imported>Sldst-bot: Замена параметров ш:rq на вложенные шаблоны с датами установки: source → ш:нет источников (2009-11-30), wikify → ш:плохое оформление (2009-11-30)

2025-05-16T09:37:41Z

Замена параметров ш:rq на вложенные шаблоны с датами установки: source → ш:нет источников (2009-11-30), wikify → ш:плохое оформление (2009-11-30)

Новая страница

{{Симптом
| Name = Гепатомегалия
| ICD10 = [http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/gR10.htm#R16 R16, R16.0, R16.2]
| ICD9 = {{ICD9|789.1}}
}}
[[Файл:Se000.jpg|thumb|Компьютерная томография гепатомегалии]]
[[Файл:Myeloid leukemia. Leukocytes in the liver.jpg|thumb|Инфильтрированная [[лейкоцит]]ами печень при [[Хронический миелоидный лейкоз|миелолейкозе]]]]
'''Гепатомегали́я''' — патологическое увеличение размеров [[печень|печени]].

Гепатомегалия характерна для многих [[заболевание|заболеваний]] печени, в частности, для вирусного [[гепатит]]а, для алкогольного жирового [[гепатоз]]а и др. Также гепатомегалия часто наблюдается при застойной [[сердечная недостаточность|сердечной недостаточности]]. В этом случае гепатомегалия наблюдается как следствие застоя крови в системе [[воротная вена|воротной вены]] печени и переполнения кровью печёночных [[венозные синусы|венозных синусов]]. Гепатомегалия также может наблюдаться при хронических инфекциях, интоксикациях, в обезвреживании которых печень играет не последнюю роль, и при таких инфекциях, возбудители которых могут паразитировать в печени (например, при [[малярия|малярии]]). Гепатомегалия бывает и при опухолевой инфильтрации печени — как при первичной [[карцинома|карциноме]] печени, так и при [[метастазы|метастазах]] злокачественных опухолей других органов в печень.

Особенно выраженная гепатомегалия наблюдается при [[лейкоз]]ах и других [[гемобластоз]]ах, в результате массивной [[инфильтрат|инфильтрации]] ткани печени злокачественными [[лейкоз]]ными или [[инфекционный мононуклеоз|лимфобластными]] клетками, или в результате образования в печени очагов внекостномозгового (экстрамедуллярного) [[Гемопоэз|кроветворения]]. В этих случаях печень порой достигает огромных размеров, занимая более половины [[брюшная полость|брюшной полости]] и иногда достигая веса порядка 10—20 кг.

== Определение ==
Если размер печени по [[Правая среднеключичная линия|l. medioclavicularis dextra]] превышает 12 см или пальпируется левая доля в [[эпигастральная область|эпигастральной области]], говорят об увеличении печени. Важно исключить опущение печени (например, при [[хроническая обструктивная болезнь лёгких|хронической обструктивной болезни лёгких]] или вздутии правого лёгкого) или расположение в правом верхнем квадранте других тканей (увеличенный [[желчный пузырь]], опухоль [[почка (анатомия)|почки]] или кишки). Размеры печени лучше определить посредством [[КТ]] или [[УЗИ]]. Важно оценить контуры и рисунок ткани органа; Увеличение тех или иных участков ткани; «каменистая» консистенция предполагает наличие опухоли; боль при [[Пальпация|пальпации]] говорит о [[Воспаление|воспалении]] ([[гепатит]]) или быстром увеличении размеров органа (недостаточность правого сердца, [[синдром Бадда — Киари]], [[Стеатогепатоз|жировая инфильтрация]]).

== Важнейшие причины гепатомегалии ==
* Сосудистый застой: недостаточность [[правого сердца]] (включая поражение [[трикуспидальный клапан|трёхстворчатого клапана]]), болезнь Бадда-Киари
* Инфильтративные процессы: накопление жира ([[стеатоз печени|«жирная» печень]], например, [[этанол]], [[диабет]], избыточное [[парентеральное питание]], [[беременность]]), [[лимфома]] или [[лейкоз]], [[экстрамедуллярное кроветворение]], [[амилоидоз]], гранулёматозный гепатит (вызванный [[туберкулез]]ом, атипичными [[микобактерии|микобактериями]], [[цитомегаловирус]], [[саркоидоз]]ом), [[гемохроматоз]], [[болезнь Гоше]], [[гликогеноз]]
* Воспалительные заболевания: вирусный или медикаментозный [[гепатит]], [[цирроз]]
* Опухоли: первичная [[карцинома]], метастатический рак, очаговая узелковая [[гиперплазия]], [[аденома]] печени
* [[Киста|Кисты]]: [[поликистоз]]
* Заболевания печени. Например, при [[Дефицит лизосомной кислой липазы|дефиците лизосомной кислой липазы]] гепатомегалия наблюдается у 87 % больных.

== Литература ==
* Гепатомегалия. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
* ''[[Кривопустов, Сергей Петрович|Кривопустов С. П.]]'' [http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2012_Pediatr_1/36-37.pdf Гепатомегалия: проблемно-ориентированный подход в педиатрии]. Киев, 2012.

{{rq|
{{нет источников|дата=2009-11-30}}
{{плохое оформление|дата=2009-11-30}}
}}
{{hepatology-stub}}

[[Категория:Гепатология]]

Гепатомегалия - История изменений

imported>Sldst-bot: Замена параметров ш:rq на вложенные шаблоны с датами установки: source → ш:нет источников (2009-11-30), wikify → ш:плохое оформление (2009-11-30)