imported>DenisMironov1: Удалена Категория:Трансплантология; Добавлена Категория:Трансплантация органов с помощью HotCat

2026-01-16T11:16:53Z

Удалена Категория:Трансплантология; Добавлена Категория:Трансплантация органов с помощью HotCat

Новая страница

'''Иммунодепресса́нты''' (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс [[лекарственные средства|лекарственных препаратов]], применяемых для обеспечения искусственной [[иммуносупрессия|иммуносупрессии]] (искусственного угнетения иммунитета).

== Применение ==
Искусственная иммуносупрессия как метод [[лечение|лечения]] применяется прежде всего при [[трансплантация|трансплантации]] [[Орган (биология)|органов]] и [[Ткань (биология)|тканей]], таких, как [[Почка (анатомия)|почки]], [[сердце]], [[печень]], [[лёгкие]], [[костный мозг]].

Кроме того, искусственная иммуносупрессия (но менее глубокая) применяется при лечении [[аутоиммунные заболевания|аутоиммунных заболеваний]] и заболеваний, предположительно (но пока недоказанно) имеющих аутоиммунную природу.

Помимо этого применение препарата иммуносупрессии может быть пожизненным, например при хроническом отторжении пересаженных органов или тканей, что также может привести к [[Иммунодефицит|иммунодефицитному]] состоянию.

== Виды препаратов ==
Класс иммуносупрессивных препаратов неоднороден и содержит препараты с различными механизмами действия и различным профилем побочных эффектов. Различается и профиль иммуносупрессивного эффекта: некоторые препараты более или менее равномерно подавляют все виды [[иммунитет (биология)|иммунитета]], другие имеют особую избирательность по отношению к [[трансплантационный иммунитет|трансплантационному иммунитету]] и [[аутоиммунитет]]у, при сравнительно меньшем влиянии на [[антибактериальный иммунитет|антибактериальный]], [[противовирусный иммунитет|противовирусный]] и [[противоопухолевый иммунитет]]. Примерами таких, относительно селективных, иммуносупрессоров являются [[тимодепрессин]], [[циклоспорин А]] и [[такролимус]]. Различаются иммуносупрессивные препараты и по преимущественному влиянию на [[клеточный иммунитет|клеточный]] либо [[гуморальный иммунитет]].

Стоит отметить, что сама успешная [[аллотрансплантация]] органов и тканей, резкое снижение процента отторжения трансплантатов и длительная выживаемость больных с трансплантатами стали возможными только после открытия и внедрения в широкую практику [[трансплантология|трансплантологии]] циклоспорина А. До его появления не существовало удовлетворительных методов иммуносупрессии, позволявших обеспечить необходимую степень подавления трансплантационного иммунитета без тяжёлых, угрожающих жизни больного побочных эффектов и глубокого снижения противоинфекционного иммунитета.

Следующим этапом развития теории и практики иммуносупрессивной терапии в трансплантологии стало внедрение протоколов комбинированной — трёх- или четырёхкомпонентной иммуносупрессии при пересадке органов. Стандартная трёхкомпонентная иммуносупрессия на сегодняшний день состоит из комбинации циклоспорина А, [[глюкокортикоид]]а и цитостатика ([[метотрексат]]а или [[азатиоприн]]а, или [[микофенолат мофетил]]а). У больных с высоким риском отторжения трансплантата (высокая степень негомологичности трансплантата, предшествующие неудачные трансплантации и др.) обычно применяют четырёхкомпонентную иммуносупрессию, включающую также антилимфоцитарный или антитимоцитарный глобулин. Больным, не переносящим один или более компонентов стандартной схемы иммуносупрессии или подверженным высокому риску [[инфекция|инфекционных]] осложнений либо [[злокачественная опухоль|злокачественных опухолей]], назначают двухкомпонентную иммуносупрессию или, реже, монотерапию.

Новый прорыв в трансплантологии связан с появлением нового цитостатика [[флударабина фосфат]]а (Флудары), обладающего сильной селективной цитостатической активностью в отношении [[лимфоциты|лимфоцитов]], и c разработкой метода кратковременной (несколько суток) высокодозной пульс-терапии глюкокортикоидами с использованием [[метилпреднизолон]]а в дозах, в 100 раз превышающих физиологические. Сочетанное применение флударабина фосфата и сверхвысоких доз метилпреднизолона позволило в считанные дни и даже часы купировать остро возникающие на фоне стандартной иммуносупрессивной терапии реакции отторжения трансплантатов, что было очень трудным делом до появления Флудары и высокодозных глюкокортикоидов.

== Ссылки ==
* [http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_34.htm Фармакологическая группа - Иммунодепрессанты] // RLSNET, Только для медицинских специалистов

{{Иммуносупрессивные препараты}}
{{Нет ссылок|дата=2011-05-13}}



[[Категория:Иммунодепрессанты|*]]
[[Категория:Трансплантация органов]]

Иммунодепрессанты - История изменений

imported>DenisMironov1: Удалена Категория:Трансплантология; Добавлена Категория:Трансплантация органов с помощью HotCat