imported>Alex NB OT: Форматирование дат согласно Википедия:Техническое соглашение о датах и времени и Википедия:Обсуждение правил/Википедия:Техническое соглашение о датах и времени

2025-08-23T06:19:06Z

Форматирование дат согласно Википедия:Техническое соглашение о датах и времени и Википедия:Обсуждение правил/Википедия:Техническое соглашение о датах и времени

Новая страница

[[Файл:Синтез минералокортикоидов.jpg|мини|Биосинтез минералокортикоидов]]
'''Минералокортико́иды''', или ''минералокортикостеро́иды'' — общее собирательное название подкласса [[кортикостероиды|кортикостероидных]] [[гормон]]ов [[кора надпочечников|коры]] [[надпочечники|надпочечников]] и их синтетических аналогов, общим свойством которых является более сильное и избирательное действие на водно-солевой, чем на [[углеводы|углеводный]] обмен.

== Классификация минералокортикоидов ==
* [[Дезоксикортикостерон|11-Дезоксикортикостерон]] → [[Кортикостерон]] → [[Дигидрокортикостерон|5α-Дигидрокортикостерон1]] → [[Тетрагидрокортикостерон|3α,5α-Тетрагидрокортикостерон1]]
* '''[[Альдостерон]]''' → [[Дигидроальдостерон|5α-Дигидроальдостерон1]] → [[Тетрагидроальдостерон|3α,5α-Тетрагидроальдостерон1]]
* [[Дигидродеоксикортикостерон|5α-Дигидродеоксикортикостерон1]] → [[Тетрагидродеоксикортикостерон|3α,5α-Тетрагидродеоксикортикостерон1]]

== Физиологическая роль ==
Естественные минералокортикоиды — [[альдостерон]] и [[дезоксикортикостерон]] практически не обладают [[глюкокортикоид]]ной активностью. У человека альдостерон является основным, наиболее физиологически важным и наиболее активным минералокортикоидом. Но это верно не для всех видов животных — у некоторых видов роль основного минералокортикоида играет дезоксикортикостерон.

Основным глюкокортикоидом является [[кортизол]]. Без секреции кортизола при стрессе человек не смог бы выжить<ref>{{Статья |ссылка=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780080919065000100 |автор=Anthony W. Norman, Helen L. Henry |заглавие=Chapter 10 - Adrenal Corticoids |год=2015-01-01 |ответственный=Anthony W. Norman, Helen L. Henry |язык=en |место=San Diego |издание=Hormones (Third Edition) |издательство=Academic Press |страницы=223–238 |isbn=978-0-12-369444-7}}</ref>. Он помогает поддерживать концентрацию глюкозы в крови за счёт усиления глюконеогенеза и блокирования поглощения глюкозы тканями, отличными от центральной нервной системы<ref>{{Cite web |url=https://www.britannica.com/science/cortisol |title=Cortisol {{!}} Definition & Function {{!}} Britannica |lang=en |website=www.britannica.com |date=2023-05-19 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230318182749/https://www.britannica.com/science/cortisol |archive-date=2023-03-18 |access-date=2023-06-07 |url-status=live}}</ref>.

Синтетический аналог минералокортикоидных гормонов — [[флудрокортизон]] в отличие от естественных минералокортикоидов обладает сильной глюкокортикоидной активностью, но ещё более сильной минералокортикоидной. Поэтому в дозах, замещающих минералокортикоидную недостаточность, он практически не оказывает глюкокортикоидного действия и обычно не даёт характерных «глюкокортикоидных» побочных эффектов. Поэтому флудрокортизон, по крайней мере в рекомендуемых дозах, правомерно рассматривать именно как минералокортикоид.

Минералокортикоиды вызывают усиление канальцевой реабсорбции [[катион]]ов [[натрий|натрия]], [[анион]]ов [[хлор]]а и [[вода|воды]] и одновременно усиливают канальцевую экскрецию катионов [[калий|калия]] и повышают осмолярность тканей (способность тканей удерживать воду), способствуют переходу жидкости и натрия из сосудистого русла в ткани.

Конечным результатом действия минералокортикоидов является увеличение объёма циркулирующей крови и повышение системного [[артериальное давление|артериального давления]]<ref>{{Статья |ссылка=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978012185292450036X |автор=Elise P. Gómez Sánchez |заглавие=30 - Adrenocorticosteroids and Cardiovascular Regulation: Methods for Surgery and Blood Pressure Measurements |год=1994-01-01 |ответственный=E. Ronald de Kloet, Win Sutanto |язык=en |издание=Methods in Neurosciences |издательство=Academic Press |том=22 |страницы=496–509}}</ref>. В патологических случаях [[гиперальдостеронизм]]а это приводит к развитию отёков, гипернатриемии, гипокалиемии, гиперволемии, [[артериальная гипертензия|артериальной гипертензии]] и иногда застойной [[сердечная недостаточность|сердечной недостаточности]].

[[Шишковидное тело|Эпифиз]] регулирует выработку минералкортикоидов.

== Механизм действия ==
Эффекты минералокортикоидов опосредованы медленными геномными механизмами через [[ядерные рецепторы]], а также быстрыми негеномными механизмами через мембраносвязанные рецепторы и сигнальные каскады.

=== Геномные механизмы ===
[[Файл:Steroidogenesis.svg|мини|[[Стероидогенез]], показаны минералокортикоиды эллипсом в правом верхнем углу<ref>{{Статья |ссылка=https://en.wikiversity.org/wiki/WikiJournal_of_Medicine/Diagram_of_the_pathways_of_human_steroidogenesis |автор=Mikael Häggström, David Richfield |заглавие=Diagram of the pathways of human steroidogenesis |год=2014 |издание=WikiJournal of Medicine |том=1 |выпуск=1 |doi=10.15347/wjm/2014.005 |archive-date=2021-02-28 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210228150818/https://en.wikiversity.org/wiki/WikiJournal_of_Medicine/Diagram_of_the_pathways_of_human_steroidogenesis }}</ref>. Обратите внимание, что это не строго ограниченная группа, а континуум структур с усиливающимся минералокортикоидным эффектом, с основным примером альдостерона на вершине.]]
Минералокортикоиды связываются с минералокортикоидным рецептором в клеточном [[Цитозоль|цитозоле]] и способны свободно проникать через [[липидный бислой]] клетки. Этот тип рецептора активируется при связывании с [[Лиганд (биохимия)|лигандом]]. После того, как гормон связывается с соответствующим рецептором, новообразованный комплекс рецептор-лиганд перемещается в [[клеточное ядро]], где он связывается со многими элементами гормонального ответа (HRE) в промоторной области генов-мишеней в [[ДНК]].

Противоположный механизм называется трансрепрессией. Гормональный рецептор без связывания с лигандом взаимодействует с [[Белки теплового шока|белками теплового шока]] и предотвращает транскрипцию целевых генов.

[[Альдостерон]] и [[кортизол]] (глюкостероид) обладают сходным сродством к минералокортикоидному рецептору; однако уровень циркулирующих глюкокортикоидов примерно в 100 раз превышает уровень минералокортикоидов. В тканях-мишенях минералокортикоидов существует фермент, предотвращающий чрезмерную стимуляцию глюкокортикоидами. Этот фермент, [[11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа, тип 2|11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа]] II типа (белок: HSD11B2), катализирует дезактивацию глюкокортикоидов до 11-дегидрометаболитов. Известно, что [[лакрица]] является ингибитором этого фермента, и хроническое потребление может привести к состоянию, известному как [[псевдогиперальдостеронизм]]<ref>{{Статья |ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23185686 |автор=Hesham R. Omar, Irina Komarova, Mohamed El-Ghonemi, Ahmed Fathy, Rania Rashad, Hany D. Abdelmalak, Muralidhar Reddy Yerramadha, Yaseen Ali, Engy Helal, Enrico M. Camporesi |заглавие=Licorice abuse: time to send a warning message |год=2012-08 |издание=Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism |том=3 |выпуск=4 |страницы=125–138 |issn=2042-0196 |doi=10.1177/2042018812454322 |archive-date=2023-09-02 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230902092351/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23185686/ }}</ref>.

== Патофизиология ==
[[Гиперальдостеронизм]] (синдром, вызванный повышенным уровнем альдостерона) обычно вызывается либо идиопатической гиперплазией надпочечников, либо аденомой надпочечников. Две основные возникающие проблемы:

# [[Гипертония]] и [[Отёк|отеки]] из-за избыточного содержания Na+ и задержки воды.
# Ускоренное выведение ионов калия (K+). При крайней потере K+ возникает мышечная слабость и, в конечном итоге, паралич.

[[Гипоальдостеронизм]] (синдром, вызванный недостаточной выработкой альдостерона) приводит к солевому истощению, связанному с [[Болезнь Аддисона|болезнью Аддисона]], хотя классическая [[врожденная гиперплазия надпочечников]] и другие болезненные состояния также могут вызывать эту ситуацию. Острая недостаточная выработка ([[геморрагический адреналит]]) часто опасна для жизни.

== Фармакология ==
Примером синтетического минералокортикоида является [[флудрокортизон]] (Флоринеф).

Важными антиминералокортикоидами являются [[спиронолактон]] и [[эплеренон]].

== Примечания ==
{{примечания}}

{{endocrinology-stub}}
{{нет ссылок|дата=2019-06-07}}

== Дальнейшее чтение ==
{{refbegin}}
* Stewart P (2008): "The Adrenal Cortex " In: Kronenberg, Melmed, Polonsky, Larsen (eds.) Williams Textbook of Endocrinology (11 ed)., Saunders Elsevier, Philadelphia, pp. 445—504.
* Bennett PN and Brown MJ (2008) «Adrenal corticosteroids, antagonists, corticotropin», in Clinical Pharmacology (10ed), Churchill Livingstone Elsevier, Publ. pp. 593—607.
* Hu X, Funder JW (2006) The evolution of mineralocorticoid receptors. Mol Endocrinol. 20(7):1471-8.
* McKay L, Renoir JM, Weigel NL, Wilson EM, McDonnell DP, Cidlowski JA. (2006) International Union of Pharmacology. LXV. The pharmacology and classification of the nuclear receptor superfamily: glucocorticoid, mineralocorticoid, progesterone, and androgen receptors. Pharmacol Rev. Dec;58(4):782-97.
* Pippal JB, Fuller PJ. (2008) Structure-function relationships in the mineralocorticoid receptor. J Mol Endocrinol. 41(6):405-13.
{{refend}}{{Стероидные гормоны (эндогенные)}}
{{Кортикостероиды для системного использования|state=collapsed}}

[[Категория:Эндокринология]]
[[Категория:Стероиды]]
[[Категория:Гормоны]]
[[Категория:Стероидные гормоны]]
[[Категория:Кортикостероиды]]
[[Категория:Минералокортикоиды]]

Минералокортикоиды - История изменений