https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%90%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F 2026-07-19T09:36:16Z История изменений этой страницы в вики MediaWiki 1.45.3 https://camokathomelab.servebeer.com/mediawiki/index.php?title=%D0%90%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F&diff=39705&oldid=prev 2026-02-20T08:54:39Z

<p><span class="autocomment">Лечение: </span> Удалён текст, по всей видимости, скопированный с нарушением авторских прав (на сайте отсутствует информация о лицензии на материалы) с сайта https://www.rusmedserv.com/hematology/prof2.htm в правке oldid=42913843. По данным web.archive.org материал на сайте был с 1999 года</p> <p><b>Новая страница</b></p><div>{{DiseaseDisorder infobox |<br /> Name = Aplastic anemia |<br /> ICD10 = {{ICD10|D|60}}-{{ICD10|D|61}} |<br /> ICD9 = {{ICD9|284}} |<br /> ICDO = |<br /> Image = |<br /> Caption = |<br /> OMIM = 609135 |<br /> OMIM_mult = |<br /> MedlinePlus = |<br /> eMedicineSubj = med |<br /> eMedicineTopic = 162 |<br /> DiseasesDB = 866 |<br /> MeshID = D000741 |<br /> }}<br /> &#039;&#039;&#039;Апласти́ческая анеми́я&#039;&#039;&#039; — [[заболевание]] кроветворной системы, характеризуется угнетением [[Гемопоэз|кроветворной функции]] [[Костный мозг человека|костного мозга]] и проявляется недостаточным образованием [[Эритроциты|эритроцитов]], [[Лейкоциты|лейкоцитов]] и [[Тромбоциты|тромбоцитов]] (пангемоцитопенией) или только одних эритроцитов (парциальная гипопластическая анемия). Синонимы: &#039;&#039;гипопластическая анемия, арегенераторная анемия, геморрагическая алейкия, миелопарез, миелофтиз, панмиелофтиз, прогрессирующая гипоцитемия&#039;&#039;)&lt;ref name=&quot;БМЭ-3изд-ТОМ-5&quot;&gt;{{БМЭ3|статья=Гипопластическая анемия|автор=[[Лорие, Юрий Иванович|Лорие Ю. И.]], Файнштейн Ф. Э.|том=5|страницы=506—510|ref=Лорие, Файнштейн}}&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> == История заболевания ==<br /> Впервые это заболевание было описано [[Пауль Эрлих|Паулем Эрлихом]] в 1888 году у 21-летней женщины. Термин «апластическая анемия» был предложен Чауфордом в 1904 году. Апластическая анемия — одно из самых тяжёлых расстройств [[гемопоэз]]а. Без лечения больные тяжёлыми формами апластической анемии погибают в течение нескольких месяцев. При своевременном адекватном лечении прогноз достаточно хороший. Длительный период времени апластическая (гипопластическая) анемия рассматривалась как синдром, объединяющий патологические состояния костного мозга протекающие с выраженной гипоплазией кроветворения. Современная медицина относит апластическую анемию к арегенераторному виду анемий (гипо-, апластические анемии)&lt;ref&gt;{{статья|автор=Чеснокова Н.П., Невважай Т.А., Моррисон В.В., Бизенкова М.Н.|заглавие=ЛЕКЦИЯ 2. АНЕМИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ СДВИГОВ. ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ|ссылка=https://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=6864|язык=ru|издание=Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований|тип=Статья|год=2015|месяц=|число=|том=|номер=6-1|страницы=152-155|doi=|issn=ISSN 1996-3955|archive-date=2021-01-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20210120100245/https://applied-research.ru/ru/article/view?id=6864}}&lt;/ref&gt;.<br /> <br /> == Этиология ==<br /> {{Нет источников в разделе |дата=2026-02-20}}<br /> Причинами апластической анемии могут быть:<br /> # Химические вещества (мышьяк, [[ароматические углеводороды]], в частности [[бензол]], соли тяжёлых металлов).<br /> # Облучение [[Ионизирующее излучение|ионизирущей радиацией]] (см. [[Склодовская-Кюри, Мария|Мария Склодовская-Кюри]], [[лучевая болезнь]])<br /> # Лекарственные препараты ([[Нестероидные противовоспалительные препараты|НПВС]], цитостатики, мерказолил, анальгин, [[левомицетин]]).<br /> # Инфекционные агенты (вирусы, м/о).<br /> # Аутоиммунные процессы ([[Системная красная волчанка|СКВ]], [[синдром Шегрена]]).<br /> <br /> == Клиника ==<br /> {{Нет источников в разделе |дата=2026-02-20}}<br /> # Анемический синдром (головокружение, шум в ушах, снижение работоспособности, утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых, сердцебиение, учащение пульса в спокойном состоянии, непереносимость длительных физических нагрузок и т. д.)<br /> # [[Геморрагический синдром]] (кровоточивость, склонность к диапедезам, геморрагии)<br /> # Инфекционные осложнения.<br /> <br /> == Лечение ==<br /> # Лечение с [[Глюкокортикоиды|глюкокортикоидами]] эффективно, если болезнь обусловлена аутоиммунными механизмами, появлением антител против клеток крови{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # Лечение [[Анаболические средства|анаболическими препаратами]] стимулирует кроветворение{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # Лечение [[Андрогены|андрогенами]] обладает анаболическим эффектом и стимулирует эритропоэз{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # Лечение [[Цитостатические препараты|цитостатиками]] (иммунодепресантами) — назначается лишь при отсутствии эффекта от других методов лечения у больных с аутоиммунной формой, в том числе при парциальной красноклеточной аплазии{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # [[Спленэктомия]]{{Нет АИ|20|02|2026}}<br /> # Лечение антилимфоцитарным [[Глобулины|глобулином]] рекомендуется при отсутствии эффекта от спленэктомии и других методов лечения{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # Лечение [[циклоспорин]]ом. Циклоспорин А (сандиммун) обладает иммунодепрессантным эффектом, селективно ингибирует транскрипцию гена интерлейкина-2 в Т-лимфоцитах, подавляет продукцию Гамма интерферона и альфа фактора некроза опухоли{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # [[Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток|Трансплантация костного мозга]]{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # [[Клеточная терапия]]: {{нп5|омидубицел|||Omidubicel}}{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # Лечение колониестимулирующими факторами или миелоидными факторами роста — эти гликопротеиды, стимулирующие пролиферацию и дифференциацию клеток-предшественниц гемопоэза различных типов{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> # Трансфузии эритроцитов; показания: выраженная анемия, гипоксия мозга, гемодинамические нарушения{{Нет АИ|20|02|2026}}.<br /> <br /> При лечении апластической анемии следует следить за пациентом и проверять на наличие [[Пароксизмальная ночная гемоглобинурия|ПНГ-клона]] и [[Миелодиспластический синдром|МДС]], особенно при лечении антилимфоцитарным иммуноглобулином, шанс на развитие [[Пароксизмальная ночная гемоглобинурия|ПНГ-клона]] составляет примерно 5-6% и на развитие в [[Миелодиспластический синдром|МДС]] 7-13 % в течение 5 лет.&lt;ref&gt;{{Книга|автор=Н.Н. Мамаев и С.И. Рябов|заглавие=Апластическая анемия|год=2019|язык=ru}}&lt;/ref&gt;<br /> <br /> == Прогноз ==<br /> {{Нет источников в разделе |дата=2026-02-20}}<br /> [[Ремиссия|Ремиссию]] удаётся получить примерно у половины больных. Прогноз несколько лучше у детей, чем у взрослых. Наличие большого количества жира в костном мозге не говорит о необратимости процесса. Бывают случаи, когда и у таких больных наступает полная ремиссия и полная репарация костномозгового кроветворения. Прогноз лучше, когда увеличено содержание ретикулоцитов, когда в костном мозге имеется более полиморфная картина, когда имеется небольшое увеличение размеров селезёнки и хотя бы небольшой, но чёткий эффект от [[Кортикостероиды|кортикостероидных гормонов]]. В этих случаях спленэктомия оказывает чаще хороший эффект вплоть до полного выздоровления. У части больных апластический синдром является началом острого лейкоза. Иногда признаки [[Гемобластозы|гемобластоза]] выявляются лишь через несколько лет от начала болезни.<br /> <br /> == Примечания ==<br /> {{Примечания}}<br /> <br /> {{нет ссылок|дата=2017-10-26}}<br /> {{ВС}}<br /> <br /> [[Категория:Миелодиспластические заболевания и синдромы]]<br /> [[Категория:Анемии]]</div>

imported>D6194c-1cc