https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%92%D0%B8%D0%BD%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BDВинбластин - История изменений2026-07-17T10:47:32ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.45.3https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%92%D0%B8%D0%BD%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD&diff=50583&oldid=previmported>Sldst-bot: удаление пустых неизвестных параметров в ш:Лекарственное средство: [legal_AU] ; форматирование2026-03-11T21:33:50Z<p>удаление пустых неизвестных параметров в <a href="/mediawiki/index.php?title=%D0%A8:%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE&action=edit&redlink=1" class="new" title="Ш:Лекарственное средство (страница не существует)">ш:Лекарственное средство</a>: [legal_AU] ; форматирование</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>{{Лекарственное средство<br />
| synonyms = <small>10,11-dimethyl<br />
| название по ИЮПАК = {{collapsible list|title=*|(<nowiki>3aR,4R,5S,5aR,10bR,13aR)-4-ацетокси-3а-этил-9-[(5S,7R,9S)-5-этил-5-гидрокси-9-метоксикарбонил-1,4,5,6,7,8,9,10-октагидро-2Н-3,7-метано-азациклоундецино-[5,4-b]-индол-9-ил]-5-гидрокси-8-метокси-6-метил-3а,4,5,5а,6,11,12,13а-октагидро-1Н-индолизино-[8,1-cd]</nowiki>}}<br />
| изображение = Vinblastine.svg<br />
| CAS = 865-21-4<br />
| ATC_prefix = L01<br />
| ATC_suffix = CA01<br />
| PubChem = 8935<br />
| DrugBank = APRD00708<br />
| C = 46<br />
| H = 58<br />
| N = 4<br />
| O = 9<br />
| молярная масса = 810.974 г/моль<br />
| биодоступность = n/a<br />
| метаболизм = [[Печень|Печеночный]] ([[CYP3A4]]-связанный)<br />
| период полувыведения = 24.8 часа (terminal)<br />
| экскреция = С желчью и [[Почка (анатомия)|почками]]<br />
| pregnancy_AU = D<br />
| pregnancy_US = D<br />
| legal_UK = POM<br />
| legal_US = Rx-only<br />
| способы введения = [[Инъекция|внутривенно]]<br />
| латинское название = Vinblastine<br />
| лекарственные формы = [[лиофилизат]] для приготовления раствора для внутривенного введения<br />
| другие названия = Велбе, Веро-Винбластин водный, Винбластин-ЛЭНС, Винбластин-Рихтер, Винбластин-Тева, Винбластина сульфат<br />
}}<br />
<br />
'''Винбластин''' — [[цитостатическое средство]], [[Противоопухолевое средство|противоопухолевое]], [[Лекарственное средство|лекарственный препарат]] из группы [[алкалоид]]ов [[Барвинок|барвинка]] ({{lang-la|Vinca rosea L., Catharanthus roseus}})<ref>{{Cite web|url=https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_284.htm|title=Винбластин (Vinblastinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.|publisher=www.rlsnet.ru|access-date=2020-05-12|archive-date=2018-05-30|archive-url=https://web.archive.org/web/20180530034856/https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_284.htm|url-status=live}}</ref>.<br />
<br />
== Фармакологическое действие ==<br />
Механизм действия связан с блокадой [[тубулин]]а и остановкой [[клеточное деление|клеточного деления]] в [[Метафаза|метафазе]].<br />
<br />
== Фармакокинетика ==<br />
В незначительной степени проникает через [[ГЭБ]]. Связывание с [[альбумины|белками плазмы]] составляет 75 %. Биотрансформируется в [[печень|печени]] с образованием активных [[метаболит]]ов. Преимущественно выводится с [[жёлчь]]ю, частично — [[Почка (анатомия)|почками]].<br />
<br />
== Показания ==<br />
[[Лимфогранулематоз]], [[неходжкинские лимфомы]], герминогенные опухоли яичка и яичников, [[герминома]] головного мозга<ref>{{Cite web|url=https://medbe.ru/materials/golovnoy-i-spinnoy-mozg-rak-i-opukholi/germinoma-golovnogo-mozga-klinika-diagnostika-lechenie/|title=Герминома головного мозга - клиника, диагностика, лечение|publisher=medbe.ru|access-date=2020-05-12|url-status=dead}}</ref>, [[хориокарцинома]] (резистентная к применению других химиотерапевтических препаратов), [[саркома Капоши]], [[грибовидный микоз]] (тяжёлые формы), [[болезнь Леттерера-Сиве]], [[рак почки]], [[рак мочевого пузыря]], [[нейробластома]], [[рак носоглотки]], [[рак лёгкого]], [[рак молочной железы]].<br />
<br />
== Режим дозирования ==<br />
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы [[Гемопоэз|кроветворения]], схемы противоопухолевой терапии.<br />
<br />
== Побочное действие ==<br />
''Со стороны центральной нервной системы:'' [[невропатия]], [[неврит]]ы [[периферические нервы|периферических нервов]], [[головная боль]], [[депрессия]], [[судороги]]. Лекарство [[Ототоксичность|ототоксично]] (может ухудшать слух)<ref name="Campo-2009">{{Книга|ссылка=https://library.by/portalus/modules/medecine/readme.php?subaction=showfull&id=1702135988&archive=&start_from=&ucat=&|автор=Пьер Кампо, Кэти Маген, Стефан Габриэль, Анжела Мёллер, Эберхард Нис, Мария Долорес Соле Гомес и Эско Топпила|заглавие=Ухудшение слуха при воздействии промышленного шума и химикатов. Обзор|ответственный=Эусебио Риал Гонсалес и Джоанна Коск-Биенко (ред)|год=2009|оригинал=Combined exposure to Noise and Ototoxic Substance|язык=en|место=Люксембург|издательство=Европейское агентство по безопасности и гигиене труда|страниц=63|isbn=978-92-9191-276-612|doi=10.2802/16028|access-date=2023-12-12|archive-date=2023-12-09|archive-url=https://web.archive.org/web/20231209181723/https://library.by/portalus/modules/medecine/readme.php?subaction=showfull&id=1702135988&archive=&start_from=&ucat=&|url-status=live}} {{Книга|ссылка=https://osha.europa.eu/en/publications/combined-exposure-noise-and-ototoxic-substances|автор=P. Campo, K. Maguin, S. Gabriel, A. Möller, E. Nies, M. Dolores, S. Gómez, E. Toppila|заглавие=Combined Exposure to Noise and Ototoxic Substances|ответственный=E.R. González, J. Kosk-Bienko|год=2009|язык=en|место=Luxembourg|издательство=European Agency for Safety and Health|allpages=62|серия=Literature reviews|isbn=978-92-9191-276-6|doi=10.2802/16028}}</ref><ref name="Morata-2010">{{Книга|ссылка=https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/23240|автор=Ann-Christin Johnson and Thais C. Morata|заглавие=142. Occupational exposure to chemicals and hearing impairment (The Nordic Expert Group for Criteria Documentation of Health Risks from Chemicals)|ответственный=Kjell Torén ed|год=2010|язык=en|издание=Arbete och Hälsa, Vetenskaplig skriftserie 2010; 44 (4) ISSN 0346-7821|место=Gothenburg, Sweden|издательство=University of Gothenburg|allpages=190|серия=Arbete och Hälsa / Work and Health|isbn=978-91-85971-21-3|archive-date=2023-05-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20230511173930/https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/23240}} [https://www.researchgate.net/publication/224851121_Johnson_AC_Morata_TC_2010_142_Occupational_exposure_to_chemicals_and_hearing_impairment_The_Nordic_Expert_Group_for_Criteria_Documentation_of_Health_Risks_from_Chemicals_Nordic_Expert_Group_Gothenburg PDF] {{Wayback|url=https://www.researchgate.net/publication/224851121_Johnson_AC_Morata_TC_2010_142_Occupational_exposure_to_chemicals_and_hearing_impairment_The_Nordic_Expert_Group_for_Criteria_Documentation_of_Health_Risks_from_Chemicals_Nordic_Expert_Group_Gothenburg |date=20230524224437 }}</ref>.<br />
<br />
''Со стороны системы кроветворения:'' [[лейкопения]], [[гранулоцитопения]], [[тромбоцитопения]], [[анемия]].<br />
<br />
''Со стороны пищеварительной системы:'' [[анорексия]], [[тошнота]], [[рвота]], боли в животе, [[паралитическая непроходимость кишечника]], [[Запор (медицина)|запор]], [[диарея]], язвенный [[стоматит]], [[геморрагический энтероколит]].<br />
<br />
''Со стороны сердечно-сосудистой системы:'' повышение [[артериальное давление|артериального давления]], развитие [[инфаркт миокарда|инфаркта миокарда]], [[Цереброваскулярные болезни|нарушения мозгового кровообращения]], усиление симптоматики [[болезнь Рейно|болезни Рейно]].<br />
<br />
''Со стороны дыхательной системы:'' острая [[дыхательная недостаточность]], [[бронхоспазм]].<br />
<br />
''Со стороны репродуктивной системы:'' [[азооспермия]], [[аменорея]].<br />
<br />
''Прочие:'' [[алопеция]], боли в костях.<br />
<br />
== Противопоказания ==<br />
Выраженная [[лейкопения]], [[беременность]], повышенная чувствительность к винбластину.<br />
<br />
== Беременность и лактация ==<br />
Винбластин противопоказан к применению при беременности. В случае необходимости применения в период [[лактация|лактации]] следует прекратить грудное вскармливание.<br />
<br />
При применении у женщин детородного возраста рекомендуется использовать надёжные методы [[контрацепция|контрацепции]].<br />
<br />
В экспериментальных исследованиях установлен [[тератогены|тератогенный]] эффект винбластина.<br />
<br />
== Особые указания ==<br />
С осторожностью применяют винбластин у пациентов с [[ветряная оспа|ветряной оспой]] (в том числе недавно перенесённой или после контакта с заболевшими), [[опоясывающий герпес|опоясывающим герпесом]], другими острыми [[Инфекционные заболевания|инфекционными заболеваниями]], [[подагра|подагрой]], [[нефролитиаз]]ом (в том числе в [[анамнез]]е). У пациентов с нарушением функции печени повышен риск возникновения токсических эффектов винбластина.<br />
<br />
С осторожностью применять на фоне лечения препаратами, угнетающими активность [[изоферменты|изоферментов]] [[CYP3A]] системы [[цитохром]]а [[P450]] печени.<br />
<br />
Максимальная депрессия кроветворения (в первую очередь снижение количества [[лейкоциты|лейкоцитов]] в периферической крови) достигается через 5-10 дней применения винбластина. Нормализация количества лейкоцитов в периферической крови отмечается через 7-14 дней после прекращения приема препарата. Развитие [[тромбоцитопения|тромбоцитопении]] (менее 200 000/мкл) наиболее вероятно у пациентов, получавших предшествующую противоопухолевую или [[лучевая терапия|лучевую терапию]]. Нормализация числа [[тромбоциты|тромбоцитов]] отмечается, как правило, через несколько дней после отмены винбластина.<br />
<br />
Риск развития лейкопении при применении винбластина повышен у больных с [[кахексия|кахексией]] и язвенными поражениями кожных покровов, поэтому пациентам с вышеуказанными состояниями его назначать не рекомендуют. У пациентов с [[метастазы|метастазами]] в [[костный мозг]] выраженное снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов было отмечено после применения винбластина в средних дозах. В этих случаях дальнейшее применение винбластина не показано.<br />
<br />
В процессе терапии следует контролировать активность [[трансаминазы|трансаминаз]] печени и [[ЛДГ]], уровень [[билирубин]]а и концентрацию [[мочевая кислота|мочевой кислоты]] в [[плазма крови|плазме крови]].<br />
<br />
В период лечения не рекомендуется проведение [[вакцинация|вакцинации]] пациентов и членов их семей.<br />
<br />
Внутриоболочечное введение винбластина может привести к летальному исходу. При случайном попадании в глаза может возникнуть сильное [[воспаление]].<br />
<br />
Винбластин в форме лиофилизированного порошка для инъекций включён в [[Перечень ЖНВЛС]].<br />
<br />
== Лекарственное взаимодействие ==<br />
При одновременном применении с [[Ферментативный ингибитор|ингибиторами]] активности изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 печени возможно более раннее появление и/или усугубление тяжести побочных эффектов винбластина.<br />
<br />
При одновременном применении с винбластином возможно снижение концентрации [[фенитоин]]а в плазме крови и уменьшение его противосудорожной активности, по-видимому, за счёт уменьшения [[Абсорбция (физиология)|абсорбции]], повышения скорости [[метаболизм]]а и [[элиминация|элиминации]] фенитоина.<br />
<br />
При одновременном применении винбластина в высоких дозах с [[интерферон]]ом альфа-n1 возможна тяжёлая [[миелодепрессия]].<br />
<br />
== Примечания ==<br />
{{примечания}}<br />
<br />
{{нет ссылок|дата=2018-07-14}}<br />
<br />
[[Категория:Противоопухолевые средства растительного происхождения]]<br />
[[Категория:Противоопухолевые алкалоиды барвинка]]<br />
[[Категория:Алкалоиды барвинка]]<br />
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]<br />
[[Категория:Соединения азота по алфавиту]]</div>imported>Sldst-bot