imported>SergersV: с оформлением нет проблем

2025-11-28T14:30:31Z

с оформлением нет проблем

Новая страница

{{Лекарственное средство
|type = plain
|image = Chlorprothixene Structural Formulae .V.1.svg
|width = 200
|drug_name = Хлорпротиксен
|latin_name = Chlorprothixenum
|IUPAC_name =(''Z'')-3-(2-хлоротиоксантен-9-илиден)-''N'', ''N''-диметил-пропан-1-амин
|molecular_weight = 315,861 г/моль
| C=18 | H=18 | Cl=1 | N=1 | S=1
|target =
|group = [[Антипсихотические средства]]
|ATC = {{АТХ|N05|AF03}}
|ICD10 =
|bioavailability =
|metabolism = в печени
|elimination_half-life =8—12 часов
|excretion = с мочой и фекалиями
|forms = таблетки, раствор для внутримышечного введения
|routes_of_administration =
|trademarks =Труксал, Хлорпротиксен Зентива, Хлорпротиксен Лечива
}}
'''Хлорпротиксе́н''' (''Chlorprothixenum''). Цис-2-Хлор-9-(3-диметиламинопропилиден) — тиоксантена гидрохлорид. Высокоактивный и в то же время относительно ''мягкий'' [[нейролептик]]. По химическому строению близок к [[аминазин]]у; отличается тем, что вместо атома [[азот]]а в центральной части трициклического ядра содержит [[углерод]], соединённый двойной связью с боковой цепью. [[Хлорпромазиновые и галоперидоловые эквиваленты|Аминазиновый эквивалент]] 1,5.

== Общая информация ==
Препарат оказывает выраженное седативное и антипсихотическое действие, обладает выраженной противорвотной активностью. Оказывает умеренное адренолитическое, слабое противосудорожное и относительно сильное антихолинергическое действие. Не оказывает каталептического действия.

Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным [[Антидепрессанты|антидепрессивным]] эффектом.

Применяют при [[психоз]]ах и психоневротических состояниях, сопровождающихся беспокойством, [[страх]]ом, психомоторным [[Психомоторное возбуждение|возбуждением]], [[агрессивность]]ю, в том числе при депрессивно-параноидной, циркулярной [[Шизофрения|шизофрении]], при простой [[Шизотипическое расстройство|вялотекущей шизофрении]] с психопатоподобной и [[невроз]]оподобной симптоматикой и при других психических заболеваниях. Препарат эффективен при лечении [[Алкогольные психозы|острых алкогольных психозов]]. В малых дозах использовался как успокаивающее средство при [[невроз]]ах, нарушениях сна (самостоятельно и в сочетании со снотворными), кожном зуде и др., однако желательность его использования при пограничных расстройствах в настоящее время под сомнением.

В частности, хотя хлорпротиксен, как и другие типичные (классические) нейролептики, широко применялся с [[1970-е годы|1970-х годов]] для лечения тревожных расстройств, наличие [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидных]], нейроэндокринных и других тяжёлых побочных эффектов привело к признанию необходимости отказаться от их использования при этих расстройствах<ref name="Городничев">{{публикация|книга|автор=Городничев А.В.|заглавие=Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике)|часть=Современные тенденции в терапии тревожных расстройств: от научных данных к клиническим рекомендациям |ответственный=Под ред. С.Н. Мосолова|место=Москва|издательство=Издательство «Социально-политическая мысль»|год=2012|isbn=978-5-91579-075-8|страницы=643—668|страниц=1080|тираж=1000}}</ref>.

Применяют также как противорвотное средство.

== Способ применения и дозы ==
Назначают внутрь (до еды) или внутримышечно.

При лечении психически больных хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025—0,05 г (25—50 мг) в день (в 3—4 приёма) с последующим увеличением дозы на 25—50 мг до общей суточной дозы 0,2—0,4 г (200—400 мг). В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6—0,8 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают.

Внутримышечно (глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы) препарат вводят больным с острым психическим возбуждением (в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой) и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь (тяжёлая рвота и др.). Как только состояние позволяет, переходят на приём препарата в виде таблеток.

Внутримышечно вводят по 25—50 мг 2—3 раза в день (как противорвотное 12,5—25 мг). В тяжёлых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг.

При неврозах назначают внутрь по 5—10—15 мг 3—4 раза в день.

== Противопоказания ==
Абсолютные: отравление алкоголем, [[барбитурат]]ами или другими средствами с [[Депрессанты|угнетающим]] действием на [[ЦНС]], гиперчувствительность к хлорпротиксену. Относительные: [[эпилепсия]], [[паркинсонизм]], склонность к [[Коллапс (медицина)|коллапсам]], нарушения [[Кроветворение|кроветворения]], заболевания печени, почек, тяжёлые декомпенсированные пороки, [[тахикардия]], тяжёлое [[Соматическое заболевание|соматическое]] истощение, тяжёлый церебральный [[склероз]], пожилой возраст<ref name="Губский"/>, детский возраст<ref name="Машковский-16">{{книга|автор=Машковский М. Д.|заглавие=Лекарственные средства|ссылка=https://archive.org/details/isbn_9785786402187|издание=16-е изд., перераб., испр. и доп|место=Москва|издательство=Новая волна|год=2012|страниц=1216|isbn=978-5-7864-0218-7|тираж=5000}}</ref>.

== Побочные действия ==
Сонливость, нарушения [[Аккомодация (биология)|аккомодации]], сухость во рту, повышенная потливость<ref name="Чайка">{{книга|автор=Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю.|заглавие=Депрессии. Современная терапия|место=Харьков|издательство=Торнадо|год=2003|страниц=352|isbn=966-635-495-0}}</ref>, [[тахикардия]]. Может наблюдаться [[ортостатическая гипотензия]], особенно при применении хлорпротиксена в высоких дозах. Головокружение, [[дисменорея]], кожные высыпания, запоры встречаются редко. К [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидным побочным эффектам]] хлорпротиксена прежде всего относятся развивающиеся при больших дозах [[амимия]], [[акинезия]] с мышечным напряжением в области рта и нарушением [[Артикуляция (фонетика)|артикуляции]], сочетающиеся с [[Релаксация|мышечной релаксацией]], [[Мышечная гипотония|снижением пластического тонуса]] в конечностях<ref name="Авруцкий">{{публикация|книга|заглавие=Фармакотерапия психических заболеваний: монография|ответственный=Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова|место=М.|издательство=Медицина|год=1974|страниц=472}}</ref>. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной [[Лейкопения|лейкопении]] и [[Гемолитическая анемия|гемолитической анемии]]. При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться холестатическая [[желтуха]], [[дисменорея]], [[галакторея]], [[гинекомастия]], ослабление [[Потенция|потенции]] и [[либидо]], повышение аппетита, увеличение массы тела.

Возможны также [[диспепсия]]<ref name="Чайка"/>; психомоторное торможение, усталость; [[фотосенсибилизация]], тяжёлый [[дерматит]]; корнеальное и лентикулярное помутнение с ухудшением зрения; [[агранулоцитоз]], [[лейкоцитоз]]; нарушения мочеиспускания; [[сахарный диабет]]. Возможно развитие привыкания к препарату<ref name="Губский">{{книга|автор=Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В.|заглавие=Лекарственные средства в психофармакологии|место=Киев — Харьков|издательство=Здоров'я — Торсінг|год=1997|страниц=288|isbn=5-311-00922-5, 966-7300-04-8|тираж=20000}}</ref>.

В очень редких случаях при приёме хлорпротиксена возможно парадоксальное усиление беспокойства<ref name="Губский"/>.

== Взаимодействия ==
Алкоголь, [[анестетики]], наркотические, [[Седативные средства|седативные]], [[снотворные]] и нейролептические средства при одновременном с хлорпротиксеном приёме усиливают его действие на [[ЦНС]]<ref name="Губский"/>; хлорпротиксен, в свою очередь, [[Потенцирование (фармакология)|потенцирует]] действие снотворных, анальгетиков, нейролептических средств, [[Антигистаминные препараты|антигистаминных средств]], [[барбитурат]]ов<ref name="Чайка"/>. Приемлемыми являются только сочетания с [[антидепрессант]]ами ([[амитриптилин]]ом, [[имипрамин]]ом, [[нортриптилин]]ом и др.)<ref name="Губский"/>.

Вещества с М-холинолитическим действием усиливают [[Антихолинергические побочные эффекты|антихолинергические эффекты]] хлорпротиксена<ref name="Губский"/>. Хлорпротиксен усиливает действие антихолинергических средств<ref name="Чайка"/>, [[Гипотензивные средства|гипотензивных препаратов]]<ref name="Губский"/>, [[Седативные средства|седативных средств]], препаратов для [[Общая анестезия|общей анестезии]], [[Алкогольные напитки|алкоголя]], производных [[кураре]]<ref name="Перцев">{{книга|заглавие=Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии|ответственный=Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева|место=Харьков|издательство=Издательство «Мегаполис»|год=2001|страниц=784|isbn=996-96421-0-X|тираж=5000}}</ref>{{rp|652}}.

При сочетании хлорпротиксена с [[Амфотерицин B|амфотерицином B]] или [[Глюкокортикоиды|глюкокортикоидами]] может происходить усиление [[Гипокалиемия|гипокалиемии]]. При сочетании с [[Противодиабетический препарат|противодиабетическими препаратами]] может потребоваться коррекция доз противодиабетических препаратов<ref name="Перцев"/>{{rp|652}}.

== Меры предосторожности ==
Так как препарат вызывает сонливость, его нельзя применять [[Амбулаторное лечение|амбулаторно]] лицам, чья деятельность требует быстрой психической и физической реакции, если их реакция не проверена длительным применением поддерживающих доз хлорпротиксена<ref name="Губский"/>.

== Примечания ==
{{примечания}}

{{rq|
{{нет источников|дата=2008-10-26}}
{{переработать|дата=2008-10-26}}
}}
{{Антипсихотические препараты}}


[[Категория:Нейролептики]]
[[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]]
[[Категория:Хлорорганические соединения]]
[[Категория:Третичные амины]]

Хлорпротиксен - История изменений

imported>SergersV: с оформлением нет проблем