imported>Sldst-bot: Раскрытие ш:Rq до ш:нет сносок, topic=pharmacology удалён — уже отслеживается через ш:Статья проекта Фармация на СО

2025-09-04T21:33:28Z

Раскрытие ш:Rq до ш:нет сносок, topic=pharmacology удалён — уже отслеживается через ш:Статья проекта Фармация на СО

Новая страница

{{Лекарственное средство
|type = plain
|image = Pirlindole structure.svg
|width = 120
|image2 =
|width2 =
|drug_name = Пирлиндол
|latin_name = Pirlindole
|IUPAC_name = 1,10-триметилен-8-метил-1,2,3,4-тетрагидропиразино[1,2а]-индола гидрохлорид
|C = 15 |H = 19 |N = 2 |Cl=1
|molecular_weight =262,78 г/моль

|PubChem = 115141
|DrugBank =
|group = [[Антидепрессант]]
|ATC = {{АТХ|N06AX}}

|bioavailability =
|metabolism =
|elimination_half-life = 12 ч
|excretion =
|forms = таблетки по 25 и 50 мг
|routes_of_administration = перорально
|trademarks = пиразидол
}}
'''Пирлиндол''' (''пиразидол'') — оригинальный российский [[антидепрессант]], обратимый селективный [[Ингибиторы моноаминоксидазы|ингибитор моноаминоксидазы]] типа А. Сходными по структуре и спектру действия антидепрессантами являются [[тетриндол]] и [[инказан]]. По утверждению российских авторов, отличается регулирующим влиянием на [[ЦНС]] (проявляет активирующее действие у больных с [[Апатия (психиатрия)|апатическими]], анергическими [[депрессия]]ми и [[Седативные средства|седативное действие]] у больных с [[Ажитация|ажитированными]] состояниями){{sfn|Морозов|2002|name=moroz}}. Кроме того, утверждается, что пирлиндол обладает также [[ноотроп]]ной активностью и улучшает познавательные (когнитивные) функции{{sfn|Машковский|2005|с=94|name=m94}}. Структурно пирлиндол имеет сходство с [[серотонин]]ом<ref>{{статья |автор=Андреева Н.И. и др. |заглавие=Отечественные антидепрессанты: II. Пиразидол (Пирлиндол) |издание=Хим.-фарм. журн |год=2000 |номер=9 |страницы=12}}</ref>.

Применяется в психиатрической практике в странах СНГ, на Западе этот препарат не используется. Пирлиндол имеет слабую [[Доказательная медицина|доказательную]] базу (существуют лишь единичные небольшие [[Клинические испытания|РКИ]]) и практически неизвестен в западных странах. Слабость доказательной базы и ненадёжность терапевтического эффекта, а также неоправданно большая стоимость высоких доз пирлиндола (невыгодное соотношение стоимости и эффективности) ограничивают его использование в клинической практике<ref name="Быков, Беккер">{{книга|автор=Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К.|заглавие=Резистентные депрессии. Практическое руководство|место=Киев|издательство=Медкнига|год=2013|страниц=400|isbn=978-966-1597-14-2}}</ref>.

Уступает [[амитриптилин]]у по антидепрессивному действию<ref name="Бажин">{{книга |автор=Бажин А. А. |заглавие=Справочник по психофармакологии |место=СПб. |издательство=СпецЛит |год=2009 |страницы=33 |страниц=64 |isbn=978-5-299-00399-4}}</ref>.

== Общая информация ==
Пирлиндол является [[ферментный ингибитор|ингибитором]] [[Моноаминоксидаза|МАО]] ''второго поколения'', в отличие от применявшихся ранее необратимых ингибиторов (например, [[ниаламид]]а).

В нейрохимическом механизме действия пирлиндола основную роль играет его влияние на содержание и обмен в ЦНС [[нейромедиатор]]ных [[моноамин]]ов. Следует учитывать разную степень ингибирования пирлиндолом дезаминирования разных моноаминов. Он сильно блокирует дезаминирование серотонина и [[норадреналин]]а и относительно мало влияет на дезаминирование [[тирамин]]а, что создаёт меньше предпосылок для развития [[Серотониновый синдром|«сырного» синдрома]]. Пирлиндол частично ингибирует также и обратный захват моноаминов<ref name="Быков, Беккер"/>, что сближает его в определённой степени с трициклическими антидепрессантами. В совокупности применение пирлиндола приводит к значительной активации процессов синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС.

Фармакологически пирлиндол характеризуется ослаблением депрессивных эффектов резерпина, [[Потенцирование (фармакология)|потенцированием]] действия [[фенамин]]а, [[леводопа|леводопы]], [[5-HT]]. Потенцирует также действие [[барбитурат]]ов, [[Алкогольные напитки|алкоголя]]<ref name="Чайка"/>. В отличие от трициклических антидепрессантов, пирлиндол не оказывает антихолинергического действия{{Нет АИ|11|3|2017}}.

Назначают пирлиндол больным [[Биполярное аффективное расстройство|биполярным аффективным расстройством]], [[шизоаффективное расстройство|шизоаффективным расстройством]], [[шизофрения|шизофренией]] с выраженным депрессивным компонентом, инволюционной депрессией, большой и малой депрессией, [[Дистимия|дистимией]]. Препарат особенно показан при депрессиях с психомоторной заторможенностью, а также при депрессиях, сопровождающихся тревожно-депрессивными и тревожно-бредовыми компонентами, анестетической, ипохондрической и неврозоподобной симптоматикой.

Больным [[алкоголизм]]ом, особенно в период алкогольной [[абстиненция|абстиненции]], пирлиндол назначают для уменьшения депрессивных и тревожно-депрессивных состояний.

При необходимости можно сочетать пирлиндол с другими антидепрессантами{{Нет АИ|11|3|2017}} (за исключением неселективных ингибиторов МАО), антипсихотиками, транквилизаторами, нормотимиками, ноотропами.

Хорошая переносимость позволяет применять пирлиндол у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями. Имеются данные об использовании пирлиндола при лечении депрессивных состояний у больных со стенокардией.

Нельзя назначать пирлиндол одновременно с антидепрессантами — неселективными ингибиторами МАО. После применения неселективных ингибиторов МАО пирлиндол можно назначать через 2 недели. Кроме того, пирлиндол не сочетается с [[СИОЗС]], [[кломипрамин]]ом, [[венлафаксин]]ом, нефазодоном<ref name="Чайка"/>.

В связи с антимоноаминоксидазной активностью препарата следует учитывать возможность повышенной реакции на адреналин и другие симпатомиметические амины в случае их введения больному во время приёма пирлиндола. При отсутствии острой необходимости введение этих препаратов во время лечения пирлиндолом не рекомендуется.

== Противопоказания и побочные эффекты ==
Препарат противопоказан при [[Печёночная недостаточность|печёночной]] и [[Почечная недостаточность|почечной]] недостаточности, заболеваниях [[Кроветворная система|кроветворной системы]], в период беременности и кормления грудью, детям до 15 лет<ref name="Чайка">{{книга|автор=Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю.|заглавие=Депрессии. Современная терапия|место=Харьков|издательство=Торнадо|год=2003|страниц=352|isbn=966-635-495-0}}</ref>.

Отсутствие у пирлиндола [[Холинолитические побочные эффекты|холинолитического действия]] позволяет применять его у больных, которым противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической активностью (при [[глаукома|глаукоме]], [[Аденома предстательной железы|аденоме предстательной железы]] и др.), такие как [[амитриптилин]], [[имипрамин]] и др. В редких случаях при повышенной чувствительности могут наблюдаться небольшая сухость во рту, потливость, [[тремор]] рук, [[тахикардия]], тошнота, головокружение. Эти явления быстро проходят при уменьшении дозы. Побочными эффектами пирлиндола являются также [[аллергические реакции]], нарушение сна<ref name="Чучалин">{{книга|заглавие=Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)|ответственный=Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной|издание=ГЭОТАР-Медиа|место=М.|год=2006|страниц=768|isbn=5-9704-0220-6}}</ref>. У пациентов с [[Параноидный синдром|параноидным синдромом]] пирлиндол может вызывать его обострение<ref name="Чайка"/>.

== Примечания ==
{{примечания}}

== Литература ==
* {{книга:Машковский-15}}
* {{книга |автор=Машковский М. Д. |заглавие=Лекарственные средства |ссылка=https://archive.org/details/isbn_9785786402187/page/96 |издание=16-е изд |место=М. |издательство=Новая волна |год=2012 |страницы=96—97 |страниц=1216 |isbn=978-5-7864-0218-7}}

== Ссылки ==
* {{статья |автор=Дубницкая Э. Б., Волель Б. А. |ссылка=http://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina-03-2003/terapiya_depressiy_nepsikhoticheskogo_urovnya_opyt_primeneniya_pirazidola_effektivnost_i_bezopasnost/ |заглавие=Терапия депрессий непсихотического уровня (опыт применения пиразидола: эффективность и безопасность) |издание=Психиатрия и психофармакотерапия |том=05 |номер=3 |год=2003 |ref=Дубницкая, Волель}}
* {{статья |автор=Морозов П. В. |ссылка=http://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina-06-2002/pirazidol_effektivnyy_otechestvennyy_antidepressant/ |заглавие=Пиразидол — эффективный отечественный антидепрессант |издание=Психиатрия и психофармакотерапия |том=04 |номер=6 |год=2002 |ref=Морозов}}

{{нет сносок|дата=2011-10-30}}

{{Антидепрессанты}}

[[Категория:Ингибиторы моноаминоксидазы]]

Пирлиндол - История изменений

imported>Sldst-bot: Раскрытие ш:Rq до ш:нет сносок, topic=pharmacology удалён — уже отслеживается через ш:Статья проекта Фармация на СО