https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%A4%D0%BB%D1%83%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BBФлупентиксол - История изменений2026-07-17T11:38:04ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.45.3https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%A4%D0%BB%D1%83%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BB&diff=38197&oldid=previmported>Sldst-bot: Удаление topic=pharmacology из ш:Rq — уже отслеживается через ш:Статья проекта Фармация на СО2025-09-04T21:35:47Z<p>Удаление topic=pharmacology из <a href="/mediawiki/index.php?title=%D0%A8:Rq&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ш:Rq (страница не существует)">ш:Rq</a> — уже отслеживается через <a href="/mediawiki/index.php?title=%D0%A8:%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0_%D0%A4%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ш:Статья проекта Фармация (страница не существует)">ш:Статья проекта Фармация</a> на <a href="/mediawiki/index.php?title=%D0%9E%D0%B1%D1%81%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5:%D0%A4%D0%BB%D1%83%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BB&action=edit&redlink=1" class="new" title="Обсуждение:Флупентиксол (страница не существует)">СО</a></p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>{{Лекарственное средство<br />
|type = plain<br />
|IUPAC_name = (''EZ'')-2-[4-[3-[2-(трифторметил)тиоксантен-9-илиден]пропил]пиперазин-1-ил]этанол<br />
|image = Flupentixol.svg<br />
|width = 200<br />
|drug_name = Флупентиксол<br />
|latin_name = Flupentixolum<br />
|metabolism = печень<br />
|elimination_half-life = 19—39 часов<br />
|chemical_formula = C<sub>23</sub>H<sub>25</sub>F<sub>3</sub>N<sub>2</sub>OS<br />
|excretion = кишечник и частично почки<br />
|group = [[Антипсихотические средства]] <br />
|routes_of_administration = перорально, внутримышечно <br />
|forms = таблетки (драже) по 0,5, 1 и 5 мг; раствор (капли) во флаконах. Флупентиксола деканоат — масляные растворы в ампулах.<br />
|trademarks = Флюанксол, Fluancsol<br />
|molecular_weight = 434,5219 г/моль<br />
|ATC = {{АТХ|N05|AF01}}<br />
}}<br />
'''Флупентиксо́л''' (торговое название: «Флюанксол») — антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена с выраженным антипсихотическим, активирующим и анксиолитическим действием.<br />
<br />
== Фармакодинамика ==<br />
{{нет ссылок в разделе|дата=2023-01-09}}<br />
Антипсихотическое действие флупентиксола начинает проявляться при применении препарата в дозе 3 мг/сут, при этом интенсивность действия возрастает с увеличением дозы.<br />
<br />
В дозах до 25 мг/сут препарат не оказывает седативного действия, однако в высоких дозах может вызывать неспецифический седативный эффект.<br />
<br />
Во всем интервале рекомендуемых доз препарат оказывает выраженное анксиолитическое действие.<br />
<br />
При приеме малых доз (до 3 мг/сут) препарат оказывает антидепрессивное действие.<br />
<br />
Флупентиксол редуцирует основные симптомы психоза, в том числе галлюцинации, параноидный бред и нарушения мышления. Обладает растормаживающими (антиаутистическим и активирующим) свойствами, а также ослабляет вторичные расстройства настроения, что способствует активизации больных с депрессивной симптоматикой, повышает их коммуникабельность и облегчает социальную адаптацию.<br />
<br />
Флупентиксол раствор для в/м введения масляный предназначается для депо-инъекций, являясь депонированной формой флупентиксола. При применении раствора для инъекций депо в малых и средних дозах (до 100 мг 1 раз в 2 недели) неспецифическое седативное действие препарата не проявляется, но может развиваться при высоких дозах.<br />
<br />
Флупентиксол в форме раствора для в/м введения (раствора для инъекций депо) имеет значительно большую продолжительность действия, чем флупентиксол в форме таблеток, и позволяет проводить непрерывную антипсихотическую терапию, что особенно важно для лечения пациентов, не выполняющих врачебные предписания. Таким образом флупентиксол предотвращает частые рецидивы, связанные с произвольным прерыванием лечения пациентами. Инъекции флупентиксола могут проводиться с интервалами в 2-4 недели.<br />
<br />
== Фармакокинетика ==<br />
{{нет ссылок в разделе|дата=2023-01-09}}<br />
'''Всасывание:''' после приема внутрь C<sub>max</sub> флупентиксола в плазме достигается через 3—6 ч. Биодоступность составляет около 40 %.<br />
<br />
'''Распределение:''' флупентиксол и цис-флупентиксол ((Z)-флупентиксол) незначительно проникают через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Метаболиты не обладают нейролептической активностью.<br />
<br />
'''Метаболизм:''' После в/м введения цис(Z)-флупентиксола деканоат подвергается ферментативному расщеплению на активный компонент цис(Z)-флупентиксол и декановую кислоту. Cmax цис(Z)-флупентиксола в сыворотке достигается к концу первой недели после инъекции.<br />
<br />
'''Выведение:''' При приеме внутрь биологический T1/2 составляет примерно 35 ч. При использовании раствора для инъекций депо кривая концентрации в сыворотке снижается экспоненциально с T1/2, равным примерно 3 неделям, что отражает скорость высвобождения флупентиксола из депо. Выводится флупентиксол в виде метаболитов, главным образом, через кишечник и частично — почками.<br />
<br />
== Показания ==<br />
Для применения препарата в дозах до 3 мг/сут<br />
* депрессия легкой и средней степени с тревогой, астенией и отсутствием инициативы;<br />
* хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией и апатией;<br />
* психосоматические нарушения с астеническими реакциями;<br />
* острые и ситуационно обусловленные тревожные расстройства и состояния эмоционального напряжения, при которых не требуется седативный/гипнотический эффект (особенно при подозрении, что пациент предрасположен к злоупотреблению транквилизаторами).<br />
<br />
Стоит отметить, что, хотя флупентиксол, как и другие типичные (классические) нейролептики, широко использовался с [[1970-е годы|1970-х годов]] для лечения тревожных расстройств, наличие [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидных]] и других тяжёлых побочных эффектов привело к признанию необходимости отказаться от их использования при этих расстройствах<ref name="Городничев">{{публикация|книга|автор=Городничев А.В.|заглавие=Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике)|часть=Современные тенденции в терапии тревожных расстройств: от научных данных к клиническим рекомендациям |ответственный=Под ред. С.Н. Мосолова|место=Москва|издательство=Издательство «Социально-политическая мысль»|год=2012|isbn=978-5-91579-075-8|страницы=643—668|страниц=1080|тираж=1000}}</ref>.<br />
<br />
{{нет АИ 2|Имеются сведения об успешном применении препаратов флюпентиксола в терапии синдрома алкогольной зависимости для купирования патологического влечения к алкоголю. В частности, таблетированные формы используются в комплексной терапии синдрома отмены алкоголя и бензодиазепинов, а инъекционные депо формы с противорецидивной целью, для предотвращения ранних срывов.|09|01|2023}} <br />
<br />
Для применения препарата в дозах 3 мг/сут и более<br />
* психотические состояния с преобладанием галлюцинаций, [[Параноидный бред|параноидного бреда]] и нарушений мышления, сопровождающиеся также [[Апатия|апатией]], [[Анергия|анергией]] и [[Аутизм (симптом)|аутизмом]].<br />
<br />
== Режим дозирования ==<br />
{{нет ссылок в разделе|дата=2023-01-09}}<br />
Для терапии депрессивных и тревожных расстройств начальная доза препарата для приема внутрь составляет 1 мг 1 раз/сут утром или по 500 мкг 2 раза/сут. При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта через 1 неделю доза может быть увеличена до 2 мг/сут. Суточную дозу, составляющую от 2 мг до 3 мг, следует разделить на несколько приемов. В случае отсутствия терапевтического эффекта при применении флупентиксола в максимальной дозе 3 мг/сут в течение 1 недели препарат следует отменить.<br />
<br />
При терапии психотических состояний дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Начальная суточная доза составляет 3-15 мг в 2-3 приема. При необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.<br />
Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 5-20 мг 1 раз/сут утром.<br />
<br />
Раствор для в/м введения масляный (раствор для инъекций депо) вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Дозы и интервал между введениями устанавливают индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта.<br />
<br />
Раствор для инъекций депо (20 мг/мл) обычно вводят в/м в дозе 20-40 мг (1-2 мл) каждые 2-4 недели. Некоторым пациентам могут быть необходимы более высокие дозы или более короткие интервалы между инъекциями.<br />
<br />
Если необходимый объём раствора для инъекций депо (20 мг/мл) превышает 2-3 мл за 1 инъекцию, то рекомендуется переход на раствор с большей концентрацией (раствор для в/м введения масляный).<br />
<br />
Раствор 100 мг/мл вводят в дозе 50-200 мг (0.5-2 мл) каждые 2-4 недели. При обострении или остром рецидиве заболевания может потребоваться введение препарата в дозе вплоть до 400 мг одномоментно с интервалами в 2 или даже 1 неделю. После купирования острой симптоматики производят постепенное снижение дозы до поддерживающей — обычно 20-200 мг каждые 2-4 недели.<br />
<br />
При переходе от лечения пероральными формами препарата на поддерживающее лечение парентеральными растворами, следует руководствоваться следующей схемой: суточная доза (мг) препарата для приема внутрь х 4 = разовая доза (мг) раствора для парентерального введения каждые 2 недели. При этом в течение 1 недели после введения раствора следует продолжать прием препарата внутрь, но в уменьшенной дозе. Последующие дозы и интервалы между инъекциями устанавливают в соответствии с клиническим эффектом. Максимальная доза флупентиксола, вводимого в/м, составляет 400 мг одномоментно с интервалом между инъекциями в 1 неделю.<br />
<br />
== Побочное действие ==<br />
* Со стороны нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, психомоторная заторможенность, нарушения цикла «сон — бодрствование»<ref>{{статья|автор=Михайлова Н.М., Сиряченко Т.М.|заглавие=Плохой сон — жалобы, симптомы и лечение|ссылка=http://rmj.ru/articles_4491.htm|издание=Русский медицинский журнал|год=2007|номер=6|страницы=524—532|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150204231955/http://rmj.ru/articles_4491.htm|archivedate=2015-02-04}}</ref>, бессонница, тревога<ref name="Чайка">{{книга|автор=Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю.|заглавие=Депрессии. Современная терапия|место=Харьков|издательство=Торнадо|год=2003|страниц=352|isbn=966-635-495-0}}</ref>, головокружение, [[Нейролептический паркинсонизм|паркинсонизм]], [[акатизия]], [[Острая дистония|дистонические реакции]], [[поздняя дискинезия]]; редко — [[злокачественный нейролептический синдром]] (ЗНС).<br />
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: [[ортостатическая гипотензия]], [[тахикардия]].<br />
* Со стороны системы кроветворения: редко — [[гранулоцитопения]].<br />
* Со стороны органов чувств: нарушение [[аккомодация|аккомодации]]<ref name="Сыропятов"/>.<br />
* Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, возможны преходящие изменения печёночных проб, [[холестатическая желтуха]].<br />
* Со стороны эндокринной системы: [[галакторея]], [[гинекомастия]], [[дисменорея]], [[импотенция]], снижение [[либидо]], повышение аппетита, увеличение массы тела, потливость, приливы.<br />
* Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.<br />
* Аллергические реакции: кожная сыпь, [[дерматит]], [[фотосенсибилизация]].<br />
<br />
== Противопоказания ==<br />
* угнетение ЦНС;<br />
* алкогольная или другая интоксикация<ref name="Чайка"/>;<br />
* острая интоксикация [[барбитурат]]ами<ref name="Сыропятов">{{книга|автор=Сыропятов О., Дзеружинская Н., Аладышева Е.|заглавие=Основы психофармакотерапии: пособие для врачей|ссылка=https://books.google.com.ua/books?id=7f9eAAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru|ответственный=Под редакцией чл.-корр. Крымской АН, доктора медицинских наук, профессора О. Г. Сыропятова|место=Киев|издательство=Украинская военно-медицинская академия, Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии|год=2007|страниц=310|archive-date=2021-04-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20210415102842/https://books.google.com.ua/books?id=7f9eAAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false}}</ref>;<br />
* острая интоксикация опиоидными анальгетиками<ref name="Сыропятов"/>;<br />
* [[Печёночная недостаточность|печёночная]], [[Почечная недостаточность|почечная]] недостаточность<ref name="Чайка"/>;<br />
* [[аритмии]]<ref name="Чайка"/>;<br />
* активный период приступообразования при [[Эпилепсия|эпилепсии]]<ref name="Чайка"/>;<br />
* коматозные состояния<ref name="Сыропятов"/>;<br />
* патологические изменения крови;<br />
* угнетение костного мозга;<br />
* [[феохромоцитома]];<br />
* коллапс;<br />
* беременность<ref name="Чайка"/>;<br />
* [[лактация]]<ref name="Чайка"/>;<br />
* детский возраст;<br />
* повышенная чувствительность к нейролептикам тиоксантеновой структуры.<br />
<br />
Пациентам в состоянии возбуждения или [[Гиперактивность|гиперактивности]] не следует назначать недостаточно высокие дозы (до 3 мг) флупентиксола. Кроме того, пациентам с возбуждением или гиперактивностью не следует назначать '''флупентиксол деканоат''', поскольку активирующее действие этого препарата может приводить к обострению данной симптоматики<ref name="Рациональная фармакотерапия">{{книга|заглавие=Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей|ответственный=Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова|место=Москва|издательство=Литтерра|год=2014|серия=Рациональная фармакотерапия|страниц=1080|isbn=978-5-4235-0134-1}}</ref>.<br />
<br />
== Беременность и лактация ==<br />
Флупентиксол не рекомендуют применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).<br />
<br />
== Особые указания ==<br />
С осторожностью назначают препарат пациентам с судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми заболеваниями (риск транзиторного снижения АД), [[глаукома|глаукомой]], язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизмом; нарушением дыхания, связанным с острыми инфекционными заболеваниями, астмой и эмфиземой легких; [[Болезнь Паркинсона|болезнью Паркинсона]], [[Эпилепсия|эпилепсией]]<ref name="Сыропятов"/>, печеночной недостаточностью; задержкой мочи, гиперплазией предстательной железы с клиническими проявлениями.<br />
<br />
В случае предшествующего лечения нейролептиками или транквилизаторами с седативным действием их прием следует прекращать постепенно.<br />
<br />
При длительной терапии, особенно с применением препарата в высоких дозах, необходимо проводить тщательный контроль и периодическую оценку состояния пациентов с целью своевременной коррекции поддерживающей дозы.<br />
<br />
При сопутствующем лечении диабета назначение флупентиксола может потребовать коррекции дозы инсулина.<br />
<br />
Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков, в том числе флупентиксола, в редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). Основными характеристиками ЗНС являются: гипертермия, мышечная ригидность и нарушение сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (лабильное АД, тахикардия, усиление потоотделения). При появлении указанных симптомов необходима срочная отмена нейролептика и назначение симптоматической и поддерживающей терапии.<br />
<br />
Хотя в большинстве случаев препарат не вызывает седативного эффекта, необходимо учитывать возможность его влияния на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.<br />
<br />
При применении препарата (особенно в начале лечения) следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности до определения индивидуальной реакции на флупентиксол.<br />
<br />
При применении флупентиксола не рекомендуется употреблять спиртные напитки<ref name="Сыропятов"/>.<br />
<br />
== Передозировка ==<br />
Симптомы: возможны сонливость, гипер- или гипотермия, [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные расстройства]], судороги, артериальная гипотензия, шок, [[кома]].<br />
Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В случае приема препарата внутрь необходимо как можно быстрее промыть желудок, рекомендуется прием сорбента. Следует принять меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные симптомы — бипериденом.<br />
<br />
== Лекарственное взаимодействие ==<br />
Флупентиксол [[Потенцирование (фармакология)|потенцирует]] действие снотворных препаратов, [[анальгетик]]ов, [[барбитурат]]ов, [[Алкогольные напитки|алкоголя]], [[Антипсихотические препараты#Классификация нейролептиков|пиперидиновых нейролептиков]]<ref name="Чайка"/>, наркотиков<ref name="Сыропятов"/>.<br />
<br />
Флупентиксол не следует применять совместно с [[гуанетидин]]ом и средствами с аналогичным действием<ref name="Сыропятов"/>, так как нейролептики могут ослаблять их гипотензивный эффект.<br />
<br />
При совместном применении флупентиксол может снижать эффективность [[Леводопа|леводопы]], [[амфетамин]]а, адренергических средств<ref name="Сыропятов"/>.<br />
<br />
При одновременном применении флупентиксола с [[метоклопрамид]]ом и [[пиперазин]]ом увеличивается риск развития [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидных расстройств]]<ref name="Сыропятов"/>.<br />
<br />
Флупентиксол не должен смешиваться с другими жидкостями для [[Инъекция|инъекций]].<br />
<br />
== Условия и сроки хранения ==<br />
Список Б. Таблетки следует хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности — 3 года.<br />
<br />
Раствор для в/м введения масляный и раствор для инъекций депо следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 4 года.<br />
<br />
== Примечания ==<br />
{{примечания}}<br />
<br />
== Ссылки ==<br />
[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/202564.html Thioxantenes // MedLinePlus]<br />
<br />
{{rq|<br />
{{нет источников|дата=2006-08-31}}<br />
{{плохое оформление|дата=2008-06-03}}<br />
{{переработать|дата=2008-10-26}}<br />
}}<br />
<br />
{{Антипсихотические препараты}}<br />
<br />
<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем --><br />
[[Категория:Нейролептики]]<br />
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]<br />
[[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]]<br />
[[Категория:Пиперазины]]<br />
[[Категория:Спирты]]<br />
[[Категория:Фторорганические соединения]]</div>imported>Sldst-bot