imported>Grayrgamer: удалил несуществующий шаблон и параметр

2023-12-17T11:49:34Z

удалил несуществующий шаблон и параметр

Новая страница

{{Drugbox
| IUPAC_name = 4-amino-1-[(2''R'',3''S'',4''R'',5''R'')-3,4-dihydroxy-5- (hydroxymethyl)oxolan-2-yl] pyrimidin-2-one
| image = Cytarabin.svg
| width = 200px
| routes_of_administration = Injectable (intravenous injection or infusion, intrathecal, or subcutaneously)
| bioavailability = 20% oral
| protein_bound = 13%
| metabolism = Печень
| elimination_half-life = двухфазный: 10 минут, 1-3 часа
| excretion = Renal


| CAS_number = 147-94-4
| ATC_prefix = L01
| ATC_suffix = BC01
| PubChem = 6253
| DrugBank = DB00987
| ChemSpiderID = 6017
| UNII = 04079A1RDZ
| KEGG = D00168
| ChEBI = 28680
| ChEMBL = 803


| C=9 | H=13 | N=3 | O=5
| molecular_weight = 243.217 g/mol
| smiles = O=C1/N=C(/N)\C=C/N1[C@@H]2O[C@@H]([C@@H](O)[C@@H]2O)CO
| InChI = 1/C9H13N3O5/c10-5-1-2-12(9(16)11-5)8-7(15)6(14)4(3-13)17-8/h1-2,4,6-8,13-15H,3H2,(H2,10,11,16)/t4-,6-,7+,8-/m1/s1
| InChIKey = UHDGCWIWMRVCDJ-CCXZUQQUBQ
| StdInChI = 1S/C9H13N3O5/c10-5-1-2-12(9(16)11-5)8-7(15)6(14)4(3-13)17-8/h1-2,4,6-8,13-15H,3H2,(H2,10,11,16)/t4-,6-,7+,8-/m1/s1
| StdInChIKey = UHDGCWIWMRVCDJ-CCXZUQQUSA-N
}}
'''Цитарабин''' — [[цитостатический препарат]] из группы антиметаболитов-аналогов цитидина.

== Фармакологическое действие ==
Предполагается, что препарат действует посредством [[Ферментативный ингибитор|ингибирования]] [[ДНК-полимераза|ДНК-полимеразы]]. Кроме того, по-видимому, ограниченно включается в ДНК и РНК.

== Фармакокинетика ==
При быстром в/в введении цитарабин лишь в умеренных количествах проникает через ГЭБ, однако после непрерывной в/в инфузии концентрация в спинномозговой жидкости достигает 40-50 % стационарной концентрации в плазме. Связывание с белками составляет 15 %. Быстро метаболизируется путём дезаминирования в крови и тканях, особенно в печени, и в минимальных количествах в спинномозговой жидкости.
T1/2 характеризуется индивидуальными различиями. Выводится почками, менее 10 % в неизмененном виде.

== Показания ==
Острые миелоидные лейкозы, бластный криз хронического миелолейкоза, лимфогранулематоз, эритромиелоз, нейролейкемия, неходжкинские лимфомы. В составе комбинированной химиотерапии острых лимфоидных лейкозов.

== Режим дозирования ==
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

== Побочное действие ==
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, анорексия; редко — нарушение функции печени, эзофагит, диарея, желудочно-кишечное кровотечение.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, необычная усталость, спутанность сознания, потеря памяти, судороги, тремор, дизартрия.
Со стороны дыхательной системы: отек легких, диффузный интерстициальный пневмонит.
Со стороны половой системы: аменорея, азооспермия.
Прочие: цитарабиновый синдром, включающий боли в костях или мышцах, боли в грудной клетке, повышенную температуру, общую слабость, лихорадку, кожную сыпь (возникает через 6-12 ч после введения); конъюнктивит.

== Противопоказания ==
Миелодепрессия, беременность, повышенная чувствительность к цитарабину.

== Беременность и лактация ==
Цитарабин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции в период лечения цитарабином.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие цитарабина.

== Особые указания ==
Не рекомендуют применять цитарабин у пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом или другими острыми инфекционными заболеваниями.
С осторожностью применяют цитарабин у пациентов с угнетением системы кроветворения, нарушениями функции почек и/или печени, с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у больных, получавших ранее цитотоксические лекарственные средства или лучевую терапию.
Во время терапии цитарабином следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, уровень мочевой кислоты в плазме крови.
Через 24 ч после введения число лейкоцитов снижается, на 7-9-й день достигает минимальных значений, затем кратковременно повышается до 12-го дня, после чего вновь снижается более значительно с минимумом на 15-24-й день. В последующие 10 дней число лейкоцитов быстро возрастает до исходного уровня. Число тромбоцитов значительно снижается на 5-й день после введения цитарабина, самый низкий уровень достигается на 12-15-й день, в течение последующих 10 дней достигая исходного уровня.
Введение ГКС позволяет предотвратить или уменьшить проявления цитарабинового синдрома.
В период лечения, особенно при наличии большого количества бластных клеток или при большой массе опухоли (лимфомы), необходимо проводить обязательную медикаментозную профилактику гиперурикемии и обеспечить прием аллопуринола и достаточного количества жидкости.
В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное действие цитарабина.
Цитарабин в форме порошка для инъекций и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

== Лекарственное взаимодействие ==
При одновременном применении цитарабина с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию, возможно аддитивное угнетение функции костного мозга; с урикозурическими противоподагрическими средствами — возможно повышение риска развития нефропатии; с иммунодепрессантами — возможно повышение риска развития инфекции.
При применении цитарабина после предшествующей терапии аспарагиназой возможно развитие острого панкреатита.
При одновременном применении с даунорубицином возможно нарушение функции печени; с метотрексатом — взаимное усиление цитотоксического действия; с флуцитозином — возможно уменьшение противогрибкового действия флуцитозина; с циклофосфамидом — повышение вероятности развития тяжелой кардиомиопатии.

{{Антиметаболиты}}

[[Категория:Антагонисты пиримидинов]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Препараты второй линии для лечения рассеянного склероза]]
[[Категория:Препараты применяемые при кондиционировании для пересадки гемопоэтических стволовых клеток]]
[[Категория:Лечение злокачественных новообразований]]

Цитарабин - История изменений

imported>Grayrgamer: удалил несуществующий шаблон и параметр