imported>Sldst-bot: удаление пустых неизвестных параметров в ш:Лекарственное средство: [pregnancy_category, legal_status] ; форматирование

2026-03-11T21:37:17Z

удаление пустых неизвестных параметров в ш:Лекарственное средство: [pregnancy_category, legal_status] ; форматирование

Новая страница

{{drugbox
| Verifiedfields = changed
| verifiedrevid = 457473565
| название по ИЮПАК = 2,2-dichloro-1,1-difluoro-1-methoxyethane
| synonyms = <small>2,2-dichloro-1,1-difluoroethyl methyl ether</small>
| изображение = Methoxyflurane.svg
| ширина = 180px
| изображение2 = Methoxyflurane-3D-balls.png
| ширина2 = 180px
| ChemSpiderID = 3973
| UNII = 30905R8O7B
| KEGG = D00544
| InChI = 1/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3
| InChIKey = RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYAI
| smiles = ClC(Cl)C(F)(F)OC
| ChEMBL = 1341
| StdInChI = 1S/C3H4Cl2F2O/c1-8-3(6,7)2(4)5/h2H,1H3
| StdInChIKey = RFKMCNOHBTXSMU-UHFFFAOYSA-N
| CAS = 76-38-0
| АТХ = {{АТХ|N02BG09}}
| PubChem = 4116
| DrugBank = APRD00744
| C = 3
| H = 4
| Cl = 2
| F = 2
| O = 1
| молярная масса = 164.966 grams mole<sup>−1</sup>
| bioavailability =
| protein_bound =
| метаболизм = 70%
| elimination_half-life =
| excretion =
| pregnancy_AU = C
| pregnancy_US = C
| legal_AU = S4
| legal_UK = 
| legal_US = 
| способы введения = Inhalation
}}

'''Метоксифлура́н''' ({{lang-lat|methoxyfluranum}}) — лекарственное средство, ранее использовавшееся в качестве ингаляционного [[анестетик]]а. В настоящее время в качестве самостоятельного наркозного средства не применяется из-за сильного токсического воздействия на почки.

При необходимости может применяться в качестве [[анальгетик]]а вместе с [[закись азота|закисью азота]] для достижения относительно лёгкого уровня анестезии, совместно с [[миорелаксант]]ами с целью получения необходимой степени мышечной релаксации. В связи с этим в классификаторе [[АТХ]] метоксифлуран был выведен из разряда общих анестетиков и включён в группу анальгетиков под кодом {{АТХ|N02BG09}}.

== Общая информация ==
Метоксифлуран является мощным наркотическим средством, более активным, чем [[фторотан]] и [[эфир (наркоз)|эфир]].

В связи с медленным наступлением эффекта и продолжительной стадией возбуждения метоксифлуран применяют преимущественно не для самостоятельного наркоза, а в сочетании с [[закись азота|закисью азота]], [[барбитураты|барбитуратами]], мышечными релаксантами. Обычно начинают с вводного наркоза барбитуратом, затем для поддержания наркоза применяют смесь, содержащую 0,5—1 об. % метоксифлурана в сочетании с закисью азота и кислородом (1:1).

Метоксифлуран вызывает длительную анальгезию, сохраняющуюся после восстановления сознания. Препарат повышает чувствительность миокарда к катехоламинам, но в меньшей степени, чем [[циклопропан]], фторотан.

Побочные эффекты метоксифлурана в основном сходны с таковыми фторотана. В отличие от последнего метоксифлуран не вызывает релаксации мускулатуры матки и мало влияет на сокращения матки при родах. В связи с этим, а также с учётом анальгезирующей активности метоксифлуран находит применение в акушерской практике (относительно низкие его концентрации). Его можно применять через аналгизеры.

Следует учитывать, что метоксифлуран может отрицательно влиять на функцию почек: уменьшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, мочеотделение. Поэтому его относительно редко применяют для длительного наркоза.

Кроме фторотана и метосифлурана, в качестве средств для наркоза применяются близкие к ним по химическому строению фторированные углеводороды: [[энфлуран]], [[изофлуран]] и другие.

Противопоказания такие же, как для фторотана (за исключением связанных с расслабляющим влиянием фторотана на мускулатуру матки).

== Фармакологические свойства ==
* Метоксифлуран — синтетический препарат, являющийся по химической структуре галогенированных эфиром, который изначально применялся как средство для ингаляционного наркоза, а на данный момент относится к группе ненаркотических анальгетиков.
* Точный механизм действия метоксифлурана не установлен, современные теории объясняют механизм действия препарата в механизмах синаптической передачи, внутриклеточного обмена веществ, состоянии конформации биохимических рецепторов и проводимости ионных каналов.
* Является единственным жидким ингаляционным анестетиком, который приводит в стандартном дозировании к возникновению глубокой анальгезии без возникновения сонливости и угнетение сознания.
* Не очень хорошо растворяется в воде, но хорошо растворяется в органических растворителях (ацетон, эфиры, этанол, хлороформ), хорошо растворяется в жирах и обладает способностью накапливаться в жировой ткани.
* Имеет низкую летучесть, поэтому для обеспечения необходимой концентрации препарата в смеси, вдыхается пациентом, он применяется исключительно со специальными ингаляторами.
* Относительно медленно выводится из центральной нервной системы в связи с тем, что он хорошо растворяется в липидах, и создаёт своеобразное депо в жировой ткани, что вызывает увеличение продолжительности обезболивающего эффекта.
* Хотя метоксифлуран повышает чувствительность [[миокард]]а к адреналину и норадреналина, он обладает антиаритмическим действием. При применении метоксифлурана снижается частота дыхания, может сопровождаться [[Гиперкапния|гиперкапнией]]. Изредка Регистрируются случаи нефропатии, чаще при передозировке препарата, существует вероятность увеличения нефротоксичности метоксифлурана при применении его вместе с другими нефротоксичными препаратами ([[гентамицин]], [[канамицин]], колистин и другие полимиксины, амфотерицин В). Наиболее широко применяется в качестве ингаляционного анальгетик в Австралии и Новой Зеландии, в том числе на догоспитальном этапе, в Вооружённых силах, а также для оказания неотложной помощи детям.<ref name="автоссылка1">{{Cite web|url=http://info-farm.ru/alphabet_index/m/metoksifluran.html|title=Метоксифлуран {{!}} Info-Farm.RU|publisher=info-farm.ru|lang=ru|access-date=2018-03-19|archive-date=2018-03-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20180319151336/http://info-farm.ru/alphabet_index/m/metoksifluran.html|url-status=live}}</ref>

== Фармакокинетика ==
Метоксифлуран быстро всасывается при ингаляционном применении, начало обезболивающего эффекта наблюдается через 3-5 минут после ингаляции препарата. Препарат быстро всасывается в кровь благодаря высокому градиенту концентрации между альвеолами, артериальной кровью и хорошо васкуляризованными тканями, что также приводит к быстрому началу обезболивающего действия препарата. После всасывания в кровь, препарат накапливается в жировых тканях, из которых высвобождается в кровь и ткани. Метоксифлуран хорошо проникает через [[Гемато-энцефалический барьер|гематоэнцефалический]] барьер. В отличие от других ингаляционных средств для наркоза, большая часть метоксифлурана метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, в том числе неорганических фторидов, концентрация которых в крови нарастает быстрее у людей с ожирением и у больных пожилого возраста. Выводится препарат из организма частично с мочой в виде метаболитов (до 30% препарата), 20% метоксифлурана выводится с воздухом, выдыхаемым воздухом. Согласно клинических исследований, средняя продолжительность действия метоксифлурана после прекращения ингаляции составляет 59 минут, средняя общая продолжительность действия — 87 минут; самый длинный время продолжительности действия препарата — 165 минут после прекращения введения препарата и 285 минут общей продолжительности действия <ref name="автоссылка1" />

== Показания к применению ==
Метоксифлуран изначально применялся как средство для ингаляционного наркоза, но, в связи с медленным развитием наркотического эффекта и вероятностью нефротоксичности и гепатотоксичности, в данный момент метоксифлуран применяется как обезболивающий препарат. Может применяться для обезболивания пациентов с травмами, для пациентов с кишечной коликой, для обезболивания при транспортировке больных, для обезболивания во время обработки ран, для обезболивания при эндоскопических обследованиях (фиброгастродуоденоскопия, [[колоноскопия]]), [[Коронарография|коронарографии]], онкологических заболеваниях, а также для использования для обезболивания в условиях катастроф или стихийных бедствий, и для самостоятельного обезболивания военнослужащих во время боевых действий. <ref name="автоссылка1" />

== Побочное действие ==
Наиболее частыми побочными эффектами, которые наблюдаются при применении метоксифлурана с частотой от 1 до 10%, являются тошнота, рвота, кашель, головокружение, сонливость, головная боль, [[амнезия]], повышенная чувствительность к запахам, лихорадка, [[полиурия]]. Значительно реже (0,01-0,1%) наблюдаются повышение температуры тела и нарушение функции печени. Крайне редко (менее 0,01%) наблюдаются ларингоспазм или [[бронхоспазм]], угнетение дыхания, [[артериальная гипотензия]], [[брадикардия]], повышение уровня фтора в крови, повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Крайне редко, при передозировке препарата, может наблюдаться появление почечной недостаточности. Изредка также могут наблюдаться аллергические реакции в виде [[Гиперемия|гиперемии кожи]], крапивницы и [[Ангионевротический отёк|отека Квинке]].<ref name="автоссылка1" />

== Противопоказания ==
Метоксифлуран противопоказан при повышенной чувствительности к препарату или других фторированных анестетиков, [[Тахиаритмия|тахиаритмии]], спазмофилии, частоте дыхания менее 10 в минуту, повышении МНО выше 4, выраженной гипертермии, при данных о заболеваниях печени и почек в анамнезе, почечной или печеночной недостаточности, беременности и кормлении грудью при одновременном применении [[Бензодиазепины|бензодиазепинов]] или наркотических анальгетиков, или нефротоксических препаратов, пациентам без сознания, повышении внутричерепного давления.<ref name="автоссылка1" />

== Примечания ==
{{примечания}}

{{АТХ код N02B|state=collapsed}}



[[Категория:Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства]]
[[Категория:Анальгетики]]

Метоксифлуран - История изменений

imported>Sldst-bot: удаление пустых неизвестных параметров в ш:Лекарственное средство: [pregnancy_category, legal_status] ; форматирование