Валокордин
Шаблон:Лекарственное средство Валокордин (нем. Valocordin) — устаревшее лекарственное средство с успокоительным действием и отсутствием эффективности при лечении заболеваний.
У валокордина комбинированный состав, действие препарата обусловлено свойствами его компонентов, основное действующее вещество — фенобарбитал из группы барбитуратовШаблон:Переход.
Валокордин вызывает привыкание, его компоненты накапливаются в организме и оказывают кумулятивное действие, также приём валокордина может быть опасен при самостоятельном купировании пациентом симптомов серьёзного заболевания вместо своевременного обращения к врачуШаблон:Переход.
Аналогичный препарат — корвалол.
Описание
В России валокордин является одним из популярных безрецептурных аптечных препаратов. Ежегодно российские аптеки продают примерно 9 млн упаковок (пузырьков) валокордина, объём которых от 15 до 50 млШаблон:Sfn. Он популярен преимущественно среди пожилых людейШаблон:Sfn.
Валокордин содержит признаваемый в некоторых странах наркотиком фенобарбитал, из-за чего ввоз валокордина в зарубежные страны может быть противозаконным, в частности, он запрещён к ввозу в страны ЕвропыШаблон:Sfn. Во многих странах снят с производства из-за того, что может вызывать агранулоцитоз<ref name="pavlova">Шаблон:Статья</ref>.
Состав на 1 мл препаратаШаблон:Sfn:
- Фенобарбитал — 18,40 мг
- Этилбромизовалерианат — 18,40 мг
- Масло мяты перечной — 1,29 мг
- Масло шишек хмеля — 0,18 мг
- Этанол 96 % — 469,75 мг
- Вода очищенная — 411,97 мг
Миндзрав РФ относит валокордин к группе АТХ «Другие снотворные и седативные средства» с кодом N05CMШаблон:Нет АИ.
История
Валокордин разработан в Германии в 1934 году. Во время II мировой войны его выпуск был прекращён, возобновлён в ГДР в 1950-е годыШаблон:Sfn.
В СССР в 1960 году Киевский фармацевтический завод им. Ломоносова (ныне ОАО «Фармак») начал выпускать отечественный аналог валокордина — корвалол, отличающийся от оригинала отсутствием масла шишек хмеляШаблон:Sfn.
В настоящее время немецкое предприятие Шаблон:Нп2 производит валокордин исключительно на экспорт в страны бывшего СССР и другие бывшие страны социалистической ориентации, в самой Германии препарат более не применяетсяШаблон:Sfn<ref name="Резник, 2019">Шаблон:Публикация</ref>.
В 2007 году Формулярный комитет Российской академии медицинских наук признал валокордин устаревшим препаратом, не имеющим доказательств его эффективности (в заявленных производителем применениях)<ref name="ФК РАМН, 2007">Шаблон:Публикация
<templatestyles src="Шаблон:Начало_цитаты/styles.css" />{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |
}}{{#if: |
:
}}
{{#ifexpr: 0 mod 2 = 0 and 0 != 4 and 0 != 104 |
}} Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, …, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта. {{#if:
| <templatestyles src="Шаблон:Конец цитаты/styles.css" />
—}}
</ref>.
Из-за того, что валокордин содержит фенобарбитал, Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков в 2008 году предлагала запретить его свободную продажу и отпускать только по рецепту, как и другие наркотические вещества. Когда распространились слухи о переводе валокордина и корвалола в рецептурные препараты, возник ажиотажный спрос. В результате общественного возмущения правительством было принято решение оставить его безрецептурнымШаблон:Sfn.
В 2016 году в российских СМИ была опубликована информация о будущем переводе валокордина в рецептурные препараты из-за содержания в нём этилового спирта. В результате общественного резонанса правительство объявило, что валокордин останется безрецептурнымШаблон:Sfn.
Фармакологические свойства
Действие валокордина обусловлено свойствами его компонентовШаблон:Sfn.
- Основное действующее вещество — фенобарбитал из группы барбитуратов способствует устранению нервного напряжения и обеспечивает снотворный эффектШаблон:Sfn.
- Этилбромизовалерианат снижает состояния паники, тревоги и страха, устраняет эмоциональную лабильностьШаблон:Sfn.
- Масло мяты перечной усиливает эффект фенобарбитала и этилбромизовалерианата, оказывает лёгкое спазмолитическое и обезболивающее действияШаблон:Sfn.
Эффективность и безопасность
Для валокордина нет научных исследований, которые подтверждают его эффективность при лечении каких-либо заболеванийШаблон:SfnШаблон:Sfn. Однако препарат может способствовать снятию такого симптома, как тахикардия, может эпизодически применяться при остром стрессе<ref name =pavlova/>.
Как и прочие содержащие наркотики препараты, валокордин вызывает привыкание — при продолжительном приёме для достижения прежнего эффекта пациенту требуется постепенное увеличение его дозыШаблон:Sfn.
Пациенты со стенокардией испытывают страх смерти из-за боли в груди и принимают валокордин и другие безрецептурные препараты вместо обращения к врачу, что смертельно опасно для них из-за угрозы инфаркта миокардаШаблон:SfnШаблон:Sfn.
Применение
Валокордин применяют при тревожных состояниях и постоянном стрессеШаблон:Sfn.
В российской практике валокордин также назначают при мнимых диагнозах, в частности, при соматоформной вегетативной дисфункции, в общем случае — для снижения тревожности при ипохондрииШаблон:Sfn.
В России, из-за свободного отпуска валокордина в аптеках (без рецепта) люди с сердечной недостаточностью занимаются самолечением и ухудшают своё состояниеШаблон:Sfn.
Побочные действия
Из-за наличия в его составе фенобарбитала валокордин вызывает привыкание (наркотическую зависимость), при отказе от приёма препарата после длительного периода его приёма возникает синдром отменыШаблон:SfnШаблон:Sfn.
Фенобарбитал и этилбромизовалерианат накапливаются в организме и оказывают токсическое действиеШаблон:SfnШаблон:Sfn. В результате отравления бромом могут развиться заболевания органов дыхания, аллергия, нарушения в половой сфере, хронические боли и другие патологические состоянияШаблон:Sfn.