imported>Alex NB OT: Форматирование дат согласно Википедия:Техническое соглашение о датах и времени и Википедия:Обсуждение правил/Википедия:Техническое соглашение о датах и времени

2025-08-23T06:18:35Z

Форматирование дат согласно Википедия:Техническое соглашение о датах и времени и Википедия:Обсуждение правил/Википедия:Техническое соглашение о датах и времени

Новая страница

{{Нет ссылок|дата=2011-05-13}}

{{Клетка | name = Мегакариоцит | image = [[Изображение:Megakaryocyte.png|200px]] | tissue = [[Соединительная ткань|соединительная]] | diffhistory = {{История дифференцировок для гемоцитобласта}}[[Миелобласт]] → [[Мегакариобласт]] → [[Промегакариоцит]] → '''Мегакариоцит''' | diffto = [[Тромбоциты|Тромбоцит]]  }}
'''Мегакариоциты''' — гигантские [[клетка|клетки]] [[костный мозг|костного мозга]]<ref>{{Cite web|lang=ru|url=https://iz.ru/1080094/mariia-nediuk/otlozhennoe-deistvie-sovid-povrezhdaet-organy-uzhe-posle-vyzdorovleniia|title=Отложенное действие: СОVID повреждает органы уже после выздоровления|website=Известия|date=2020-10-30|access-date=2023-06-01|archive-date=2022-08-13|archive-url=https://web.archive.org/web/20220813114305/https://iz.ru/1080094/mariia-nediuk/otlozhennoe-deistvie-sovid-povrezhdaet-organy-uzhe-posle-vyzdorovleniia|url-status=live}}</ref>. Они имеют крупное [[ядро клетки|ядро]]. От них отшнуровываются [[тромбоциты]], представляющие собой фрагменты [[цитоплазма|цитоплазмы]] мегакариоцитов, окруженные мембраной.

В целом мегакариоциты в 10–15 раз больше типичных эритроцитов и имеют в среднем 50–100 [[Микрометр|мкм]] в диаметре. Каждый мегакариоцит дает от 1000 до 3000 тромбоцитов<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/megakaryocyte|title=Megakaryocyte - an overview {{!}} ScienceDirect Topics|website=www.sciencedirect.com|access-date=2023-06-01|archive-date=2022-12-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20221204192706/http://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/megakaryocyte|url-status=live}}</ref>.

Во время своего созревания мегакариоцит увеличивается в размерах и реплицирует свою ДНК без цитокинеза в процессе, называемом [[Эндомитоз|эндомитозом]]<ref name=":0" /><ref>{{Cite web |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678154/ |title=Источник |access-date=2023-06-01 |archive-date=2022-11-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20221126210017/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678154/ |url-status=live }}</ref>.

Отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов усиливается [[тромбопоэтин]]ом, [[глюкокортикоиды|глюкокортикоидами]]. Есть предположения что так же возможно увеличение [[Мегакариоцитопоэз|мегакариопоэза]] при использовании [[Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор|ГМ-КСФ]] и [[Эритропоэтин|эритропоэтина]], в последнем случае это связано с тем что мегакариоциты имеют общую родоначальную клетку с эритроцитами [[Мегакариоцитарно-эритроидный предшественник.|'''мегакариоцитарно-эритроидный предшественник'''.]]

Мегакариоциты высокочувствительны к воздействию [[цитостатические препараты|цитостатических препаратов]], поэтому при [[химиотерапия|химиотерапии]] [[злокачественная опухоль|злокачественных опухолей]] часто развивается [[тромбоцитопения]]<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6422316/ Ncbi | Nlm | Nih]</ref>. Однако мегакариоциты менее чувствительны к цитостатическим воздействиям, чем [[гранулоциты|гранулоцитарный]] росток костного мозга, поэтому обычно при химиотерапии опухолей более серьёзную проблему представляет выраженная [[лейкопения]], в особенности [[нейтропения]].

== Формирование ==
Формирование клеток мегакариоцитарного ряда происходит поэтапно. В практической медицине выявления состояния мегакариоцитарного ростка имеет диагностическое значение, а также важно при терапии.

Первой дифференцируемой клеткой ряда является мегакариобласт. Подобно бластам прочих ростков, он имеет диаметр 12-20 мкм, большое ядро (индекс соотношения ядра к цитоплазме — от 5:1 и более), цитоплазма хорошо воспринимает базофильные красители. Функционально эта клетка уже способна к тромбоцитопоэзу, но фактически способна лишь на неэффективный тромбоцитопоэз. Дифференциальным признаком при сравнении с бластами других ростков выступают: большое, доминирующее над цитоплазмой ядро с неровной поверхностью; цитоплазма, имеющая вид узкого ободка; форма клетки — неровная, зачастую с «оборванными» контурами и «отшнуровывающимися» пластинками.

Следующая клетка мегакариоцитарного ряда — промегакариоцит. Величина клетки достигает 18-25 мкм, ядро её грубеет и испытывает тенденции к полиморфизму (вдавлениям, шнурованиям). Цитоплазма клетки остаётся чувствительной к базофильным красителям, сохраняя зернистость. Для дифференцировки от бласта используются признаки: более грубое ядро, имеющее полиморфизмы; большее количество отшнуровывающихся пластинок, свидетельствующее о функциональном созревании клетки; наличие перинуклеарного ободка цитоплазмы. Размер клетки не является решающим критерием, поскольку диапазоны размеров нормальных бластов и промегакариоцитотв перекрываются, а при патологии формируются клетки нестандартных размеров.

Последняя стадия формирования носит название собственно мегакариоцита. Однако, выделяется 3 под-стадии мегакариоцита, что связывается с функциональной зрелостью и имеет значение при диагностике и терапии патологий, ведущих к изменению состава костного мозга.

Мегакариоцит базофильный — неспособная к эффективному тромбоцитопоэзу клетка. Размер составляет 25-40 мкм, ядро занимает меньший объём и имеет большую степень неоднородности, отшнуровывание тромбоцитов остаётся на уровне промегакариоцита. Дифференциальными критериями при отличении от ранних форм выступают: необычная форма ядра, в практических руководствах и атласах сравниваемая с «лопастями» и «бабочками». Обнаружение ядра такой формы однозначно позволяет отнести клетку к зрелым цитам. Цитоплазма клетки на этой стадии уменьшает способность воспринимать базофильные красители, но не теряет её окончательно, вследствие чего при окрашивании приобретает светло-синий, реже — голубой цвет, с азурофильной зернистостью. Соотношение объёмов ядра к цитоплазме смещается в сторону последней, достигая отношений 2:1 или даже 1:1, что так же свидетельствует о принадлежности клетки к зрелым цитам. Размер клетки, не перекрывающийся с размерами предыдущих стадий, так же может служить дифференциальным признаком.

Мегакариоцит полихроматофильный — практически зрелая клетка, способная к эффективному тромбоцитопоэзу. Размер колеблется в пределах 40-50 мкм, ядро многоугольное (иногда свёрнутое в клубок) и с признаками [[Кариопикноз|пикноза]]. Цитоплазма приобретает сродство к эозинофильным красителям и практически утрачивает сродство к базофильным, отчего при крашении становится голубовато-розовой, редко с отливом синевы. В цитоплазме обнаруживаются неравномерно распределённые азурофильные гранулы, а также красные и фиолетовые вкрапления. Дифференциальным признаком от более ранних стадий выступает причудливая, необычная, закрученная форма ядра, а также его пикноз. Так же важно преобладание объёма цитоплазмы над объёмом ядра, достигающее отношений 1:2 в пользу цитоплазмы. Полноценные тромбоциты, красно-фиолетовая зернистость и большой размер клетки (вплоть до половины поля зрения при иммерсионной микроскопии на увеличении 1000) так же помогают отнести исследуемую клетку к полихроматофильным мегакариоцитам.

Мегакариоцит оксифильный — последняя стадия, являющаяся функционально зрелой клеткой. Диаметр клетки достигает 60-70 мкм, в ряде случаев занимая всё поле зрения при микроскопии препарата. Ядро приобретает сегментацию, становится резко-пикнотическим и ярко-фиолетовым. Цитоплазма теряет сродство к базофильным красителям и всегда имеет розовый или лиловый оттенок. Дифференцировать зрелый мегакариоцит — несложная задача даже для новичка вследствие гигантских размеров, смещения ядерно-цитоплазматического соотношения за предел 1:2, ярко выраженного пикноза ядра, розовой окраски цитоплазмы и многочисленных отшнуровывающихся тромбоцитов.

== Примечания ==
{{примечания}}

== Ссылки ==
{{ВС}}

[[Категория:Тромбоциты]]

Мегакариоциты - История изменений