https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%9C%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BDМитоксантрон - История изменений2026-07-17T09:27:41ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.45.3https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%9C%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD&diff=50507&oldid=previmported>Fuxx: lang= в cite web2024-05-10T07:53:59Z<p>lang= в cite web</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>{{Лекарство}}<br />
'''Митоксантрон''' — синтетический [[цитостатический препарат]], производное антрацендиона. Сходен по химической структуре с противоопухолевыми антрациклиновыми антибиотиками.<br />
<br />
== Фармакологическое действие ==<br />
Механизм противоопухолевого действия окончательно не выяснен. По-видимому, митоксантрон нарушает матричную активность ДНК, образуя с ней комплекс (внедряется между слоями пар оснований ДНК); [[Ферментативный ингибитор|ингибирует]] фермент топоизомеразу II. Действие митоксантрона не зависит от фазы клеточного цикла.<br />
<br />
== Фармакокинетика ==<br />
Быстро и интенсивно распределяется в организме, наиболее высокие концентрации достигаются в щитовидной железе, печени, сердце и эритроцитах. Связывание с белками плазмы около 78 %. Биотрансформируется в печени. Выводится с желчью (около 25 %) и почками (6-11 %, из которых 65 % в неизмененном виде). Большая часть дозы активно захватывается и связывается в тканях, откуда постепенно высвобождается. T1/2 составляет в среднем 5.8 дня.<br />
<br />
== Показания ==<br />
Рак молочной железы, неходжкинская лимфома, острая нелимфобластная лейкемия у взрослых, печеночно-клеточная карцинома, рассеянный склероз<ref name="¹">{{Cite web |url=http://www.laboratoriosifofarmacoeconomia.org/lg24.pdf |title='''The use of mitoxantrone (Novantrone) for the treatment of multiple sclerosis: Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology.''' D.S. Goodin, B.G. Arnason, P.K. Coyle, E.M. Frohman and D.W. Paty, ''Neurology'' 2003;61;1332-1338 |lang=en|access-date=2011-04-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160428061301/http://www.laboratoriosifofarmacoeconomia.org/lg24.pdf |archive-date=2016-04-28|url-status=dead}}</ref>.<br />
<br />
== Режим дозирования ==<br />
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.<br />
<br />
== Побочное действие ==<br />
* Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, редко — эритроцитопения.<br />
* Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, стоматит, боли в животе, запор, анорексия; в отдельных случаях — нарушение функции печени.<br />
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение фракции выброса желудочков, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии.<br />
* Прочие: аменорея, алопеция, лихорадка, аллергические реакции, общая слабость; в отдельных случаях — нарушение функции почек.<br />
* Местные реакции: флебит; при экстравазации — некроз.<br />
<br />
== Противопоказания ==<br />
Беременность, повышенная чувствительность к митоксантрону.<br />
<br />
== Беременность и лактация ==<br />
Митоксантрон противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.<br />
В период использования митоксантрона, а также в течение минимум 3 мес после его отмены женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.<br />
В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое действие митоксантрона.<br />
<br />
== Особые указания ==<br />
С осторожностью применяют митоксантрон у пациентов с заболеваниями сердца, с предшествующим облучением средостения, с угнетением кроветворения, выраженными нарушениями функции печени или почек, с бронхиальной астмой.<br />
Не рекомендуют применять митоксантрон у пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.<br />
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови, лабораторных показателей функции печени, а также деятельности сердца (ЭКГ, ЭхоКГ и ангиографическое определение ударного объема сердца).<br />
Угнетение кроветворения, вызываемое митоксантроном, обычно развивается в течение 10 дней, регенерация — обычно к 21 дню.<br />
Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.<br />
На фоне применения митоксантрона через 1-2 дня возможно транзиторное зеленоватое окрашивание мочи (и иногда склер).<br />
Митоксантрон в форме концентрата для инъекций и раствора для инфузий включен в Перечень ЖНВЛС.<br />
<br />
== Лекарственное взаимодействие ==<br />
При одновременном применении с противоопухолевыми средствами возможно усиление миелотоксичности, а также кардиотоксичности.<br />
При одновременном применении с цитарабином, цисплатином, циклофосфамидом, 5-фторурацилом, метотрексатом, винкристином, дакарбазином взаимно усиливается действие митоксантрона и указанных противоопухолевых средств.<br />
<br />
== Примечания ==<br />
{{примечания}}<br />
<br />
{{drug-stub}}<br />
<br />
[[Категория:Другие противоопухолевые средства]]<br />
[[Категория:Антрахиноны]]<br />
[[Категория:Интеркаланты]]<br />
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]<br />
[[Категория:Препараты второй линии для лечения рассеянного склероза]]</div>imported>Fuxx