imported>Alex NB OT: замена имён и значений устаревшего неподдерживаемого InternetArchiveBot формата параметров доступности ссылок (1), замена устаревших имён параметров (9)

2025-07-16T10:12:01Z

замена имён и значений устаревшего неподдерживаемого InternetArchiveBot формата параметров доступности ссылок (1), замена устаревших имён параметров (9)

Новая страница

{{Лекарственное средство
|type = plain
|image = Domperidone 2D structure.svg
|image2 =Domperidone_ball-and-stick_model.png
|latin_name = Domperidonum
|IUPAC_name = 6-хлор-3-[1-[3-(2-оксо- 3''H''-бензимидазол-1-ил)пропил] пиперидин-4-ил]-1''H''-бензимидазол-2-он
|C = 22 |H = 24 |Cl = 1 |N = 5 |O = 2
|CAS_number = 57808-66-9
|PubChem = 3151
|group = противорвотные средства<ref name="reles">{{cite web
|datepublished = 2006-11-17
|url = http://www.reles.ru/cat/drugs/Domperidone/
|title = Домперидон
|work = Реестр лекарственных средств
|publisher = РеЛеС.ру
|access-date = 2008-10-10
|description =
|archive-url = https://www.webcitation.org/618wccck3?url=http://www.reles.ru/cat/drugs/Domperidone/
|archive-date = 2011-08-23
}}
</ref>
|ATC = {{АТХ|A03|FA03}}
|ICD10 = {{МКБ10|K|21|0|k|20}}, {{МКБ10|K|30||k|20}}, {{МКБ10|K|31|8|k|20}}, {{МКБ10|K|59|8|k|55}}, {{МКБ10|R|06|6|r|00}}, {{МКБ10|R|11||r|10}}, {{МКБ10|R|12||r|10}}, {{МКБ10|R|14||r|10}}, {{МКБ10|R|52||r|50}}, {{МКБ10|Z|98|8|z|80}}
|forms = • таблетки 10 мг • таблетки покрытые оболочкой 10 мг • таблетки для рассасывания 10 мг («Мотилак», «Мотилиум») • таблетки жевательные 10 мг («Пассажикс»)<ref name="regmed">{{cite web
|datepublished = 2008-07-24
|url = http://www.regmed.ru/search.asp
|title = Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — ''Домперидон'', флаги ''«Искать в реестре зарегистрированных ЛС»'', ''«Искать ТКФС»'', ''«Показывать лекформы»''
|work = Обращение лекарственных средств
|publisher = ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ
|access-date = 2008-10-10
|description = Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации № 230-ФЗ от 18 декабря 2006 года
|archive-url = https://web.archive.org/web/20030203153414/http://www.regmed.ru/search.asp
|archive-date = 2003-02-03
|url-status = dead
}}</ref>
|trademarks = «Домперидон», «Домперидон-Тева», «Дамелиум», «Домстал», «Мотилак», «Мотилиум», «Мотониум», «Пассажикс»<ref name="regmed" />
}}
'''Домперидо́н''' ({{lang-lat|Domperidonum}}, {{lang-en|Domperidone}}) — [[прокинетики|прокинетическое]] [[лекарственные средства|лекарственное средство]], антагонист [[дофамин]]овых ([[D2-рецептор|D2]], [[Дофаминовые рецепторы#Классификация|DA2]]) рецепторов.<ref name="reles" />
Увеличивает темп желудочно-кишечной [[перистальтика|перистальтики]], инициирует выделение [[пролактин]]а. Используется в качестве [[противорвотные средства|противорвотного препарата]], а также как средство для изучения дофаминергических механизмов.<ref name="pubchem">
{{cite web
|datepublished = 2005-03-25
|url = https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=3151
|title = Domperidone - Compound Summary
|work = PubChem
|publisher = The National Library of Medicine
|access-date = 2008-10-10
|description =
|archive-url = https://www.webcitation.org/618weLAFN?url=http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=3151
|archive-date = 2011-08-23
}}</ref>

По структуре близок к некоторым нейролептикам группы [[Бутирофенон|бутирофенона]] ([[дроперидол]], [[пимозид]]). По действию близок к [[метоклопрамид]]у. В отличие от [[метоклопрамид]]а плохо проникает через [[гематоэнцефалический барьер]] и поэтому практически не вызывает [[экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидных расстройств]].

== Фармакологическое действие ==
Домперидон оказывает прокинетическое и противорвотное действие, нормализует функции органов [[Желудочно-кишечный тракт|желудочно-кишечного тракта]].

;Фармакодинамика
Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне [[головной мозг|головного мозга]]) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние [[дофамин]]а на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

;Фармакокинетика
[[Абсорбция (физиология)|Абсорбция]] после приёма внутрь, натощак — быстрая (приём после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 1 ч. [[Биодоступность]] — 15 % (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы — 90 %. Проникает в различные ткани, плохо проходит через [[гематоэнцефалический барьер]].

[[метаболизм|Метаболизируется]] в [[печень|печени]] и в стенке [[кишечник]]а (путём гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник (66 %) и [[Почка (анатомия)|почками]] (33 %), в том числе в неизмененном виде — {{nobr|10 и 1 %}} соответственно. [[Период полувыведения]] (T1/2) — {{nobr|7—9 ч.}}, удлиняется при выраженной [[Хроническая почечная недостаточность|хронической почечной недостаточности]].<ref name="regmed" />

== Применение ==
Препарат смягчает диспепсические симптомы, связанные с понижением опорожнения желудка.

;Показания<ref>В скобках приведены коды по [[МКБ-10]].</ref>
<div class='reflink plainlinks'>
[[Икота]] ({{МКБ10|R|06|6|r|00}}), [[рвота]] и [[тошнота]] ({{МКБ10|R|11||r|10}}) различного генеза, в том числе на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при [[токсемия|токсемии]], [[лучевая терапия|лучевой терапии]], исследованиях ЖКТ, нарушениях диеты, на фоне лекарственного генеза: приём [[морфин]]а, [[апоморфин]]а, [[леводопа|леводопы]] и [[бромокриптин]]а. Атония желудочно-кишечного тракта ({{МКБ10|K|31|8|k|20}}, {{МКБ10|K|59|8|k|55}}), в том числе послеоперационная ({{МКБ10|Z|98|8|z|80}}). Необходимость ускорения перистальтики при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

[[диспепсия|Диспептические нарушения]] ({{МКБ10|K|30||k|20}}) на фоне замедленного опорожнения желудка, [[гастроэзофагеальный рефлюкс|гастроэзофагеального рефлюкса]] с [[эзофагит]]ом ({{МКБ10|K|21|0|k|20}}): чувство переполнения в [[эпигастрий|эпигастрии]], ощущение вздутия живота, [[метеоризм]] ({{МКБ10|R|14||r|10}}), [[гастралгия]] ({{МКБ10|R|52||r|50}}), [[изжога]] ({{МКБ10|R|12||r|10}}), отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
</div>

;Противопоказания
Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника (стимуляция перистальтики может усугубить эти состояния), гиперпролактинемия, пролактинома. Противопоказан к применению детям в возрасте до 5 лет и для дети массой тела до 20 кг. ''С осторожностью и по назначению врача при'' [[почечная недостаточность|почечной]] и [[печеночная недостаточность|печеночной недостаточности]], беременности и при кормление грудью.

;Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребёнка (исследований у беременных женщин не проведено, низкие концентрации домперидона обнаруживаются в грудном молоке женщин).<ref name="reles" />

;Побочное действие
''Со стороны пищеварительной системы:'' преходящие спазмы кишечника.
''Со стороны нервной системы:'' [[экстрапирамидные расстройства]] (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
''Аллергические реакции:'' кожная сыпь, [[крапивница]].
''Прочее:'' [[гиперпролактинемия]] ([[галакторея]], [[гинекомастия]]).<ref name="regmed" />

== Режим дозирования ==
''Внутрь,'' {{nobr|за 15—20 минут до еды}}.

Взрослым и детям старше 5 лет: при хронических диспепсических явлениях — {{nobr|по 10 мг}} {{nobr|3—4 раза в сутки}} и, в случае необходимости, дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — {{nobr|по 20 мг}} {{nobr|3—4 раза в день}} и перед сном.

Детям до 5 лет: при хронических [[диспепсия|диспепсических]] явлениях — {{nobr|по 2,5 мг/10 кг}} {{nobr|3 раза в сутки}} и, в случае необходимости, дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — {{nobr|по 5 мг/10 кг}} {{nobr|3—4 раза в день}} и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.

Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приёма не должна превышать {{nobr|1—2 раз}} в течение дня.

;Передозировка
''Симптомы:'' сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).
''Лечение:'' приём [[Активированный уголь|активированного угля]], при экстрапирамидных нарушениях — антихолинергические средства, противопаркинсонические или антигистаминные средства с антихолинергическими свойствами.

;Взаимодействие
[[Циметидин]], [[натрия гидрокарбонат]] снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические и [[антацид]]ные лекарственные средства нейтрализуют его действие. Не следует назначать домперидон вместе с [[Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса#М-холинолитики|холинолитиками]] (в связи с противоположным влиянием на [[перистальтика|перистальтику]]).

Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики из группы [[макролиды|макролидов]], ингибиторы ВИЧ-протеазы, [[нефазодон]] (антидепрессант).

Совместим с приёмом [[антипсихотики|антипсихотических средств]] (нейролептиков), агонистов дофаминергических рецепторов ([[бромокриптин]], [[леводопа]]). Одновременный приём с [[парацетамол]]ом и [[дигоксин]]ом не оказывал влияния на концентрацию этих препаратов в крови.<ref name="regmed" />

Домперидон может приводить к увеличению интервала продолжительности желудочкового комплекса и индуцировать желудочковую тахисистолическую аритмию типа «пируэт» (torsade de pointes). В связи с этим следует избегать одновременного применения босутиниба и домперидона.

== Призыв к запрету препарата ==
{{mainref|[https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/independent-journal-calls-for-domperidone-to-be-removed-from-market-after-medication-linked-to-premature-deaths-9139125.html Independent journal calls for domperidone to be removed from market after medication linked to premature deaths] // The Independent — 19 февраля 2014}}
Независимый журнал ''Prescrire'' 19 февраля 2014 года призвал [[Европейское агентство лекарственных средств|Европейское медицинское агентство]] (ЕМА) запретить домперидон, аргументируя это «слишком слабым лечебным действием, чтобы оправдать риск преждевременных смертей». В публикации за 2012 году во Франции сообщается о сотнях смертельных случаев, которые связаны с приёмом домперидона. Журнал также ссылается на результаты исследований, проведённых в Дании и Канаде.

== Примечания ==
{{Примечания}}



[[Категория:Бензимидазолы]]
[[Категория:Анилидопиперидины]]
[[Категория:Противорвотные средства]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Соединения азота по алфавиту]]

Домперидон - История изменений

imported>Alex NB OT: замена имён и значений устаревшего неподдерживаемого InternetArchiveBot формата параметров доступности ссылок (1), замена устаревших имён параметров (9)