https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%94%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%8D%D1%80%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BDДигидроэрготамин - История изменений2026-07-18T04:46:16ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.45.3https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%94%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%8D%D1%80%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD&diff=12098&oldid=previmported>Alex NB OT: замена имён и значений устаревшего неподдерживаемого InternetArchiveBot формата параметров доступности ссылок (2), замена устаревших имён параметров (4)2025-07-16T10:11:57Z<p>замена имён и значений устаревшего неподдерживаемого InternetArchiveBot формата параметров доступности ссылок (2), замена устаревших имён параметров (4)</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>{{стиль статьи|дата=2019-07-04}}<br />
{{нет ссылок|дата=2019-07-04}}<br />
{{Лекарственное средство<br />
| тип = plain<br />
| изображение = Dihydroergotamine.svg<br />
| изображение2 = <br />
| латинское название = Dihydroergotamine<br />
<br />
| название по ИЮПАК = (2''R'',4''R'',7''R'')-''N''-[(1''S'',2''S'',4''R'',7''S'')-7-benzyl-2-hydroxy-4-methyl-5,8-dioxo-3-oxa-6,9-diazatricyclo[7.3.0.0<sup>2,6</sup>]dodecan-4-yl]-6-methyl-6,11-diazatetracyclo[7.6.1.0<sup>2,7</sup>.0<sup>12,16</sup>]hexadeca-1(16),9,12,14-tetraene-4-carboxamide<br />
| C=33 | H=37 | N=5 | O=5<br />
| молярная масса = 583,68<br />
| CAS = 511-12-6, 6190-39-2<br />
| PubChem = 10531<br />
| DrugBank = DB00320<br />
<br />
| РЛС = <br />
| АТХ = <!-- {{АТХ|префикс|суффикс}}--><br />
| МКБ10 = <!-- {{МКБ10|a|b|c}}--><br />
<br />
| биодоступность = <br />
| метаболизм = <br />
| период полувыведения = <br />
| экскреция = <br />
<br />
| лекарственные формы = <br />
| способы введения = <br />
| другие названия = <br />
}}<br />
'''Дигидроэрготамин''' (Dihydroergotaminum, ДГЭ) — [[Алкалоиды|алкалоид]] [[Спорынья|спорыньи]], используемый для лечения [[Мигрень|мигрени]]. Дигидроэрготамин является производным [[эрготамин]]а. Лекарственное средство выпускается в виде метансульфоната (мезилата). Он применяется в виде назального спрея или инъекции и имеет эффективность, аналогичную эффективности [[суматриптан]]а. Тошнота является распространенным побочным эффектом.<br />
<br />
Он действует аналогично триптанам, действуя как агонист серотониновых рецепторов и вызывая вазоконстрикцию внутричерепных кровеносных сосудов, но также централизованно взаимодействует с дофаминовыми и адренергическими рецепторами. Он может быть использован для лечения острой непреодолимой головной боли или отказа от анальгетиков.<br />
<br />
== Применение в медицине ==<br />
Подкожные и [[Внутримышечная инъекция|внутримышечные]] инъекции, как правило, более эффективны, чем [[Спрей для носа|назальный спрей]], и пациенты могут принимать их самостоятельно. Внутривенная инъекция считается очень эффективной при тяжелой мигрени или мигренозном статусе. Дигидроэрготамин также используется для лечения головной боли при чрезмерном использовании лекарств<ref>{{Статья|ссылка=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1526-4610.2006.00605.x|автор=Joel R. Saper, Stephen Silberstein, David Dodick, Alan Rapoport|заглавие=DHE in the Pharmacotherapy of Migraine: Potential for a Larger Role|год=2006-11|язык=en|издание=Headache: The Journal of Head and Face Pain|том=46|выпуск=s4|страницы=S212–S220|issn=0017-8748|doi=10.1111/j.1526-4610.2006.00605.x}}</ref>.<br />
<br />
== Побочные эффекты ==<br />
При приёме препарата внутрь возможны тошнота, рвота, слабость, сонливость, в редких случаях — парестезии, понос. При парентеральном введении и повышенной чувствительности следует учитывать возможность коллаптоидной реакции. После внутримышечных инъекций больной должен находиться некоторое время в лежачем положении. Тошнота является распространенным побочным эффектом внутривенного введения и реже встречается при других режимах. Противорвотные средства могут быть даны до дигидроэрготамина, чтобы противодействовать тошноте. Риски и противопоказания аналогичны триптанам. Дигидроэрготамин и триптаны никогда не следует принимать в течение 24 часов друг от друга из-за возможного спазма коронарных артерий. Дигидроэрготамин не вызывает зависимости.<br />
<br />
== Механизм действия ==<br />
Основным фармакологическим свойством препарата является [[Альфа-адреноблокаторы|aльфа-адреноблокирующая активность]], распространяющаяся на [[адренорецепторы|α<sub>1</sub>- и α<sub>2</sub>-адренорецепторы]]. Антимигреневая активность дигидроэрготамина обусловлена его действием в качестве [[агонист]]а [[Серотониновые рецепторы|рецепторов серотонина]] 5-HT<sub>1B</sub>, 5-HT<sub>1D</sub> и 5-HT<sub>1F</sub><ref>[http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/lact_1286.htm vidal.ru]</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12558771/|автор=Stephen D. Silberstein, Douglas C. McCrory|заглавие=Ergotamine and dihydroergotamine: history, pharmacology, and efficacy|год=2003-02|издание=Headache|том=43|выпуск=2|страницы=144–166|issn=0017-8748|doi=10.1046/j.1526-4610.2003.03034.x|archive-date=2023-07-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20230711143052/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12558771/}}</ref>. Он также взаимодействует с дофаминовыми рецепторами. <br />
<br />
== Показания к применению ==<br />
Применяют главным образом при [[мигрень|мигрени]], при [[болезнь Рейно|болезни Рейно]] и при других нарушениях периферического кровообращения.<br />
<br />
== Форма выпуска ==<br />
Выпускается для приёма внутрь в виде [[раствор]]а, содержащего в 1 мл 0,002 г (2 мг) дигидроэрготамина метансульфоната, а также в виде [[таблетки|таблеток]], содержащих 0,0025 г (2,5 мг) препарата, и для [[инъекция (медицина)|инъекций]] в [[ампула]]х по 1 мл, содержащих 0,001 г (1 мг) препарата.<br />
<br />
== Режим дозирования ==<br />
Принимают обычно внутрь по 10-20 капель (в 1/2 стакана воды) 1-3 раза в день. При тяжёлых формах мигрени вводят сразу после первых признаков 1 мл внутримышечно, а при необходимости вводят в той же дозе повторно. Для профилактики мигрени и головной боли сосудистого генеза принимают утром и вечером по 1 таблетке (2,5 мг) или по 20 капель 0,2 % раствора (2 мг) 2-3 раза в день. Оптимальную дозу подбирают индивидуально.<br />
<br />
== Противопоказания ==<br />
Препарат противопоказан при гипотензии, выраженном [[атеросклероз]]е, органических поражениях сердца, [[стенокардия|стенокардии]], при нарушениях функций печени и почек, в старческом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании ребёнка.<br />
<br />
== История ==<br />
Дигидроэрготамин (ДГЭ) — это полусинтетическая форма эрготамина, одобренная в США в 1946 году<ref>{{Cite web |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7003832 |title=Источник |access-date=2023-07-11 |archive-date=2023-02-18 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230218211841/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7003832/ |url-status=live }}</ref>.<br />
<br />
== Общество и культура ==<br />
<br />
=== Доступность ===<br />
Биодоступность при пероральном приеме плохая, и она недоступна в пероральной форме в США. ДГЭ выпускается в виде назального спрея и в ампулах для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эффективность варьирует в форме спрея для носа с биодоступностью 32 % от инъекционного введения<ref>{{Книга|ссылка=https://books.google.ru/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA340&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|заглавие=Index Nominum 2000: International Drug Directory|год=2000|издательство=Taylor & Francis|страниц=2002|isbn=978-3-88763-075-1|archive-date=2023-07-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20230711143052/https://books.google.ru/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA340&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false}}</ref>.<br />
<br />
=== Европейский Союз ===<br />
В 2013 году Комитет Европейского лекарственного агентства по лекарственным средствам для человека (CHMP) рекомендовал, чтобы лекарства, содержащие производные спорыньи, больше не использовались для лечения ряда состояний, связанных с проблемами с памятью, ощущением или кровообращением, или для предотвращения мигрени из-за риска (повышенный риск [[Фиброз|фиброза]] и [[Эрготизм|эрготизма]]), как сообщается, выше, чем польза по этим показаниям<ref>{{Cite web|lang=en|url=https://www.ema.europa.eu/en/news/new-restrictions-use-medicines-containing-ergot-derivatives|title=New restrictions on use of medicines containing ergot derivatives|last=EMA|website=European Medicines Agency|date=2018-09-17|access-date=2023-07-11|archive-date=2023-07-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20230711143052/https://www.ema.europa.eu/en/news/new-restrictions-use-medicines-containing-ergot-derivatives|url-status=live}}</ref>.<br />
<br />
== Синонимы ==<br />
Дитамин, Клавигренин, Agit, Angionorm, Clavigrenin, Cornhidral; DH-Ergotamin, Diergotan, Diidergot, Dihydergot, Dihydroergotamine mesilate, Dihytamin, Ditamin, Ergomimet, Ergovasan, Ikaran, Migretil, Migrifen, Tonopress, Vasogin, Verteblan и др.<br />
<br />
== Примечания ==<br />
{{примечания|2}}<br />
<br />
<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем --><br />
<br />
<br />
[[Категория:Альфа-адреноблокаторы]]<br />
[[Категория:Серотонинергические средства]]<br />
[[Категория:Пирролидины]]<br />
[[Категория:Парциальные агонисты 5-HT1A-рецепторов]]<br />
[[Категория:Соединения азота по алфавиту]]</div>imported>Alex NB OT