imported>Sldst-bot: Удаление topic=pharmacology из ш:Rq — уже отслеживается через ш:Статья проекта Фармация на СО

2025-09-04T21:34:35Z

Удаление topic=pharmacology из ш:Rq — уже отслеживается через ш:Статья проекта Фармация на СО

Новая страница

{{Вещество
| заголовок = 
| картинка =
| картинка3D =
| картинка малая =

| наименование = 
| традиционные названия = 
| сокращения = 
| хим. формула = 
| рац. формула = 

| состояние = 
| примеси = 
| молярная концентрация = 
| молярная масса = 
| плотность = 
| предел прочности = 
| твёрдость = 
| поверхностное натяжение = 
| динамическая вязкость = 
| кинематическая вязкость = 
| скорость звука = 
| энергия ионизации = 
| проводимость = 
| уд. электр. сопротивление = 
| коэфф. электр. сопротив. = 

| темп. плавления = 
| температура размягчения = 
| темп. кипения = 
| темп. сублимации = 
| темп. разложения = 
| темп. вспышки = 
| фазовые переходы = 
| темп. стеклования = 
| темп. воспламенения = 
| темп. самовоспламенения = 
| пределы взрываемости = 

| тройная точка = 
| критическая точка = 
| критическая темп. = 
| критическое давление = 
| критическая плотность = 
| теплоёмкость = 
| теплоёмкость2 = 
| теплопроводность = 
| энтальпия образования = 
| энтальпия плавления = 
| энтальпия кипения = 
| энтальпия растворения = 
| энтальпия сублимации = 
| удельная теплота парообразования = 
| удельная теплота плавления = 
| тепловое расширение = 
| интервал трансформации = 
| давление пара = 
| константа В. дер В. = 

| конст. диссоц. кислоты = 
| растворимость = 
| растворимость1 = 
| вещество1 = 
| растворимость2 = 
| вещество2 = 
| растворимость3 = 
| вещество3 = 
| растворимость4 = 
| вещество4 = 
| вращение = 
| изоэлектрическая точка = 
| от. диэлектр. прониц. = 

| диапазон прозрачности = 
| показатель преломления = 
| угол Брюстера = 

| гибридизация = 
| координационная геометрия = 
| кристаллическая структура = 
| дипольный момент = 

| CAS = 
| PubChem = 
| EINECS = 
| SMILES = 
| InChI = 
| ЕС = 
| RTECS = 
| ChEBI = 
| ООН = 
| ChemSpiderID = 

| ПДК = 
| ЛД50 = 
| токсичность = 
| R-фразы = 
| S-фразы = 
| H-фразы = 
| P-фразы = 
| сигнальное слово = 
| СГС = 
| NFPA 704 = 
}}
'''Сульфасалазин''' (ССЗ), поставляемый на рынок под торговым названием «азульфидин», — лекарство, использующееся для лечения ревматоидного артрита. Сульфасалазин — сульфамидное производное месалазина.

Сульфасалазин был получен в 1950-х. Он находится в списке [[Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств|Основных Лекарственных средств Всемирной Организации Здоровья]], списке наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения.

== Медицинское использование ==
{{нет ссылок в разделе|дата=2017-02-05}}
{{проверить факты|дата=2017-02-05}}
Сульфасалазин используется в лечении воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона. Также его использовали для лечения ревматоидного артрита и других типов воспалительного артрита (например, псориатического артрита), причём эффект его использования был положителен.
В клинических исследованиях для лечения хронических алкоголиков сульфасалазин использовался для того, чтобы убрать рубцы, возникавшие из-за цирроза печени. Исследование, проведённое в университете Ньюкасл, показало, что данное лекарство может быть эффективно при циррозе печени. Клетки под названием миофибробласты, которые приводят к появлению рубцовой ткани в поражённой печени, также, по-видимому, выделяют белки, которые предотвращают разрушение рубцовой ткани. Сульфасалазин используется, чтобы замедлить это выделение.

Сульфасалазин обычно не даётся детям младше 2 лет.

Использование сульфасалазина в воспалительных заболеваниях уменьшилось из-за того, что он производит метаболит (продукт метаболизма) сульфапиридин, который приводит к увеличению побочных эффектов, таких как агранулоцитоз и гипозооспермия. Однако, другому метаболиту сульфасалазина, 5-аминосалициловой кислоте (5-АСА) приписывают терапевтический эффект.

Сульфасалазин также успешно используется при лечении случаев идиопатической крапивницы, не поддающихся действию антигистаминных препаратов.

== Побочные эффекты ==
При метаболизме сульфасалазин переходит в сульфапиридин. Его концентрация в крови должна проверяться каждые три месяца, и ещё чаще перед поездкой. Концентрация около 50 мг/л приводит к побочным эффектам. В редких случаях сульфасалазин может вызвать сильную депрессию, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах, бесплодие. Были случаи иммунной тромбоцитопении.

Сульфасалазин ингибирует дигидроптероат-синтазу и может вызвать дефицит фолиевой кислоты и мегалобластическую анемию.

Сульфасалазин может вызвать гемолитическую анемию у людей с фавизмом (недостатком глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы).

Сульфасалазин может вызвать расстройство желудка, тошноту, рвоту, потерю аппетита, головную боль, головокружение или странную усталость, аллергические реакции.

== Показания ==
* неспецифический [[язвенный колит]] (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
* [[Болезнь Крона]] (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
* [[Ревматоидный артрит]];
* ювенильный [[ревматоидный артрит]].

== Способ применения и дозы ==
Внутрь, после еды.

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона:

Взрослые. В первый день по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й день по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни по 1,5-2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов язвенного колита назначают поддерживающую дозу по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Дети. В возрасте 5-7 лет по 250—500 мг 3-6 раз в сутки; старше 7 лет по 500 мг 3-6 раз в сутки.

Ревматоидный артрит:

Взрослые. В течение первой недели назначают по 500 мг один раз в сутки, в течение второй — по 500 мг 2 раза в сутки, в течение третьей — по 500 мг 3 раза в сутки и т. д. Терапевтическая доза может составлять от 1,5 г до 3 г в сутки. Курс лечения — 6 месяцев и более.

Дети. В возрасте старше 6 лет в дозе 30-50 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2-4 приема. Для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.

== Фармакодинамика ==
Сульфасалазин и его метаболит 5-аминосалициловая кислота плохо абсорбируются из тонкой кишки. Поэтому их главный способ действия — внутри кишечника. Приблизительно треть дозы сульфасалазина абсорбируется из тонкого кишечника. Оставшиеся две три проходят в толстый кишечник, где расщепляются бактериями на 5-АСА и Сульфапиридин (СП). СП хорошо абсорбируется из толстого кишечника (приблизительная биодоступность ~ 60 %); 5-АСА абсорбируется немного хуже (приблизительная биодоступность ~от 10 % до 30 %)

== Противопоказания ==
* заболевания крови;
* порфирия;
* выраженные нарушения функции печени;
* выраженные нарушения функции почек;
* дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
* детский возраст до 5 лет;
* повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

== Беременность и лактация ==
Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в III триместре беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

== Заболевание кишечника ==
В болезни Крона и язвенном колите применяется противовоспалительные лекарства, которые оказывают локальную помощь в кишечнике благодаря уменьшению синтеза воспалительных медиаторов (эйкозаноидов) и воспалительных цитокинов. Однако, в сравнении с глюкокортикоидами (другим классом лекарств, используемых в лечении воспалительных заболеваний кишечника), сульфасалазин — только мягкий иммунодепрессант.

== Артрит ==
Когда лечение артрита успешно, боль, опухание суставов и неподвижность уменьшаются и это может уменьшить или остановить повреждение суставов. Почему сульфасалазин эффективен в лечении различных форм артрита, до сих пор понятно не до конца. Возможно, сульфасалазин работает как ингибитор NF-κB.

Несмотря на то, что сульфасалазин и его метаболит месалазин (или 5-аминосалициловая кислота, 5-АСА) плохо абсорбируются в крови, они эффективны против симптомов вне кишечника. Возможно, это происходит из-за того, что язвенный колит даёт симптомы артрита, и при лечении артрита сульфасалазином на самом деле излечивался неувиденный у пациента язвенный колит.

Другой метаболит сульфапиридин абсорбируется в крови и используется как источник побочных эффектов, описываемых выше. Возможно, сульфапиридин также ответственен за некоторые противоартритные эффекты сульфасалазина.

== Условия отпуска из аптек ==
По рецепту врача.

С 1 января 2017 года в России ужесточились требования к продаже рецептурных медицинских препаратов.

Лекарства с пометкой «продаются только по рецепту врача». В эту группу входят антибиотики, нейролептики, психотропные вещества, ампульные и гормональные препараты, контрацептивы, средства для регуляции артериального давления; средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему: кодеиносодержащие препараты, обезболивающие.

{{rq|
{{нет источников|дата=2008-10-15}}
{{переработать|дата=2008-10-15}}
{{плохое оформление|дата=2008-10-15}}
}}

{{Базисные препараты при ревматоидном артрите}}



[[Категория:Бензолсульфонамиды]]
[[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Пиридины]]
[[Категория:Препараты второй линии для лечения рассеянного склероза]]

Сульфасалазин - История изменений

imported>Sldst-bot: Удаление topic=pharmacology из ш:Rq — уже отслеживается через ш:Статья проекта Фармация на СО