https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%9B%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%B7%D0%B0Лактулоза - История изменений2026-07-17T08:39:50ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.45.3https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%9B%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%B7%D0%B0&diff=49559&oldid=previmported>Alex NB OT: замена имён и значений устаревшего неподдерживаемого InternetArchiveBot формата параметров доступности ссылок (2), замена устаревших имён параметров (12)2025-07-16T10:14:48Z<p>замена имён и значений устаревшего неподдерживаемого InternetArchiveBot формата параметров доступности ссылок (2), замена устаревших имён параметров (12)</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>{{Лекарственное средство<br />
|image = Lactulose structure.svg<br />
|width = 220<br />
|image2 = <br />
|width2 = <br />
|latin_name = Lactulosum<br />
|IUPAC_name = <div style="width:220px; max-width:220px;">(2S,3R,4S,5R,6R)-2-[(2R,3S,4S,5R)-4,5-дигидрокси-2,5-бис(гидроксиметил)оксолан-3-ил]окси-6-(гидроксиметил)оксан-3,4,5-триол</div><br />
|C = 12 |H = 22 |O = 11<br />
|molecular_weight = 342,29648 г/моль<br />
|CAS_number = 4618-18-2<br />
|PubChem = 11333<br />
|DrugBank = APRD01063<br />
|group = • [[слабительные средства]] <br>• [[пребиотики|средства, нормализующие микрофлору кишечника]] <br>• другие [[метаболики]]<ref name="reles">{{cite web<br />
|datepublished = 1999-05-11<br />
|url = http://www.reles.ru/cat/drugs/Lactulose/<br />
|title = Лактулоза<br />
|work = Реестр лекарственных средств<br />
|publisher = РеЛеС.ру<br />
|access-date = 2010-03-21<br />
|description = <br />
|archive-url = https://www.webcitation.org/65CaII1OT?url=http://www.reles.ru/cat/drugs/Lactulose/<br />
|archive-date = 2012-02-04<br />
|url-status = live<br />
}}</ref><br />
|ATC = {{АТХ|A06|AD11}}<br />
|ICD10 = <!-- {{МКБ10|A|B|C|D|E}} --><br />
|bioavailability =<br />
|metabolism =<br />
|elimination_half-life =<br />
|excretion =<br />
|forms = сироп 667 мг/мл<ref name="regmed">{{cite web<br />
|datepublished = 2009-11-26<br />
|url = http://www.regmed.ru/search.asp<br />
|title = Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — ''Лактулоза'', флаги ''«Искать в реестре зарегистрированных ЛС»'', ''«Искать ТКФС»'', ''«Показывать лекформы »''<br />
|work = Обращение лекарственных средств<br />
|publisher = ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ<br />
|access-date = 2010-03-21<br />
|description = Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года<br />
|archive-url = https://web.archive.org/web/20110903144445/http://www.regmed.ru/search.asp<br />
|archive-date = 2011-09-03<br />
|url-status = dead<br />
}}</ref><br />
|trademarks = «Дюфалак», «Лаксалак», «Ливолюк», «Нормазе», «Порталак», «Ромфалак», «Прелакс», «Лактусан» <ref name="regmed" /><br />
}}<br />
'''Лактуло́за''' (4-О-бета-D-галактопиранозил-D-фруктоза) — [[дисахарид]], состоящий из остатков молекул [[галактоза|галактозы]] и [[фруктоза|фруктозы]], [[химический синтез|синтетический]] [[стереоизомер|структурный изомер]] молочного [[сахар]]а — [[лактоза|лактозы]]. В природе не встречается.<br />
<br />
Лактулоза используется в качестве [[осмос|осмотического]] слабительного лекарственного средства, стимулирующего [[перистальтика|перистальтику]] кишечника, и применяется при [[запор (медицина)|запорах]], [[Печёночная кома|печёночной энцефалопатии]], а также при [[медицинская диагностика|диагностике]] (водородный дыхательный тест) нарушений [[желудочно-кишечный тракт|желудочно-кишечного тракта]].<br />
<br />
== Свойства ==<br />
По физическим свойствам — белый порошок, хорошо растворимый в воде.<br />
<br />
Лактулозу в промышленных количествах синтезируют из лактозы, которую, в свою очередь, вырабатывают из подсырной сыворотки, отходов при производстве молока и молочных продуктов. Продукт производства в качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12 %), [[эпилактоза|эпилактозу]] (8 %), фруктозу (1 %).<br />
<br />
== История ==<br />
Применение лактулозы в качестве слабительного было впервые описано Майерхофером ''(F. Mayerhofer)'' и Петуели ''(F. Petuely)'' в 1959 году. С тех пор было проведено большое количество исследований, расшифровавших механизм действия и подтвердивших эффективность лактулозы при запорах.<ref name="medi">{{статья|автор=Григорьев П. Я., Яковенко Э. П.|заглавие=Лактулоза в терапии заболеваний органов пищеварения|оригинал=|ссылка=http://medi.ru/doc/6700213.htm|издание=Российский Гастроэнтерологический журнал|тип=|место=|год=2000|том=|номер=2|страницы=|archive-date=2010-10-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20101007113446/http://medi.ru/Doc/6700213.htm}}</ref><br />
<br />
== Фармакология ==<br />
Лактулоза оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция и магния, способствует выведению ионов аммония.<ref name="regmed" /> Лактулоза может эффективно предотвращать и лечить минимальную печеночную энцефалопатию, а также улучшать основную дисфункцию печени.<ref>{{Статья|ссылка=http://journal.frontiersin.org/Article/10.3389/fped.2016.00004/abstract|автор=Austin T. Mudd, Lindsey S. Alexander, Kirsten Berding, Rosaline V. Waworuntu, Brian M. Berg|заглавие=Dietary Prebiotics, Milk Fat Globule Membrane, and Lactoferrin Affects Structural Neurodevelopment in the Young Piglet|год=2016-02-04|издание=Frontiers in Pediatrics|том=4|issn=2296-2360|doi=10.3389/fped.2016.00004|archive-date=2016-03-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20160302054658/http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fped.2016.00004/abstract}}</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2010.04574.x|автор=S. Shukla, A. Shukla, S. Mehboob, S. Guha|заглавие=Meta-analysis: the effects of gut flora modulation using prebiotics, probiotics and synbiotics on minimal hepatic encephalopathy: Meta-analysis: gut-based therapy in minimal hepatic encephalopathy|год=2011-03|язык=en|издание=Alimentary Pharmacology & Therapeutics|том=33|выпуск=6|страницы=662–671|doi=10.1111/j.1365-2036.2010.04574.x|archive-date=2022-06-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20220612054037/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2010.04574.x}}</ref><br />
<br />
=== [[Слабительное]] действие ===<br />
Лактулоза, подобно [[лактоза|лактозе]] (также дисахарид, содержащийся в молоке), не может всасываться в [[кишечник]]е человека без гидролиза до моносахаридов, а у [[человек]]а нет [[ферменты|ферментов]], способных [[гидролиз]]овать лактулозу. Благодаря этому лактулоза в определенных минимальных количествах интенсивно повышает [[осмотическое давление]] в кишечнике и вызывает переход [[вода|воды]] в просвет кишки, разжижение и увеличение объёма стула и, тем самым, послабляющий эффект. Лактулоза также увеличивает секрецию [[желчь|желчи]] в просвет тонкой кишки, подобно другим осмотическим слабительным, таким, как [[магния сульфат]]. В малых дозах оказывает размягчающий эффект на стул или вообще не оказывает подобного эффекта.<br />
<br />
=== Действие на микрофлору ===<br />
Лактулоза, доходя в неизменном виде до [[толстая кишка|толстой кишки]], [[Молочнокислое брожение|сбраживается]] [[Молочнокислые бактерии|молочнокислыми бактериями]] толстой кишки, способными усваивать лактулозу благодаря более низкой специфичности их ферментов. При этом продукты бактериального метаболизма лактулозы сдвигают [[pH]] среды в толстой кишке в кислую сторону, угнетая тем самым рост и размножение патогенных и гнилостных (питающихся белками) микроорганизмов.{{нет АИ 2||21|05|2016}}<br />
<br />
Второй важный момент заключается в том, что в кислой среде большая часть аммиака находится в ионизированной форме ([[Аммоний|аммоний NH<sub>4</sub><sup>+</sup>]]) и плохо всасывается в [[кровь]], а щелочная среда повышает образование свободной, более липофильной и лучше всасываемой формы аммиака NH<sub>3</sub>. Тем самым действие лактулозы приводит к снижению уровня аммиака и других токсичных продуктов разложения белков в крови, если они не полностью перевариваются в тонком кишечнике{{нет АИ|20|12|2015}}. Однако, выводимая из этого предположительная польза от приёма лактулозы при печёночной энцефалопатии оспаривается.<ref name="pmid15106187">{{статья |заглавие=Nonabsorbable disaccharides for hepatic encephalopathy |издание=[[Кокрейновская библиотека|Cochrane Database of Systematic Reviews]] |номер=2 |страницы=CD003044 |pmid=15106187 |doi=10.1002/14651858.CD003044.pub2 |ссылка=https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003044.pub2 |язык=en |тип=journal |автор=Als-Nielsen B., Gluud L.L., Gluud C. |год=2004 }}</ref><ref name="pmid15242927">{{статья |заглавие=Treatment of hepatic encephalopathy: it's not lactulose |издание=[[BMJ|BMJ (Clinical research ed.)]] |том=329 |номер=7457 |страницы=112; author reply 112 |pmid=15242927 |pmc=449830 |doi=10.1136/bmj.329.7457.112 |ссылка=http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15242927 |язык=en |тип=journal |автор=Shawcross D.L., Jalan R. |месяц=7 |год=2004}}</ref><br />
<br />
== Примечания ==<br />
{{примечания}}<br />
<br />
{{^}}<br />
{{Внешние ссылки}}<br />
{{Слабительные}}<br />
{{Мультисахариды}}<br />
<br />
[[Категория:Дисахариды]]<br />
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]<br />
<!-- Нижестоящие категории приведены в соответствии с фармакологическим указателем --><br />
[[Категория:Слабительные средства]]<br />
[[Категория:Пробиотики]]<br />
[[Категория:Другие метаболики]]</div>imported>Alex NB OT