https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%AD%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D1%82Эзофагит - История изменений2026-07-16T14:34:01ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.45.3https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%AD%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D1%82&diff=43474&oldid=previmported>MBHbot: /* top */ replaced: {{lang-novolat| → {{lang|neolat|2026-02-08T10:58:20Z<p><span class="autocomment">top: </span> replaced: {{lang-novolat| → {{lang|neolat|</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>{{болезнь |<br />
Name = Эзофагит |<br />
ICD10 = K20 |<br />
ICD9 = {{ICD9|530.1}} |<br />
}}<br />
'''Эзофаги́т''' ({{lang|neolat|oesophagitis}} от {{lang-grc|οἰσοφάγος}} — пищевод + -itis) — [[заболевание]] [[пищевод]]а, сопровождающееся [[воспаление]]м его [[слизистая оболочка|слизистой оболочки]].<br />
<br />
== Причины возникновения ==<br />
* Наиболее частая причина — [[гастроэзофагеальный рефлюкс|желудочно-пищеводный рефлюкс]], приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется '''рефлюкс-эзофагитом'''.<br />
* Другие причины эзофагита включают [[инфекция|инфекции]] (наиболее часто грибки рода кандида, [[вирус простого герпеса]], [[цитомегаловирус]]). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих [[СПИД]]ом или получающих [[иммуносупрессор|иммуносупрессивную терапию]], [[глюкокортикоид]]ы, противоопухолевые [[цитостатик|химиопрепараты]].<br />
* Химический ожог [[щёлочь]]ю или [[кислота|кислотой]], растворителем (например [[бензин]], [[ацетон]]), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя; также возможен при рвоте и изжоге из-за раздражающего действия пищеварительных ферментов. Часто наблюдается у [[алкоголизм|алкоголиков]] — в данном случае повреждающим фактором является [[этанол|этиловый спирт]].<br />
* Физическое повреждение пищевода вследствие [[ионизирующее излучение|лучевой терапии]], термического ожога или введения зонда (механическое повреждение) также может быть причиной эзофагита.<br />
<br />
== Виды эзофагита ==<br />
* '''Острый эзофагит''' — воспаление стенки [[пищевод]]а, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями [[желудок|желудка]] и поражает обычно нижнюю часть пищевода.<ref name="Shab">''Шабалов Н. П.'' [http://www.gastroscan.ru/above8/shabal02.htm Острый эзофагит]</ref><br />
<br />
Началу заболевания способствуют нарушения питания, [[ожог]]и, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция.<br />
<br />
При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, [[отрыжка|отрыжку]], слюнотечение, нарушается глотание.<br />
* '''Хронический эзофагит''' — хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков.<br />
<br />
Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с [[гастрит]]ом или [[дуоденит]]ом, что дает разнообразную клиническую картину. Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область [[сердце|сердца]]. В большинстве случаев наблюдается отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки, жалобы на [[изжога|изжогу]], особенно вечером и ночью; возможны также [[тошнота]], [[рвота]], икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.<br />
<br />
В течение хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.<br />
<br />
== Морфологические формы эзофагита ==<br />
[[Файл:Esophagus herpes 2.jpg|right|thumb|150px|Эзофагит, вызванный вирусом герпеса]]<br />
[[Файл:Esophageal candidiasis (1) PAS stain.jpg|right|thumb|150px|Кандидозный эзофагит]]<br />
<br />
{| class="standard"<br />
|Катаральная форма<br />
|Характеризуется гиперемией и отёчностью слизистой оболочки пищевода. Наиболее распространённая форма эзофагита.<br />
|-<br />
|Отёчная форма<br />
|Характеризуется гиперемией и отёчностью слизистой оболочки пищевода. Наиболее распространённая форма эзофагита.<br />
|-<br />
|Эрозивная форма<br />
|Чаще всего развивается при острых [[инфекция|инфекционных болезнях]] и действии на стенку пищевода раздражающих веществ.<br />
|-<br />
|Геморрагическая форма<br />
|Развивается при некоторых инфекционных и вирусных болезнях (например, при [[сыпной тиф|сыпном эпидемическом тифе]], [[грипп|гриппе]]).<br />
|-<br />
|Псевдомембранозная форма<br />
|Наблюдается при [[дифтерия|дифтерии]], [[скарлатина|скарлатине]]. При этой форме фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями.<br />
|-<br />
|Эксфолиативная форма<br />
|Наблюдается при [[дифтерия|дифтерии]], [[скарлатина|скарлатине]]. При этой форме фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями.<br />
|-<br />
|Некротическая форма<br />
|Встречается при тяжёлом течении инфекционных болезней, таких, как [[корь]], [[скарлатина]], [[брюшной тиф]] и др., а также при [[кандидоз]]е, [[агранулоцитоз]]е, сопровождается образованием глубоких язв. <br />
|-<br />
|Флегмонозная форма<br />
|Образуется в результате внедрения в стенку пищевода инфицированного инородного тела, процесс может распространиться вдоль пищевода и в сторону средостения.<br />
|}<br />
<br />
<br />
Также различают следующие формы эзофагита:<br />
* '''Алиментарный эзофагит''' — возникает вследствие злоупотребления чрезмерно горячей и острой пищей, крепкими спиртными напитками.<br />
* '''Профессиональный эзофагит''' — возникает в результате воздействия профвредностей (пары концентрированных кислот и едких щелочей, соли тяжёлых металлов и др.)<br />
* '''Застойный эзофагит ''' — обусловлен раздражением слизистой оболочки пищевода остатками скопившейся в нём пищи, что наблюдается при дивертикулах, [[Стеноз пищевода|стенозах пищевода]] различного происхождения, [[кардиоспазм]]е.<br />
* '''Аллергический эзофагит''' ({{нп5|эозинофильный эзофагит|||Eosinophilic esophagitis}}) — развивается на фоне изменений реактивности организма, особенно у детей (при пищевой [[аллергия|аллергии]], [[бронхиальная астма|бронхиальной астме]]).<br />
<br />
== Симптомы ==<br />
Симптомы эзофагита включают:<br />
<br />
* затруднения и/или болезненные ощущения при глотании;<br />
* [[изжога|изжогу]];<br />
* боли во рту;<br />
* ощущения чего-то застрявшего в горле;<br />
* [[тошнота|тошноту]];<br />
* [[рвота|рвоту]].<br />
<br />
== Диагностика ==<br />
* [[Рентгенология|Рентгенологическое исследование.]]<br />
* [[Гастроскопия|Эзофагоскопия]]'''.'''<br />
* [[Эзофагоманометрия]] — фиксирует различные по характеру нарушения моторики [[Пищевод|пищевода]].<br />
* [[Суточная pH-метрия|Мониторная pH-метрия пищевода]].<br />
<br />
== Лечение ==<br />
Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя:<br />
<br />
=== Общие рекомендации ===<br />
* после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов<br />
* спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,<br />
* не носить тесную одежду и тугие пояса,<br />
* ограничить еду в сухомятку, потребление чрезмерно горячей пищи и напитков, а также продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, острые пряности и т. п.),<br />
* отказаться от курения.<br />
<br />
=== Медикаментозная терапия ===<br />
* Приём [[антациды|антацидов]] и производных альгиновой кислоты.<br />
* Антисекреторные препараты.<br />
* Прокинетики.<br />
* Витаминные препараты на основе [[гиалуроновая кислота|гиалуроновой кислоты]] для восстановления защитного слоя эпителия [[Пищевод|пищевода]].<br />
<br />
=== Немедикаментозные методы ===<br />
Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляцию кардии, [[электрофорез]] с новокаином на эпигастральную область.<br />
<br />
=== Хирургическое лечение ===<br />
Показаниями к оперативному лечению являются:<br />
* безуспешность консервативного лечения,<br />
* осложнения эзофагита (стриктуры, повторные кровотечения),<br />
* частые аспирационные [[пневмония|пневмонии]],<br />
* [[пищевод Барретта]] (из-за опасности [[Злокачественная опухоль|малигнизации]]).<br />
<br />
== Примечания ==<br />
{{примечания}}<br />
<br />
== Литература ==<br />
* ''Пиманов С. И.'' Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. — М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000, 378 с.<br />
* ''Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В.'' Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: МЕД пресс-инфрорм, 2007. — 560 с. : ил. ISBN 5-98322-341-0<br />
<br />
== Ссылки ==<br />
* [http://lechenie-gastrita.ru/category/drugie-bolezni-zhkt/ezofagit Лечение и разновидности эзофагита]<br />
<br />
<br />
{{Воспалительные болезни}}<br />
<br />
[[Категория:Заболевания пищевода]]<br />
[[Категория:Рак пищевода]]</div>imported>MBHbot