imported>Finstergeist: /* Преамбула */ пунктуация

2026-03-25T20:43:32Z

Преамбула: пунктуация

Новая страница

[[Файл:Physician anesthesiologist.jpg|мини]]
'''Анестезиология''' ({{lang-grc|ἀν-}} — отрицательная приставка, {{lang-grc2|αἴσθησις}} — чувствительность и {{lang-grc2|λόγος}} — учение) — раздел клинической [[медицина|медицины]], занимающийся изучением методов защиты организма от операционной травмы и её последствий, а также от патологических нарушений, вызванных непосредственно хирургическим заболеванием, путем управления жизненно важными функциями организма во время операции и в послеоперационном периоде<ref>{{БРЭ}}</ref>.

Анестезиология является [[Прикладная наука|прикладной наукой]]. При этом задачи современной анестезиологии выходят за рамки устранения боли. Специальность интегрирует знания многих других медицинских дисциплин, включая [[клиническая фармакология|клиническую фармакологию]], прикладную [[физиология|физиологию]], и позволяет внедрять передовые технологии обследования и лечения в [[хирургия|хирургии]], [[Акушерство|акушерстве]].

Анестезиология является [[врач]]ебной специальностью. На [[Постсоветское пространство|постсоветском пространстве]] медицинский специалист, оказывающий анестезиологическое пособие, называется врачом-анестезиологом-реаниматологом. Анестезиологическое пособие применяется при проведении хирургических операций, [[Роды у человека|родов]], а также болезненных манипуляций и исследований. Работа современного анестезиолога включает в себя «обеспечение доступа к сосудистому руслу», выбор средств восполнения [[Объём циркулирующей крови|объёма циркулирующей крови]] (ОЦК), выбор и использование протоколов премедикации и другие аспекты медицинской деятельности.

== Предмет, цели и задачи ==
Анестезиология развивалась в соответствии с очевидными потребностями хирургии делать операции дольше, менее болезненно и через более изощрённые оперативные доступы. Благодаря достижениями фармакологической промышленности, совершенствованию технологии [[Искусственная вентиляция легких|искусственной вентиляции лёгких]], изобретению [[Аппарат искусственного кровообращения|аппарата искусственного кровообращения]] возможности хирургии стали практически безграничны.

Операционная травма является чрезвычайным воздействием на организм и вызывает операционный стресс — патофизиологические сдвиги, которые сами по себе могут угрожать жизни больного. К компонентам операционного стресса относят: психоэмоциональное возбуждение, боль, рефлексы неболевого характера, кровопотеря, нарушение водно-электролитного баланса, повреждение внутренних органов. Соответственно перечисленным компонентам формируется задача современной анестезиологии: обеспечение безопасности больного на всех этапах хирургического лечения путем предупреждения или снижения реакции организма на операционную травму и восстановление или замещение нарушенных функций организма.

Анестезиология делится на ''общую'' и ''частную''. Предметом общей анестезиологии являются теоретические основы общего и местного обезболивания, подготовка к операции, методы анестезиологического пособия, клиника наркоза, патологическая физиология нарушений жизненно важных функций, возникающих во время операции и наркоза, и методы их устранения; клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в связи с анестезией (наркотических веществ и местных анестетиков, мышечных релаксантов, анальгетиков и др.). Частная анестезиология рассматривает вопросы выбора обезболивания в зависимости от особенностей состояния конкретного больного и выбранного оперативного вмешательства.

=== Основные методы обезболивания ===
{{основная статья|Анестезия}}
Основная цель анестезиологического пособия — обезболивание — достигается двумя путями: общим обезболиванием (наркозом) и регионарной анестезией. Общий наркоз предполагает отключение сознания, болевой чувствительности, мышечного тонуса и перевод пациента на [[Искусственная вентиляция легких|ИВЛ]], что достигается введением сложной комбинации лекарственных средств точкой воздействия которых является в том числе [[Центральная нервная система|ЦНС]]. В отличие от общей анестезии, регионарная анестезия ограничивается обезболиванием определенной части тела, при помощи локального введения специальных препаратов — местных анестетиков.

Виды регионарной анестезии:
* Центральная регионарная — [[Спинальная анестезия|спинномозговая]] (СМА), [[Эпидуральная анестезия|эпидуральная]] (ЭДА), каудальная
* Периферическая регионарная — блокада отдельных нервов, сплетений. Например, блокада плечевого сплетения
* Комбинированная анестезия — например ОЭТН+ЭДА во время операции, с продлённой ЭДА в послеоперационном периоде

== История ==
Первые [[обезболивающие средства]] изготавливались из различных растений ([[опий|опия]], [[конопля|конопли]], [[белена|белены]], [[цикута|цикуты]] и пр.) в виде настоев или [[отвар]]ов, а также «сонных губок». Губки пропитывались соком растений и поджигались, вдыхание паров усыпляло больных. Так же для обезболивания применяли алкоголь.

В XIII веке испанец [[Луллий, Раймунд|Р. Луллий]] открыл [[диэтиловый эфир|эфир]], в [[1540]] [[Парацельс]] описал его обезболивающие свойства.
Изначально эфир был известен под названием сладкого купороса.<ref>''[[П.Ю.Столяренко]]'' [http://www.critical.ru/actual/stolyarenko/stom_anest_1.htm История обезбаливания в стоматологии (часть 1)] {{Wayback|url=http://www.critical.ru/actual/stolyarenko/stom_anest_1.htm|date=20180615072607}}</ref>

Согласно Моргану и Михаилу, первым термин «[[анестезия]]» применил греческий философ [[Диоскорид]] в I веке н. э. для описания наркотикоподобного действия [[мандрагора|мандрагоры]].
Как сноподобное состояние, позволяющее проводить хирургические вмешательства, анестезию определил, предположительно, [[Холмс, Оливер Уэнделл (старший)|Оливер Уэнделл Холмс]] в 1846 году.<ref>{{Cite web |url=http://anest-rean.ru/history-anesthesiology/ |title=История анестезиологии |access-date=2018-02-13 |archive-date=2018-02-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180214073359/http://anest-rean.ru/history-anesthesiology/ |url-status=live }}</ref>

Во второй половине января 1845 года в бостонской клинике (США) стоматолог [[Хорас Уэллс]] впервые выступил с рассказом о своем открытии особого свойства «[[Закись азота|веселящего газа]]», позволявшего безболезненно проводить хирургические операции. В те времена мало кто верил в возможность избавить пациентов от мучительной боли, сопровождавшей любое хирургическое вмешательство. Поэтому публика, присутствовавшая при выступлении Уэллса, была настроена крайне скептически. Однако Уэллс и его ученик Мортон были полны энтузиазма. После небольшого вступления Уэллс приступил к демонстрации нового метода на примере удаления зуба. Стать пациентом тогда отважился один из вольных слушателей, грузный мужчина с красным лицом. «Из своего портфеля Уэллс вынул несколько зубоврачебных инструментов и уложил их рядом с операционным столом, приведенным в согнутое положение. Затем он попросил незнакомца занять на нем место и зажать в зубах резиновую грушу, а сам начал выкручивать прикрепленный к ней деревянный кран.» Через несколько мгновений голова незнакомца закатилась и он перестал двигаться. Тогда Уэллс взялся за щипцы. Первое время пациент был неподвижен и ничего не чувствовал, и Уэллс уже смог установить щипцы на больной зуб. За последовавшим резким рывком раздался громкий вопль незнакомца. Наркоз перестал действовать. Вероятно, следовало учесть большую массу тела пациента и немного увеличить дозу газа, но было уже поздно. Демонстрация состоялась и завершилась фиаско. Уэллс был в замешательстве, а публика осмеяла его и выставила шарлатаном. Судьба сыграла с исследователем злую шутку. Никто не заметил тогда, как человек, в дальнейшем признанный первым, кто продемонстрировал безболезненную операцию, Мортон, покинул зал бостонской больницы, оставив своего учителя Уэллса наедине со своей неудачей. А уже меньше чем через год 16 октября [[1846 год]]а в той же самой бостонской клинике [[Уильям Томас Грин Мортон]] провёл «первую» публичную демонстрацию [[диэтиловый эфир|эфирного]] наркоза при операции удаления подчелюстной опухоли. И возымел громкую славу. А забытый всеми Хорас Уэллс спустя всего два года, в 1848, покончил жизнь [[самоубийство]]м, вдохнув [[хлороформ]] и сделав глубокий надрез в месте прохождения бедренной артерии. Это был первый, и, по видимости, единственный случай суицида под наркозом.<ref>Юрген Торвальд «Век хирургов»</ref>

В России эфирный наркоз был впервые применён 7 февраля 1847 года [[Иноземцев, Фёдор Иванович|Ф. И. Иноземцевым]], а 14 февраля русский учёный и врач [[Пирогов, Николай Иванович|Николай Иванович Пирогов]] впервые применил его для обезболивания при операции.

Впервые на территории современной Беларуси эфирный наркоз применил в операции [[Бартошевич, Осип Егорович|О. Е.Бартошевич]] 8 марта 1847 года в Витебске<ref>''Грицкевич В. П.'' С факелом Гиппократа: из истории белорусской медицины. — Минск: Наука и техника, 1987. — 271 с.</ref>.

В [[1847 год]]у шотландский акушер [[Симпсон, Джеймс Янг|Джеймс Симпсон]] впервые использовал [[хлороформ]] для наркоза во время приёма родов.

Русский врач [[Анреп, Василий Константинович фон|Василий Константинович фон Анреп]] первым в мире экспериментально обосновал анестезирующее действие кокаина и предложил использовать его в медицинской практике для местного обезболивания, в [[1879 год|1879]] году опубликовав результаты своих опытов в немецком журнале Archiv fur Physiologie.<ref>{{Cite web|url=http://anesth.medi.ru/omsk/omsk8036.htm|title=В. К. Анреп — основоположник местной анестези|author=|website=|date=|publisher=|access-date=2019-01-13|archive-date=2007-09-30|archive-url=https://web.archive.org/web/20070930160708/http://anesth.medi.ru/omsk/omsk8036.htm|url-status=unfit}}</ref>

В США термин «анестезиология», означающий учение об анестезии, впервые предложили употреблять в двадцатых годах XX века в связи с возрастающей научной базой этой специальности.

== См. также ==
* [[Врач анестезиолог-реаниматолог]]
* [[Анестезия]]
* [[Наркоз]]
* [[Анестетики]]
* [[Реаниматология]] (наука)

== Примечания ==
{{примечания|30em}}

== Литература ==
* ''Морган Д. Э. (мл.), Михаил М. С.'' Клиническая анестезиология. Книга первая. — 2-е изд., испр. — М.: Бином, 2006.

== Ссылки ==
{{Родственные проекты|Викисловарь=анестезиология|Тема=Анестезиология}}
* [http://www.rusanesth.com Русский Анестезиологический Сервер — Russian Server of Anaesthesiologists] {{Wayback|url=http://www.rusanesth.com/ |date=20220308043447 }}
* [http://medobook.com/professionalnaya-medicina/anesteology-reanimation/ Литература по анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии] {{Wayback|url=http://medobook.com/professionalnaya-medicina/anesteology-reanimation/ |date=20120312142159 }}
* [http://med-edu.ru/reanim_anestiziolog/ Видео по анестезиологии и реаниматологии для специалистов] {{Wayback|url=http://med-edu.ru/reanim_anestiziolog/ |date=20100201030857 }}
* [http://www.sibmedport.ru/article/10003-lechenie-boli/ Усмирение боли] {{Wayback|url=http://www.sibmedport.ru/article/10003-lechenie-boli/ |date=20150221182727 }} (современные методы анестезии): монография, ''Назаров И. П. ''// Красноярск, 2011 г.

{{Внешние ссылки}}
{{Медицина}}

[[Категория:Анестезиология| ]]
[[Категория:Наркозные средства]]

Анестезиология - История изменений

imported>Finstergeist: /* Преамбула */ пунктуация