Этомидат
Шаблон:Лекарство Шаблон:Нет ссылок Этомидат (en. Etomidate, lat. Etomidatum) — этиловый эфир 1-(n-фенил-этил)-1H-имидазол-5 карбоновой кислоты — наркозное средство, применяемое для внутривенной анестезии.
История
Был разработан компанией Janssen Pharmaceutica в 1964 году и представлен в качестве препарата для внутривенной анестезии в 1972 году в Европе и в 1983 году в США.
Использование в медицинской практике
Шаблон:Дополнить раздел Применяется внутривенно для индукции анестезии в качестве гипнотического средства в составе многокомпонентной анестезии у декомпенсированных пациентов, в связи с отсутствием депрессивного влияния на миокард. Анальгетической активностью не обладает.
Фармакология
Механизм эффекта связан с ГАМКмиметическими свойствами: усиление подкорковых тормозных влияний и угнетение восходящей ретикулярной формации за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для входящих токов ионов натрия, что приводит к нарушению межсинаптической передачи. Снижает внутричерепное и внутриглазное давление, понижает концентрацию кортизола в сыворотке крови. Не угнетает дыхание, хотя способен вызывать короткие периоды апноэ, не влияет на высвобождение гистамина из тканевых депо и сердечно-сосудистую систему. Отсутствуют анальгезирующая и миорелаксирующая активность. После в/в введения 76% связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 75 мин. Экскретируется почками. После в/в введения наркоз развивается через 1 мин и продолжается 3–5 мин (с быстрым выходом). Эффект может пролонгироваться седативными средствами и повторными инъекциями.<ref>Шаблон:Cite web</ref>
Побочные эффекты
Возможны спонтанные сокращения одной или нескольких групп мышц, боль в месте введения (особенно в мелкие вены), транзиторная артериальная гипертензия с последующей гипотензией, вызванной уменьшением ОПСС, тахикардией. При применении в дозе более 200 мг возможно замедление пробуждения. Редко - снижение уровня кортизола в сыворотке крови, нарушение дыхания.<ref>Шаблон:Cite web</ref>
Использование в казни
25 августа 2017 года в американском штате Флорида был приведен в исполнение смертный приговор над 53-летним Марком Эсеем, который был приговорен к казни за двойное убийство, совершенное им в 1987 году. Этомидат как гипнотик впервые был использован в составе смертельной инъекции<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
См. также
Примечания
Литература
- Дж. Эдвард Морган-мл.: Клиническая анестезиология. «Бином-Невский Диалект» 2001, стр. 144, ISBN 5-7989-0166-1