https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%B4Этопозид - История изменений2026-07-16T23:05:57ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.45.3https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%B4&diff=50614&oldid=previmported>TemirovBot: /* Показания */Орфография2022-02-26T11:34:11Z<p><span class="autocomment">Показания: </span>Орфография</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>{{Лекарство}}<br />
'''Этопозид''' — [[Ферментативный ингибитор|ингибитор]] [[топоизомеразы]] II. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Оказывает [[Цитотоксические препараты|цитотоксическое]] (не путать с [[Цитостатические препараты|цитостатическое]]) действие за счет повреждения ДНК.<br />
<br />
== Фармакологическое действие ==<br />
Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Угнетает [[митоз]], блокирует клетки в S-G2-интерфазе [[Клеточный цикл|клеточного цикла]], в более высоких дозах действует в фазе G2. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при использовании в высоких дозах.<br />
<br />
== Фармакокинетика ==<br />
При приеме внутрь этопозид всасывается из ЖКТ. [[Биодоступность]] в среднем составляет 50 %. Распределение в [[Спинномозговая жидкость|спинномозговой жидкости]] низкое и вариабельное; концентрация в нормальной легочной ткани выше, чем при наличии метастазов в легких; определяется близкий уровень концентраций в тканях первичных опухолей и в нормальных тканях [[Миометрий|миометрия]].<br />
Отмечена прямая корреляция между коэффициентом связывания этопозида и уровнем [[Альбумины|альбумина]] в [[Плазма крови|плазме крови]] здоровых людей и пациентов с раковыми заболеваниями. Метаболизируется в [[Печень|печени]].<br />
Конечный T1/2 в среднем составляет 7 ч. Выводится почками — 44-60 %, с фекалиями — до 16 %, с желчью — 6 % и менее.<br />
<br />
== Показания ==<br />
Герминогенные опухоли (опухоли яичка, хориокарцинома), рак яичников, мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак желудка (для монотерапии и в составе комбинированной терапии), саркома Юинга, саркома Капоши, нейробластома, [[рак молочной железы]] (с метастазами в печень, в плевру), острый нелимфобластный лейкоз, мезотелиома.<br />
<br />
== Режим дозирования ==<br />
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.<br />
<br />
== Побочное действие ==<br />
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия; реже — тромбоцитопения.<br />
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко — анорексия, мукозиты, диарея; при применении высоких доз — токсические реакции со стороны печени.<br />
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость; поражение периферической нервной системы.<br />
Со стороны обмена веществ: гиперурикемия; при применении высоких доз — метаболический ацидоз.<br />
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.<br />
Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.<br />
Аллергические реакции: озноб, лихорадка, бронхоспазм.<br />
Дерматологические реакции: алопеция.<br />
<br />
== Противопоказания ==<br />
Выраженная миелодепрессия, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к подофиллину или его производным.<br />
<br />
== Беременность и лактация ==<br />
Этопозид противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.<br />
<br />
Во время лечения и в течение трёх месяцев после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.<br />
<br />
В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.<br />
<br />
== Особые указания ==<br />
С осторожностью применяют у пациентов с предшествующей лучевой или химиотерапией, с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, при инфекционных поражениях слизистых оболочек, при нарушениях сердечного ритма, при повышенном риске развития инфаркта миокарда, нарушении функции печени, заболеваниях нервной системы (эпилепсия), хроническом алкоголизме, у детей старше двух лет.<br />
<br />
При нарушении функции почек дозу уменьшают в соответствии со значениями КК.<br />
<br />
Перед началом и на фоне проводимой терапии следует контролировать картину периферической крови.<br />
<br />
Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.<br />
<br />
В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает мутагенное действие.<br />
<br />
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: во время лечения следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.<br />
<br />
Этопозид включен в Перечень [[ЖНВЛП|Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов]].<br />
<br />
== Лекарственное взаимодействие ==<br />
При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.<br />
<br />
При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение клиренса этопозида и увеличение его токсичности.<br />
<br />
Циклоспорин в высоких дозах может уменьшать клиренс этопозида и увеличить продолжительность его действия, при этом возможно усиление лейкопении.<br />
<br />
{{нет источников|дата=2016-03-10}}<br />
{{chemotherapy-drug-stub}}<br />
<br />
[[Категория:Подофиллотоксины]]<br />
[[Категория:Противоопухолевые средства растительного происхождения]]<br />
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]<br />
[[Категория:Препараты применяемые при кондиционировании для пересадки гемопоэтических стволовых клеток]]<br />
[[Категория:Лечение злокачественных новообразований]]</div>imported>TemirovBot