ко всему окружающему<ref name="Кербиков"/>.
Люди, больные идиотией, не способны к самостоятельной жизни: не владеют простейшими навыками самообслуживания, не могут одеться или раздеться, не могут самостоятельно есть, не отличают съедобное от несъедобного, всё тянут в рот, иногда даже не пережёвывают пищу, не отличают холодное от горячего, неопрятны, не испытывают беспокойства от мокрого белья, нуждаются в постоянном уходе и надзоре<ref name="Кербиков"/>.
Чувствительность всех видов, включая болевую, у них понижена<ref name="Кербиков"/>. Они могут никак не реагировать на телесные повреждения<ref name="Кербиков"/>. У некоторых больных наблюдаются эпизодические проявления агрессии и аутоагрессии, например нанесение ударов, укусов, царапин себе или окружающим. Часто можно встретить расстройство влечений, проявляющееся в поедании нечистот или постоянном онанизме<ref name=morozov>Шаблон:Книга</ref>.
Двигательные реакции примитивны, бедны, слабо координированы<ref name="Кербиков"/>. Больные идиотией поздно и с трудом учатся ходить, их движения неуклюжи, в некоторых случаях они передвигаются лишь ползком<ref name="Кербиков"/>. Характерны стереотипии — однообразные, стереотипные движения, например переминание с ноги на ногу, движения из стороны в сторону нижней челюстью, раскачивание туловища взад и вперёд, стереотипное кивание головой<ref name="Кербиков"/>.
У больных идиотией встречается копрофагия (поедание собственных экскрементов)<ref name="ЖмуровNeformat">Шаблон:Книга</ref>. Также характерны непроизвольные мочеиспускание и дефекация<ref name="СтоименовIdio"/>.
Дети, страдающие идиотией, необучаемы и традиционно находятся (с согласия родителей) в специальных учреждениях (детских домах для глубоко умственно отсталых). Обычно они не доживают до 20 лет<ref name="Попов и Вид">Шаблон:Книга</ref>.
В МКБ-10 диагноз глубокой умственной отсталости (Шаблон:ICD10), что соответствует традиционному термину «идиотия», ставится при IQ ниже 20 и психическом возрасте ниже 3 лет у взрослых. У людей с идиотией также часто встречаются общие расстройства психического развития в наиболее тяжёлых формах, в особенности атипичный аутизм (F84.11)<ref name="ICD10K">Шаблон:Книга</ref>.
Идиотия лёгкой и средней степени тяжести
При идиотии лёгкой и средней степени тяжести больные могут вырабатывать наиболее простые представления. К примеру, они понимают, что острым предметом можно уколоться, нельзя опускать руку в кипяток и трогать пламя<ref name="Кербиков"/>. Могут освоить элементарные навыки самообслуживания<ref name="Кербиков"/>. Способны привязываться к ухаживающим за ними людям и проявляют радость, когда они появляются<ref name="Кербиков"/>. Могут запоминать отдельные слова из повседневного обихода, но они обычно выговариваются неправильно, характерны такие дефекты, как замена одних звуков другими, пропуски слогов, гнусавость и шепелявость<ref name="Кербиков"/>.
Терапия
При умственной отсталости назначают стимуляторы нейрональных процессов, в частности пирацетам, церебролизин, пиритинол, гопантеновую и гамма-аминомасляную кислоту, а также мегадозы витаминов<ref name="Самохвалов">Шаблон:Книга:Самохвалов-Психиатрия</ref>Шаблон:Rp. При сопутствующих нарушениях поведения назначают нейролептические средства<ref name="Самохвалов"/>Шаблон:Rp.
Использование в разговорной речи
Термин «идиотизм» в русском языке используется в качестве обиходного названия врождённого слабоумия, а также для обозначения любой бессмыслицы, глупости (разговорный термин)<ref>Шаблон:Книга</ref>. Пример фраз, раскрывающих смысл: «Идиотизм какой-то!». Или, к примеру, использованная фраза в мемуарах Григория Горина: «Идиотизм нашей цензуры!». Обычно никто из использующих это слово не подразумевает соответствующего психиатрического термина, упирая больше на нелепость, неразумность или глупость ситуации.
См. также
- Идиот
- Коэффициент интеллекта
- Дебильность
- Имбецильность
- Слабоумие
- Глупость
- Умственная отсталость
- Пограничная умственная отсталость
- Дебильность
- Кретинизм
- Синдром Дауна
- Деменция
Литература
Примечания
Ссылки
- Шаблон:Cite web
- Идиотизм в психиатрии // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
- Идиотизм в ЕЭБЕ // Еврейская энциклопедия Брокгауза и Ефрона