imported>Шуфель: Местонахождение Морг !!!

2025-11-20T17:52:01Z

Местонахождение Морг !!!

Новая страница

{{Значения|Вскрытие (значения)}}
[[Файл:Rembrandt Harmensz. van Rijn 007.jpg|thumb|273px|«[[Урок анатомии доктора Тульпа]]»<br>''[[Рембрандт]], 1632'']]
'''Вскры́тие''', '''аутопси́я''' ({{lang-grc|[[wikt:αὐτός#Древнегреческий|αὐτός]]}} «сам» + {{lang-grc2|[[wikt:ὄψις#Древнегреческий|ὄψις]]}} «зрение»), '''некропси́я''' ({{lang-grc|[[wikt:νεκρός#νεκρός_II|νεκρός]]}} «[[труп]]»), '''обдукция''' (устар. «вскрытие трупа» ; {{lang-la|obductio}}; лат. «покрывание», «закрывание»), '''се́кция''' ({{lang-la|[[wikt:sectio#Латинский|sectio]]}} «разрезание») — [[Патологическая анатомия|патолого-анатомическая]]<ref>Написание приведено в соответствии с Букчина Б. З., Сазонова И. К., Чельцова Л. К. Орфографическим словарём русского языка. — 6-е изд., испр. — М.:АСТ-ПРЕСС ШКОЛА, 2020. — 1296 с. (Настольные словари русского языка). ISBN 978-5-906971-00-5</ref> или [[судебная медицина|судебно-медицинская]] процедура, посмертное вскрытие и исследование [[Человеческое тело|тела]], в том числе [[Внутренности|внутренних органов]].

'''Вскрытие трупа''', производимое для проверки прижизненного распознавания болезни с судебно-медицинской и другими целями<ref>{{ВТ-МЭСБЕ|Аутопсия}}</ref>. Обычно производится для того, чтобы установить [[Причины смерти|причину смерти]]. ''Вскрытие'' — разговорный термин. В официальной речи и документации обычно используется термин «посмертное патологоанатомическое исследование» (в отличие от прижизненных патологоанатомических исследований) или «[[судебно-медицинская экспертиза]] трупа».

== История ==
[[Файл:Тарту Вскрытие.jpg|thumb|273пкс|«Некропсия в [[Средневековье]]»<br>''реконструкция Музея [[Тартуский университет|Тартуского университета]]''|альт=]]

Правильнее и точнее называть эту процедуру некропсией (от {{lang-grc|νεκρός}} «[[смерть]]» + {{lang-grc|ὄψις}} «[[зрение]]»), а не аутопсией ({{lang-grc|αὐτός}} «сам»). Термин «аутопсия» более распространён в Европе; он появился на заре истории [[медицина|медицины]], когда возникла необходимость отличать вскрытие человеческого тела от вскрытия тела [[животное|животных]], что практиковалось гораздо чаще.

Какие-то посмертные исследования начались, по всей вероятности, как только люди заинтересовались природой [[болезнь|болезней]] и [[Анатомия|анатомией]] человека.

Благодаря итальянскому анатому [[Луцци, Мондино|Мондино де Луцци]] возобновилась долгое время запрещавшаяся средневековой [[Католическая церковь|католической церковью]] практика публичных вскрытий трупов умерших людей в целях обучения студентов медицине. Его труд «Анатомия» (1316) стал первым со времён [[Гален]]а анатомическим трактатом, основанным не на пересказе трудов Галена и [[Ибн Сина|Ибн Сины]], а на собственных результатах вскрытий, а также оставался авторитетным учебником на протяжении последующих 300 лет<ref name=":3">{{Книга|автор=Singer, Charles|заглавие=A Short History of Anatomy from the Greeks to Harvey|ссылка=https://archive.org/details/shorthistoryofan00sing|ответственный=|издание=|место=New York|издательство=Dover|год=1957|страницы=[https://archive.org/details/shorthistoryofan00sing/page/74 74]|страниц=|isbn=|isbn2=}}</ref><ref name=":4">{{Статья|автор=Wilson, Luke|заглавие=The performance of the body in the Renaissance theater of anatomy|ссылка=|язык=|издание=Representations|тип=|год=1987|месяц=|число=|том=|номер=17|страницы=64|issn=}}</ref>.

В Европе одно из первых письменных свидетельств о вскрытии относится к XIII веку. Некий [[Гильельмо из Салицето]] (ок. 1201—1280) производил вскрытие [[племянник]]а маркиза Паллавичини. Из многих старинных описаний видно, что посмертные исследования проводились с [[судебная медицина|судебно-медицинской]] целью.

В 1410 году было произведено вскрытие тела Папы Римского [[Александр V (антипапа)|Александра V]] из-за возникших подозрений по поводу его внезапной и необъяснимой смерти. В XVI и XVII веках вскрытия производились всё чаще, и к 1700 году уже был опубликован ряд подробных описаний аутопсий.

В XVI веке великий анатом [[Везалий, Андреас|Андреас Везалий]] благодаря множеству вскрытий существенно исправил бытовавшие представления об анатомии человека. В то время подобная деятельность осуждалась [[Католическая церковь|Церковью]]{{Нет АИ|4|7|2013}}, потому Везалий чудом избежал преследования [[Инквизиция|Инквизиции]]. Среди дальнейших работ выделяется систематизированное описание [[Боне, Теофил|Теофиля Боне]] (1620—1689). В XVIII веке появились знаменитые работы [[Морганьи, Джованни Баттиста|Дж. Морганьи]], положившие начало [[патологическая анатомия|патологоанатомическому]] методу изучения болезней, а затем и [[патологоанатомический атлас]] [[Бейли, Мэтью|М. Бейли]] (1794).

В 1779 году в России издан указ Военной коллегии об обязательном вскрытии умерших насильственной смертью<ref>{{Cite web |url=http://rmbic.ru/upload/file/calend_znamen_dat_2019.pdf |title=Знаменательные и юбилейные даты истории медицины и здравоохранения 2019 года |access-date=2019-07-07 |archive-date=2019-06-02 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190602050018/http://rmbic.ru/upload/file/calend_znamen_dat_2019.pdf |url-status=dead }}</ref>.

Вскрытия приобрели особое значение для медицинской науки в [[XIX век|XIX]] в. благодаря применению усовершенствованных [[микроскоп]]ов и созданию [[Вирхов, Рудольф|Рудольфом Вирховом]] (1821—1902) [[теория клеточной патологии|теории клеточной патологии]]. С середины XIX века лучшие клиники начали запрашивать разрешения на вскрытие при всех случаях смерти.

== Цели и значение вскрытия ==
Основная цель патологоанатомического вскрытия — глубже изучить болезнь, и производящий его [[патологоанатом]] решает тройную задачу. Он пытается обнаружить и описать любые отклонения от [[нормальная анатомия человека|нормальной анатомии]] тела и различных [[Орган (биология)|органов]] и, по возможности, сопоставить эти отклонения, чтобы выяснить причинно-следственные отношения между ними; далее, на основании анатомических изменений пытается объяснить наблюдавшиеся при жизни функциональные сдвиги; и наконец, подтверждает или опровергает прижизненный клинический [[диагноз]], устанавливая основную и непосредственную причину смерти.

Также одной из задач патологоанатома является оценка эффективности и правильности проводимой при жизни больного [[терапия (лечение)|терапии]]. Возможности, предоставляемые аутопсией для проверки точности [[диагноз]]а и правильности проводившегося лечения болезни, имеют неоценимое значение для совершенствования врачебных знаний и навыков. Однако ещё больше выигрывает при этом медицинская наука в целом, так как точная регистрация изменений, выявленных при тщательно проведённых исследованиях большого числа однотипных случаев, позволяет глубже понять [[патологический процесс|патологические процессы]]. Получаемые при этом сведения часто не имеют отношения к непосредственной причине смерти данного больного. Иногда то или иное обнаруживаемое патологическое изменение совершенно несущественно для оценки причины смерти данного больного, но при сравнении с аналогичными изменениями, выявляемыми в других случаях, оно может быть немаловажным для общего прогресса медицинских знаний. Например, многое в современных представлениях о [[гистология|гистологических]] особенностях течения и даже [[эпидемиология|эпидемиологии]] [[туберкулёз]]а лёгких базируется на результатах исследования [[лёгочная ткань|лёгочной ткани]] людей, давно излечившихся от этого заболевания или страдающих неактивной его формой и умерших от совершенно иных причин.

=== Законодательное регулирование ===
В разных [[страна]]х существуют разные [[Закон (право)|законы]], но в целом в развитых странах, если нет сомнений в естественной причине смерти, вскрытия производятся только с разрешения родственников умершего и только квалифицированным врачом ([[патологоанатом]]ом, [[Судебно-медицинский эксперт|судебным медиком]]), имеющим специальную подготовку в области [[патологическая анатомия|патологической анатомии]] или [[Судебно-медицинская экспертиза|судебно-медицинской экспертизы]].

В Российской Федерации отмена вскрытия не допускается в случаях<ref>Приказ Минздрава России от 06.06.2013 № 354н
[http://docs.cntd.ru/document/499028407 «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»] {{Wayback|url=http://docs.cntd.ru/document/499028407 |date=20180212005144 }}</ref>:
# Подозрения на [[Насильственная смерть|насильственную смерть]];
# Невозможности установления заключительного [[клинический диагноз|клинического диагноза]] заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;
# Оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;
# Подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
# Смерти:
#* Связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции, переливания крови и (или) её компонентов;
#* От [[инфекционное заболевание|инфекционного заболевания]] или при подозрении на него;
#* От [[онкологическое заболевание|онкологического заболевания]] при отсутствии [[гистология|гистологической верификации]] [[опухоль|опухоли]];
#* От заболевания, связанного с последствиями [[экологическая катастрофа|экологической катастрофы]];
#* [[беременность человека|Беременных]], [[Роженица|рожениц]], [[Родильница|родильниц]] (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
# Рождения мертвого ребёнка;
# Необходимости [[Судебно-медицинская экспертиза|судебно-медицинского исследования]]

Судебно-медицинское исследование трупа проводится в случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них, в том числе:
* [[взрывная травма|взрывных травм]],
* механических повреждений, в том числе:
** [[Автокатастрофа|автомобильных травм]],
** железнодорожных травм,
* ножевых ранений,
* [[отравление|отравлений]], в том числе:
** [[этиловый спирт|этиловым алкоголем]],
** продуктами, образованными в результате [[передозировка|передозировки]] [[лекарственный препарат|лекарственных препаратов]],
** [[наркотик|наркотическими веществами]],
* [[огнестрельная рана|огнестрельных ранений]],
* оказания [[медицинская помощь|медицинской помощи]], не отвечающей требованиям безопасности, в том числе:
** проведения подпольных операций,
** проведения искусственного [[аборт]]а вне [[больница|лечебного учреждения]],
** медицинских консультаций и (или) назначений лекарственных препаратов лицом или лицами, у которых отсутствует [[медицинское образование]],
** [[халатность|халатности]] [[медицинский персонал|медицинского персонала]]
* [[Удушение|механической асфиксии]],
* [[падение с высоты|падений с высоты]],
* действия крайних температур,
* электричества,
* при неустановленности личности умершего.

Порядок и техника проведения судебно-медицинского вскрытия описаны в Приказе Минздравсоцразвития (Министерства здравоохранения и социального развития России) от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»<ref name="v425">{{cite web | title=Приказ Минздравсоцразвития России от 12 мая 2010 г. № 346н | website=Официальный сайт ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России | url=https://www.rc-sme.ru/News/index.php?ELEMENT_ID=1443 | language=ru | access-date=2025-08-10}}</ref>.

== Проведение аутопсии ==
Аутопсию производят по возможности в ближайшие сроки после [[смерть|смерти]], чтобы различные [[посмертные изменения]] не мешали обнаружению истинной [[причина смерти|причины смерти]]. Поскольку многие заболевания, равно как и насильственные действия, оставляют явные повреждения [[кожный покров|кожных покровов]] и поверхностных оболочек [[глаз]], [[нос]]а и [[рот|рта]], вначале производят очень тщательный [[наружный осмотр]]. Затем [[труп]] вскрывают, проводя разрез так, чтобы в наибольшей степени обнажить внутренние органы и в то же время обеспечить возможность полного восстановления внешнего вида тела. Иными словами, на тех частях тела, которые обычно не закрыты одеждой, не остаётся никаких следов вскрытия, а [[череп человека|череп]], если надо, вскрывается выше границы волосистой части головы. При вскрытии [[брюшная полость|брюшной]] и [[грудная полость|грудной полостей]] осматривают их содержимое и взаиморасположение органов. Затем либо вместе, либо по отдельности вынимают различные органы и подробно исследуют их. Тщательная аутопсия предполагает не только осмотр невооружённым глазом, но и [[микроскоп]]ическое [[гистология|исследование гистологических]] препаратов [[Орган (биология)|органов]] и [[Ткань (биология)|тканей]]. Окончательный диагноз всегда основывается на данных микроскопии.

Изучение судебной медицины и патологической анатомии тесно связано с проведением вскрытий трупов. Обычно в начале учебной программы предусмотрено проведение одного-двух показательных вскрытий и лишь затем — самостоятельных. Существуют также специальные учебные видеофильмы показательного вскрытия трупа.

== Отношение общества к аутопсии ==
[[Файл:Anatomische les door Dokter van der Meer van Michiel en Pieter van Mierevelt.jpg|thumb|«Урок анатомии доктора Виллема ван дер Меера»<br>''[[Миревельт, Михиль ван|Михил ван Миревельт]], 1617'']]
Даже в [[новое время]] аутопсия встречала сопротивление преимущественно со стороны малообразованной части общества. Такое отношение основано на [[суеверие|суевериях]] или [[заблуждение|заблуждениях]], поскольку ни одна из крупных [[религия|религий]] (за исключением [[индуизм|индуистской]]) не налагает абсолютного запрета на посмертные исследования. Теофил Боне в [[1679]], формулируя причину непреходящего интереса мыслящих врачей к аутопсии, писал:
{{начало цитаты}}Пусть те, кто протестует против вскрытия тел, до конца осознают своё заблуждение. Когда причина болезни неясна, возражения против вскрытия тела, обречённого стать пищей червей, не только ничем не помогают безжизненной плоти, но причиняют огромный вред остальному человечеству, поскольку препятствуют приобретению врачами знаний, быть может, необходимых для помощи людям, страдающим той же болезнью. Не меньшего порицания заслуживают и те чересчур чувствительные врачи, которые по лености или брезгливости предпочитают оставаться во тьме невежества, нежели тщательно и усердно искать истину; они не понимают, что, поступая так, становятся виновны перед Богом, перед самими собой и перед обществом в целом.{{конец цитаты}}

В то же время сторонники [[крионика|крионики]], как правило, не поддерживают вскрытие, так как нарушение целостности кровеносной системы делает невозможным проведение [[Перфузия (медицина)|перфузии]], а также потому, что при вскрытии рассекается головной мозг умершего.

== См. также ==
{{Кол|2}}
* [[Морг]]
* [[Вивисекция]]
* [[Психологическая аутопсия]]
{{Конец кол}}

== Примечания ==
{{примечания}}
{{Викисловарь|вскрытие}}{{Викисловарь|аутопсия}}

== Литература ==
* {{ВТ-МЭСБЕ|Аутопсия}}

== Ссылки ==
{{Навигация}}

=== На русском языке ===
* [http://med-edu.ru/basic-science/anatom/314 Вскрытие трупа человека, учебный фильм]
* [http://www.sudmed.ru/ Форум судебных медиков]
* [https://www.youtube.com/watch?v=SQU6RRhTqFc Вскрытие трупа по методу Шора]

=== На английском языке ===
* [http://www.pathguy.com/autopsy.htm Autopsy] — a detailed description by a [[pathologist]] complete with cartoon figures.
* [http://www.le.ac.uk/pathology/teach/va/welcome.html The Virtual Autopsy] — a site from the [[University of Leicester]] where one examines the patient, looks at the (medical) history and gets a try at the diagnosis.
* [https://web.archive.org/web/20081014043436/http://www.hbo.com/autopsy/index.html ''HBO’s Autopsy''] — a series on [[HBO]] about forensics and autopsies.
* [http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/2493291.stm ''BBC News — Controversial Autopsy goes ahead''] — news story about Prof. [[Gunther von Hagens]] performing the first public autopsy in the UK in 170 years.
* [http://health.howstuffworks.com/autopsy.htm How Stuff Works — Autopsies]
* [https://web.archive.org/web/20090108171232/http://www.expertwitness.com/autopsy Autopsies — Forensic]
* [http://www.autopsyvideo.com www.autopsyvideo.com] {{Wayback|url=http://www.autopsyvideo.com/ |date=20190425191740 }}- This site offers autopsy documentaries, one produced with the aid of The LA County Coroner’s Office.
* [https://web.archive.org/web/20070315195545/http://www.montrealsciencecentre.com/autopsy/ ''Autopsy of a Murder''] — An interactive exploration of a murder scene and the science involved in a criminalistic investigation: autopsy and laboratory expertise. Produced by the Montreal Science Centre for its namesake exhibition.
* [https://web.archive.org/web/20081221005843/http://www.icfmt.org/vol1no1/riskfactors.htm ''Prevention of Infection during autopsy''] It lists the risk factors and prevention strategies during post mortem examination.
* [http://www.aaptuk.org] — The official organisation for Anatomical Pathology Technologists in the UK

{{BC}}{{Патология}}

[[Категория:Патологическая анатомия]]
[[Категория:Судебная медицина]]
[[Категория:Патология]]
[[Категория:Смерть]]

Вскрытие - История изменений

imported>Шуфель: Местонахождение Морг !!!