imported>Acid735: орфография, пунктуация

2026-01-04T18:57:49Z

орфография, пунктуация

Новая страница

{{Drugbox|
| IUPAC_name = (''S'')-6-phenyl-2,3,5,6-tetrahydroimidazo[2,1-b][1,3]thiazole
| image = Levamisole Structural Formulae.png
| width = 200
| CAS_number = 14769-73-4
| ATC_prefix = P02
| ATC_suffix = CE01
| ATC_supplemental =
| PubChem = 26879
| DrugBank = APRD01067
| C = 11 | H = 12 | N = 2 || S = 1
| molecular_weight = 204.292 г/моль
| bioavailability =
| metabolism = Печень
| elimination_half-life = 4.4-5.6 часов (biphasic)
| excretion =
| routes_of_administration = [[внутрь]]
|trademarks= Левамизол, Декарис
}}
'''Левамизо́л''' — антигельминтное средство. Обладает также свойствами иммуномодулятора: при некоторых сравнительно нетяжелых иммунодефицитных состояниях проявляет иммуностимулирующие свойства, при некоторых [[аутоиммунные заболевания|аутоиммунных заболеваниях]] — умеренные [[иммуносупрессия|иммуносупрессивные]] свойства.

Левамизол входит в перечень [[ЖНВЛП|жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов]].

У препарата выявлен ряд серьезных побочных явлений таких как дерматит, кожный васкулит, ANA- и ANCA-положительные васкулиты мелких сосудов, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, а также развитие лейкоэнцефалопатии через 2—5 нед. от начала приема препарата). В 2000 г. это привело к запрету препарата в США, а в 2004 г. — в Европе.

== Фармакологическое действие ==
Противогельминтное средство. Высокоэффективен при [[аскаридоз]]е, менее эффективен при [[трихостронгилоидоз]]е, [[некатороз]]е, [[стронгилоидоз]]е, [[анкилостомоз|анкилостомидозе]]. Парализует [[гельминты|гельминтов]], вызывая деполяризацию их мышц, кроме того, угнетает фумарат-редуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Левамизол обладает также иммуномодулирующим действием, нормализует клеточный [[Иммунитет (биология)|иммунитет]]. Механизм иммуномодулирующего действия окончательно не выяснен, полагают, что он связан со стимулирующим влиянием на макрофаги и T-лимфоциты.

== Фармакокинетика ==
После приема внутрь левамизол быстро абсорбируется из [[Желудочно-кишечный тракт|ЖКТ]]. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1.5-4 ч. Интенсивно метаболизируется в печени. Период полувыведения из плазмы составляет 3-4 ч, а для [[метаболит]]ов — 16 ч. Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов и в небольшом количестве — с калом. Около 70 % выводится с мочой, 5 % — в неизмененном виде.

== Показания ==
В качестве противоглистного средства для лечения заболеваний, вызываемых паразитическими червями и их личинками [[аскаридоз]], [[некатороз]], [[стронгилоидоз]], [[трихостронгилоидоз]], [[анкилостомидоз]], [[токсокароз]].
В качестве иммуномодулирующего средства: инфекционные заболевания (в том числе рецидивирующая [[инфекция]], вызванная вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, [[Varicella zoster]], хронический активный гепатит B, персистирующий [[вирусный гепатит]]); [[ревматоидный артрит]], [[болезнь Крона]], [[болезнь Рейтера]], [https://ru.m.wiktionary.org/wiki/афтозный афтозный] [[стоматит]], СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественные новообразования (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения) бронхов, толстой кишки, молочных желез, в состоянии ремиссии при [[болезнь Ходжкина|болезни Ходжкина]], в интервалах цитостатического лечения [[лейкемия|лейкемии]].

== Режим дозирования ==

В качестве противоглистного средства взрослым — 150 мг однократно вечером, детям — в дозе 2.5 мг/кг однократно вечером.
В качестве иммуностимулирующего средства обычно применяют в дозе 150 мг/сут — однократно или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд каждые 2 недели. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

== Побочное действие ==
*'''Со стороны ЦНС''': нервозность, нарушения сна, [[депрессия]]; редко — синдром, сходный с [[энцефалопатия|энцефалопатией]] (у пациентов с юношеским артритом и с паразитарными заболеваниями кишечника).
*'''Со стороны пищеварительной системы''': возможны [[тошнота]], [[рвота]], [[Анорексия (симптом)|анорексия]], [[диарея]], [[Запор (медицина)|запор]], [[стоматит]]; в единичных случаях — острый [[панкреатит]].
*'''Со стороны органов чувств''': нарушения вкуса и обоняния. Ощущение посторонних запахов.
* '''Дерматологические реакции''': кожная [[сыпь]], [[дерматит]].
*'''Со стороны костно-мышечной системы''': [[миалгия]], [[артралгия]].
*'''Со стороны системы кроветворения''': редко — [[агранулоцитоз]], [[тромбоцитопения]].
*'''Со стороны обмена веществ''': редко — повышение [[Жиры|триглицеридов]] и [[холестерин]]а.
*'''Прочие''': возможны гриппоподобные симптомы — [[лихорадка]], слабость.

== Противопоказания ==

[[Агранулоцитоз]], вызванный лекарственными препаратами в анамнезе, повышенная чувствительность к левамизолу, беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет.

== Беременность и лактация ==

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения левамизола при беременности не проводилось. При необходимости применения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях показано, что у [[крысы|крыс]] и у [[кролик]]ов левамизол не оказывает тератогенного действия при введении внутрь в дозах до 180 мг/кг/сут, однако в наибольшей дозе отмечена эмбриотоксичность у обоих видов.

Неизвестно, выделяется ли левамизол с грудным молоком у человека. Установлено, что левамизол выделяется с молоком у [[корова|коров]]. Учитывая это, при необходимости применения левамизола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

== Особые указания ==

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени, почек, при угнетении кроветворения, цереброваскулярных нарушениях.
В процессе лечения необходим контроль уровня лейкоцитов в крови.
В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
С осторожностью применять одновременно с другими препаратами, влияющими на гемопоэз.
При одновременном проведении антикоагулянтной терапии следует тщательно подбирать дозы и наблюдать за состоянием больного.

== Лекарственное взаимодействие ==
Имеются сообщения о том, что комбинация левамизола и этанола может вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Левамизол может увеличивать концентрацию [[Фенитоин|фенитоина]] в плазме крови.
При одновременном применении его с [[варфарин]]ом возможно развитие кровотечения, по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма.

По данным Департамента по борьбе с оборотом наркотиков (DEA) США, Канады, стран Центральной и Южной Америки, а также ЕС за 2008-2009 гг, применяется для увеличения объёма и как усилитель действия кокаина и амфетаминов в более 80% изъятых партий наркотика.

Замечен взрывной рост случаев гранулоцитоза среди употребляющих данный наркотик людей. Критически усиливает симптомы зависимости и вызывает более тяжёлую её степень за счёт побочного эффекта препарата: накопления и существенного торможения процесса распада допамина в синапсах нейронов.

Из-за общеизвестного и часто применяемого процесса очистки кокаина в домашних условиях с применением дегидрализованного ацетона, остающегося в высокой концентрации в наркотике, и потому, что Левамизол не растворяется в ацетоне и остаётся даже в очищенном кокаине, проблема усугубляется до размеров катастрофы. Общеизвестная особенность [[ацетон]]а - это увеличение проникаемости клеточной мембраны нейронов ЦНС. То есть ацетон открывает и ускоряет метаболизм наркотических препаратов, тем самым усиливает эффект от их воздействия и приводит к физиологической зависимости человека от веществ, в чистом виде её не вызывающих (например никотин, амфетамины, психоактивные вещества и т. д.).

Такое же действие Левамизол оказывает в комбинации с амфетаминами и антидепрессантами, влияющими на метаболизм серотонина и других моноаминовых нейротрансмиттеров (например: Адерал, Дулокситин). Это вызывает недостаток выработки этих веществ в организме, что приводит к продлению действия препаратов, физическому и нервному истощению, а также к усилению депрессивных состояний, психозам, диссоциативным расстройствам и многократно усиливает влечение к таким наркотикам, как метамфетамин, экстази, первитин, кокаин, и к другим препаратам, стимулирующим психическую активность.

Источник:
Journal List Academy of Forensic Pathology. 2017 года.

{{clear}}

== Литература ==

# ''[https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9B%D0%95%D0%92%D0%90%D0%9C%D0%98%D0%97%D0%9E%D0%9B Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ)], под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание''
# Наумов, М. М., Карелин, С. Т., & Воинова, И. В. (2012). [https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnyy-put-snizheniya-toksicheskih-proyavleniy-levamizola Рациональный путь снижения токсических проявлений левамизола.] Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии, (4), 57-59.
{{Иммуностимуляторы}}
{{Противогельминтные препараты}}


{{нет ссылок|дата=2019-06-07}}

[[Категория:Противоглистные средства]]
[[Категория:Иммуностимуляторы]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Препараты второй линии для лечения рассеянного склероза]]

Левамизол - История изменений

imported>Acid735: орфография, пунктуация