imported>GAndy: оформление, стилевые правки

2025-10-27T10:33:10Z

оформление, стилевые правки

Новая страница

{{Другие значения|Энцефалография}}
[[Файл:Spike-waves.png|thumb|right|250px|Электроэнцефалограмма. Множественные комплексы пик-волна при [[Эпилепсия|эпилепсии.]]]]
'''Электроэнцефалография''', '''ЭЭГ''' (от [[электричество|электро-]] + {{lang-grc|[[wikt:ἐγκέφαλος#Древнегреческий|ἐγκέφαλος]]}} «головной мозг» + {{lang-grc2|[[wikt:γραμμή#Древнегреческий|γραμμή]]}} «запись») — раздел [[электрофизиология|электрофизиологии]], изучающий закономерности суммарной электрической активности [[мозг]]а, отводимой с поверхности кожи волосистой части головы, а также метод записи таких [[Электромагнитный потенциал|потенциалов]]<ref>{{Cite web|lang=ru|url=https://cmi.to/электроэнцефалография-ээг/|title=Электроэнцефалография (ЭЭГ) на сайте CMI Brain Research|access-date=2022-01-22|archive-date=2022-01-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20220122062619/https://cmi.to/электроэнцефалография-ээг/|url-status=live}}</ref>. Также ЭЭГ — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путём регистрации его [[Биопотенциал|биоэлектрической]] активности.

Электроэнцефалография измеряет колебания напряжения в результате [[Ионные каналы|ионного тока]] в нейронах головного мозга. Клинически '''{{видимый якорь|электроэнцефалограмма}}''' является графическим изображением спонтанной электрической активности мозга в течение определённого периода времени, записанной с нескольких [[электрод]]ов на мозге или поверхности [[скальп]]а{{sfn|Зенков Л. Р.|2004|с=12}}<ref name = "Niedermeyer">{{cite book|author1=Niedermeyer E.|author2=da Silva F.L| title = Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields |url=https://archive.org/details/electroencephalo0000unse_u0c9| publisher = Lippincott Williams & Wilkins | year = 2004| isbn = 978-0-7817-5126-1}}</ref>.

== Плюсы и минусы метода ==
ЭЭГ — чувствительный метод исследования, он отражает малейшие изменения функции [[Кора больших полушарий|коры головного мозга]] и глубинных мозговых структур во временном измерении, обеспечивая миллисекундное временное разрешение, не доступное другим методам исследования мозговой активности, в частности [[Позитронно-эмиссионная томография|ПЭТ]] и [[фМРТ]].

Электроэнцефалография даёт возможность качественного и количественного анализа функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей. Запись ЭЭГ широко применяется в диагностической и лечебной работе (особенно часто при [[Эпилепсия|эпилепсии]]), в [[анестезиология|анестезиологии]], а также при изучении деятельности мозга, связанной с реализацией таких функций, как [[восприятие]], [[память]], [[адаптация (биология)|адаптация]] {{nobr|и т. д.}}

На [[электроэнцефалограмма]]х заметна [[Ритмы головного мозга|ритмичность электрической активности мозга]]. Различают целый ряд [[Ритмы головного мозга|ритмов]], обозначаемых буквами [[Греческий алфавит|греческого алфавита]].

Также электроэнцефалография используется для выявления [[Потенциал, связанный с событием|потенциалов, связанных с событиями]] — откликов [[мозг]]а, являющихся непосредственным результатом определённого [[Ощущение|ощущения]], [[Познание|когнитивного]] или [[моторная система|моторного]] события<ref name="Luck">{{книга |заглавие= An Introduction to the Event-Related Potential Technique |издательство=[[MIT Press|The MIT Press]] |год= 2005 |isbn=978-0-262-12277-1 |ref= Luck |язык=en |автор=Luck, Steven J.}}</ref>.

Недостатком является высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику<ref>{{Cite web|url=https://hromosoma.com/diagnostic/functional/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-35295/|title=ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА: что это такое, что показывает обследование электроэнцефалографии|author=|website=|date=|publisher=|accessdate=2018-12-22|archive-date=2018-12-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20181222082137/https://hromosoma.com/diagnostic/functional/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-35295/|url-status=live}}</ref>. Такие изменения называются артефактами движения<ref>{{Cite web|lang=ru|url=https://neurologic.ru/biblioteka-znanij/artefakty-jejeg/|title=Артефакты ЭЭГ|website=Академия неврологии|access-date=2022-01-18|archive-date=2022-01-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20220118194132/https://neurologic.ru/biblioteka-znanij/artefakty-jejeg/|url-status=live}}</ref>.

Недостатком электроэнцефалографии является также низкое пространственное разрешение, гораздо более слабое, чем у [[Гемодинамика|гемодинамических]] методов измерения, таких как [[фМРТ]], [[Позитронно-эмиссионная томография|ПЭТ]] и [[Спектроскопия в ближней инфракрасной области|функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия]] (англ. Functional near-infrared spectroscopy — fNIRS). В отличие от гемодинамических методов, для ЭЭГ определение местоположение источников электрического потенциала является [[обратная задача|обратной задачей]], которая не может быть точно решена, а только оценена. Таким образом, ЭЭГ хорошо подходит для исследования вопросов о скорости нейронной активности и хуже для исследования вопросов о местоположении такой активности<ref name="Luck" />.

== История ==
Начало изучению электрических процессов мозга было положено немецким физиологом [[Дюбуа-Реймон, Эмиль Генрих|Дюбуа-Реймоном]] в 1849 году, который показал, что мозг, так же как [[нерв]] и [[мышца]], обладает электрогенными свойствами.

24 августа 1875 года английский физиолог [[Кейтон, Ричард|Ричард Кейтон]] сделал доклад на заседании Британской медицинской ассоциации, на котором представил научному сообществу данные по регистрации от мозга [[кролик]]ов и [[обезьяна|обезьян]] слабых токов. В том же году независимо от Кэтона русский [[физиолог]] [[Данилевский, Василий Яковлевич|В. Я. Данилевский]] в докторской диссертации изложил данные по изучению электрической активности мозга у собак. В своей работе он отметил наличие спонтанных потенциалов, а также изменения, вызываемые различными стимулами.

В 1882 году [[Сеченов, Иван Михайлович|И.М. Сеченов]] опубликовал работу «Гальванические явления на [[Продолговатый мозг|продолговатом мозгу]] [[лягушка|лягушки]]», в которой впервые был установлен факт наличия ритмической электрической активности мозга. В 1884 году [[Введенский, Николай Евгеньевич|Н. Е. Введенский]] для изучения работы нервных центров применил телефонический метод регистрации, прослушивая в телефон активность продолговатого мозга лягушки и коры больших полушарий [[Кролики|кролика]]. Введенский подтвердил основные наблюдения Сеченова и показал, что спонтанную ритмическую активность можно обнаружить и в коре больших полушарий [[Млекопитающие|млекопитающих]].

Начало электроэнцефалографическим исследованиям положил психолог [[Правдич-Неминский, Владимир Владимирович|В. В. Правдич-Неминский]], опубликовав в 1913 году первую электроэнцефалограмму мозга [[Собака|собаки]]. В своих исследованиях он использовал струнный [[гальванометр]]. Также Правдич-Неминский вводит термин «электроцереброграмма».

Первая запись ЭЭГ человека получена [[Германия|немецким]] психиатром [[Бергер, Ганс|Гансом Бергером]] в 1924 году. Он же предложил запись [[Биопотенциал|биотоков]] мозга называть ''электроэнцефалограмма''. Работы Бергера, а также сам метод энцефалографии получили широкое признание лишь после того, как в мае 1934 года [[Эдриан, Эдгар Дуглас|Э . Д. Эдриан]] и Мэттьюс ({{lang-en|B.H.C. Metthews}}) впервые убедительно продемонстрировали «ритм Бергера» на собрании Физиологического общества в [[Кембридж]]е.

== Методика ==
[[Файл:Eeg registration.jpg|thumb|Процесс регистрации электроэнцефалографии]]
Регистрация [[Электроэнцефалограмма|ЭЭГ]] производится при помощи электроэнцефалографа через специальные электроды (наиболее распространённые — мостиковые, чашечковые и игольчатые). В настоящее время чаще всего используется расположение электродов по [[Международная система размещения электродов «10—20»|международным системам «10−20 %»]] или «10−10 %». Каждый электрод подключён к усилителю. Для записи ЭЭГ может использоваться бумажная лента (это устаревший вариант) или сигнал может преобразовываться с помощью [[АЦП]] и записываться в файл на компьютере (современный вариант). Наиболее распространена запись с [[Частота дискретизации|частотой дискретизации]] {{num|250|[[Гц]]}}. Запись потенциалов с каждого электрода осуществляется относительно нулевого потенциала [[референт]]а, за который, как правило, принимается мочка [[Ухо|уха]] или сосцевидный отросток височной кости (processus mastoideus), расположенный позади уха и содержащий заполненные воздухом костные полости.

== Характеристики ЭЭГ ==
Для выделения на ЭЭГ значимых признаков её подвергают анализу. Основными понятиями, на которые опирается характеристика ЭЭГ, являются:
* средняя частота колебаний;
* их максимальная [[амплитуда]];
* их фаза;
* также оцениваются различия кривых ЭЭГ на разных каналах и их временная динамика.
Суммарная фоновая электрограмма коры и подкорковых образований мозга пациента, варьируя в зависимости от уровня филогенетического развития и отражая цитоархитектонические и функциональные особенности структур мозга, также состоит из различных по частоте медленных колебаний.

== Ритмы ЭЭГ ==
{{основная статья|Ритмы головного мозга}}
Одной из основных характеристик ЭЭГ является частота. Однако из-за ограниченных возможностей восприятия при визуальном анализе ЭЭГ, применяемом в клинической электроэнцефалографии, целый ряд частот не может быть достаточно точно охарактеризован оператором, так как глаз человека выделяет только некоторые основные частотные полосы, явно присутствующие в ЭЭГ. 

В зависимости от частотного диапазона, а также от амплитуды, формы волны, топографии и типа реакции различают ритмы ЭЭГ, которые также обозначают греческими буквами.

== Артефакты электроэнцефалограммы ==
Артефакты электроэнцефалограммы — это возникающие в ходе процедуры электроэнцефалографического исследования помехи, которые представляют собой дефект записи.

В связи с тем, что современная аппаратура для проведения ЭЭГ регистрирует слишком малые величины [[Биопотенциал|биоэлектрических потенциалов]], истинная электроэнцефалографическая запись может искажаться из-за воздействия разных физиологических и технических (физических) артефактов. Это зачастую может повлечь за собой трудности при расшифровке и интерпретации записи<ref>Гуляев С. А., Архипенко И. В. [https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Artefakty_elektroencefalograficheskogo_issledovaniya_ih_vyyavlenie_i_differencialynyy_diagnoz Артефакты при энцефалографическом исследовании: выявление и дифференциальный диагноз] {{Wayback|url=https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Artefakty_elektroencefalograficheskogo_issledovaniya_ih_vyyavlenie_i_differencialynyy_diagnoz |date=20210625104015 }} // Русский журнал детской неврологии. — Том 6 — 2012 — № 3 — С. 1—16</ref>.

Виды артефактов:
* Физические артефакты — артефакты, возникающие вследствие воздействия на аппаратуру для проведения ЭЭГ различных физических или технических помех. Это могут быть: обрыв проводника, плохой контакт [[электрод]]а, так называемый «телефонный артефакт» (расположение телефонного аппарата рядом с проходящим процедуру ЭЭГ пациента, вследствие чего ЭЭГ-анализатор регистрирует электромагнитные волны из телефонного аппарата).
* Физиологические артефакты — артефакты, возникающие из-за различных биологических процессов, которые протекают в организме пациента. Это могут быть: [[Реография|реограмма]] (РЭГ-артефакт), электрокардиограмма (ЭКГ-артефакт), электромиограмма (ЭМГ-артефакт) и другие<ref>Гуляев С. А. [https://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/10?locale=ru_RU Электороэнцефалографическое исследование в клинике: проблема современной классификации] {{Wayback|url=https://rjdn.abvpress.ru/jour/article/view/10?locale=ru_RU |date=20201125113832 }} // Русский журнал детской неврологии. — Том 6—9 — 2013 — № 4 — С. 35—41</ref>.

== См. также ==
* [[Биопотенциал]]
* [[Вызванный потенциал]]
* [[Магнитоэнцефалография]]
* [[Международная система размещения электродов «10—20»]]
* [[Синхронизация (нейробиология)]]
* [[Ритмы головного мозга]]
* [[Транскраниальная магнитная стимуляция]]
* [[Количественная электроэнцефалография]]
* [[Neuralink]]

== Примечания ==
{{примечания}}

== Литература ==
* ''Гусельников В. И.'' Электрофизиология головного мозга. — М.: Высшая школа, 1976.
* {{книга|автор={{nobr|Зенков Л. Р.}} |часть= |заглавие=Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) |оригинал= |ссылка= |ответственный={{nobr|Зенков Л. Р.}} |издание=3-е изд. |место=[[Москва]] |издательство=Изд-во МЕДпресс-информ |год=[[2004]] |том= |страницы= |страниц=368 |серия= |isbn=5-901712-21-8 |тираж=3000 |ref=Зенков Л. Р.}}
* ''Иванов Л. Б.'' Прикладная компьютерная электроэнцефалография. — М.: Антидор, 2000.
* ''Жирмунская Е. А.'' Клиническая электроэнцефалография. — М.: МЭЙБИ, 1991.
* ''Уолтер Грей'' Живой мозг. — М.: Мир, 1966.
* Л. П. Павлова. Доминанты деятельного мозга. Системный психофизиологический подход к анализу ЭЭГ. СПб; ИНФОРМ-НАВИГАТОР, 2017. — 442 с.
* В. В. Гнездицкий. Атлас амбулаторного мониторинга ЭЭГ. М.: Де’Либри, 2021. — 384 с. — ISBN 978-5-4491-0958-3

== Ссылки ==
* [https://web.archive.org/web/20090816214004/http://epileps.ru/category/isledovanie-elektroencefalografiya-pri-lechenii-bolnogo-epilepsiej/ Всё об электроэнцефалографии человека больного эпилепсией]

{{Ритмы_ЭЭГ}}

[[Категория:Неврология]]
[[Категория:Медицинская диагностика]]
[[Категория:Физиология нервной системы]]
[[Категория:Электрофизиология]]
[[Категория:Математика в медицине]]
[[Категория:Функциональная диагностика]]

Электроэнцефалография - История изменений

imported>GAndy: оформление, стилевые правки