Аборт: различия между версиями
imported>Infovarius |
imported>Dulamas |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
{{ | {{значения}} | ||
{{ | {{О|искусственном прерывании беременности|самопроизвольном прерывании|Выкидыш|об1=1}} | ||
{{Болезнь | | |||
Name = Медицинский аборт| | |||
Image = | |||
| ICD10 = {{ICD10|O|04}}| | |||
ICD9 = {{ICD9|635}} {{ICD9|636}}| | |||
| | OMIM = | | ||
| | eMedicineSubj = | | ||
eMedicineTopic = | | |||
eMedicine_mult = | | |||
{{ | MeshName = Abortion_Induced | | ||
MeshNumber = CE04.520.050 | | |||
= | nocat = 1 | ||
= | |||
= | |||
| | |||
| | |||
| | |||
}} | }} | ||
[[Файл:Church of the Exaltation of the Holy Cross in Vozdvizhenye 06.jpg|280px|мини|Социальная реклама, призывающая не совершать аборт]] | |||
'''Або́рт''' (искусственный аборт, от {{lang-la|abortus}} — «выкидыш») — искусственное прерывание [[беременность человека|беременности]]. По современным медицинским стандартам, аборт проводится, как правило, при сроке до 20 недель беременности или, если срок беременности неизвестен, при массе плода до 400 г<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/art_terminology2_ru.pdf |title=Искусственный аборт // Словарь Терминов ВРТ. Пересмотренный ИКМАРТ и ВОЗ словарь терминов ВРТ |website=www.who.int |date=2009 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2021-07-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210711031231/https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/art_terminology2_ru.pdf |url-status=live }}</ref>. | |||
== | == Безопасные и небезопасные аборты == | ||
{{См. также|Материнское здоровье|Женское здоровье}} | |||
{{falseredirect|Небезопасный аборт}} | |||
Аборты подразделяются на безопасные и [[Небезопасный аборт|небезопасные]]<ref name="lancet" />{{sfn|WHO|2012|pp=17—18}}. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина. | |||
=== | Небезопасные аборты приводят примерно к 70 тысячам женских смертей и около 5 млн инвалидностей в год во всём мире<ref>{{Статья |ссылка=http://www.sogc.org/jogc/abstracts/full/200912_WomensHealth_1.pdf |автор=Shah I., Ahman E. |заглавие=Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges |год=2009 |язык=en |издание=Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada |тип=journal |месяц=12 |том=31 |номер=12 |страницы=1149—1158 |pmid=20085681 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110716212405/http://www.sogc.org/jogc/abstracts/full/200912_WomensHealth_1.pdf |archive-date=2011-07-16 |access-date=2012-09-17}}</ref>. При безопасном аборте риск осложнений значительно ниже, чем при небезопасном. Сами методы безопасного аборта также различаются по вероятности осложнений. Кроме того, вероятность осложнений зависит от качества проведения процедуры и срока беременности. Легальные аборты, проводимые в развитых странах, принадлежат к числу самых безопасных процедур в современной медицинской практике<ref name="lancet">{{Статья |ссылка=http://www.who.int/reproductivehealth/publications/general/lancet_4.pdf |автор=Grimes D. A.,Benson J., Singh S., Romero M., Ganatra B., Okonofua F. E., Shah I. H. |заглавие=Unsafe abortion: The preventable pandemic |год=2006 |язык=en |издание=[[The Lancet]] |издательство=[[Elsevier]] |тип=journal |том=368 |номер=9550 |страницы=1908—1919 |doi=10.1016/S0140-6736(06)69481-6 |pmid=17126724 |archive-date=2011-06-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110629040442/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/general/lancet_4.pdf |issn = 0140-6736 }}</ref>. | ||
На практике в силу целого ряда причин легальный аборт далеко не во всех случаях является безопасным (то есть гарантирует минимальную вероятность осложнений), равно как и нелегальный не всегда является более опасным, чем легальный<ref name="WHO">{{Cite web |lang=ru |url=https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/125370/WQ440r.pdf |title=Безопасный аборт: Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики |author=[[Всемирная Организация Здравоохранения]] |date=2004 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-11-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201109004711/https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/125370/WQ440r.pdf |url-status=live }}</ref>. | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
}} | |||
= | Безопасный аборт в подавляющем большинстве случаев не влияет на здоровье (в том числе репродуктивное) женщины. Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в первом триместре и неблагоприятными исходами последующих беременностей. Количество данных по абортам во втором триместре беременности меньше, однако и они не показывают влияние безопасного аборта на последующие беременности{{sfn|WHO|2012|pp=50}}. | ||
=== | ==== Смертность от осложнений аборта ==== | ||
По данным ВОЗ, в странах, где женщины имеют доступ к безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств<ref name="WHO" />. Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на [[Развивающаяся страна|развивающиеся страны]]<ref>{{Cite web |url=http://www.emedicine.com/emerg/topic4.htm |title=Abortion, Complications |first=Slava V. |last=Gaufberg |date=2006-08-29 |publisher=eMedicine |archive-url=https://www.webcitation.org/61BITzOB2?url=http://emedicine.medscape.com/article/795001-overview |archive-date=2011-08-24 |access-date=2007-06-30}}</ref>. | |||
=== | В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0—3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности<ref>{{Cite web |url=http://www.demoscope.ru/weekly/2005/0199/reprod03.php |title=Аборт — одна из основных причин материнской смертности в России |author=В. И. Сакевич |website=Демоскоп |date=2005 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-10-31 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201031134647/http://www.demoscope.ru/weekly/2005/0199/reprod03.php |url-status=live }}</ref>. | ||
== Медицинские показания к аборту == | |||
В России основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу её состояния или неправильного протекания беременности (например, [[внематочная беременность]]). Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него (например, трансплантации органов). В большинстве случаев окончательное решение о применении искусственного аборта остаётся за беременной женщиной или её родственниками. | |||
Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями. В первом триместре беременности (до 12 недель) основным показанием к аборту является желание женщины. Во втором триместре (до 22 недель) аборт может быть проведён, если [[Беременность в результате изнасилования|беременность наступила в результате изнасилования]]. | |||
== | == Подготовка == | ||
Перед абортом проводятся: | |||
* гинекологический осмотр; | |||
* общий [[анализ крови]]; | |||
* общий [[мазок]]; | |||
* анализ на [[хорионический гонадотропин]]; | |||
* анализ на [[сифилис]]; | |||
* анализ на вирусные гепатиты [[гепатит B|B]] и [[гепатит C|С]]; | |||
* анализ на [[ВИЧ]]; | |||
* [[коагулограмма]]. | |||
В зависимости от срока беременности, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен. В некоторых учреждениях перед абортом женщине также предлагают пройти [[флюорография|флюорографию]], [[Мазок Папаниколау|цитологический мазок]] с шейки матки, [[ЭКГ]] и другие виды обследования, связанные с охраной репродуктивного здоровья. Однако, как подчёркивают эксперты, такие обследования не должны рассматриваться как условие доступа к аборту, так как они необязательны для выполнения безопасного аборта<ref name="kachestvomedpomoshi">Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация «Народонаселение и развитие». Качество оказания медицинской помощи женщинам при аборте: нерешённые вопросы. Пособие для врачей. {{М.}}, 2011.</ref>. | |||
== | == Виды аборта == | ||
Методы проведения аборта делятся на '''хирургические''', или инструментальные, и '''медикаментозные'''. Хирургические методы подразумевают извлечение плода с использованием специальных инструментов, но необязательно включают хирургическую операцию. Медикаментозный, или фармацевтический, аборт — это провокация [[самопроизвольный аборт|самопроизвольного аборта]] при помощи лекарственных препаратов. | |||
=== | === Медикаментозный аборт === | ||
{{main|Медикаментозный аборт}} | |||
==== | Медикаментозный аборт проводится не позднее 12 недели беременности, в зависимости от рекомендаций и норм в конкретной стране. В России граница для проведения медикаментозного аборта, как правило, ниже: до 6 недель беременности (42 дня [[Аменорея|аменореи]]). Медикаментозный метод относится к безопасным методам проведения аборта и рекомендован ВОЗ как снижающий материнскую смертность и заболеваемость<ref name=":0">{{Статья |ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-v-i-trimestre |автор=Сухих Г. Т., Серов В. Н., Прилепская В. Н., Кан et al. |заглавие=Медикаментозное прерывание беременности в I триместре |год=2014 |язык=ru |издание=Журнал акушерства и женских болезней |номер=6 |archive-date=2020-11-24 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201124124306/https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-v-i-trimestre }}</ref>. Существуют и схемы проведения медикаментозного аборта для второго триместра беременности<ref name="statuspraesens">[http://praesens.ru/assets/files/pdf/SP1-4_inet.pdf Дикке Г. Б., Ерофеева Л. В., Яроцкая Е. Л. От кюретки до таблетки. Артифициальный аборт: российские реалии // Status Praesens. Акушеру гинекологу — врачу и человеку. — № 1(4), февраль 2011 г.] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120118234631/http://praesens.ru/assets/files/pdf/SP1-4_inet.pdf |date=2012-01-18 }}</ref>. | ||
Медикаментозный аборт обычно проводится с помощью комбинации [[Антигестагены|антигестеганного препарата]] с синтетическим [[Простагландины|простагландином]] (обычно [[мифепристон]]а и [[мизопростол]]а). По российским нормам, пациентка может получить эти препараты только у своего врача и принимает их в его присутствии. Свободная продажа средств медикаментозного аборта запрещена. В регионах, где мифепристон малодоступен, медикаментозный аборт производится с использованием только мизопростола. | |||
== | Медикаментозный аборт комбинацией мифепристона и мизопростола приводит к полному аборту у 95—98 % женщин. В случаях неэффективности медикаментозного аборта проводится [[вакуумная аспирация]]<ref name=":0" />. Помимо неполного аборта, при медикаментозном аборте могут возникнуть следующие осложнения: повышенная кровопотеря и кровотечение (вероятность 0,3 %—2,6 %), гематометра (накопление крови в полости матки, вероятность 2—4 %). Для их лечения используются кровоостанавливающие и спазмолитические препараты, продолжительность терапии составляет 1—5 дней<ref name="kachestvomedpomoshi" />. | ||
=== | === Хирургические методы аборта === | ||
{{See also|Вакуумная аспирация|Дилатация и кюретаж|Дилатация и эвакуация|Искусственные роды}} | |||
Аборт хирургическими методами, то есть с использованием медицинских инструментов, проводится только специально подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Основные инструментальные методы аборта — это вакуумная аспирация («мини-аборт»), дилатация и [[Дилатация и кюретаж|кюретаж]] (острый кюретаж, «выскабливание») и дилатация и эвакуация. Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения. В России хирургическим абортом также часто называют процедуру дилатации и кюретажа. | |||
==== | ==== Вакуумная аспирация ==== | ||
{{main|Вакуумная аспирация}} | |||
Вакуумная аспирация, наряду с медикаментозным абортом, является безопасным методом проведения аборта по оценке ВОЗ и рекомендуется в качестве основного метода проведения аборта при сроке беременности до 12 недель. При мануальной (то есть ручной) вакуумной аспирации в полость матки вводится шприц с гибкой пластиковой трубкой ([[канюля|канюлей]]) на конце. Через эту трубку высасывается плодное яйцо с находящимся внутри него плодом. При электрической вакуумной аспирации плодное яйцо высасывается при помощи электрического вакуумного отсоса. | |||
Вакуумная аспирация приводит к полному аборту в 95—100 % случаев. Это атравматичный метод, который практически исключает риск перфорации матки, повреждения [[эндометрий|эндометрия]] и других осложнений, которые возможны при дилатации и кюретаже<ref name="kachestvomedpomoshi" />. По данным ВОЗ, частота серьёзных осложнений, подлежащих лечению в условиях стационара, после вакуумной аспирации составляет 0,1 %<ref name="WHO" />. | |||
=== | ==== Дилатация и кюретаж ==== | ||
{{main|Дилатация и кюретаж}} | |||
Дилатация и кюретаж (также острый кюретаж, в обиходе «выскабливание») — это хирургическая процедура, при которой врач сначала расширяет канал шейки матки (дилатация), а затем выскабливает стенки матки при помощи кюретки (кюретаж). Расширение шейки матки может проводиться с помощью специальных хирургических расширителей или путём приёма специальных препаратов (в этом случае сильно сокращается риск травмирования тканей и развития впоследствии [[Истмико-цервикальная недостаточность|цервикальной недостаточности]]). Перед процедурой женщине обязательно должны сделать обезболивание и дать успокоительные препараты. | |||
< | В России дилатация и кюретаж — самый известный и широко распространённый метод проведения аборта. Тем не менее Всемирная организация здравоохранения относит его к менее безопасным и устаревшим методам, рекомендуя применять вместо этого вакуумную аспирацию и/или медикаментозные способы<ref>{{Книга |язык=en |ссылка=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pd%20f?sequence=1 |автор=[[Всемирная организация здравоохранения|World Health Organization]] |заглавие=Safe abortion: technical and policy guidance for health systems |издание=Second edition |место=Geneva |страницы=31 |страниц=123 |isbn=978-9-2415-4843-4 |archive-date=2020-12-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201211045510/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pd%20f?sequence=1 }}</ref>. | ||
{{ | |||
= {{- | ==== Дилатация и эвакуация ==== | ||
{{main|{{iw|Дилатация и эвакуация||en|Dilation and evacuation}}}} | |||
Дилатация и эвакуация — это метод аборта, который применяется во втором триместре беременности. ВОЗ рекомендует его как наиболее безопасный метод аборта на этих сроках. Тем не менее аборты во втором триместре в целом более опасны и чаще приводят к осложнениям, чем аборты на более ранних сроках. Процедура дилатации и эвакуации начинается с расширения шейки матки, которое может занять от нескольких часов до 1 дня. После этого для удаления плода применяется электрический вакуумный отсос. В некоторых случаях этого достаточно для полного аборта<ref>[http://www.ama-assn.org/apps/pf_new/pf_online?f_n=resultLink&doc=policyfiles/HnE/H-5.982.HTM&s_t=abortion&catg=AMA/HnE&&nth=1&&st_p=0&nth=2& Health and Ethics Policies of the AMA] {{Wayback|url=http://www.ama-assn.org/apps/pf_new/pf_online?f_n=resultLink&doc=policyfiles%2FHnE%2FH-5.982.HTM&s_t=abortion&catg=AMA%2FHnE&&nth=1&&st_p=0&nth=2& |date=20200426024756 }} {{недоступная ссылка|число=13|месяц=05|год=2013}} ''American Medical Association''. H-5.982 Retrieved April 24, 2007.</ref><ref>[http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr04-18-07.cfm ACOG Statement on the US Supreme Court Decision Upholding the Partial-Birth Abortion Ban Act of 2003] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070611003520/http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr04-18-07.cfm |date=2007-06-11 }} {{недоступная ссылка|число=13|месяц=05|год=2013|url=http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr04-18-07.cfm}} (April 18, 2007). Retrieved 2007-04-22.</ref>, в других случаях для завершения процедуры используются хирургические инструменты. | |||
=== | ==== Искусственные роды ==== | ||
{{ | {{main|Искусственные роды}} | ||
Искусственные роды — метод аборта, применяемый на поздних сроках (начиная со второго триместра беременности) и представляющий собой искусственную стимуляцию родов. | |||
=== | === Небезопасные «народные» методы === | ||
{{ | {{Нет ссылок в разделе|дата=2021-10-16}} | ||
В истории человечества в качестве {{iw|Абортивное средство|абортивных средств|en|Abortifacient}} использовались различные растения: определённые [[виды рода Кирказон]]<ref>{{Статья |ссылка=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0378874109003468 |автор=Michael Heinricha, Jennifer Chana, Stefan Wanke, Christoph Neinhuis, Monique S.J. Simmonds |заглавие=Local uses of Aristolochia species and content of nephrotoxic aristolochic acid 1 and 2—A global assessment based on bibliographic sources |год=2009 |язык=en |издание=Journal of Ethnopharmacology |том=125 |выпуск=1 |страницы=108—144 |doi=10.1016/j.jep.2009.05.028 |archive-date=2022-01-21 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220121130537/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0378874109003468 }}</ref>, [[пижма обыкновенная|пижма]], [[мята болотная]], [[можжевельник виргинский]]<ref name="CA">{{Cite book|lang=en|last=Delâge|first=Denys|title=Aboriginality and Governance: A Multidisciplinary Approach|publisher=Theytus Books|year=2006|isbn=1-8947-7824-3|editor-last=Christie|editor-first=Gordon|location=[[Penticton Indian Reserve]], [[British Columbia]]|pages=37|chapter=Aboriginal Influence on the Canadians and French at the time of New France}}</ref>, [[сангвинария канадская]]<ref name="CA"/> и другие. Применение растительных средств для аборта может приводить к серьёзным, в том числе смертельным, побочным эффектам, как, например, [[полиорганная недостаточность]], и категорически не рекомендуется врачами. | |||
Иногда выкидыш пытаются вызвать при помощи [[Травмы живота и органов брюшной полости|травм брюшной полости]], самостоятельного употребления медицинских препаратов (например, мизопростола), введения в полость матки острых предметов, таких как вязальные спицы или разогнутые проволочные вешалки, и других средств. Эти методы используются в странах, где аборты запрещены или малодоступны. Их использование приводит к высокому уровню осложнений и смертности среди женщин. | |||
==== | == Резус-конфликт == | ||
{{main|Резус-конфликт}} | |||
В случае, если во время беременности или родов в кровь к [[резус-фактор|резус-отрицательной]] матери попадёт резус-положительная кровь ребёнка, есть опасность, что у матери начнут вырабатываться антитела на резус-фактор ребёнка; они попадут в кровь ребёнка и начнут уничтожать [[эритроцит]]ы, что приводит к [[Гемолитическая анемия|гемолитической анемии]], а она в свою очередь может стать причиной нарушений жизнедеятельности плода (в частности, [[Гемолитическая желтуха новорождённых|желтухи]]) или даже его смерти<ref name="usaknowsbest">{{Cite web |lang=en |url=http://americanpregnancy.org/pregnancycomplications/rhfactor-2.html |title=Rh Factor |author=American Pregnancy Association |archive-url=https://www.webcitation.org/6IqZNjIQ0?url=http://americanpregnancy.org/pregnancycomplications/rhfactor-2.html |archive-date=2013-08-13 |access-date=2013-07-27}}</ref>. Существуют противоречивые данные относительно повышения вероятности резус-конфликта, если у женщины был аборт, [[выкидыш]] или [[внематочная беременность]]<ref name="usaknowsbest" /><ref>{{Статья |автор=Karanth L, Jaafar SH, Kanagasabai S, Nair NS, Barua A. |заглавие=Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing Rhesus alloimmunisation. |год=2013 |язык=en |место=Department of Obstetrics and Gynecology, Melaka Manipal Medical College, Melaka, Malaysia. |doi=10.1002/14651858.CD009617.pub2 |pmid=23543581}}</ref>. Регулярный приём антирезусного иммуноглобулина во время первой беременности снижает вероятность резус-конфликта с 1 % до 0,2 %<ref>{{Статья |автор=Crowther CA, Middleton P, McBain RD. |заглавие=Anti-D administration in pregnancy for preventing Rhesus alloimmunisation |год=2013 |язык=en |место=[[Аделаида]] |doi=10.1002/14651858.CD000020.pub2 |pmid=23450526}}</ref>. | |||
==== | == Аборт и психическое здоровье == | ||
{{main|Аборт и психическое здоровье}} | |||
{{См. также|Постнатальная депрессия|Послеродовой психоз}} | |||
Значимое место в полемике вокруг проблемы аборта занимает вопрос, влияет ли аборт на психическое здоровье<ref name="Bazelon">{{Cite web |lang=en |url=https://www.nytimes.com/2007/01/21/magazine/21abortion.t.html |title=Is There a Post-Abortion Syndrome? |author=Emily Bazelon |website=The New York Times |date=2007-01-21 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2009-04-24 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090424092919/http://www.nytimes.com/2007/01/21/magazine/21abortion.t.html |url-status=live }}</ref><ref>{{Cite web |url=http://www.timesonline.co.uk/tol/comment/columnists/guest_contributors/article4560630.ece |title=Times. Abortion has risks, whatever the research says |access-date=2009-09-19 |archive-date=2008-09-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20080907081959/http://www.timesonline.co.uk/tol/comment/columnists/guest_contributors/article4560630.ece |url-status=live }}</ref><ref name="Position Statement on Women’s Mental Health in Relation to Induced Abortion">{{Cite web |url=http://www.rcpsych.ac.uk/member/currentissues/mentalhealthandabortion.aspx |title=Position Statement on Women’s Mental Health in Relation to Induced Abortion |date=2008-03-14 |publisher=Royal College of Psychiatrists |archive-url=https://www.webcitation.org/61BIUc30O?url=http://www.rcpsych.ac.uk/Error.htm?aspxerrorpath=%2Fmember%2Fcurrentissues%2Fmentalhealthandabortion.aspx |archive-date=2011-08-24 |access-date=2009-06-28}}</ref>. В большинстве научных публикаций, в рекомендациях [[ВОЗ]] для акушеров-гинекологов представлено мнение, что подавляющее большинство женщин переносят аборт без последствий для психики<ref name="stotlandreview">{{Статья |автор=Stotland N. L. |заглавие=Abortion and psychiatric practice |год=2003 |язык=en |издание={{Нп3|Journal of Psychiatric Practice|J Psychiatr Pract||Journal of Psychiatric Practice}} |тип=journal |том=9 |номер=2 |страницы=139—149 |doi=10.1097/00131746-200303000-00005 |pmid=15985924 |цитата=Currently, there are active attempts to convince the public and women considering abortion that abortion frequently has negative psychiatric consequences. This assertion is not borne out by the literature: the vast majority of women tolerate abortion without psychiatric sequelae.}}</ref>. Лучшие обзоры исследований в целом демонстрируют отсутствие долгосрочных последствий аборта для психики при сравнении аборта с вынашиванием нежелательной беременности<ref name=":1">{{Статья|ссылка=https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(08)00369-7/abstract|автор=Vignetta E. Charles, Chelsea B. Polis, Srinivas K. Sridhara, Robert W. Blum|заглавие=Abortion and long-term mental health outcomes: a systematic review of the evidence|год=2008-12-01|язык=en|издание=Contraception|том=78|выпуск=6|страницы=436–450|issn=0010-7824, 1879-0518|doi=10.1016/j.contraception.2008.07.005|archive-date=2020-05-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20200503100059/https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824%2808%2900369-7/abstract}}</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19968372/|автор=Brenda Major, Mark Appelbaum, Linda Beckman, Mary Ann Dutton, Nancy Felipe Russo|заглавие=Abortion and mental health: Evaluating the evidence|год=2009-12|издание=The American Psychologist|том=64|выпуск=9|страницы=863–890|issn=1935-990X|doi=10.1037/a0017497|archive-date=2021-06-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20210624202315/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19968372/}}</ref><ref name=":2">{{Cite web|url=https://www.aomrc.org.uk/wp-content/uploads/2016/05/Induced_Abortion_Mental_Health_1211.pdf|title=Induced abortion and mental health|website=Academy of Medical Royal Colleges|date=2011-12|access-date=2021-06-23|archive-date=2021-06-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20210624210852/https://www.aomrc.org.uk/wp-content/uploads/2016/05/Induced_Abortion_Mental_Health_1211.pdf|url-status=live}}</ref><ref>{{Книга|ссылка=https://www.nap.edu/catalog/24950/the-safety-and-quality-of-abortion-care-in-the-united-states|автор=National Academies of Science, Engineering and Medicine|заглавие=The Safety and Quality of Abortion Care in the United States|год=2018-03-16|страницы=149—152|isbn=978-0-309-46818-3|archive-date=2021-06-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20210619072832/https://www.nap.edu/catalog/24950/the-safety-and-quality-of-abortion-care-in-the-united-states}}</ref>. Исследования более низкого качества, не контролирующие психическое здоровье до аборта и другие предшествующие и сопутствующие факторы риска, с большей вероятностью обнаруживают негативные последствия аборта для психики<ref name=":1" /><ref name=":2" /><ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19637075/|автор=Gail Erlick Robinson, Nada L. Stotland, Nancy Felipe Russo, Joan A. Lang, Mallay Occhiogrosso|заглавие=Is there an "abortion trauma syndrome"? Critiquing the evidence|год=2009|издание=Harvard Review of Psychiatry|том=17|выпуск=4|страницы=268–290|issn=1465-7309|doi=10.1080/10673220903149119|archive-date=2021-06-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20210624202422/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19637075/}}</ref>. | |||
== | == Моральные аспекты == | ||
{{See also|Пролайф|Прочойс|Полемика вокруг проблемы аборта}} | |||
В современном мире допустимость абортов и её пределы — остро дискуссионная проблема, включающая религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточённое противостояние в обществе. | |||
==== | Первый моральный вопрос, вызывающий споры, — прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь?<ref>Верховный суд США в 1973 году решил, что 14 поправка в конституции не относится к ещё не рождённым (''the word "person, " as used in the Fourteenth Amendment, does not include the unborn'') http://www.tourolaw.edu/Patch/Roe/ {{Wayback|url=http://www.tourolaw.edu/Patch/Roe/ |date=20090526090008 }}</ref><ref>В 2004 году Джордж Буш — младший подписал закон {{iw|О нерождённых жертвах насилия|«О нерождённых жертвах насилия»|en|Unborn Victims of Violence Act}}</ref> [[Антиабортное движение|Противники абортов]] говорят о «зачатом ребёнке», «нерождённом младенце», «ребёнке в лоне матери». Многие верующие, [[Аборт и христианство|в частности христиане]], относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития. По мнению [[Прочойс|сторонников права на аборт]], [[эмбрион]] не может считаться ребёнком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения<ref name="nothuman">[http://svobodna.org.ua/txt/articles/yavlyaetsa-li-embrion-chelovekom/ Джойс Артур. Является ли эмбрион человеком?] {{Wayback|url=http://svobodna.org.ua/txt/articles/yavlyaetsa-li-embrion-chelovekom/ |date=20150926201211 }}.</ref>. Согласно философской концепции [[антинатализм]]а, рождение детей само по себе является аморальным, так как оно всегда приносит вред для рождаемых, иногда вне зависимости от того, насколько высоко будет качество их жизни<ref name="anti1">[[Бенатар, Дэвид|Benatar, D.]] [http://wmpeople.wm.edu/asset/index/cvance/benatar Why it is Better Never to Come Into Existence] {{Wayback|url=http://wmpeople.wm.edu/asset/index/cvance/benatar |date=20201031234145 }}, ''American Philosophical Quarterly'' 1997, volume 34, number 3, pp. 345—355.{{ref|en}}</ref><ref name="anti2">{{Книга |автор=[[Бенатар, Дэвид|Benatar, D.]] |заглавие=[[Лучше никогда не быть|Better Never to Have Been. The Harm of Coming into Existence]] |год=2006 |язык=en |место=Oxford |издательство=Clarendon Press |страниц=237 |isbn=0-19-929642-1 |isbn2=978-0-19-929642-2 |doi=10.1093/acprof:oso/9780199296422.001.0001}}</ref>. | ||
Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов [[эмбрион]]а над интересами женщины или наоборот. Противники абортов ставят [[Право на жизнь с момента зачатия|право эмбриона на жизнь]] наравне с правами женщины. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения собственным телом. | |||
=== | == Селективный аборт == | ||
{{ | {{Главная|Селективный аборт}} | ||
| | Для ряда стран ([[Индия]], [[Китай]], [[Азербайджан]] и др.) с патриархальным укладом жизни актуальной является проблема [[селективный аборт|селективного аборта]], при которой [[родители]] преднамеренно совершают избавление от [[эмбрион]]ов женского пола с целью появления на свет как можно большего числа сыновей<ref name="autogenerated1">{{Cite web |lang=ru |url=https://www.coe.int/ru/web/commissioner/blog/-/asset_publisher/xZ32OPEoxOkq/content/sex-selective-abortions-are-discriminatory-and-should-be-bann-1 |title=Селективные аборты по половому признаку имеют дискриминационный характер и должны быть запрещены |website=Комиссар по правам человека |date=2014-01-15 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-11-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201109004710/https://www.coe.int/ru/web/commissioner/blog/-/asset_publisher/xZ32OPEoxOkq/content/sex-selective-abortions-are-discriminatory-and-should-be-bann-1 |url-status=live }}</ref><ref name=autogenerated1 /><ref>{{Cite web |lang=ru |url=http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0531/gazeta031.php |title=Газеты пишут о селективных абортах в Азербайджане |website=Демоскоп |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-12-01 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201201053224/http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0531/gazeta031.php |url-status=live }}</ref>. | ||
| | |||
| | |||
| | |||
}} | |||
== | == Селективная редукция == | ||
{{Главная|{{iw|Селективная редукция|||Selective reduction}}}} | |||
Селективная редукция одного или нескольких эмбрионов с согласия родителей в ходе [[Многоплодная беременность|многоплодной беременности]] также проблемна с точки зрения морали и юриспруденции. Это феномен получает всё более широкое распространение в связи с ростом популярности [[Экстракорпоральное оплодотворение|ЭКО]]. | |||
< | == Юридические аспекты == | ||
{{ | [[Файл:Abortion Laws.svg|thumb|390px|<center>Правовой статус легальности абортов в мире</center> | ||
{{ | {{legend|#40D0FF|Разрешены по желанию без ограничений по сроку беременности.}} | ||
{{ | {{legend|#4080FF|Разрешены по желанию с ограничением прерывания беременности на сроках после первых 17 недель.}} | ||
{{legend|#3465a4|Разрешены по желанию с ограничением прерывания беременности на сроках до 17 недель.}} | |||
{{legend|#A000FF|Разрешены по желанию с неустановленным сроком беременности.}} | |||
{{legend|#73d216|Разрешены при изнасиловании, патологии плода, угрозе жизни или здоровью матери, по социально-экономическим факторам.}} | |||
{{legend|#edd400|Запрещены, за исключением изнасилования, патологии плода, угрозы жизни или здоровью матери.}} | |||
{{legend|#f540f5|Запрещены, за исключением патологии плода, угрозы жизни или здоровью матери.}} | |||
{{legend|#c17d11|Запрещены, за исключением изнасилования, угрозы жизни или здоровью матери.}} | |||
{{legend|#f57900|Запрещены, за исключением угрозы жизни или здоровью матери.}} | |||
{{legend|#cc0000|Запрещены, за исключением угрозы жизни матери.}} | |||
{{legend|#2e3436|Запрещены без исключений.}} | |||
{{legend|#b9b9b9|Нет информации.}}]] | |||
<!-- Part to be put on appropriate section (sorry,) [http://www.rian.ru/spravka/20100405/218424148.html][http://www.helpwoman.ru/page-al-aborti_v_rossii.html][http://www.islam.ru/pressclub/islamofobia/abortions/].}} [http://copypast.su/2010/07/06/v-avstralii-narastaet-napryazhennost-v-otnoshenii.html]--> | |||
Искусственный аборт может быть медицинским (сделанным в лечебных учреждениях врачами соответствующего профиля) и криминальным. | |||
В настоящее время нормы, касающиеся аборта, имеются в уголовном законодательстве всех без исключения стран мира. В ряде стран соответствующие уголовно-правовые нормы содержатся в специальных законах ([[Дания]], [[Швеция]], [[Франция]]). | |||
Однако уголовная политика в отношении абортов и конкретный состав наказуемых деяний в современных странах чрезвычайно различаются в зависимости от отношения данного государства и общества к проблеме искусственного прерывания беременности. | |||
=== | Все государства в отношении случаев допустимости аборта можно разделить на несколько групп: | ||
# '''Полное запрещение без исключений'''. В [[Аборты в Андорре|Андорре]], [[Гондурас]]е, [[Аборты в Никарагуа|Никарагуа]], [[Аборты в Сальвадоре|Сальвадоре]], на [[Аборты на Мальте|Мальте]] и [[Аборты на Филиппинах|Филиппинах]], на территории [[Ватикан]]а аборты запрещены законом без каких бы то ни было исключений. | |||
# '''Полное запрещение кроме исключительных случаев'''. В этой группе государств аборт рассматривается как преступление против внутриутробной жизни и приравнивается к убийству. Здесь аборт рассматривается преступным как таковой. В [[Афганистан]]е, [[Ангола|Анголе]], [[Бангладеш]], [[Аборты в Брунее|Брунее]], [[Аборты в Венесуэле|Венесуэле]], [[Аборты в Восточном Тиморе|Восточном Тиморе]], [[Гватемала|Гватемале]], [[Египет|Египте]], [[Индонезия|Индонезии]], [[Ирак]]е, [[Аборты в Иране|Иране]], [[Йемен]]е, [[Аборты в Кирибати|Кирибати]], [[Ливан]]е, [[Ливия|Ливии]], [[Аборты в Лихтенштейне|Лихтенштейне]], [[Мавритания|Мавритании]], [[Аборты в Федеративных Штатах Микронезии|Микронезии]], [[ОАЭ]], [[Оман]]е, [[Аборты в Парагвае|Парагвае]], [[Аборты в Папуа — Новой Гвинее|Папуа-Новой Гвинее]], [[Сирия|Сирии]], [[Аборты в Тринидаде и Тобаго|Тринидаде и Тобаго]] аборты полностью запрещены (как правило, кроме случаев спасения жизни женщины). Такой же закон действует в американских штатах [[Алабама]], [[Арканзас]], [[Луизиана]], [[Миссури (штат)|Миссури]], [[Оклахома]], [[Теннесси]], [[Техас]] и [[Южная Дакота]]<ref>{{Cite web|lang=en|url=https://www.context.news/money-power-people/roe-v-wade-which-us-states-are-banning-abortion|title=Roe v Wade: Which US states are banning abortion?|author=Batha, Emma|website=Context News|date=2023-03-17|access-date=2023-05-01|archive-date=2023-04-14|archive-url=https://web.archive.org/web/20230414072532/https://www.context.news/money-power-people/roe-v-wade-which-us-states-are-banning-abortion|url-status=live}}</ref>. | |||
# '''Аборт по медицинским показаниям и в других исключительных случаях'''. В [[Алжир]]е, [[Аборты в Боливии|Боливии]], [[Аборты в Бразилии|Бразилии]], [[Аборты в Бутане|Бутане]], [[Гана|Гане]], [[Аборты в Камеруне|Камеруне]], [[Аборты в Катаре|Катаре]], [[Аборты в Кении|Кении]], [[Коста-Рика|Коста-Рике]], [[Мали]], [[Марокко]], [[Аборты в Монако|Монако]], [[Аборты в Нигерии|Нигерии]], [[Пакистан]]е, [[Аборты в Перу|Перу]], [[Аборты в Польше|Польше]], [[Аборты в Саудовской Аравии|Саудовской Аравии]], [[Уругвай|Уругвае]], [[Аборты в Чаде|Чаде]], [[Аборты в Чили|Чили]], на [[Аборты на Фиджи|Фиджи]] разрешены аборты только при угрозе жизни и здоровью женщины либо по медицинским показаниям и при исключительных обстоятельствах. Так, например, в [[Испания|Испании]] в 1985 году были легализованы аборты в случаях изнасилования, серьёзных аномалий плода и серьёзного риска, создаваемого беременностью для физического или психического здоровья женщины. | |||
# '''Аборт по медицинским и социально-экономическим показаниям'''. В [[Англия|Англии]], [[Израиль|Израиле]], [[Индия|Индии]], [[Аборты в Финляндии|Финляндии]], [[Аборты в Японии|Японии]] аборты разрешены только по медицинским и социально-экономическим показаниям, а также в случаях изнасилования. | |||
# '''Свобода аборта'''. В наиболее [[Либерализм|либеральной]] группе стран законодатель исходит из признания права женщины самостоятельно решать вопрос о беременности. Уголовная политика направлена здесь на охрану здоровья женщины, то есть наказуемы только внебольничные и поздние аборты. Аборты по требованию на ранних стадиях беременности разрешены в [[Австралия|Австралии]], [[Аборты в Австрии|Австрии]], [[Аборты в Албании|Албании]], [[Аборты в Аргентине|Аргентине]], [[Аборты в Бельгии|Бельгии]], [[Аборты в Болгарии|Болгарии]], [[Аборты в Венгрии|Венгрии]], [[Аборты во Вьетнаме|Вьетнаме]], [[Германия|Германии]], [[Аборты в Греции|Греции]], [[Аборты в Дании|Дании]], [[Аборты в Ирландии|Ирландии]], [[Аборты в Исландии|Исландии]], [[Аборты в Италии|Италии]], [[Камбоджа|Камбодже]], [[Канада|Канаде]], [[Аборты в Колумбии|Колумбии]], [[Аборты в Китае|КНР]], на [[Аборты на Кубе|Кубе]], в [[Аборты в Люксембурге|Люксембурге]], [[Монголия|Монголии]], [[Аборты в Непале|Непале]], [[Аборты в Нидерландах|Нидерландах]], [[Норвегия|Норвегии]], [[Аборты в Португалии|Португалии]], [[Аборты в Республике Корея|Республике Корея]], [[Аборты в России|России]], [[Румыния|Румынии]], [[Аборты в Сан-Марино|Сан-Марино]], [[Аборты в Северной Македонии|Северной Македонии]], [[Сингапур]]е, [[Словакия|Словакии]], [[Тунис]]е, [[Аборты в Турецкой Республике Северного Кипра|Турецкой Республике Северного Кипра]], [[Аборты в Турции|Турции]], [[Аборты во Франции|Франции]], [[Чехия|Чехии]], [[Швеция|Швеции]], [[Аборты в Эстонии|Эстонии]], [[ЮАР]], в некоторых штатах [[Мексика|Мексики]] и [[Аборты в США|США]]. В эту же группу входят бывшие югославские республики и [[Постсоветское пространство|страны бывшего СССР]], ''за исключением [[Частично признанные государства|частично признанной]] [[Аборты в Абхазии|Абхазии]]''. | |||
==== | : В 29 штатах США с 2009 по 2019 год вводились разные ограничения на аборты<ref name="BBC-2019-05-18">{{Cite web |lang=ru |url=https://www.bbc.com/russian/features-48314282 |title=Как запрет абортов в Алабаме может повлиять на всех жителей США? Объясняем в 100 и 500 словах |website=BBC News |date=2019-05-18 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2021-02-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210225102620/https://www.bbc.com/russian/features-48314282 |url-status=live }}</ref>. В 2022 году [[Верховный суд США|Верховный суд]] отменил общенациональное право на аборт. По состоянию на апрель 2023 года запрет на аборты действует как минимум в 14 штатах, в основном на юге и юго-востоке страны; ещё в 8 штатах закон о запрете заблокирован судом<ref>{{cite web|title=Красно-зеленые штаты Америки. Как США живут после отмены национального права на аборт|url=https://www.bbc.com/russian/features-62729226|website=BBC News|date=2022-09-03|access-date=2022-11-18|archive-date=2022-10-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20221024190055/https://www.bbc.com/russian/features-62729226|url-status=live}}</ref><ref>{{cite web|title=Tracking the States Where Abortion Is Now Banned|url=https://www.nytimes.com/interactive/2022/us/abortion-laws-roe-v-wade.html?|website=[[The New York Times]]|date=2023-04-28|access-date=2023-05-01|lang=en|archive-date=2023-04-30|archive-url=http://web.archive.org/web/20230430150229/https://www.nytimes.com/interactive/2022/us/abortion-laws-roe-v-wade.html|url-status=live}}</ref>. | ||
==== | Женщины обходят законодательные запреты, всё чаще приобретая абортивные препараты через интернет<ref name="BBC-2018-06-07">{{Cite web |lang=ru |url=https://www.bbc.com/russian/features-44382359 |title=В интернет за абортом: как женщины в разных частях света обходят запреты |website=BBC News |date=2018-06-07 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2021-11-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211126105408/https://www.bbc.com/russian/features-44382359 |url-status=live }}</ref>. | ||
==== | === Хронология легализации === | ||
Хронология легализации абортов по странам: | |||
{| class="wikitable sortable" | |||
! style = width: 1em | Год легализации | |||
! style = width: 44em | Страны | |||
! style = width: 1em | Стран за год | |||
! style = width: 1em | Стран суммарно | |||
|- | |||
| 1950 || style=text-align:left|{{Флагификация|Северная Корея}} || 1 || 1 | |||
|- | |||
| 1953 || style=text-align:left|{{Флагификация|Венгрия}} || 1 || 2 | |||
|- | |||
| 1955 || style=text-align:left|{{Флагификация|Армения}}, {{Флагификация|Азербайджан}}, {{Флагификация|Белоруссия}}, {{Флагификация|Эстония}}, {{Флагификация|Грузия}}, {{Флагификация|Казахстан}}, {{Флагификация|Кыргызстан}}, {{Флагификация|Латвия}}, {{Флагификация|Литва}}, {{Флагификация|Молдова}}, {{Флагификация|Россия}}, {{Флагификация|Таджикистан}}, {{Флагификация|Туркменистан}}, {{Флагификация|Украина}}, {{Флагификация|Узбекистан}} (как часть [[Союз Советских Социалистических Республик|СССР]]) || 15 || 17 | |||
|- | |||
| 1965 || style=text-align:left|{{Флагификация|Куба}} || 1 || 18 | |||
|- | |||
| 1973 || style=text-align:left|{{Флагификация|Дания}}, {{Флагификация|Тунис}} || 2 || 20 | |||
|- | |||
| 1974 || style=text-align:left|{{Флагификация|Сингапур}}, {{Флагификация|Швеция}} || 2 || 22 | |||
|- | |||
| 1975 || style=text-align:left|{{Флагификация|Австрия}}, {{Флагификация|Франция}}, {{Флагификация|Вьетнам}} || 3 || 25 | |||
|- | |||
| 1977 || style=text-align:left|{{Флагификация|Босния и Герцеговина}}, {{Флагификация|Хорватия}}, {{Флагификация|Черногория}}, {{Флагификация|Северная Македония}}, {{Флагификация|Сербия}}, {{Флагификация|Словения}} (в составе [[Югославия|Югославии]]) || 6 || 31 | |||
|- | |||
| 1978 || style=text-align:left|{{Флагификация|Италия}}, {{Флагификация|Люксембург}}, {{Флагификация|Норвегия}} || 3 || 34 | |||
|- | |||
| 1979 || style=text-align:left|{{Флагификация|Китай}} || 1 || 35 | |||
|- | |||
| 1983 || style=text-align:left|{{Флагификация|Турция}} || 1 || 36 | |||
|- | |||
| 1984 || style=text-align:left|{{Флагификация|Нидерланды}} || 1 || 37 | |||
|- | |||
| 1986 || style=text-align:left|{{Флагификация|Кабо-Верде}}, {{Флагификация|Чешская Республика}}, {{Флагификация|Словакия}} (как часть [[Чехословакия|Чехословакии]]), {{Флагификация|Греция}} || 4 || 41 | |||
|- | |||
| 1988 || style=text-align:left|{{Флагификация|Канада}}, {{Флагификация|Монголия}} || 2 || 43 | |||
|- | |||
| 1990 || style=text-align:left|{{Флагификация|Бельгия}}, {{Флагификация|Болгария}}, {{Флагификация|Румыния}} || 3 || 46 | |||
|- | |||
| 1992 || style=text-align:left|{{Флагификация|Германия}} || 1 || 47 | |||
|- | |||
| 1995 || style=text-align:left|{{Флагификация|Албания}}, {{Флагификация|Гайана}} || 2 || 49 | |||
|- | |||
| 1997 || style=text-align:left|{{Флагификация|Камбоджа}}, {{Флагификация|ЮАР}} || 2 || 51 | |||
|- | |||
| 2002 || style=text-align:left|{{Флагификация|Непал}}, {{Флагификация|Швейцария}} || 2 || 53 | |||
|- | |||
| 2007 || style=text-align:left|{{Флагификация|Португалия}} || 1 || 54 | |||
|- | |||
| 2010 || style=text-align:left|{{Флагификация|Испания}} || 1 || 55 | |||
|- | |||
| 2012 || style=text-align:left|{{Флагификация|Сан-Томе и Принсипи}}, {{Флагификация|Уругвай}} || 2 || 57 | |||
|- | |||
| 2014 || style=text-align:left|{{Флагификация|Мозамбик}} || 1 || 58 | |||
|- | |||
| 2018 || style=text-align:left|{{Флагификация|Республика Кипр}}, {{Флагификация|Ирландия}} || 2 || 60 | |||
|- | |||
| 2019 || style=text-align:left|{{Флагификация|Исландия}} || 1 || 61 | |||
|- | |||
| 2020 || style=text-align:left|{{Флагификация|Аргентина}}, {{Флагификация|Новая Зеландия}} || 2 || 63 | |||
|- | |||
| 2021 || style=text-align:left|{{Флагификация|Южная Корея}}, {{Флагификация|Таиланд}} || 2 || 65 | |||
|- | |||
| 2022 || style=text-align:left|{{Флагификация|Колумбия}}, {{Флагификация|Сан-Марино}} || 2 || 67 | |||
|- | |||
| 2023 || style=text-align:left|{{Флагификация|Финляндия}} || 1 || 68 | |||
|} | |||
== | == История абортов == | ||
{{main|{{iw|История абортов||en|History of abortion}}}} | |||
В эпоху [[Античность|античности]] прерывание беременности считалось вполне рядовым явлением. Это было связано с тем представлением, что новорождённый считался человеком только после обряда {{lang-la2|sublatio}} ({{tr-la|подъём}}), когда отец, поднимая младенца над головой в [[храм]]е, признавал его новым членом своей семьи. | |||
[[Платон]] (427—347 до н. э.) писал: «Повитухи могут оказывать помощь беременным или сделать выкидыш, если таковой желателен». [[Аристотель]] (384—322 до н. э.) говорил о том же: «Если у супругов против ожидания зарождаются дети, то плод должен быть вытравлен раньше, чем в нём появились ощущения и жизнь». Диаметрально противоположный подход отражён в первоначальной версии [[Клятва Гиппократа|клятвы Гиппократа]], датируемой тем же периодом (V в. до н. э.): «Не вручу никакой женщине абортивного [[Пессарий|пессария]]». | |||
[[Аборты в Древнем Риме]], особенно в поздний период, не считались чем-то позорным и не были запрещены, но определённые обстоятельства, например аборт без разрешения главы семьи, могли сделать их наказуемыми согласно [[Римское право|римскому праву]]<ref>{{статья |автор=Аманжолова Б. А. |заглавие=История правовой регламентации абортов в зарубежном законодательстве |издание=Вопросы современной юриспруденции |год=2014 |ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-pravovoy-reglamentatsii-abortov-v-zarubezhnom-zakonodatelstve |номер=42 |язык=ru |archive-date=2021-12-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211214023147/https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-pravovoy-reglamentatsii-abortov-v-zarubezhnom-zakonodatelstve }}</ref>. Тема абортов широко обсуждалась в обществе. Древнеримский поэт [[Овидий|Овидий Назон]] (43 до н. э. — 17 н. э.) в «[[Любовные элегии|Любовных элегиях]]» осуждал искусственные аборты<ref>Овидий. Любовные элегии; Метаморфозы; Скорбные элегии / Пер. с латин. С. В. Шервинского; Вступ. статья С. Ошерова; Коммент. М. Томашевского; Послесл. В. Левика;; Худож. Д. Шимилис. — {{М.}}: [[Художественная литература (издательство)|Художественная литература]], 1983. — С. 64—65</ref>. | |||
{{ | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
}} | |||
=== | С появлением [[христианство|христианства]] взгляд на прерывание беременности изменился. Аборты были решительно осуждены на [[Третий Константинопольский собор|VI Соборе]] в Константинополе (681). Широко известно изречение папы [[Стефан V (VI) (папа римский)|Стефана V (VI)]], вошедшее в его послание «''[[Consuluisti de infantibus]]''» (887 или 888 г.): «''[[Si ille, qui conceptum in utero per abortum deleverit, homicida est]]''» («Если кто посредством выкидыша устранит зачатое во чреве матери, он человекоубийца»)<ref>{{Cite web |lang=la |url=http://catho.org/9.php?d=bxt#blz |title=Denzinger |website=catho.org |access-date=2020-11-02 |archive-date=2022-01-21 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220121191924/http://catho.org/9.php?d=bxt#blz |url-status=live }}</ref>. | ||
В эпоху [[Средневековье|Средневековья]] аборты осуждались всеми существующими законами и уложениями и жестоко карались. Лишь во [[Франция|Франции]] в эпоху [[Просвещение|Просвещения]] ([[1738]]—[[1794]]) начинали было говорить о смягчении наказания для женщин с учётом их конкретных ситуаций, но после [[Великая Французская революция|Французской революции]], согласно [[Кодекс Наполеона|Кодексу Наполеона]], [[смертная казнь]] за прерывание беременности была возвращена. | |||
В XIX—XX веках борьба за легализацию абортов в Западной Европе и Америке шла рука об руку с процессом [[Эмансипация (социология)|эмансипации]] женщин, сопровождавшейся ростом их правовой свободы и повышением уровня их образования. Но на пути к подобной легализации неуклонно вставали клерикальные круги, в результате чего даже [[Аборты в США|в Соединённых Штатах]] аборты впервые разрешены были лишь в 1973 году, а в 2022-м, спустя почти сорок лет, федеральное правительство передало право на искусственное прерывание беременности самим штатам. | |||
=== По странам === | |||
{{ | {{Глобализировать|дата=2020-11-02}} | ||
= | ==== Австралия ==== | ||
Аборты декриминализованы на всей территории Австралии с 2019 года. Последним штатом, принявшим декриминализацию, стал [[Закон о реформе законодательства об абортах (2019, Новый Южный Уэльс)|Новый Южный Уэльс]]. | |||
=== | ==== Россия, СССР, СНГ ==== | ||
{{ | {{main|Аборты в Азербайджане|Аборты в Казахстане|Аборты в России|Аборты на Украине}} | ||
{{См. также|Незаконное производство аборта в уголовном праве России}} | |||
Все дореволюционные российские законы также осуждали абортное дело. Российское уложение о наказаниях считало аборт убийством и наказывало за него тюремным заключением на срок от 4 до 5 лет с лишением прав. В Уложении 1903 года срок наказания был снижен до 3 лет. С началом XX века в некоторых кругах русского общества начали говорить об изменении законодательства об абортах. Решениями XI [[Пироговские съезды|Пироговского съезда]] (1910), Съезда акушеров-гинекологов (1911), XII Пироговского съезда (1913), Съезда русской группы Международного союза криминалистов (1914) было рекомендовано исключить наказание женщин вообще, а наказывать только врачей, выполняющих аборт по корыстным соображениям. | |||
{{ | Советская власть была первой, легализовавшей аборты в XX веке. Во время революций (1917—1918) законодательно этот вопрос не был регламентирован, и женщин наказывали по законам военного времени. 18 ноября 1920 года [[Наркомздрав]] и [[Наркомюст]] издали совместное постановление «Об охране здоровья женщины», где провозглашались бесплатность и свободный характер абортов. Согласно официальной советской статистике, легализация значительно уменьшила смертность женщин от аборта: с 4 % до 0,28 %<ref>{{БСЭ3|заглавие=Аборт (прекращение беременности)}}</ref>. | ||
{{ | 27 июня 1936 года постановлением ЦИК и СНК «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатёж алиментов и о некоторых изменениях в законодательстве о разводах» аборты были ограничены. Аборт допускался в случаях, когда продолжение беременности представляло угрозу жизни или грозило тяжёлым ущербом здоровью беременной женщины, или при наличии передающихся по наследству тяжёлых заболеваний родителей. Это привело к значительному повышению количества криминальных абортов и самоабортов. Смертность от искусственного аборта и его последствий возросла сразу же: если в 1935 году в городах России (по сельской местности такая статистика не велась) был отмечен 451 случай смерти от этой причины, то в 1936-м — уже 910 случаев. Смертность от абортов росла неуклонно до 1940 года, достигнув в городах более 2 тыс. случаев. К последствиям введения запрета на аборт можно также отнести увеличение числа детоубийств. Рождаемость за период запрета абортов повысилась, однако из-за прочих неблагоприятных факторов незначительно<ref>{{Cite web |lang=ru |url=http://www.demoscope.ru/weekly/2005/0221/reprod01.php |title=Что было после запрета аборта в 1936 году |website=Демоскоп |access-date=2020-11-02 |archive-date=2015-09-23 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150923213744/http://www.demoscope.ru/weekly/2005/0221/reprod01.php |url-status=live }}</ref>. | ||
[[s:Указ Президиума ВС СССР от 5.08.1954 об отмене уголовной ответственности беременных женщин за производство аборта|Указом Президиума ВС СССР от 5 августа 1954 года]] уголовное преследование женщин за аборты было прекращено, а [[s:Указ Президиума ВС СССР от 23.11.1955 об отмене запрещения абортов|указом от 23 ноября 1955 года «Об отмене запрещения абортов»]] свободные аборты, проводимые по желанию женщины исключительно в медицинских учреждениях, были вновь разрешены<ref>[http://urokiistorii.ru/history/routine/2009/05/svadba-v-sssr Свадьба в СССР: трансформации обрядности] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20111111135858/http://urokiistorii.ru/history/routine/2009/05/svadba-v-sssr |date=2011-11-11 }}</ref>. | |||
{{ | |||
=== | Статистика абортов в [[СССР]] была засекречена, обнародована в конце 1980-х годов<ref>{{Cite web |lang=ru |url=http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/sng_abo.php |title=Рассекреченная статистика числа абортов на 100 живорождений, 1960—2003 СССР-СНГ |website=Демоскоп |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-07-02 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200702074712/http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/sng_abo.php |url-status=live }}</ref>. СССР занимал одно из первых мест в мире по количеству абортов на число рождённых детей. Пик числа абортов пришёлся на 1964 год — 5,6 млн абортов, что было максимальным за всю историю России<ref>[http://demography.narod.ru/abortions/vs-4.html Сайт «Демография России»] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060925174007/http://demography.narod.ru/abortions/vs-4.html |date=2006-09-25 }} {{недоступная ссылка|число=13|месяц=05|год=2013|url=http://demography.narod.ru/abortions/vs-4.html}}</ref>. Как отмечала исследовательница проблемы абортов Е. А. Садвокасова, разрешение абортов не привело к полной ликвидации криминального прерывания беременности. | ||
{{ | |||
В России аборты входят в систему обязательного медицинского страхования. 11 августа 2003 года Постановлением Правительства РФ<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://legalacts.ru/doc/postanovlenie-pravitelstva-rf-ot-11082003-n-485/ |title=Постановление Правительства РФ от 11.08.2003 № 485 |website=legalacts.ru |access-date=2020-11-02 |archive-date=2019-04-17 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190417023146/http://legalacts.ru/doc/postanovlenie-pravitelstva-rf-ot-11082003-n-485 |url-status=live }}</ref> был значительно сокращён перечень социальных показаний для прерывания беременности на поздних сроках. Список был сокращён с 13 пунктов до 4. | |||
==== | 3 декабря 2007 года Министерством здравоохранения и социального развития РФ утверждён новый (несколько сокращённый) «Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://minzdrav.gov.ru/documents/7780-prikaz-minzdravsotsrazvitiya-rossii-736-ot-3-dekabrya-2007-g |title=Приказ Минздравсоцразвития России № 736 от 3 декабря 2007 г. |website=minzdrav.gov.ru |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-11-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201109105107/https://minzdrav.gov.ru/documents/7780-prikaz-minzdravsotsrazvitiya-rossii-736-ot-3-dekabrya-2007-g |url-status=live }}</ref> на поздних сроках. Он не затрагивает прав женщин на единоличное решение по прерыванию беременности при сроке беременности до 12 недель<ref>[http://www.tass-ural.ru/news/?id=33670 Утверждён новый Перечень медицинских показаний для аборта] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080210042856/http://www.tass-ural.ru/news/?id=33670 |date=2008-02-10 }}</ref>. | ||
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Аборт проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности. Аборт должен проводиться только в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку. | |||
Согласно [[УК РФ|Уголовному кодексу РФ]] (ст. 123) производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере до 80 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до 240 часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет. Однако если указанное деяние повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда её здоровью, виновному грозит наказание в виде лишения свободы на срок до пяти лет. | |||
==== | В декабре 2009 года в России была принята поправка к закону «О рекламе», ограничивающая рекламу медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://www.interfax.ru/russia/115641 |title=Медведев подписал закон, ограничивающий рекламу медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности |website=Interfax.ru |date=2009-12-19 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-11-08 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201108005149/https://www.interfax.ru/russia/115641 |url-status=live }}</ref><ref>[http://document.kremlin.ru/doc.asp?ID=56130&PSC=1&PT=1&Page=2 О внесении изменений в статью 24 федерального закона «О рекламе» // Сайт «Президент России»] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20111111120848/http://document.kremlin.ru/doc.asp?ID=56130&PSC=1&PT=1&Page=2 |date=2011-11-11 }}</ref>. | ||
=== | ===== Отношение к абортам в обществе ===== | ||
{{ | Согласно опросу [[Левада-Центр]]а, в 2013 году аборты считали убийством 28 % россиян<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://www.levada.ru/2013/12/02/obshhestvennoe-mnenie-o-kontratseptsii-abortah-i-surrogatnom-materinstve/ |title=Общественное мнение о контрацепции, абортах и «суррогатном материнстве» |website=Левада-Центр |access-date=2020-09-20 |archive-date=2020-12-01 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201201031034/https://www.levada.ru/2013/12/02/obshhestvennoe-mnenie-o-kontratseptsii-abortah-i-surrogatnom-materinstve/ |url-status=live }}</ref>, а не считали убийством — 51 % россиян. Согласно данным ВЦИОМ 2016 года, большинство россиян считают, что аборт не заслуживает общественного порицания<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=115920 |title=Аборт: разрешить нельзя запретить |author=|website=wciom.ru |access-date=2020-09-20 |archive-date=2020-03-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200311165755/https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=115920 |url-status=dead }}</ref>. | ||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
}} | |||
=== | == Статистика == | ||
=== | === В мире === | ||
Количество проводимых в мире абортов в последние годы остаётся стабильным: в 2003 году было проведено 41,6 млн абортов, в 2008 — 43,8 млн<ref name="Sedgh 2012">{{Статья |ссылка=http://www.guttmacher.org/pubs/journals/Sedgh-Lancet-2012-01.pdf |автор=Sedgh, G.; Singh, S.; Shah, I. H.; Åhman, E.; Henshaw, S. K.; Bankole, A. |заглавие=Induced abortion: Incidence and trends worldwide from 1995 to 2008 |год=2012 |язык=en |издание=[[The Lancet]] |издательство=[[Elsevier]] |тип=journal |том=379 |номер=9816 |страницы=625—632 |doi=10.1016/S0140-6736(11)61786-8 |pmid=22264435 |archive-date=2012-02-06 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120206043854/http://www.guttmacher.org/pubs/journals/Sedgh-Lancet-2012-01.pdf }}</ref>. Показатели абортов в расчёте на 1000 женщин составляют 28 по миру в целом, 24 для развитых стран и 29 для развивающихся стран. По имеющимся расчётам, в мире абортами заканчиваются 21 % беременностей, для развитых стран это соотношение составляет 26 %, для развивающихся — 20 %<ref name="Sedgh 2012" />. | |||
=== | В среднем количество абортов в странах с либеральным абортным законодательством не превышает их количества в странах с ограничительным законодательством. При этом ограничительные законы в отношении абортов соотносятся с увеличением числа небезопасных абортов<ref>{{Статья |автор=Shah I., Ahman E. |заглавие=Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges |год=2009 |язык=en |издание=[[J Obstet Gynaecol Can]] |тип=journal |месяц=12 |том=31 |номер=12 |страницы=1149—1158 |pmid=20085681 |цитата=However, a woman's chance of having an abortion is similar whether she lives in a developed or a developing region: in 2003 the rates were 26 abortions per 1000 women aged 15 to 44 in developed areas and 29 per 1000 in developing areas. The main difference is in safety, with abortion being safe and easily accessible in developed countries and generally restricted and unsafe in most developing countries}}</ref><ref name="nytimes-abortion-rates">{{Cite web |lang=en |url=https://www.nytimes.com/2007/10/12/world/12abortion.html |title=Legal or Not, Abortion Rates Compare |author=Elizabeth Rosenthal |website=[[The New York Times]] |date=2007-10-12 |access-date=2020-11-02 |archive-date=2011-08-28 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110828173628/http://www.nytimes.com/2007/10/12/world/12abortion.html |url-status=live }}</ref>. Как отмечают исследователи, уровень небезопасных абортов в развивающихся странах связан с отсутствием доступа к современным средствам [[контрацепция|контрацепции]]. По некоторым оценкам, обеспечение доступа к средствам контрацепции могло бы привести к снижению числа небезопасных абортов на 14,5 млн и предотвратить 38 000 смертей от небезопасных абортов в год по всему миру<ref>{{Cite web |url=http://www.guttmacher.org/pubs/FB-AIU-summary.pdf |title=Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health |date=2010-11 |format=PDF |publisher=[[Guttmacher Institute]] |archive-url=https://web.archive.org/web/20111020135329/http://www.guttmacher.org/pubs/FB-AIU-summary.pdf |archive-date=2011-10-20 |access-date=2011-10-24}}</ref>. | ||
{{ | Уровень легальных абортов сильно различается в разных странах. В 2008 году для стран с доступной полной статистикой самый низкий уровень абортов составлял 7 на 1000 женщин в Германии и Швейцарии, самый высокий — 30 на 1000 женщин в Эстонии. Доля беременностей, закончившихся искусственным абортом, в этой же группе стран колеблется от 10 % (Израиль, Нидерланды и Швейцария) до 30 % (Эстония), хотя она может достигать 36 % в Венгрии и Румынии, по которым имеются лишь неполные статистические данные<ref>{{Статья |ссылка=http://www.guttmacher.org/pubs/journals/3708411.html |автор=Sedgh, G.; Singh, S.; Henshaw, S. K.; Bankole, A. |заглавие=Legal Abortion Worldwide in 2008: Levels and Recent Trends |год=2011 |язык=en |издание={{Нп3|Perspectives on Sexual and Reproductive Health}} |тип=journal |том=43 |номер=3 |страницы=188—198 |doi=10.1363/4318811 |pmid=21884387 |archive-date=2012-01-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120107111306/http://www.guttmacher.org/pubs/journals/3708411.html }}</ref><ref>National Institute of Statistics, [http://www.insse.ro/cms/files/Anuar%20statistic/02/02%20Populatie_ro.pdf Romanian Statistical Yearbook, chapter 2, page 62] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110515195102/http://www.insse.ro/cms/files/Anuar%20statistic/02/02%20Populatie_ro.pdf |date=2011-05-15 }}, 2011</ref>. | ||
{{ | === Россия, Украина и Беларусь === | ||
{{ | В России количество абортов постепенно снижается с начала 1990-х годов, хотя остаётся сравнительно высоким. Так, в 2010 году было проведено 1 054 820 абортов, в 2011—989 375<ref>{{Cite web |url=http://www.fedstat.ru/indicator/data.do?id=41696&referrerType=0&referrerId=946921 |title=Единая межведомственная информационно-статистическая система. Число прерываний беременности |archive-url=https://web.archive.org/web/20150924011838/http://www.fedstat.ru/indicator/data.do?id=41696&referrerType=0&referrerId=946921 |archive-date=2015-09-24 |access-date=2015-09-02 |url-status=dead}}</ref>. При этом в официальную статистику абортов в России включаются не только искусственные, но и [[выкидыш|самопроизвольные аборты]] (выкидыши), что затрудняет сравнение со многими другими странами, где в статистике учитываются только искусственные аборты<ref name="snizh">{{Cite web |lang=ru |url=http://demoscope.ru/weekly/2011/0465/tema01.php |title=Перейдёт ли Россия от аборта к планированию семьи? Успехи в снижении количества абортов |author=Сакевич В., Денисов Б. |publisher=Демоскоп Weekly. Институт демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» |access-date=2015-08-30 |archive-date=2016-03-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160304205849/http://demoscope.ru/weekly/2011/0465/tema01.php |url-status=live }}</ref>. С 2007 года годовое число рождений превышает годовое число абортов, и разрыв между этими двумя показателями постоянно увеличивается<ref name="demreview2014">{{Статья |ссылка=http://demreview.hse.ru/data/2014/07/15/1312456972/5_Денисов_Сакевич_Аборты%20в%20России.pdf |автор=Денисов Б., Сакевич В. |заглавие=Аборты в постсоветской России: есть ли основания для оптимизма? |год=2014 |издание=Демографическое обозрение |номер=1 |страницы=144—169 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160305193936/https://demreview.hse.ru/data/2014/07/15/1312456972/5_%D0%94%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%B2_%D0%A1%D0%B0%D0%BA%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%87_%D0%90%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8.pdf |archive-date=2016-03-05}}</ref>. | ||
= {{- | Количество абортов в России значительно выше количества абортов на Украине и в Беларуси. Например, в 2008 году в России было проведено 1,4 млн абортов, на Украине — 201 тыс., в Беларуси — 42 тыс<ref name="rosukrbel">{{Статья |ссылка=http://cyberleninka.ru/article/n/vnutrisemeynoe-regulirovanie-rozhdaemosti-v-belorussii-rossii-i-ukraine-v-postsovetskiy-period |автор=Денисов Б., Сакевич В. |заглавие=Внутрисемейное регулирование рождаемости в Белоруссии, России и Украине в постсоветский период |год=2011 |издание=Экономический журнал Высшей школы экономики |том=15 |номер=4 |страницы=543—564 |archive-date=2016-03-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160304211406/http://cyberleninka.ru/article/n/vnutrisemeynoe-regulirovanie-rozhdaemosti-v-belorussii-rossii-i-ukraine-v-postsovetskiy-period }}</ref>. Учёные отмечают, что однозначные причины такого различия в показателях между странами с похожей историей и культурой оценить сложно, но предполагают, что это может быть связано с различиями в рациональности и грамотности использования контрацепции и в государственной политике. В частности, очень низкий уровень абортов в Беларуси соотносится с широким распространением [[гормональная контрацепция|гормональной контрацепции]]; на Украине действуют государственные программы планирования семьи, предусматривающие информирование населения об ответственном родительстве и методах предупреждения нежелательной беременности, а также бесплатное обеспечение средствами контрацепции женщин из групп риска<ref name="rosukrbel" />. | ||
=== | К 2015 году число абортов в России составило 848 тысяч, сократившись с 2008 года почти на 40 %. Количество абортов без медицинских показаний (то есть по желанию женщины) составило 445 тысяч, по сравнению с 735 тыс. в 2011 году<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://tass.ru/obschestvo/3672507 |title=Скворцова: число абортов без медицинских показаний в РФ сократилось за четыре года на 60% |website=ТАСС |access-date=2020-11-02 |archive-date=2020-11-24 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201124071535/https://tass.ru/obschestvo/3672507 |url-status=live }}</ref>, сократившись таким образом до 22,8 (43 с учётом абортов по медицинским показателям) абортов на 100 родов. | ||
В 2023 году число абортов в России составило 362 тысячи<ref name="Number_all_ages">[https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_587-7011-number-of-abortions-all-ages/#id=19682 Number of abortions, all ages. World Health Organization. European region.]</ref>. На 100 родов приходилось 30,3 аборта<ref name="Per 1000 live">[https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_586-7010-abortions-per-1000-live-births/#id=19681 Abortions per 1000 live births. World Health Organization. European region.]</ref>. | |||
=== | В 2019 году число абортов в Беларуси составило 21,3 тысяч<ref name="Number_all_ages"/>. На 100 родов приходилось 23,3 аборта<ref name="Per 1000 live"/>. В 2023 году число абортов в Беларуси составило 15,9 тысяч<ref name="Number_all_ages"/>. | ||
== | Число абортов на Украине в 2019 году составило 79,6 тысяч<ref name="Number_all_ages"/>. На 100 родов приходилось 25,8 аборта<ref name="Per 1000 live"/>. | ||
== | == См. также == | ||
{{Div col|3}} | |||
* [[Аборт и христианство]] | |||
* [[Аборт (у животных)]] | |||
* [[Антиабортное насилие]] | |||
* [[Антинатализм]] | |||
* [[Демография]] | |||
* [[Дублинская декларация об охране материнского здоровья]] | |||
* [[Послеродовой аборт]] | |||
* [[Детоубийство|Инфантицид (детоубийство)]] | |||
* [[Контрацепция]] | |||
* [[Полемика вокруг проблемы аборта]] | |||
* [[Принудительный аборт]] | |||
* [[Пролайф]] | |||
* [[Прочойс]] | |||
* [[Репродуктивные права]] | |||
{{Div col end}} | |||
==== | == Примечания == | ||
{{примечания}} | |||
== | == Литература == | ||
* {{БРЭ}} | |||
* {{Cite web |url=http://demography.ru/depot/abortions_Denisov_Sakevich.pdf |title=Аборты в России (по материалам выборочного обследования) |author=Б. Денисов, В. Сакевич |description=<br>[http://demoscope.ru/weekly/2011/0465/demoscope0465.pdf Денисов Б. П., Сакевич В. И. Перейдёт ли Россия от аборта к планированию семьи? Демоскоп-Weekly, 2011, 2-20 мая, №№ 465-466] |publisher=«Доказательная медицина и клиническая эпидемиология». М.: Ньюдиамед 2009, вып. 2 |archive-url=https://www.webcitation.org/61BIV4WaM?url=http://demography.ru/depot/abortions_Denisov_Sakevich.pdf |archive-date=2011-08-24 |access-date=2009-12-01}} | |||
* {{Cite web |url=http://new-rdlj.blogspot.com/2011/07/abortion-reduction-participation.html |title=Оценка вклада участников процесса в динамику абортов в России |author=Б. Денисов, |date=2011-06-27 |publisher=New Russian Demographic Livejournal (blogpost) |archive-url=https://www.webcitation.org/61BIVaai6?url=http://new-rdlj.blogspot.com/2011/07/abortion-reduction-participation.html |archive-date=2011-08-24 |access-date=2011-08-02}} | |||
==== | |||
=== | |||
| | |||
| | |||
| | |||
}} | |||
== | == Ссылки == | ||
{{Навигация|Викитека = Аборт}} | |||
<!-- не добавляйте ссылки на противоабортные сайты! Ссылайтесь на медицинские рецензируемые журналы. В случае если вы считаете необходимой ссылку на другой источник, обсуждайте это на странице обсуждения.--> | |||
* {{Книга |ref=WHO |ссылка=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70914/19/9789244548431_rus.pdf?ua=1 |заглавие=Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики |год=2012 |издание=Второе издание |издательство=[[Всемирная организация здравоохранения]]}} | |||
* [http://demoscope.ru/weekly/2007/0279/tema01.php Статьи об аборте на demoscope.ru] | |||
* [http://www.zpu-journal.ru/en/articles/detail.php?ID=337 Tishchenko P., Yudin B. Moral Status of Fetuses in Russia] | |||
* {{ВТ-БСЭ1|Аборт}} | |||
{{Внешние ссылки}} | |||
{{Беременность}} | |||
{{ | {{Права человека}} | ||
{{ | {{Европа по темам 2|Аборты}} | ||
{{ | {{Азия по темам 2|Аборты}} | ||
{{Африка по темам 2|Аборты}} | |||
{{Северная Америка по темам 2|Аборты}} | |||
{{Южная Америка по темам 2|Аборты}} | |||
{{Океания по темам 2|Аборты}} | |||
[[Категория:Аборт| ]] | |||
[[Категория:Демографическая теория]] | |||
Текущая версия от 12:32, 28 марта 2026
Шаблон:Значения Шаблон:О Шаблон:Болезнь

Або́рт (искусственный аборт, от лат. abortus — «выкидыш») — искусственное прерывание беременности. По современным медицинским стандартам, аборт проводится, как правило, при сроке до 20 недель беременности или, если срок беременности неизвестен, при массе плода до 400 г<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Безопасные и небезопасные аборты
Шаблон:См. также Шаблон:Falseredirect Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные<ref name="lancet" />Шаблон:Sfn. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.
Небезопасные аборты приводят примерно к 70 тысячам женских смертей и около 5 млн инвалидностей в год во всём мире<ref>Шаблон:Статья</ref>. При безопасном аборте риск осложнений значительно ниже, чем при небезопасном. Сами методы безопасного аборта также различаются по вероятности осложнений. Кроме того, вероятность осложнений зависит от качества проведения процедуры и срока беременности. Легальные аборты, проводимые в развитых странах, принадлежат к числу самых безопасных процедур в современной медицинской практике<ref name="lancet">Шаблон:Статья</ref>.
На практике в силу целого ряда причин легальный аборт далеко не во всех случаях является безопасным (то есть гарантирует минимальную вероятность осложнений), равно как и нелегальный не всегда является более опасным, чем легальный<ref name="WHO">Шаблон:Cite web</ref>.
Безопасный аборт в подавляющем большинстве случаев не влияет на здоровье (в том числе репродуктивное) женщины. Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в первом триместре и неблагоприятными исходами последующих беременностей. Количество данных по абортам во втором триместре беременности меньше, однако и они не показывают влияние безопасного аборта на последующие беременностиШаблон:Sfn.
Смертность от осложнений аборта
По данным ВОЗ, в странах, где женщины имеют доступ к безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств<ref name="WHO" />. Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на развивающиеся страны<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0—3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Медицинские показания к аборту
В России основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу её состояния или неправильного протекания беременности (например, внематочная беременность). Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него (например, трансплантации органов). В большинстве случаев окончательное решение о применении искусственного аборта остаётся за беременной женщиной или её родственниками.
Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями. В первом триместре беременности (до 12 недель) основным показанием к аборту является желание женщины. Во втором триместре (до 22 недель) аборт может быть проведён, если беременность наступила в результате изнасилования.
Подготовка
Перед абортом проводятся:
- гинекологический осмотр;
- общий анализ крови;
- общий мазок;
- анализ на хорионический гонадотропин;
- анализ на сифилис;
- анализ на вирусные гепатиты B и С;
- анализ на ВИЧ;
- коагулограмма.
В зависимости от срока беременности, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен. В некоторых учреждениях перед абортом женщине также предлагают пройти флюорографию, цитологический мазок с шейки матки, ЭКГ и другие виды обследования, связанные с охраной репродуктивного здоровья. Однако, как подчёркивают эксперты, такие обследования не должны рассматриваться как условие доступа к аборту, так как они необязательны для выполнения безопасного аборта<ref name="kachestvomedpomoshi">Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация «Народонаселение и развитие». Качество оказания медицинской помощи женщинам при аборте: нерешённые вопросы. Пособие для врачей. Шаблон:М., 2011.</ref>.
Виды аборта
Методы проведения аборта делятся на хирургические, или инструментальные, и медикаментозные. Хирургические методы подразумевают извлечение плода с использованием специальных инструментов, но необязательно включают хирургическую операцию. Медикаментозный, или фармацевтический, аборт — это провокация самопроизвольного аборта при помощи лекарственных препаратов.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт проводится не позднее 12 недели беременности, в зависимости от рекомендаций и норм в конкретной стране. В России граница для проведения медикаментозного аборта, как правило, ниже: до 6 недель беременности (42 дня аменореи). Медикаментозный метод относится к безопасным методам проведения аборта и рекомендован ВОЗ как снижающий материнскую смертность и заболеваемость<ref name=":0">Шаблон:Статья</ref>. Существуют и схемы проведения медикаментозного аборта для второго триместра беременности<ref name="statuspraesens">Дикке Г. Б., Ерофеева Л. В., Яроцкая Е. Л. От кюретки до таблетки. Артифициальный аборт: российские реалии // Status Praesens. Акушеру гинекологу — врачу и человеку. — № 1(4), февраль 2011 г. Шаблон:Webarchive</ref>.
Медикаментозный аборт обычно проводится с помощью комбинации антигестеганного препарата с синтетическим простагландином (обычно мифепристона и мизопростола). По российским нормам, пациентка может получить эти препараты только у своего врача и принимает их в его присутствии. Свободная продажа средств медикаментозного аборта запрещена. В регионах, где мифепристон малодоступен, медикаментозный аборт производится с использованием только мизопростола.
Медикаментозный аборт комбинацией мифепристона и мизопростола приводит к полному аборту у 95—98 % женщин. В случаях неэффективности медикаментозного аборта проводится вакуумная аспирация<ref name=":0" />. Помимо неполного аборта, при медикаментозном аборте могут возникнуть следующие осложнения: повышенная кровопотеря и кровотечение (вероятность 0,3 %—2,6 %), гематометра (накопление крови в полости матки, вероятность 2—4 %). Для их лечения используются кровоостанавливающие и спазмолитические препараты, продолжительность терапии составляет 1—5 дней<ref name="kachestvomedpomoshi" />.
Хирургические методы аборта
Шаблон:See also Аборт хирургическими методами, то есть с использованием медицинских инструментов, проводится только специально подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Основные инструментальные методы аборта — это вакуумная аспирация («мини-аборт»), дилатация и кюретаж (острый кюретаж, «выскабливание») и дилатация и эвакуация. Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения. В России хирургическим абортом также часто называют процедуру дилатации и кюретажа.
Вакуумная аспирация
Шаблон:Main Вакуумная аспирация, наряду с медикаментозным абортом, является безопасным методом проведения аборта по оценке ВОЗ и рекомендуется в качестве основного метода проведения аборта при сроке беременности до 12 недель. При мануальной (то есть ручной) вакуумной аспирации в полость матки вводится шприц с гибкой пластиковой трубкой (канюлей) на конце. Через эту трубку высасывается плодное яйцо с находящимся внутри него плодом. При электрической вакуумной аспирации плодное яйцо высасывается при помощи электрического вакуумного отсоса.
Вакуумная аспирация приводит к полному аборту в 95—100 % случаев. Это атравматичный метод, который практически исключает риск перфорации матки, повреждения эндометрия и других осложнений, которые возможны при дилатации и кюретаже<ref name="kachestvomedpomoshi" />. По данным ВОЗ, частота серьёзных осложнений, подлежащих лечению в условиях стационара, после вакуумной аспирации составляет 0,1 %<ref name="WHO" />.
Дилатация и кюретаж
Шаблон:Main Дилатация и кюретаж (также острый кюретаж, в обиходе «выскабливание») — это хирургическая процедура, при которой врач сначала расширяет канал шейки матки (дилатация), а затем выскабливает стенки матки при помощи кюретки (кюретаж). Расширение шейки матки может проводиться с помощью специальных хирургических расширителей или путём приёма специальных препаратов (в этом случае сильно сокращается риск травмирования тканей и развития впоследствии цервикальной недостаточности). Перед процедурой женщине обязательно должны сделать обезболивание и дать успокоительные препараты.
В России дилатация и кюретаж — самый известный и широко распространённый метод проведения аборта. Тем не менее Всемирная организация здравоохранения относит его к менее безопасным и устаревшим методам, рекомендуя применять вместо этого вакуумную аспирацию и/или медикаментозные способы<ref>Шаблон:Книга</ref>.
Дилатация и эвакуация
Шаблон:Main Дилатация и эвакуация — это метод аборта, который применяется во втором триместре беременности. ВОЗ рекомендует его как наиболее безопасный метод аборта на этих сроках. Тем не менее аборты во втором триместре в целом более опасны и чаще приводят к осложнениям, чем аборты на более ранних сроках. Процедура дилатации и эвакуации начинается с расширения шейки матки, которое может занять от нескольких часов до 1 дня. После этого для удаления плода применяется электрический вакуумный отсос. В некоторых случаях этого достаточно для полного аборта<ref>Health and Ethics Policies of the AMA Шаблон:Wayback Шаблон:Недоступная ссылка American Medical Association. H-5.982 Retrieved April 24, 2007.</ref><ref>ACOG Statement on the US Supreme Court Decision Upholding the Partial-Birth Abortion Ban Act of 2003 Шаблон:Webarchive Шаблон:Недоступная ссылка (April 18, 2007). Retrieved 2007-04-22.</ref>, в других случаях для завершения процедуры используются хирургические инструменты.
Искусственные роды
Искусственные роды — метод аборта, применяемый на поздних сроках (начиная со второго триместра беременности) и представляющий собой искусственную стимуляцию родов.
Небезопасные «народные» методы
Шаблон:Нет ссылок в разделе В истории человечества в качестве Шаблон:Iw использовались различные растения: определённые виды рода Кирказон<ref>Шаблон:Статья</ref>, пижма, мята болотная, можжевельник виргинский<ref name="CA">Шаблон:Cite book</ref>, сангвинария канадская<ref name="CA"/> и другие. Применение растительных средств для аборта может приводить к серьёзным, в том числе смертельным, побочным эффектам, как, например, полиорганная недостаточность, и категорически не рекомендуется врачами.
Иногда выкидыш пытаются вызвать при помощи травм брюшной полости, самостоятельного употребления медицинских препаратов (например, мизопростола), введения в полость матки острых предметов, таких как вязальные спицы или разогнутые проволочные вешалки, и других средств. Эти методы используются в странах, где аборты запрещены или малодоступны. Их использование приводит к высокому уровню осложнений и смертности среди женщин.
Резус-конфликт
Шаблон:Main В случае, если во время беременности или родов в кровь к резус-отрицательной матери попадёт резус-положительная кровь ребёнка, есть опасность, что у матери начнут вырабатываться антитела на резус-фактор ребёнка; они попадут в кровь ребёнка и начнут уничтожать эритроциты, что приводит к гемолитической анемии, а она в свою очередь может стать причиной нарушений жизнедеятельности плода (в частности, желтухи) или даже его смерти<ref name="usaknowsbest">Шаблон:Cite web</ref>. Существуют противоречивые данные относительно повышения вероятности резус-конфликта, если у женщины был аборт, выкидыш или внематочная беременность<ref name="usaknowsbest" /><ref>Шаблон:Статья</ref>. Регулярный приём антирезусного иммуноглобулина во время первой беременности снижает вероятность резус-конфликта с 1 % до 0,2 %<ref>Шаблон:Статья</ref>.
Аборт и психическое здоровье
Шаблон:Main Шаблон:См. также Значимое место в полемике вокруг проблемы аборта занимает вопрос, влияет ли аборт на психическое здоровье<ref name="Bazelon">Шаблон:Cite web</ref><ref>Шаблон:Cite web</ref><ref name="Position Statement on Women’s Mental Health in Relation to Induced Abortion">Шаблон:Cite web</ref>. В большинстве научных публикаций, в рекомендациях ВОЗ для акушеров-гинекологов представлено мнение, что подавляющее большинство женщин переносят аборт без последствий для психики<ref name="stotlandreview">Шаблон:Статья</ref>. Лучшие обзоры исследований в целом демонстрируют отсутствие долгосрочных последствий аборта для психики при сравнении аборта с вынашиванием нежелательной беременности<ref name=":1">Шаблон:Статья</ref><ref>Шаблон:Статья</ref><ref name=":2">Шаблон:Cite web</ref><ref>Шаблон:Книга</ref>. Исследования более низкого качества, не контролирующие психическое здоровье до аборта и другие предшествующие и сопутствующие факторы риска, с большей вероятностью обнаруживают негативные последствия аборта для психики<ref name=":1" /><ref name=":2" /><ref>Шаблон:Статья</ref>.
Моральные аспекты
Шаблон:See also В современном мире допустимость абортов и её пределы — остро дискуссионная проблема, включающая религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточённое противостояние в обществе.
Первый моральный вопрос, вызывающий споры, — прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь?<ref>Верховный суд США в 1973 году решил, что 14 поправка в конституции не относится к ещё не рождённым (the word "person, " as used in the Fourteenth Amendment, does not include the unborn) http://www.tourolaw.edu/Patch/Roe/ Шаблон:Wayback</ref><ref>В 2004 году Джордж Буш — младший подписал закон Шаблон:Iw</ref> Противники абортов говорят о «зачатом ребёнке», «нерождённом младенце», «ребёнке в лоне матери». Многие верующие, в частности христиане, относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития. По мнению сторонников права на аборт, эмбрион не может считаться ребёнком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения<ref name="nothuman">Джойс Артур. Является ли эмбрион человеком? Шаблон:Wayback.</ref>. Согласно философской концепции антинатализма, рождение детей само по себе является аморальным, так как оно всегда приносит вред для рождаемых, иногда вне зависимости от того, насколько высоко будет качество их жизни<ref name="anti1">Benatar, D. Why it is Better Never to Come Into Existence Шаблон:Wayback, American Philosophical Quarterly 1997, volume 34, number 3, pp. 345—355.Шаблон:Ref</ref><ref name="anti2">Шаблон:Книга</ref>.
Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины или наоборот. Противники абортов ставят право эмбриона на жизнь наравне с правами женщины. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения собственным телом.
Селективный аборт
Шаблон:Главная Для ряда стран (Индия, Китай, Азербайджан и др.) с патриархальным укладом жизни актуальной является проблема селективного аборта, при которой родители преднамеренно совершают избавление от эмбрионов женского пола с целью появления на свет как можно большего числа сыновей<ref name="autogenerated1">Шаблон:Cite web</ref><ref name=autogenerated1 /><ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Селективная редукция
Шаблон:Главная Селективная редукция одного или нескольких эмбрионов с согласия родителей в ходе многоплодной беременности также проблемна с точки зрения морали и юриспруденции. Это феномен получает всё более широкое распространение в связи с ростом популярности ЭКО.
Юридические аспекты

Искусственный аборт может быть медицинским (сделанным в лечебных учреждениях врачами соответствующего профиля) и криминальным.
В настоящее время нормы, касающиеся аборта, имеются в уголовном законодательстве всех без исключения стран мира. В ряде стран соответствующие уголовно-правовые нормы содержатся в специальных законах (Дания, Швеция, Франция).
Однако уголовная политика в отношении абортов и конкретный состав наказуемых деяний в современных странах чрезвычайно различаются в зависимости от отношения данного государства и общества к проблеме искусственного прерывания беременности.
Все государства в отношении случаев допустимости аборта можно разделить на несколько групп:
- Полное запрещение без исключений. В Андорре, Гондурасе, Никарагуа, Сальвадоре, на Мальте и Филиппинах, на территории Ватикана аборты запрещены законом без каких бы то ни было исключений.
- Полное запрещение кроме исключительных случаев. В этой группе государств аборт рассматривается как преступление против внутриутробной жизни и приравнивается к убийству. Здесь аборт рассматривается преступным как таковой. В Афганистане, Анголе, Бангладеш, Брунее, Венесуэле, Восточном Тиморе, Гватемале, Египте, Индонезии, Ираке, Иране, Йемене, Кирибати, Ливане, Ливии, Лихтенштейне, Мавритании, Микронезии, ОАЭ, Омане, Парагвае, Папуа-Новой Гвинее, Сирии, Тринидаде и Тобаго аборты полностью запрещены (как правило, кроме случаев спасения жизни женщины). Такой же закон действует в американских штатах Алабама, Арканзас, Луизиана, Миссури, Оклахома, Теннесси, Техас и Южная Дакота<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
- Аборт по медицинским показаниям и в других исключительных случаях. В Алжире, Боливии, Бразилии, Бутане, Гане, Камеруне, Катаре, Кении, Коста-Рике, Мали, Марокко, Монако, Нигерии, Пакистане, Перу, Польше, Саудовской Аравии, Уругвае, Чаде, Чили, на Фиджи разрешены аборты только при угрозе жизни и здоровью женщины либо по медицинским показаниям и при исключительных обстоятельствах. Так, например, в Испании в 1985 году были легализованы аборты в случаях изнасилования, серьёзных аномалий плода и серьёзного риска, создаваемого беременностью для физического или психического здоровья женщины.
- Аборт по медицинским и социально-экономическим показаниям. В Англии, Израиле, Индии, Финляндии, Японии аборты разрешены только по медицинским и социально-экономическим показаниям, а также в случаях изнасилования.
- Свобода аборта. В наиболее либеральной группе стран законодатель исходит из признания права женщины самостоятельно решать вопрос о беременности. Уголовная политика направлена здесь на охрану здоровья женщины, то есть наказуемы только внебольничные и поздние аборты. Аборты по требованию на ранних стадиях беременности разрешены в Австралии, Австрии, Албании, Аргентине, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Вьетнаме, Германии, Греции, Дании, Ирландии, Исландии, Италии, Камбодже, Канаде, Колумбии, КНР, на Кубе, в Люксембурге, Монголии, Непале, Нидерландах, Норвегии, Португалии, Республике Корея, России, Румынии, Сан-Марино, Северной Македонии, Сингапуре, Словакии, Тунисе, Турецкой Республике Северного Кипра, Турции, Франции, Чехии, Швеции, Эстонии, ЮАР, в некоторых штатах Мексики и США. В эту же группу входят бывшие югославские республики и страны бывшего СССР, за исключением частично признанной Абхазии.
- В 29 штатах США с 2009 по 2019 год вводились разные ограничения на аборты<ref name="BBC-2019-05-18">Шаблон:Cite web</ref>. В 2022 году Верховный суд отменил общенациональное право на аборт. По состоянию на апрель 2023 года запрет на аборты действует как минимум в 14 штатах, в основном на юге и юго-востоке страны; ещё в 8 штатах закон о запрете заблокирован судом<ref>Шаблон:Cite web</ref><ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Женщины обходят законодательные запреты, всё чаще приобретая абортивные препараты через интернет<ref name="BBC-2018-06-07">Шаблон:Cite web</ref>.
Хронология легализации
Хронология легализации абортов по странам:
История абортов
Шаблон:Main В эпоху античности прерывание беременности считалось вполне рядовым явлением. Это было связано с тем представлением, что новорождённый считался человеком только после обряда sublatio (Шаблон:Tr-la), когда отец, поднимая младенца над головой в храме, признавал его новым членом своей семьи.
Платон (427—347 до н. э.) писал: «Повитухи могут оказывать помощь беременным или сделать выкидыш, если таковой желателен». Аристотель (384—322 до н. э.) говорил о том же: «Если у супругов против ожидания зарождаются дети, то плод должен быть вытравлен раньше, чем в нём появились ощущения и жизнь». Диаметрально противоположный подход отражён в первоначальной версии клятвы Гиппократа, датируемой тем же периодом (V в. до н. э.): «Не вручу никакой женщине абортивного пессария».
Аборты в Древнем Риме, особенно в поздний период, не считались чем-то позорным и не были запрещены, но определённые обстоятельства, например аборт без разрешения главы семьи, могли сделать их наказуемыми согласно римскому праву<ref>Шаблон:Статья</ref>. Тема абортов широко обсуждалась в обществе. Древнеримский поэт Овидий Назон (43 до н. э. — 17 н. э.) в «Любовных элегиях» осуждал искусственные аборты<ref>Овидий. Любовные элегии; Метаморфозы; Скорбные элегии / Пер. с латин. С. В. Шервинского; Вступ. статья С. Ошерова; Коммент. М. Томашевского; Послесл. В. Левика;; Худож. Д. Шимилис. — Шаблон:М.: Художественная литература, 1983. — С. 64—65</ref>.
С появлением христианства взгляд на прерывание беременности изменился. Аборты были решительно осуждены на VI Соборе в Константинополе (681). Широко известно изречение папы Стефана V (VI), вошедшее в его послание «Consuluisti de infantibus» (887 или 888 г.): «Si ille, qui conceptum in utero per abortum deleverit, homicida est» («Если кто посредством выкидыша устранит зачатое во чреве матери, он человекоубийца»)<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
В эпоху Средневековья аборты осуждались всеми существующими законами и уложениями и жестоко карались. Лишь во Франции в эпоху Просвещения (1738—1794) начинали было говорить о смягчении наказания для женщин с учётом их конкретных ситуаций, но после Французской революции, согласно Кодексу Наполеона, смертная казнь за прерывание беременности была возвращена.
В XIX—XX веках борьба за легализацию абортов в Западной Европе и Америке шла рука об руку с процессом эмансипации женщин, сопровождавшейся ростом их правовой свободы и повышением уровня их образования. Но на пути к подобной легализации неуклонно вставали клерикальные круги, в результате чего даже в Соединённых Штатах аборты впервые разрешены были лишь в 1973 году, а в 2022-м, спустя почти сорок лет, федеральное правительство передало право на искусственное прерывание беременности самим штатам.
По странам
Австралия
Аборты декриминализованы на всей территории Австралии с 2019 года. Последним штатом, принявшим декриминализацию, стал Новый Южный Уэльс.
Россия, СССР, СНГ
Шаблон:Main Шаблон:См. также Все дореволюционные российские законы также осуждали абортное дело. Российское уложение о наказаниях считало аборт убийством и наказывало за него тюремным заключением на срок от 4 до 5 лет с лишением прав. В Уложении 1903 года срок наказания был снижен до 3 лет. С началом XX века в некоторых кругах русского общества начали говорить об изменении законодательства об абортах. Решениями XI Пироговского съезда (1910), Съезда акушеров-гинекологов (1911), XII Пироговского съезда (1913), Съезда русской группы Международного союза криминалистов (1914) было рекомендовано исключить наказание женщин вообще, а наказывать только врачей, выполняющих аборт по корыстным соображениям.
Советская власть была первой, легализовавшей аборты в XX веке. Во время революций (1917—1918) законодательно этот вопрос не был регламентирован, и женщин наказывали по законам военного времени. 18 ноября 1920 года Наркомздрав и Наркомюст издали совместное постановление «Об охране здоровья женщины», где провозглашались бесплатность и свободный характер абортов. Согласно официальной советской статистике, легализация значительно уменьшила смертность женщин от аборта: с 4 % до 0,28 %<ref>Шаблон:БСЭ3</ref>.
27 июня 1936 года постановлением ЦИК и СНК «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатёж алиментов и о некоторых изменениях в законодательстве о разводах» аборты были ограничены. Аборт допускался в случаях, когда продолжение беременности представляло угрозу жизни или грозило тяжёлым ущербом здоровью беременной женщины, или при наличии передающихся по наследству тяжёлых заболеваний родителей. Это привело к значительному повышению количества криминальных абортов и самоабортов. Смертность от искусственного аборта и его последствий возросла сразу же: если в 1935 году в городах России (по сельской местности такая статистика не велась) был отмечен 451 случай смерти от этой причины, то в 1936-м — уже 910 случаев. Смертность от абортов росла неуклонно до 1940 года, достигнув в городах более 2 тыс. случаев. К последствиям введения запрета на аборт можно также отнести увеличение числа детоубийств. Рождаемость за период запрета абортов повысилась, однако из-за прочих неблагоприятных факторов незначительно<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Указом Президиума ВС СССР от 5 августа 1954 года уголовное преследование женщин за аборты было прекращено, а указом от 23 ноября 1955 года «Об отмене запрещения абортов» свободные аборты, проводимые по желанию женщины исключительно в медицинских учреждениях, были вновь разрешены<ref>Свадьба в СССР: трансформации обрядности Шаблон:Webarchive</ref>.
Статистика абортов в СССР была засекречена, обнародована в конце 1980-х годов<ref>Шаблон:Cite web</ref>. СССР занимал одно из первых мест в мире по количеству абортов на число рождённых детей. Пик числа абортов пришёлся на 1964 год — 5,6 млн абортов, что было максимальным за всю историю России<ref>Сайт «Демография России» Шаблон:Webarchive Шаблон:Недоступная ссылка</ref>. Как отмечала исследовательница проблемы абортов Е. А. Садвокасова, разрешение абортов не привело к полной ликвидации криминального прерывания беременности.
В России аборты входят в систему обязательного медицинского страхования. 11 августа 2003 года Постановлением Правительства РФ<ref>Шаблон:Cite web</ref> был значительно сокращён перечень социальных показаний для прерывания беременности на поздних сроках. Список был сокращён с 13 пунктов до 4.
3 декабря 2007 года Министерством здравоохранения и социального развития РФ утверждён новый (несколько сокращённый) «Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»<ref>Шаблон:Cite web</ref> на поздних сроках. Он не затрагивает прав женщин на единоличное решение по прерыванию беременности при сроке беременности до 12 недель<ref>Утверждён новый Перечень медицинских показаний для аборта Шаблон:Webarchive</ref>.
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Аборт проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности. Аборт должен проводиться только в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.
Согласно Уголовному кодексу РФ (ст. 123) производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере до 80 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до 240 часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет. Однако если указанное деяние повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда её здоровью, виновному грозит наказание в виде лишения свободы на срок до пяти лет.
В декабре 2009 года в России была принята поправка к закону «О рекламе», ограничивающая рекламу медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности<ref>Шаблон:Cite web</ref><ref>О внесении изменений в статью 24 федерального закона «О рекламе» // Сайт «Президент России» Шаблон:Webarchive</ref>.
Отношение к абортам в обществе
Согласно опросу Левада-Центра, в 2013 году аборты считали убийством 28 % россиян<ref>Шаблон:Cite web</ref>, а не считали убийством — 51 % россиян. Согласно данным ВЦИОМ 2016 года, большинство россиян считают, что аборт не заслуживает общественного порицания<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Статистика
В мире
Количество проводимых в мире абортов в последние годы остаётся стабильным: в 2003 году было проведено 41,6 млн абортов, в 2008 — 43,8 млн<ref name="Sedgh 2012">Шаблон:Статья</ref>. Показатели абортов в расчёте на 1000 женщин составляют 28 по миру в целом, 24 для развитых стран и 29 для развивающихся стран. По имеющимся расчётам, в мире абортами заканчиваются 21 % беременностей, для развитых стран это соотношение составляет 26 %, для развивающихся — 20 %<ref name="Sedgh 2012" />.
В среднем количество абортов в странах с либеральным абортным законодательством не превышает их количества в странах с ограничительным законодательством. При этом ограничительные законы в отношении абортов соотносятся с увеличением числа небезопасных абортов<ref>Шаблон:Статья</ref><ref name="nytimes-abortion-rates">Шаблон:Cite web</ref>. Как отмечают исследователи, уровень небезопасных абортов в развивающихся странах связан с отсутствием доступа к современным средствам контрацепции. По некоторым оценкам, обеспечение доступа к средствам контрацепции могло бы привести к снижению числа небезопасных абортов на 14,5 млн и предотвратить 38 000 смертей от небезопасных абортов в год по всему миру<ref>Шаблон:Cite web</ref>.
Уровень легальных абортов сильно различается в разных странах. В 2008 году для стран с доступной полной статистикой самый низкий уровень абортов составлял 7 на 1000 женщин в Германии и Швейцарии, самый высокий — 30 на 1000 женщин в Эстонии. Доля беременностей, закончившихся искусственным абортом, в этой же группе стран колеблется от 10 % (Израиль, Нидерланды и Швейцария) до 30 % (Эстония), хотя она может достигать 36 % в Венгрии и Румынии, по которым имеются лишь неполные статистические данные<ref>Шаблон:Статья</ref><ref>National Institute of Statistics, Romanian Statistical Yearbook, chapter 2, page 62 Шаблон:Webarchive, 2011</ref>.
Россия, Украина и Беларусь
В России количество абортов постепенно снижается с начала 1990-х годов, хотя остаётся сравнительно высоким. Так, в 2010 году было проведено 1 054 820 абортов, в 2011—989 375<ref>Шаблон:Cite web</ref>. При этом в официальную статистику абортов в России включаются не только искусственные, но и самопроизвольные аборты (выкидыши), что затрудняет сравнение со многими другими странами, где в статистике учитываются только искусственные аборты<ref name="snizh">Шаблон:Cite web</ref>. С 2007 года годовое число рождений превышает годовое число абортов, и разрыв между этими двумя показателями постоянно увеличивается<ref name="demreview2014">Шаблон:Статья</ref>.
Количество абортов в России значительно выше количества абортов на Украине и в Беларуси. Например, в 2008 году в России было проведено 1,4 млн абортов, на Украине — 201 тыс., в Беларуси — 42 тыс<ref name="rosukrbel">Шаблон:Статья</ref>. Учёные отмечают, что однозначные причины такого различия в показателях между странами с похожей историей и культурой оценить сложно, но предполагают, что это может быть связано с различиями в рациональности и грамотности использования контрацепции и в государственной политике. В частности, очень низкий уровень абортов в Беларуси соотносится с широким распространением гормональной контрацепции; на Украине действуют государственные программы планирования семьи, предусматривающие информирование населения об ответственном родительстве и методах предупреждения нежелательной беременности, а также бесплатное обеспечение средствами контрацепции женщин из групп риска<ref name="rosukrbel" />.
К 2015 году число абортов в России составило 848 тысяч, сократившись с 2008 года почти на 40 %. Количество абортов без медицинских показаний (то есть по желанию женщины) составило 445 тысяч, по сравнению с 735 тыс. в 2011 году<ref>Шаблон:Cite web</ref>, сократившись таким образом до 22,8 (43 с учётом абортов по медицинским показателям) абортов на 100 родов.
В 2023 году число абортов в России составило 362 тысячи<ref name="Number_all_ages">Number of abortions, all ages. World Health Organization. European region.</ref>. На 100 родов приходилось 30,3 аборта<ref name="Per 1000 live">Abortions per 1000 live births. World Health Organization. European region.</ref>.
В 2019 году число абортов в Беларуси составило 21,3 тысяч<ref name="Number_all_ages"/>. На 100 родов приходилось 23,3 аборта<ref name="Per 1000 live"/>. В 2023 году число абортов в Беларуси составило 15,9 тысяч<ref name="Number_all_ages"/>.
Число абортов на Украине в 2019 году составило 79,6 тысяч<ref name="Number_all_ages"/>. На 100 родов приходилось 25,8 аборта<ref name="Per 1000 live"/>.
См. также
- Аборт и христианство
- Аборт (у животных)
- Антиабортное насилие
- Антинатализм
- Демография
- Дублинская декларация об охране материнского здоровья
- Послеродовой аборт
- Инфантицид (детоубийство)
- Контрацепция
- Полемика вокруг проблемы аборта
- Принудительный аборт
- Пролайф
- Прочойс
- Репродуктивные права
Примечания
Литература
Ссылки
- Шаблон:Книга
- Статьи об аборте на demoscope.ru
- Tishchenko P., Yudin B. Moral Status of Fetuses in Russia
- Шаблон:ВТ-БСЭ1
Шаблон:Беременность Шаблон:Права человека Шаблон:Европа по темам 2 Шаблон:Азия по темам 2 Шаблон:Африка по темам 2 Шаблон:Северная Америка по темам 2 Шаблон:Южная Америка по темам 2 Шаблон:Океания по темам 2