imported>Alex NB OT: код языка по стандарту ISO 639. См. документацию шаблонов ссылок на источники

2025-11-04T01:17:03Z

код языка по стандарту ISO 639. См. документацию шаблонов ссылок на источники

Новая страница

{{Drugbox|
| drug_name = Флувоксамин
| latin_name = Fluvoxamine
| IUPAC_name = (''E'')-5-methoxy-1-[4-(trifluoromethyl)phenyl]pentan-1-one ''O''-2-aminoethyl oxime
| image= Fluvoxamine.svg
| width=150
| image2= Fluvoxamine 3D 4ENH.png
| width2=150
| CAS_number=54739-18-3
| ChemSpiderID = 4481878
| ATC_prefix=N06
| ATC_suffix=AB08
| ATC_supplemental=
| PubChem=5324346
| DrugBank=APRD00425
| C=15 | H=21 | F=3 | N=2 | O=2
| molecular_weight = 318,335
| bioavailability= 50—80 %
| metabolism = [[Печень]]
| elimination_half-life= 15 часов
| excretion = [[Почка (анатомия)|Почками]]
| routes_of_administration= [[внутрь]]
| trademarks = Феварин, Фаверин, Авоксин, Лувокс, Фавоксил, Рокона
| forms= таблетки по 50 и 100 мг
}}
'''Флувоксами́н''' (''Fluvoxamine'') — современный (зарегистрирован [[Food and Drug Administration|FDA]] США 5 декабря 1994 г.) [[антидепрессант]] из группы [[СИОЗС]] ({{abbr|селективный|избирательный|0}} [[Ферментативный ингибитор|ингибитор]] обратного захвата [[серотонин]]а). По фармакологическим свойствам близок к [[флуоксетин]]у (прозаку) с тем отличием, что его эффект наступает несколько быстрее<ref>{{статья
|автор=Лопухов И. Г.
|заглавие=Сравнительная клиническая оценка флуоксетина и флувоксамина
|издание=Журн. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова
|место=М.|год=1996|номер=4|страницы=53—57}}</ref>. Также оказывает [[анксиолитик|анксиолитическое]] (противотревожное) действие<ref name=m>{{Книга:Машковский 15}}</ref>.

== Фармакологическое действие ([[фармакодинамика]]) и показания ==
Сильно и специфически замедляет обратный захват [[нейрон]]ами серотонина, тем самым повышая его концентрацию в [[синапс]]е и усиливая его действие; при этом мало влияя на обратный захват [[дофамин]]а и [[норадреналин]]а.
По антидепрессивному действию, показаниям к применению сходен с [[имипрамин]]ом, [[амитриптилин]]ом, но лучше переносится, так как обладает существенно меньшей [[Холинолитические побочные эффекты|антихолинергической активностью]]<ref name="m" />.

Применяется при [[депрессия]]х<ref name="m" /> различной [[этиология|этиологии]] и при [[Обсессивно-компульсивное расстройство|ОКР]]<ref>[http://www.thefreelibrary.com/FDA+ADVISORY+COMMITTEE+RECOMMENDS+LUVOX+(FLUVOXAMINE)+TABLETS+FOR...-a014258615 "FDA Advisory Committee Recommends Luvox (Fluvoxamine) Tablets for Obsessive Compulsive Disorder"] {{Wayback|url=http://www.thefreelibrary.com/FDA+ADVISORY+COMMITTEE+RECOMMENDS+LUVOX+(FLUVOXAMINE)+TABLETS+FOR...-a014258615 |date=20121023032006 }}, PRNewswire, 10/18/93</ref><ref>{{статья|автор=И. Ю. Дороженок, М. А. Терентьева|заглавие=Феварин в дерматологической клинике (терапия депрессий и обсессивно-компульсивных расстройств)|издание=Психиатрия и психофармакология|год=2006|том=8|номер=1|ссылка=http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/06_01/24.shtml|archive-url=https://archive.today/20130119164008/http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/06_01/24.shtml|archive-date=2013-01-19|url-status=dead}}</ref>.

== Побочные эффекты ==
{{seealso|Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина#Побочные эффекты}}
Тошнота, рвота, запор, [[анорексия]], сухость во рту, сонливость, чувство тревоги и беспокойства, нарушения зрения, [[тремор]]<ref name="Губский">{{книга|автор=Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В.|заглавие=Лекарственные средства в психофармакологии|место=Киев — Харьков|издательство=Здоров'я — Торсінг|год=1997|страниц=288|isbn=5-311-00922-5, 966-7300-04-8|тираж=20000}}</ref>, головная боль, [[Боль|алгии]]<ref name="Чайка">{{книга|автор=Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю.|заглавие=Депрессии. Современная терапия|место=Харьков|издательство=Торнадо|год=2003|страниц=352|isbn=966-635-495-0}}</ref>, [[Сексуальные дисфункции|сексуальные расстройства]]<ref>{{cite pmid|11229449}}</ref> (в том числе снижение [[Потенция|потенции]]<ref name="Чайка"/>), [[судороги]]<ref name="Гельдер-Оксфорд-2">{{книга|автор=Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р.|заглавие=Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ|место=Киев|издательство=Сфера|год=1999|том=2|страниц=436|isbn=966-7267-76-8|тираж=1000}}</ref>, [[Гипомания|гипоманиакальные]] и [[Маниакальный синдром|маниакальные]] состояния, [[диспепсия]], [[тахикардия]], [[артралгия]], [[аллергические реакции]]<ref name="m" />, [[серотониновый синдром]] (в высоких дозах), гепатотоксическое действие<ref name="Чайка"/>.

== Противопоказания ==
[[Маниакальный синдром|Маниакальные состояния]]; повышенная чувствительность к препарату; сопутствующее лечение [[Ингибиторы МАО|ингибиторами МАО]]<ref name="Мосолов">{{книга
|автор =
|часть =
|заглавие = Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешённым к применению в России
|оригинал =
|ссылка =
|ответственный = Под ред. С. Н. Мосолова
|издание = 2-е, перераб
|место = М.
|издательство = «Издательство БИНОМ»
|год = 2004
|том =
|страницы =
|страниц = 304
|серия =
|isbn = 5-9518-0093-5
|тираж = 7000
}}</ref>; детский возраст; тяжёлые нарушения функции печени<ref name="Губский"/> и почек; [[сахарный диабет]]; [[эпилепсия]] в [[анамнез]]е; беременность и кормление грудью<ref name="m" />, отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарственными средствами<ref name="Пужинский">{{книга
|автор = Пужинский С.
|заглавие = Депрессии и коморбидные расстройства
|часть = [http://psychiatry.ru/lib/53/book/5/chapter/13 Фармакотерапия депрессивных состояний]
|ссылка = http://psychiatry.ru/lib/53/book/5
|ответственный = Под ред. Смулевича А.Б.
|место = М.
|год = 1997
|ref = Пужинский
|archive-date = 2014-12-23
|archive-url = https://web.archive.org/web/20141223150118/http://psychiatry.ru/lib/53/book/5
}}</ref>.

== Возможное перепрофилирование на лечение [[COVID-19]] ==
Исследование, опубликованное в октябре 2021 в журнале [[The Lancet|Lancet]], показало сокращение вероятности госпитализации при ковиде на 30 % в группе людей, принимавших флувоксамин (741 человек получал курс флувоксамина, 756 — плацебо)<ref>{{Статья|ссылка=https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(21)00448-4/abstract|автор=Gilmar Reis, Eduardo Augusto dos Santos Moreira-Silva, Daniela Carla Medeiros Silva, Lehana Thabane, Aline Cruz Milagres|заглавие=Effect of early treatment with fluvoxamine on risk of emergency care and hospitalisation among patients with COVID-19: the TOGETHER randomised, platform clinical trial|год=2021-10-27|язык=en|издание=The Lancet Global Health|том=0|выпуск=0|issn=2214-109X|doi=10.1016/S2214-109X(21)00448-4}}</ref>.

Известно, что флувоксамин снижает воспаление, прочно связываясь с [[Причина|триггером]] выработки [[Цитокины|цитокинов]] {{iw|Рецептор сигма-1|рецептором сигма-1|en|Sigma-1 receptor}}, что подавляет реакцию на стресс [[фермент]]а [[ERN1|IRE1]] и, таким образом, предотвращает [[Цитокиновый шторм|активацию выработки цитокинов]], молекул, высвобождаемых определенными клетками в ответ на инфекцию<ref>Lanfranco R. Troncone (2020). [https://www.authorea.com/doi/full/10.22541/au.159335613.31156244 COVID-19, cytokine storm and sigma-1 receptors: potential treatments at hand?] {{Wayback|url=https://www.authorea.com/doi/full/10.22541/au.159335613.31156244 |date=20201114015001 }}. Authorea. {{DOI|10.22541/au.159335613.31156244/v2}}</ref><ref>Ghareghani, M., Zibara, K., Sadeghi, H., Dokoohaki, S., Sadeghi, H., Aryanpour, R., & Ghanbari, A. (2017). Fluvoxamine stimulates oligodendrogenesis of cultured neural stem cells and attenuates inflammation and demyelination in an animal model of multiple sclerosis. Scientific reports, 7(1), 1-17. {{PMC|5501834}} {{PMID|28687730}} {{doi|10.1038/s41598-017-04968-z}}</ref><ref>Rosen, D. A., Seki, S. M., Fernández-Castañeda, A., Beiter, R. M., Eccles, J. D., Woodfolk, J. A., & Gaultier, A. (2019). Modulation of the sigma-1 receptor-IRE1 pathway is beneficial in preclinical models of inflammation and sepsis. Science translational medicine, 11(478). {{PMID|30728287}} {{PMC|6936250}} {{DOI|10.1126/scitranslmed.aau5266}}</ref>.

== Меры предосторожности и взаимодействия ==
С осторожностью назначать препарат беременным и лицам, работа которых требует быстрой психической реакции<ref name="Губский"/>. Пациентам, принимающим флувоксамин, ни в коем случае не следует употреблять алкоголь. При сочетании флувоксамина с антитромботическими средствами или с антагонистами [[Витамин K|витамина K]] необходимо контролировать [[протромбиновое время]] и, если потребуется, корректировать дозу антитромботических средств или антагонистов витамина K<ref name="Перцев">{{книга|заглавие=Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии|ответственный=Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева|место=Харьков|издательство=Издательство «Мегаполис»|год=2001|страниц=784|isbn=996-96421-0-X|тираж=5000}}</ref>{{rp|633}}.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином противопоказано.
[[File:Luvox.jpg|thumb|Упаковка таблеток флувоксамина дозировкой 100 мг.]]

При применении флувоксамина с тизанидином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина. Результатом одновременного применения может оказаться значимая и длительная гипотензия сопровождающаяся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до циркуляторного коллапса и потери сознания).<ref name="Тизанидин Инструкция по применению.">{{Cite web |url=https://www.vidal.ru/drugs/tizanidine |title=Тизанидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tizanidine таб. 2 мг: 10, 15, 20, 30 или 60 шт. (45884) - справочник препаратов и... |access-date=2022-01-21 |archive-date=2022-01-21 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220121182439/https://www.vidal.ru/drugs/tizanidine |url-status=live }}</ref>

Флувоксамин не следует принимать одновременно с [[Ингибиторы моноаминоксидазы|ингибиторами МАО]], лечение препаратами этой группы необходимо прекратить за 2 недели до начала приёма флувоксамина<ref name="Губский" /> во избежание риска [[Серотониновый синдром|серотонинового синдрома]]. Между отменой флувоксамина и назначением ингибиторов МАО следует выдерживать интервал в одну неделю<ref name="Чучалин" />. Следует избегать назначения препаратов группы СИОЗС также совместно с другими серотонинергическими препаратами<ref name="Мосолов-синдром">{{статья|автор=Мосолов C. Н., Костюкова Е. Г., Сердитов О. В.|заглавие=Серотониновый синдром при лечении депрессии|оригинал=|ссылка=http://www.mediasphera.ru/mjmp/2000/8/r8-00-15.htm|автор издания=|издание=Международный журнал медицинской практики|тип=|место=|издательство=МедиаСфера|год=2000|выпуск=|том=|номер=8|страницы=|isbn=|archive-url=https://web.archive.org/web/20131004221511/http://www.mediasphera.ru/mjmp/2000/8/r8-00-15.htm|archive-date=2013-10-04}}
</ref>. Кроме того, серотониновый синдром может возникать при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС с буспироном, [[Леводопа|леводопой]]<ref name="Schlienger">{{статья|автор=Schlienger RG, Shear NH |заглавие=Серотониновый синдром |издание=[[Британский журнал психиатрии|British Journal of Psychiatry]] |год=1996 |том=169 (suppl.31) |страницы=15—20 |язык=en |издательство={{Нп3|Royal College of Psychiatrists}} }} Перевод:{{статья|заглавие=Серотониновый синдром|ссылка=http://www.psyobsor.org/1998/1/arch/5-3.rar|издание=Обзор современной психиатрии|год=1998|выпуск=1|archive-date=2011-06-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20110621154909/http://psyobsor.org/1998/1/arch/5-3.rar}}</ref>, растительными антидепрессивными препаратами, содержащими [[Зверобой продырявленный|зверобой]]<ref name="CINP">{{Cite web |url=http://rop.mniip.org/lib/cinp-2008.pdf |title=Архивированная копия |access-date=2016-01-20 |archive-date=2016-03-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160304223302/http://rop.mniip.org/lib/cinp-2008.pdf |url-status=unfit }}{{Cite web |url=http://rop.mniip.org/lib/cinp-2008.pdf |title=Архивированная копия |access-date=2016-01-20 |archive-date=2016-03-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160304223302/http://rop.mniip.org/lib/cinp-2008.pdf |url-status=dead }}</ref>, с [[5-гидрокситриптофан]]ом, [[S-Аденозилметионин|S-аденозилметионином]] (SAM, гептралом)<ref name="Interactions">{{cite web|title=Drug Interactions: SSRIs|publisher=iHerb.Com|date=|url=http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=e0498803-7f62-4563-8d47-5fe33da65dd4&chunkiid=21620|access-date=|archive-url=http://www.webcitation.org/66AOUO9Ku|archive-date=2012-03-15}}</ref> и [[триптофан]]ом<ref name="Арана">{{книга|автор=Арана Дж., Розенбаум Дж.|часть=|заглавие=Фармакотерапия психических расстройств. Пер. с англ|ссылка=http://bookap.info/genpsy/psyfarmak/gl1.shtm|место=М.|издательство=Издательство БИНОМ|год=2004|страниц=416|isbn=5-9518-0098-6|archive-date=2012-08-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20120815142628/http://bookap.info/genpsy/psyfarmak/gl1.shtm}}</ref>, [[декстрометорфан]]ом, [[трамадол]]ом<ref name="Мосолов-синдром" /> и другими [[Опиоидные анальгетики|опиоидными анальгетиками]]<ref>{{книга|автор=Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К.|заглавие=Резистентные депрессии. Практическое руководство|место=Киев|издательство=Медкнига|год=2013|страниц=400|isbn=978-966-1597-14-2}}</ref>, [[карбамазепин]]ом, [[Препараты лития|препаратами лития]]<ref name="Мосолов-синдром" />, [[метоклопрамид]]ом<ref>{{статья |заглавие=Serotonin Syndrome Caused by Selective Serotonin Reuptake-Inhibitors-Metoclopramide Interaction |издание={{Нп3|Annals of Pharmacotherapy|The Annals of Pharmacotherapy||Annals of Pharmacotherapy}} |том=36 |номер=1 |страницы=67—71 |pmid=11816261 |язык=en |тип=journal |автор=Fisher A.A., Davis M.W. |год=January 2002}}</ref> и некоторыми другими препаратами.

Препарат замедляет метаболизм [[галоперидол]]а и других нейролептиков [[Антипсихотические препараты#Классификация нейролептиков|группы производных бутирофенона]], повышая их концентрацию в крови в 2 раза (одновременно увеличивается концентрация флувоксамина в 2—10 раз)<ref name="Малин-2">{{статья|автор=Малин Д.И.|заглавие=Лекарственные взаимодействия психотропных средств (Часть II)|ссылка=http://www.cnsinfo.ru/library/scientific/cm/292.html|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2000|archive-date=2013-08-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20130825042706/http://cnsinfo.ru/library/scientific/cm/292.html}}</ref>, в результате чего она может достигать токсического уровня<ref name="Койл">{{книга|заглавие=Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.]|ответственный=Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла|место=Москва|издательство=ООО: «Медицинское информационное агентство»|год=2007|страниц=800 с.: ил.|isbn=5-89481-501-0|тираж=4000}}</ref>. При сочетании флувоксамина с [[Атипичные антипсихотики|атипичными нейролептиками]] [[оланзапин]]ом<ref name="Минутко">{{книга|автор=Минутко В.Л.|заглавие=Депрессия|место=Москва|издательство=ГЭОТАР-Медиа|год=2006|страниц=320|isbn=5-9704-0205-2|тираж=2000}}</ref> или [[клозапин]]ом тоже происходит замедление метаболизма этого нейролептика и увеличение его концентрации в крови<ref name="Малин-2"/> (при сочетании с клозапином — в несколько раз<ref name="Минутко"/>).

Флувоксамин замедляет также метаболизм некоторых трициклических антидепрессантов с возможным повышением их концентрации в крови и развитием интоксикации; к аналогичным эффектам приводит совместное применение флувоксамина с [[бета-адреноблокатор]]ами, [[теофиллин]]ом, [[кофеин]]ом, [[алпразолам]]ом, [[карбамазепин]]ом<ref name="Малин-2"/>, [[фенитоин]]ом<ref name="Чучалин"/>, [[варфарин]]ом<ref name="Губский"/>. Повышает концентрацию в крови [[Иммунодепрессанты|иммунодепрессантов]]<ref name="Бауэр-2">{{публикация|1=статья|автор=Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам|заглавие=Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 2: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год|издание=Современная терапия психических расстройств|год=2016|номер=1|страницы=31—48|ссылка=https://psychiatr.ru/download/2734?view=1&name=WFSBP_depress_2013_RUS.pdf|архив дата=2021-07-11|архив=https://web.archive.org/web/20210711190732/https://psychiatr.ru/download/2734?view=1&name=WFSBP_depress_2013_RUS.pdf}}</ref>, некоторых [[бензодиазепин]]ов, [[пропранолол]]а<ref name="Чучалин">{{книга|заглавие=Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)|ответственный=Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной|издание=ГЭОТАР-Медиа|место=М.|год=2006|страниц=768|isbn=5-9704-0220-6}}</ref>. Не рекомендуется сочетать флувоксамин с [[амитриптилин]]ом, [[кломипрамин]]ом, [[имипрамин]]ом, [[дезипрамин]]ом, карбамазепином<ref name="Губский"/>, теофиллином<ref name="Чучалин"/>. Препарат [[Потенцирование (фармакология)|потенцирует]] действие алкоголя<ref name="Губский"/>, барбитуратов<ref name="Чайка"/>. Усиливает побочные эффекты [[Сердечные гликозиды|сердечных гликозидов]], триптофана<ref name="Перцев"/>{{rp|633}}. В сочетании с варфарином может приводить к усилению кровотечений<ref name="Бауэр-2"/>. В сочетании с [[бензодиазепин]]ами флувоксамин может усиливать выраженность психомоторных нарушений. Флувоксамин опасно сочетать с препаратами лития, так как при этом усиливается эффект нейротоксичности<ref name="Минутко"/>, усиливаются побочные действия препаратов лития<ref name="Перцев"/>{{rp|633}}.

== Примечания ==
{{примечания|2}}

{{Антидепрессанты}}



[[Категория:Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]

Флувоксамин - История изменений

imported>Alex NB OT: код языка по стандарту ISO 639. См. документацию шаблонов ссылок на источники