Просмотр кода страницы Яичники

{{Анатомическая карточка
| название = Яичники
| изображение = Gray589.png
| ширина =
| подпись = Кровоснабжение женских половых органов. Яичники изображены в верхнем левом и верхнем правом углах.
| изображение2 = Scheme female reproductive system-ru.svg
| ширина2 =
| подпись2 = Расположение яичников в тазовой области
| латынь =ovarium
| система =
| кровоснабжение = [[яичниковая артерия]], маточная артерия
| венозный отток = яичниковая вена
| иннервация = яичниковое сплетение
| лимфа =парааортальный лимфатический узел
| прекурсор =
| MeSH = Ovary
| Gray =
}}

'''Яи́чники''' ({{lang-lat|ovarium}}) — парные женские половые [[Железа|железы]], расположенные в полости [[Малый таз|малого таза]]<ref>{{ВТ-МЭСБЕ|Яичник}}</ref>. Выполняют генеративную функцию, то есть являются местом, где развиваются и созревают женские половые клетки, а также являются железами внутренней секреции<ref name="Викитека МСЭ2">''«[[s:МСЭ2/Яичник|Яичник]]»'' — статья в [[Малая советская энциклопедия|Малой советской энциклопедии]]; 2 издание; 1937—1947 гг.</ref> и вырабатывают половые гормоны (эндокринная функция).

== Анатомия ==
У яичников выделяют медиальную (обращённую в полость малого таза) и латеральную (прилежащую к стенке малого таза) поверхности. Передний край называется брыжеечным краем, задний — свободным. На брыжеечном крае имеется углубление, ворота яичника ([[Латинский язык|лат]]. ''hilum ovarii''), в которые входят артерии и нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды. Различают два конца: маточный конец ([[Латинский язык|лат]]. ''extremitas uterina''), обращённый к латеральному углу матки, и трубной конец ([[Латинский язык|лат]]. ''extremitas tubaria''), обращённый к [[Маточная труба|маточной трубе]]. Маточный конец соединён с маткой с помощью собственной связки яичника ([[Латинский язык|лат]]. ''lig. ovarii proprium''). Также к связочному аппарату относится связка, подвешивающая яичник ([[Латинский язык|лат]]. ''lig. suspensorium ovarii'') и короткая брыжейка ([[Латинский язык|лат]]. ''mesovarium'').

Покрыт однослойным зародышевым эпителием, под которым залегает белочная оболочка ([[Латинский язык|лат]]. ''tunica albuginea''). Соединительная ткань образует строму. Паренхима (основное вещество) яичника состоит из мозгового вещества (из соединительной ткани, прилежащей к воротам яичника) и коркового вещества, более плотного слоя, лежащего снаружи. В нём находятся [[фолликул яичника|фолликулы]] в разных стадиях развития (примордиальный, первичный, вторичный, третичный фолликулы) и регресса ([[Атретическое тело|атретические тела]], белые тела).

== Функция ==
Яичники вырабатывают [[стероидные гормоны]]. [[Фолликул яичника|Фолликулярный]] аппарат яичников производит в основном [[эстрогены]], но также слабые [[андрогены]] и [[прогестины]]. Жёлтое тело яичников (временная железа внутренней секреции, существующая только в [[менструальный цикл|лютеиновой фазе цикла]] у женщины), напротив, производит в основном прогестины, и в меньшей степени — эстрогены и слабые андрогены.
[[Файл:Male and female gonads 1.png|слева|thumb|Мужские половые железы ([[яички]], слева) и женские (яичники, справа)]]

Яичники женщины работают циклически. Один из фолликулов в процессе созревания становится доминантным и тормозит созревание остальных. В доминантном фолликуле созревает яйцеклетка. Когда фолликул полностью созреет, он лопается, и [[ооцит]] II порядка (яйцеклетка — более привычный термин, но менее правильный) выходит из него в брюшную полость. Этот процесс называется [[овуляция|овуляцией]]. Затем он захватывается фимбриями и током жидкости, создаваемым [[перистальтика|перистальтикой]] маточной трубы, попадает в [[маточная труба|маточную трубу]], по которой он мигрирует в матку. Если в пределах от 3-х дней (ограничение — срок жизни сперматозоидов) перед овуляцией до 1 суток после овуляции (ограничение — срок жизни яйцеклетки) у женщины состоялся вагинальный [[половой акт]] с мужчиной, приведший к попаданию достаточного количества подвижных [[сперматозоид]]ов во [[влагалище женщины|влагалище]], то вероятно [[оплодотворение]] ооцита II порядка (оно происходит в брюшной полости или просвете маточной трубы). Если оплодотворение состоялось, то мигрирует уже эмбрион.
[[Файл:Illu_ovaryb.jpg|thumb|Яичники (англ. ovary «яичник», стрелкой отмечен правый]]

Лопнувший фолликул подвергается трансформации в [[жёлтое тело]], которое начинает секретировать прогестины. Затем жёлтое тело подвергается рассасыванию, обратному развитию, в результате чего секреция прогестинов резко падает и наступает [[менструация]]. После менструации снова начинается созревание фолликулов, один из них становится доминантным — начинается новый менструальный цикл.

[[Менструальный цикл]] у женщин в норме длится в среднем 28 дней (возможны индивидуальные вариации, считающиеся нормальными — от 25 до 31 дня).

На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно расходуются. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают и возможна [[беременность человека|беременность]]. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от [[сперматозоид]]ов мужчин) не появляется, а всё время расходуются только уже имеющиеся. Таким образом, репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться в утробе матери.

Функциональный резерв яичников — это предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки ещё в утробе матери, после её рождения в яичниках остаётся около 400 000 клеток. Ежемесячно женщины теряют не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей и приёма [[Контрацепция|контрацептивов]].

С 45 лет у женщин начинается климакс.

[[Климакс]] — естественный процесс, характеризующийся угасанием репродуктивной женской функции. В этот период резко снижается выработка половых гормонов ([[Эстрогены|эстрогенов]] и [[гестаген]]ов) яичниками.

Климакс влияет не только на репродуктивную систему. Недостаток женских половых гормонов отражается на состоянии многих систем и органов. Прежде всего, нарушается работа [[Гипоталамо-гипофизарная система|гипоталамо-гипофизарной системы]] и увеличивается масса передней доли [[гипофиз]]а. Выработка [[Гонадотропные гормоны|гонадотропных гормонов]] увеличивается многократно.

== Операции на яичниках ==

=== Удаление яичников ===
Хирургическая операция по удалению яичников — [[оофорэктомия]] — проводится в ходе лечения заболеваний, таких как [[Киста яичника|киста]], воспаление яичников, онкологические заболевания, а также в качестве профилактики осложнений от раковых опухолей или в совокупности с удалением матки. Удаление яичников у женщин является биологическим эквивалентом кастрации у мужчин, однако термин кастрация лишь изредка используется в профессиональной литературе для обозначения оофорэктомии у людей.

=== Пересадка яичников ===
{{Викиновости|Банк яичников поможет женщинам забеременеть после климакса}}
Пересадка собственных яичников с целью восстановления репродуктивной функции после радикальных операций (в основном по поводу [[рак яичника|рака яичников]]) возможна с помощью метода [[криоконсервация|криоконсервации]]. Часть яичника удаляют до начала лечения рака и замораживают. После излечения пациентки, ткань яичника можно пересадить обратно, тем самым восстановив способность иметь детей, также предполагают, что замораживание яичников поможет женщинам после [[климакс]]а иметь своих детей, уже появился первый банк яичников в Великобритании.<ref>https://www.paremo.ru/news/v_velikobritanii_sozdan_pervyy_bank_yaichnikov/</ref> Раньше у врачей имелись опасения, что это может привести к рецидиву рака, но недавнее исследование датских учёных под руководством Аннет Дженсен (Annette Jensen), доктора медицинских наук из больницы Rigshospitalet в Копенгагене (Дания) показывает, что риск этого отсутствует<ref>{{cite web|title=Ovarian transplants prove safe and effective for cancer patients|url=http://www.medicalnewstoday.com/articles/300508.php|date=2015-10-07|publisher=Medicalnewstoday|accessdate=2015-10-09|language=en|archive-date=2015-10-09|archive-url=https://web.archive.org/web/20151009232304/http://www.medicalnewstoday.com/articles/300508.php|url-status=live}}</ref>.

В 2018 году [[дания|датские]] учёные впервые создали искусственный человеческий яичник<ref name="tass">{{Cite web|url=http://tass.ru/nauka/5342182|title=Guardian: датские ученые впервые создали искусственный человеческий яичник|publisher=[[ТАСС]]|lang=|accessdate=2018-07-03|archive-date=2018-07-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20180703162337/http://tass.ru/nauka/5342182|url-status=live}}</ref>, что через 5-10 лет позволит специалистам использовать новую методику, основывающуюся на внедрении в женский организм искусственных яичников, при осуществлении операций по восстановлению репродуктивной функции<ref name="tass" />.

== Примечания ==
{{примечания}}

== Литература ==
{{Навигация}}
* {{ВТ-ЭСБЕ|Яичники|[[Шимкевич, Владимир Михайлович|Шимкевич В. М.]]}}
* {{ВТ-ЭСБЕ|Яичники, болезни их|[[Островский, Владимир Маркович|Островский В. М.]]}}

{{Библиоинформация}} {{^v}}
{{Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков}}
{{Репродуктивная система человека}} {{^v}}
{{нет сносок|дата=2013-12-26}}

[[Категория:Эндокринная система]]
[[Категория:Женские половые органы]]
[[Категория:Размножение]]