imported>Sldst-bot: Замена ш:Дополнить раздел на ш:Пустой раздел в разделе «Клизма в искусстве» (без текстового содержимого)

2025-11-15T21:35:16Z

Замена ш:Дополнить раздел на ш:Пустой раздел в разделе «Клизма в искусстве» (без текстового содержимого)

Новая страница

{{Другие значения|Клизма}}
{{К объединению|12 сентября 2023|Клизма (инструмент)}}
[[Файл:The diseases of infancy and childhood (1910) (14577515217).jpg|мини|300px|Постановка очистительной клизмы ребёнку, рисунок из книги 1910 года]]
[[Файл:Enema nozzle insertion into rectum.jpg|мини|Схематичное изображение наконечника клизмы в прямой кишке женщины]]
'''Кли́зма''' ({{lang-el|κλύσμα}} от {{lang-el2|κλύζω}} — «чищу, промываю»; [[Устаревшая лексика|устар.]] — клистир<ref>{{ВТ-ЭСБЕ|Клистир}}</ref>) — [[медицинская процедура]] непосредственно заключающаяся во введении воды, растворов лекарственных веществ или иных жидкостей через [[задний проход]] в [[прямая кишка|прямую кишку]] (с использованием стандартных наконечников для [[клизма (инструмент)|клизм]]) или непосредственно в [[толстая кишка|толстую кишку]] (с использованием длинных кишечных трубок или наконечников для глубоких клизм).

== История ==
{{Дополнить раздел|дата=2021-12-22}}
<gallery class="center">
Minature; clyster with pear-shaped douche in use. Wellcome L0011175.jpg|Постановка клизмы в миниатюре манускрипта [[Гален]]а
Mačji klistir (17. st).jpg|Постановка клизмы коту. XVII век, [[масляная живопись]], экспонат [[Национальный музей Словении|Национального музея Словении]]
Two metal buttons showing an enema treatment, Germany, 1701- Wellcome L0057290.jpg|Металлические пуговицы, отображающие постановку клизмы и опорожнение кишечника на горшке. 1701 год, Германия. Экспонат [[Музей науки (Лондон)|Лондонского музея науки]]
Albarello pharmacy jar, Deruta, Italy, 1701-1900 Wellcome L0058722.jpg|Аптечная банка из [[Майолика|майолики]]. Италия, XVIII-XIX вв. Экспонат Лондонского музея науки
An old, rich couple enjoy the latest fad in baton-powered en Wellcome V0011705.jpg|На карикатуре XIX века изображены «клизмы самообслуживания», при помощи которых пара перед сном ставит себе клизму. Франция, экспонат {{iw|Wellcome Library||en|Wellcome Library}}
</gallery>

== Классификация клизм как процедур ==

=== По цели применения ===
В зависимости от цели клизмы подразделяют на:
* Лечебные:
** послабляющие клизмы — обычно солевые (гипертонические растворы маловсасывающихся солей, к примеру [[Сульфат магния (лекарственное средство)|MgSO4]]) или масляные;
** [[Очистительная клизма|очистительные (опорожнительные) клизмы]] — для очищения толстой кишки, ликвидации [[Запор (медицина)|запора]] или [[каловый завал|калового завала]], лечения [[отравление|отравления]] или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами, [[анальный секс|анальным сексом]]. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения;
** промывательные клизмы (в том числе сифонные) — зондовое промывание до чистых вод;
** [[Ректальное введение препаратов|лекарственные клизмы]], в том числе микроклизмы (10—100 мл) и капельные клизмы, при необходимости введения большого объёма длительно, — для введения в [[прямая кишка|прямую]] и [[сигмовидная кишка|сигмовидную]] кишки растворов лекарственных веществ (отваров трав, лекарственных препаратов, суспензий биологических препаратов, ректального [[наркоз]]а и т. д.), предназначенных для их удержания в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания или с последующим опорожнением кишечника. Назначаются для лечения воспалений слизистой оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной кишки (сигмоидитов), а также для лечения [[дисбактериоз]]а кишечника. Изредка используются для введения других лекарств с целью не местного, а системного действия (например, [[фенобарбитал]] при эпилептическом статусе, анальгин при гипертермии и др.). Отрицательной стороной клизмы как лечебной процедуры является нарушение [[Микрофлора кишечника|микрофлоры кишечника]] при частом использовании;
** питательные клизмы — введение жидкости в объёме 0,5—1 литр медленно, с помощью капельницы {{нет АИ|14|07|2013}}. Назначалась для заместительного кормления тяжелобольных в медицинской практике XVI — начала XX веков (вводился слабый 5%-й раствор [[глюкоза|глюкозы]]). Ввиду более высокой эффективности зондового и внутривенного кормления в настоящее время почти не используется;
** терморегулирующие клизмы.
* Диагностические клизмы (в частности при [[Рентгеноконтрастные вещества|рентгеноконтрастировании]]).
* [[Эротические клизмы]] — с целью получения эротического или [[секс]]уального удовольствия от самой клизмы (см. [[клизмофилия]]) или от связанной с ней ситуации (медицинской игры, игры в ребёнка и взрослого, [[БДСМ]]-ситуации {{nobr|и т. п.}}). Индейцы Перу практиковали ритуал, в котором мужчине из совокупляющейся пары ставили клизму во время полового акта<ref name="afr">''Рэч Кристиан'' Растения любви: — Екатеринбург; Ультра. Культура, 2006, с. 190</ref>. Это способствовало стимуляции [[Предстательная железа|предстательной железы]] и усилению эрекции.
* [[Психотропные клизмы]] (алкогольные) — микроклизмы, при помощи которых в организм вводят [[наркотик|психоактивные]] вещества, чаще — слабый раствор алкоголя (50—100 мл 5—10%-го р-ра). При этом существует большой риск передозировки алкоголя и алкогольного отравления, химического ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок и их хроническое воспаление (проктит, проктосигмоидит), механического повреждения кишки во время проведения клизмы. В некоторых странах Азии практикуются клизмы с настойкой опия<ref name="afr"/>. В Древней Греции [[Диоскорид]] рекомендовал для клизм мандрагоровое вино (приготовленное из корня [[Мандрагора|мандрагоры]], помещённого в бродящее вино на три месяца)<ref name="afr" />.
* [[Ритуальные клизмы]] — как составная часть ритуалов или обычаев, например обрядов очищения. Распространены у некоторых народов Африки, ряда коренных индейских племён Северной и Южной Америки, в отдельных религиозных сектах и культах. При этом почти всегда клизменные растворы содержат наркотические и психотропные вещества, иногда [[афродизиак]]и. Американские индейцы использовали вино из агавы, [[лоза духов]], [[кайенский перец]], [[дурман]], [[бругмансия]], листья коки и др<ref name="afr" />.

Также клизмы распространены у увлекающихся некоторыми диетами, голоданиями, похудением, некоторыми йоговскими и оздоровительными практиками.

=== По количеству вводимой жидкости ===
* [[Микроклизма]] — введение жидкости в объёме 10—100 мл. Используется для введения лекарственных препаратов.
* [[Очистительная клизма]] — введение жидкости в объёме 1,5—2 литров. Используется для очищения толстой кишки при запоре или перед проведением диагностических исследований прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических). Например, очистительную клизму делают при [[Ирригоскопия|ирригоскопии]] — рентгенологическом обследовании толстого кишечника.
* [[Сифонная клизма]] — введение жидкости в суммарном объёме 15—20 литров на одну процедуру путём многократного вливания и выливания 1—2 литров жидкости. Используется для выведения из организма токсических веществ, глубокого очищения толстой кишки. [[Гидроколонотерапия]] не является эквивалентом сифонной клизмы.

=== По составу вводимых растворов ===
{{Нет источников|в разделе|дата=2021-12-22}}
В зависимости от вводимых в толстую кишку растворов клизмы подразделяют на:

* Простые (водные) клизмы. Применяются чаще всего при запорах, перед родами, для очистки кишечника перед хирургическими операциями.
* Лекарственные клизмы — клизмы с растворами лекарственных препаратов или отварами лекарственных трав, например ромашки. Эффективность всасывания зачастую выше, чем при пероральном применении препаратов за счёт высокой всасывающей способности слизистой оболочки кишечника. В большинстве случаев перед введением лекарств рекомендуется проведение очистительной клизмы.
* Мыльные клизмы — клизмы с мыльным раствором. Применяются в основном при запорах как стимулятор [[перистальтика|перистальтики]] толстой кишки. Часто мыло комбинируется с глицерином, также являющимся сильным стимулятором перистальтики.
* Глицериновые клизмы — клизмы с чистым [[глицерин]]ом либо с его водным раствором. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки, часто с добавлением мыла.
* Гипертонические клизмы — клизмы с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата. Применяются в основном при запорах и при противопоказаниях к простым водным клизмам, когда нежелательна водная нагрузка на организм (повышенное [[внутричерепное давление]], повышенное системное артериальное давление, задержка воды, отёки).
* Масляные клизмы — клизмы с растительным или минеральным (вазелиновым) маслом. Применяются в основном при упорных запорах, а также для смазки и защиты слизистой толстой кишки от раздражения перед введением мыльной или глицериновой клизмы.
* Кислые клизмы — клизмы с добавлением лимонного сока или уксуса. Небольшой сдвиг pH в кислую сторону усиливает [[перистальтика|перистальтику]] менее сильно, чем мыло или глицерин, и не вызывает чрезмерного раздражения толстой кишки. Применяются в основном при запорах. При гнилостной [[диспепсия|диспепсии]] и диарее, когда pH кала сильно щелочной, клизмы со слегка подкислённой водой уменьшают боль и раздражение в толстой и прямой кишках и в заднем проходе.
* Содовые клизмы — клизмы с добавлением небольшого количества пищевой соды (гидрокарбоната натрия). Небольшой сдвиг [[Водородный показатель|pH]] вводимой в кишечник воды в щелочную сторону, нормальную для толстой кишки, уменьшает раздражающее действие клизмы и спазмы. При бродильной диспепсии и диарее, когда кислотность кала в толстой кишке патологически повышена, содовая клизма уменьшает боль и раздражение в толстой и прямой кишках и в заднем проходе.
* Клизмы с добавлением пероксида водорода{{нет АИ|14|07|2013}} (не более 1 % в итоговом растворе, иначе возможен ожог слизистой толстой кишки) применяются для стимулирования перистальтики толстой кишки. Пероксид водорода, реагируя с органическими веществами, выделяет свободный кислород, который может вызывать сильное вздутие толстой кишки. Поэтому такая клизма категорически противопоказана при малейшем подозрении на снижение прочности её стенки, как, например, при язвенном колите — это может привести к разрыву толстой кишки.
* Клизма Огнева, названная так по имени её изобретателя. Предложена и внедрена в практику старшим ординатором проктологического отделения Центрального военного клинического госпиталя им. А. А. Вишневского Валентином Петровичем Огневым. За сильное раздражающее действие на кишечник врачи-хирурги в шутку называют её «огненной клизмой». Содержит смесь, сильно стимулирующую перистальтику толстой кишки: 20 мл 3 % пероксида водорода, 20 мл чистого (безводного) глицерина и 20 мл мыльного раствора (раньше использовали 100 мл сухого вина). Применяется только при полной атонии или значительном [[парез]]е толстой кишки, например, послеоперационном [[парез]]е толстой кишки. Не применяется в случаях, когда противопоказан пероксид водорода (см. выше).
* Кислородная клизма — нагнетание в толстую кишку кислорода при помощи специального прибора с подачей кислорода порциями по 100 мл. Применяется при лечении некоторых форм [[гельминтоз]]ов, так как определённые [[гельминт]]ы не переносят высокой концентрации кислорода.
* Табачная клизма — введение в прямую кишку табачного дыма. Применялась в Европе в XVIII — начале XIX века при попытках реанимации утопленников. Считалось, что прогревание табачным дымом может восстановить дыхание<ref>''Лев Пухлых'' 20 самых страшных медицинских инструментов прошлых веков. Аргументы и Факты, 10 июля 2009 [http://www.aif.ru/health/article/27987] {{Wayback|url=http://www.aif.ru/health/article/27987|date=20100128080424}}</ref>.

=== По температуре вводимых жидкостей ===
* Холодная клизма — клизма с жидкостью температуры от 0 °С до комнатной, но ниже комнатной. Сильно стимулирует перистальтику толстой кишки, снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, атонии или [[парез]]е толстой кишки, в случаях, когда необходимо минимизировать всасывание, а также при каловой интоксикации, каловых завалах, когда тёплая клизма может растворить кал, вызвать всасывание токсина и усилить каловую интоксикацию. Применяется и как средство быстрого физического охлаждения и снижения температуры тела при гипертермии, в частности при тепловом ударе или инфекционных заболеваниях. Не следует применять при спастических запорах, спазмах толстой кишки, когда показано введение тёплой клизмы.
* Прохладная клизма — клизма с жидкостью комнатной температуры. Субъективно воспринимается кишечником как прохладная, но менее спазмогенна и неприятна, чем холодная. Тоже снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, при гипертермии, в основном у детей, когда холодную воду ввести затруднительно из-за сопротивления ребёнка, а также при лёгких формах запоров и менее выраженной гипертермии у взрослых. Не следует применять при спастических запорах, спазмах кишечника, когда показано введение тёплой клизмы.
* Тёплая клизма — клизма с жидкостью температуры тела, измеренной в прямой кишке, или чуть выше (+37— +39 °С, до +40 °C). Субъективно воспринимается как тёплая. Расслабляет толстую кишку, оказывает спазмолитическое действие, не так сильно стимулирует моторику кишечника, как холодные и прохладные клизмы. Лучше растворяет кал и всасывается. Не влияет на температуру тела. Применяется при спастических запорах, спазмах гладкой мускулатуры толстой кишки и прилегающих к толстой кишке органов, а также у детей, сопротивляющихся холодной или прохладной клизмам. Также в виде тёплого раствора полагается вводить лекарственные вещества и отвары лекарственных трав, поскольку так они лучше и быстрее всасываются и не вызывают нежелательных при лекарственной клизме позывов на дефекацию и спазмов. Нельзя применять тёплую клизму при каловой интоксикации во избежание её усиления при растворении и всасывании кала. Нежелательно использовать тёплые клизмы и при атонии и [[парез]]е толстой кишки, когда предпочтительны холодная или прохладная клизмы.
* Горячая клизма — клизма с жидкостью температуры между +40 и +45 °C (обычно +42— +43 °С, но ни в коем случае не выше +45 °C во избежание термического ожога слизистой кишки). Субъективно воспринимается как горячая, но не обжигающая. Вызывает более сильные спазмы и позывы на дефекацию, чем тёплая клизма, но менее сильные, чем холодная. Применяется в основном как средство согревания [[простата|простаты]] при [[простатит]]е у мужчин.

== Клизма в искусстве ==
[[Файл:The Punishment inflicted on Lemuel Gulliver (BM 1861,0413.502 2).jpg|мини|слева|Лилипуты наказывают [[Гулливер|Лемюэля Гулливера]], ставя ему клизму. [[Свифт, Джонатан|Джонатан Свифт]], 1861, экспонат [[Британский музей|Британского музея]]]]
[[Файл:Louis XIV receives an enema while sitting on a globe of the Wellcome V0011906.jpg|мини|[[Людовик XIV|Людовику XIV]], сидящему на глобусе, ставят клизму. [[Хоге, Ромейн де|Ромейн де Хоге]], около 1689 года, экспонат {{iw|Wellcome Library||en|Wellcome Library}}]]
{{пустой раздел|дата=2021-12-22}}
{{-}}

== См. также ==
* [[Гидроколонотерапия]]

== Примечания ==
{{примечания}}

== Литература ==
* {{БМЭ3|название=Клизмы|том=10|соавторы=[[Гребенёв, Андрей Леонидович|Гребенев А. Л.]], Зубкова В. Л.}}
* [http://www.cnshb.ru/AKDiL/0006/base/RK/002101.shtm Клизмы] {{Wayback|url=http://www.cnshb.ru/AKDiL/0006/base/RK/002101.shtm |date=20201031165701 }} // [[Ветеринарный энциклопедический словарь]] — М.: Советская энциклопедия, 1981. — 640 с.
* {{ВТ-ЭСБЕ|Клизма}}
* {{БМЭ3|название=Кишечные промывания|том=10|соавторы=Саакян А. Г.}}

{{нет источников|дата=2011-05-02}}

{{Внешние ссылки}}

[[Категория:Способы введения лекарственных средств]]
[[Категория:Медицинские процедуры]]
[[Категория:Сестринское дело]]
[[Категория:Слабительные средства]]

Клизма (процедура) - История изменений

imported>Sldst-bot: Замена ш:Дополнить раздел на ш:Пустой раздел в разделе «Клизма в искусстве» (без текстового содержимого)