imported>Senya48: Источники в статье есть, она оформлена, так что проблем больше нет

2026-02-09T12:56:07Z

Источники в статье есть, она оформлена, так что проблем больше нет

Новая страница

{{Лекарственное средство
| name=Дроперидол
| latin_name=Droperidolum
| IUPAC_name = 1-<nowiki/>{1-[3-пара-Фторбензоил) пропил]-1, 2, 3, 6-тетрагидро-4-пиридил}2-бензимидазолинон
| image = Droperidol.png
| CAS_number = 548-73-2
| ATC = {{ATC|N01|AX01}}, {{ATC|N05|AD08}}
| PubChem = 3168
| DrugBank = APRD00939
| C=22 | H=22 | F=1 | N=3 | O=2
| molecular_weight = 379,428 г/моль
| forms = раствор для инъекций 2,5 мг/мл, раствор для инъекций 4,0 мл.
}}
'''Дроперидо́л''' ({{lang-lat|Droperidolum}}) — [[лекарственное средство]]. Светло-кремовый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте. При хранении на воздухе и на свету желтеет.

== Применение препарата ==
{{нет ссылок в разделе|дата=2018-12-08}}
Нейролептическое средство из [[Антипсихотические препараты#Классификация нейролептиков|группы бутирофенонов]]. Оказывает быстрое, сильное, но непродолжительное действие. Эффект при внутривенном введении проявляется через 2—5 мин, достигает максимума через 20—30 мин. Действие в зависимости от дозы продолжается до 2—3 ч.

Препарат [[Потенцирование (фармакология)|потенцирует]] действие анальгетических и [[Снотворные средства|снотворных средств]]. Обладает противошоковым и противорвотным свойствами. Оказывает aльфа-адренолитическое действие; блокирует центральные [[Дофаминовый рецептор|дофаминовые рецепторы]]; не обладает холинолитической активностью. Понижает АД, оказывает антиаритмический эффект. Обладает сильной каталептогенной активностью.

В психиатрической практике дроперидол применяют при [[Психомоторное возбуждение|психомоторном возбуждении]], галлюцинациях. В основном применяется в анестезиологической практике для нейролептанальгезии обычно в сочетании с [[фентанил]]ом или другими анальгетиками.

=== Применение при анестезии ===
Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, сонливое состояние, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает [[Противорвотные средства|противорвотное]] действие. Больные легко выходят из состояния нейролептической анальгезии.

Применяют дроперидол для [[Премедикация|премедикации]], в процессе операции и в послеоперационном периоде. Используют при эндотрахеальном наркозе, а также при операциях с применением [[Местная анестезия|местного обезболивания]].

Вводят дроперидол под кожу, внутримышечно и [[Внутривенное вливание|внутривенно]].

При премедикации и нейролептанальгезии дроперидол вводят обычно внутримышечно за 30—45 мин до операции в дозе 2,5—5 мг (1—2 мл 0,25 % раствора) вместе с 0,05—0,1 мг (1—2 мл 0,005 % раствора) фентанила или 20 мг (1 мл 2 % раствор) промедола. Одновременно вводят 0,5 мг (0,5 мл 0,1 % раствора) [[атропин]]а или метацина.

При эндотрахеальном наркозе вводят сначала дроперидол из расчёта 2,5 мг на 5 кг массы тела вместе с фентанилом из расчёта 0,05 мг на 5 кг массы тела (что соответствует 1 мл комбинированного препарата таламонала на 5 кг массы тела). Затем для введения в наркоз применяют неингаляционные анестетики, оксибутират натрия или транквилизаторы (диазепам, сибазон). Наркоз поддерживают закисью азота с кислородом в соотношении 1:1 или 3:1. Во время операции через каждые 15—30 мин или при появлении признаков ослабления вводят дополнительно фентанил по 0,05—0,1 мг (1—2 мл). В случае появления сердечных аритмий вводят дополнительно дроперидол (2,5—5 мг).

Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Во время инъекции дроперидола и фентанила больной дышит смесью кислорода с закисью азота (1:1).

При общей анестезии вводят дроперидол внутривенно (медленно) или внутримышечно из расчёта 0,1 мг/кг. Через 8—10 мин после окончания введения дроперидола вводят медленно внутривенно пробную дозу фентанила (0,005 мг = 0,1 мл 0,005 % раствора). Пробная доза необходима для выявления возможной повышенной чувствительности, выражающейся резкой брадикардией, затруднением дыхания, стеснением в груди. При хорошей переносимости выполняют операцию под местной анестезией и вводят внутривенно (в течение 2 мин) каждые 6—8 мин до 0,005—0,01—0,015 мг фентанила (в зависимости от массы тела больного) и каждые 30—40 мин по 0,09 мг/кг дроперидола.

Для облегчения болей, уменьшения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде при необходимости внутримышечно вводят 2,5—5 мг дроперидола и 0,05—0,1 мг фентанила.

[[Нейролептанальгезия]] дроперидолом с фентанилом нашла применение для борьбы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжёлыми приступами стенокардии. Вводят медленно в вену 2,5—5 мг (1—2 мл) дроперидола и 0,05—0,1 мг (1—2 мл) фентанила, разведённых в 20 мл 5—40 % раствора глюкозы. Положительный результат отмечен также при отёке лёгких.

Для купирования гипертонических кризов дроперидол вводят внутривенно струйно в дозе 0,1 мг/кг (обычно 2 мл 0,25 % раствора). Препарат наиболее эффективен при кризах у больных гипертонической болезнью IIА стадии и склеротической гипертензией.

Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим процедурам вводят за полчаса внутривенно 2,5—5 мг дроперидола.

Применяют дроперидол и фентанил не только в условиях стационара, нейролептанальгезия применяется на догоспитальном этапе при инфарктах миокарда.

Таламонал (Thalamonal)* — комбинированный зарубежный препарат, содержит в 1 мл 2,5 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила. Используют для нейролептанальгезии и в других случаях вместо раздельного применения обоих препаратов.

== Побочные эффекты ==
К побочным действиям препарата относятся [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные расстройства]], [[депрессия]] с преобладанием чувства страха, [[Артериальная гипотензия|гипотония]] (при передозировке)<ref name="Давыдов">{{публикация|1=статья|автор=Давыдов А.Т., Крупицкий Е.М., Ремизов Л.М.|заглавие=Особенности клинического использования типичных антипсихотических препаратов в психиатрической и наркологической практике|издание=Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии|год=2007|номер=1|том=5|ссылка=http://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskogo-ispolzovaniya-tipichnyh-antipsihoticheskih-preparatov-v-psihiatricheskoy-i-narkologicheskoy-praktike|архив дата=2016-09-11|архив=https://web.archive.org/web/20160911225756/http://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskogo-ispolzovaniya-tipichnyh-antipsihoticheskih-preparatov-v-psihiatricheskoy-i-narkologicheskoy-praktike}}</ref>. В западных странах в [[1998 год]]у дроперидол получил предостережение в форме «чёрной вставки» по поводу потенциально смертельно опасного [[Синдром длинного интервала QT|удлинения интервала QT]]. Через несколько лет после этого дроперидол был отозван с рынка его производителями<ref>{{статья|автор=Лиманкина И.Н.|заглавие=Синдром удлинённого интервала QT и проблемы безопасности психофармакотерапии|ссылка=http://www.vestar.ru/article_print.jsp?id=10673|издание=Вестник аритмологии|год=18/09/2008|номер=52|страницы=66—71|archivedate=2015-01-03|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150103193144/http://www.vestar.ru/article_print.jsp?id=10673}}</ref>.
{{дополнить раздел|дата=2013-05-26}}

== Меры предосторожности ==
При использовании дроперидола необходимо тщательно следить за состоянием кровообращения и дыхания. Большие дозы могут вызвать понижение [[Артериальное давление|АД]] и угнетение дыхания. Действие [[Миорелаксанты|мышечных релаксантов]], [[анальгетик]]ов, наркотиков значительно усиливается.

У больных, леченных [[инсулин]]ом и [[кортикостероид]]ами, при выраженном [[атеросклероз]]е, нарушениях проводимости сердечной мышцы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации необходима осторожность.

== Взаимодействия ==
Дроперидол повышает активность [[Опиоидные анальгетики|опиоидных анальгетиков]], препаратов для [[Общая анестезия|общей анестезии]]. Он усиливает действие других [[Депрессанты|препаратов, угнетающих ЦНС]], и потому после их применения дроперидол нужно назначать в меньшей дозе, а после применения дроперидола — назначать такие препараты тоже в меньшей дозе. Дофаминергические средства для лечения [[паркинсонизм]]а снижают эффект дроперидола<ref name="Перцев">{{книга|заглавие=Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии|ответственный=Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева|место=Харьков|издательство=Издательство «Мегаполис»|год=2001|страниц=784|isbn=996-96421-0-X|тираж=5000}}</ref>{{rp|350—351}}.

== Противопоказания ==
Дроперидол противопоказан при [[Экстрапирамидные нарушения|экстрапирамидных нарушениях]], [[Артериальная гипотензия|гипотонии]]<ref name="Давыдов"/>, а также лицам, длительно получавшим [[гипотензивные средства]] (возможно резкое понижение АД). В сочетании с [[фентанил]]ом противопоказан при [[Кесарево сечение|кесаревом сечении]] вследствие угнетения дыхательного центра плода.

== Хранение ==
Хранение: [[список Б]]. В сухом, защищённом от света месте при температуре от 0 до +5 °C.

== Примечания ==
{{примечания}}

{{Общие анестетики}}

{{Антипсихотические препараты}}

[[Категория:Нейролептики]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Бензимидазолы]]
[[Категория:Бутирофеноны]]
[[Категория:Фторорганические соединения]]
[[Категория:Лактамы]]
[[Категория:Соединения азота по алфавиту]]

Дроперидол - История изменений

imported>Senya48: Источники в статье есть, она оформлена, так что проблем больше нет