imported>Alex NB OT: Форматирование дат согласно Википедия:Техническое соглашение о датах и времени и Википедия:Обсуждение правил/Википедия:Техническое соглашение о датах и времени

2025-08-23T06:17:48Z

Форматирование дат согласно Википедия:Техническое соглашение о датах и времени и Википедия:Обсуждение правил/Википедия:Техническое соглашение о датах и времени

Новая страница

{{нет ссылок|дата=2016-08-10}}
{{орисс|дата=12 августа 2018}}{{значения|Диализ (значения)}}
'''Кишечный диализ''' — процедура, при которой внутренняя поверхность толстого [[кишечник]]а используется в качестве мембраны естественного диализирующего аппарата, подобной мембране аппарата «[[искусственная почка]]» при [[гемодиализ]]е. При кишечном диализе производятся многократные повторные (серийные) промывания кишечника с помощью сифонной [[Клизма (процедура)|клизмы]], или с помощью специального аппарата для [[гидроколонотерапия|гидроколонотерапии]]. При этом осмотическое давление со стороны плазмы крови приводит к переходу различных хорошо диализирующихся [[яд]]ов, [[токсин]]ов и продуктов обмена веществ через мембрану толстого кишечника в диализный раствор, используемый для промывания кишечника или клизмы.

При кишечном диализе для клизм и промываний используется не простая вода, а диализный раствор, содержащий в нужном соотношении [[глюкоза|глюкозу]], [[катион]]ы [[натрий|натрия]], [[калий|калия]], [[кальций|кальция]] и [[магний|магния]], [[анион]]ы [[хлор]]а, [[фосфат]]а и [[гидрокарбонат]]а. Делается это для того, чтобы в процессе многократных клизм или промываний кишечника не терялись необходимые организму ионы и глюкоза и не развивался их дефицит, а также с целью коррекции ионного состава крови.

{{нет АИ 2|Кишечный диализ в значительной степени замещает функцию [[Почка (анатомия)|почек]] и частично замещает детоксикационную функцию [[печень|печени]] и приводит к снижению в крови уровня [[аммиак]]а, [[карбамид|мочевины]], [[креатинин]]а и других токсичных продуктов обмена веществ, повышенных при почечной или печеночной недостаточности, [[уремия|уремии]].|12|08|2018}}

Кишечный диализ (или просто многократные повторные очистительные клизмы) также {{нет АИ 2|эффективен|12|08|2018}} при некоторых отравлениях, интоксикациях, а именно при отравлениях теми ядами и токсинами, которые слабо связываются с белками плазмы крови, хорошо диализируются и эффективно удаляются почками в норме, как например [[этанол]]. Либо при отравлениях теми ядами и токсинами, которые секретируются в просвет толстой кишки и выделяются в значительном количестве с [[кал]]ом через кишечник.

Эффективность кишечного диализа, однако, меньше, чем эффективность [[перитонеальный диализ|перитонеального диализа]] и значительно меньше эффективности [[гемодиализ]]а. Поэтому кишечный диализ применяется в основном тогда, когда по каким-либо причинам затруднено или невозможно применение перитонеального диализа или гемодиализа либо к ним имеются противопоказания, либо когда состояние больного с отравлением или с печеночной энцефалопатией не настолько тяжелое, чтобы оправдать применение такой дорогостоящей и тяжело переносимой процедуры, как гемодиализ. Больным с тяжелой острой или хронической почечной недостаточностью и/или уремией гемодиализ показан в любом случае, и для этих больных кишечный и перитонеальный диализы рассматриваются лишь как временная паллиативная мера при невозможности или недоступности гемодиализа.

Вместе с тем нельзя пренебрегать возможностями кишечного диализа и игнорировать его из-за технической сложности осуществления (необходимость многократных сифонных клизм или аппаратного промывания кишечника) при комплексном лечении отравлений легко диализирующимися ядами или при печеночной энцефалопатии, развившейся при остром гепатите, алкогольном делирии {{nobr|и т. д.}} в тех случаях когда не показан или неприменим гемодиализ или перитонеальный диализ. Потому что даже такая простая мера, как повторные очистительные клизмы, в ряде случаев может спасти жизнь больного с печеночной энцефалопатией или отравлением.

По другим данным, кишечный диализ выполняется с использованием энтеросорбентов с иной стороны ЖКТ.<ref>[https://books.google.ru/books?id=CtqLNO0mYToC&pg=PA948& Т. 1. Внутренние болезни - Под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухина - Google Книги]</ref>

== Примечания ==
{{примечания}}

[[Категория:Почечный диализ]]

Кишечный диализ - История изменений