Просмотр кода страницы Спинной мозг

<!--Закомментированы подписи к удалённому рисунку:
I. [[Шейные нервы]].<br>
II. [[Грудные нервы]].<br>
III. [[Поясничные нервы]].<br>
IV. [[Крестцовые нервы]].<br>
V. [[Копчиковые нервы]].<br>
______________________<br>
1. [[Головной мозг]].<br>
2. [[Промежуточный мозг]].<br>
3. [[Средний мозг]].<br>
4. [[Варолиев мост]].<br>
5. [[Мозжечок]].<br>
6. [[Продолговатый мозг]].<br>
7. Спинной мозг.<br>
8. [[Шейное утолщение]].<br>
9. [[Пояснично-крестцовое утолщение]].<br>
10. [[Конский хвост (спинной мозг)]].]] -->
'''Спинно́й мозг''' ({{lang-la|medulla spinalis}}) — орган [[Центральная нервная система|центральной нервной системы]] [[Позвоночные|позвоночных]], расположенный в [[позвоночный канал|позвоночном канале]]{{Sfn|Богородинский и др.|1985|страницы=107}}. Принято считать, что граница между спинным и [[головной мозг|головным мозгом]] проходит на уровне перекреста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна) или на уровне затылочного отверстия затылочной кости. Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом ({{lang-la|canalis centralis}}) который заполнен спинномозговой жидкостью. Спинной мозг защищён ''[[Мягкая мозговая оболочка|мягкой]]'', [[Паутинная мозговая оболочка|паутинной]] и ''[[Твёрдая мозговая оболочка|твёрдой мозговой оболочкой]]''. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены [[ликвор|спинномозговой жидкостью]]. Твёрдая мозговая оболочка состоит из висцерального и париетального отдела. Пространство между висцеральной и париетальной твёрдыми мозговыми оболочками называется [[Эпидуральное пространство|эпидуральным]] пространством и заполнено [[Жировая ткань|жировой тканью]] и [[Вена (анатомия)|венозной сетью]].

{{Анатомическая карточка}}

== Анатомия спинного мозга человека ==


=== Внешнее строение ===

Спинной мозг ({{lang-la|medulla spinalis}}) имеет явную сегментарную организацию. Он обеспечивает связи головного мозга с периферией и осуществляет сегментарную рефлекторную деятельность{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Залегает спинной мозг в [[Позвоночный канал|позвоночном канале]] от верхнего края I шейного [[позвонок|позвонка]] до I или верхнего края II поясничного позвонка, повторяя направление кривизны соответствующих частей позвоночного столба. У [[Плод (анатомия)|плода]] в возрасте 3 месяцев он оканчивается на уровне V поясничного позвонка, у новорождённого — на уровне III поясничного позвонка{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Спинной мозг без резкой границы переходит в [[продолговатый мозг]] у места выхода первого шейного спинномозгового нерва. Скелетотопически эта граница проходит на уровне между нижним краем большого затылочного отверстия и верхним краем I шейного позвонка{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Внизу спинной мозг переходит в коническое заострение ({{lang-la|conus medullaris}}), продолжающееся в концевую (спинномозговую) нить ({{lang-la|filum terminale (spinale) }}), которая имеет поперечник до 1 мм и является редуцированной частью нижнего отдела спинного мозга. Концевая нить (за исключением её верхних участков, где есть элементы нервной ткани) представляет собой [[Соединительная ткань|соединительнотканное]] образование. Вместе с [[твёрдая мозговая оболочка|твёрдой мозговой оболочкой]] она проникает в крестцовый канал и прикрепляется у его конца. Та часть концевой нити, которая располагается в полости твёрдой мозговой оболочки и не сращена с ней, называется внутренней концевой нитью ({{lang-la|filum terminale internum}}), остальная её часть, сращённая с [[Твёрдая мозговая оболочка|твёрдой мозговой оболочкой]], — это наружная концевая нить ({{lang-la|filum terminale externum}}). Концевая нить сопровождается передними спинномозговыми артериями и [[Вена (анатомия)|венами]], а также одним или двумя корешками копчиковых нервов{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Спинной мозг не занимает целиком полость позвоночного канала: между стенками канала и мозгом остаётся пространство, заполненное жировой тканью, [[Кровеносные сосуды|кровеносными сосудами]], оболочками мозга и [[спинномозговая жидкость|спинномозговой жидкостью]]{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Длина спинного мозга у взрослого колеблется от 40 до 45 см, ширина — от 1,0 до 1,5 см, а масса равна в среднем 35 г{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Различают 3 поверхности спинного мозга:
* несколько уплощённую переднюю;
* немного выпуклую заднюю;
* две почти округлые боковые, переходящие в переднюю и заднюю{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Спинной мозг не на всём протяжении имеет одинаковый диаметр. Его толщина несколько увеличивается снизу вверх. Наибольший размер в поперечнике отмечается в двух веретенообразных утолщениях: в верхнем отделе — это шейное утолщение ({{lang-la|intumescentia cervicalis}}), соответствующее выходу спинномозговых нервов, идущих к верхним конечностям, и в нижнем отделе — это пояснично-крестцовое утолщение ({{lang-la|intumescentia lumbosacralis}}), — место выхода нервов к нижним конечностям. В области шейного утолщения поперечный размер спинного мозга достигает 1,3—1,5 см, в середине грудной части — 1 см, в области пояснично-крестцового утолщения — 1,2 см; переднезадний размер в области утолщений достигает 0,9 см, в грудной части — 0,8 см{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Шейное утолщение начинается на уровне III—IV шейного позвонка, доходит до II грудного, достигая наибольшей ширины на уровне V—VI шейного позвонка. Пояснично-крестцовое утолщение простирается от уровня IX—X грудного позвонка до I поясничного, наибольшая ширина его соответствует уровню XII грудного позвонка (на высоте 3-го поясничного спинномозгового нерва){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Форма поперечных срезов спинного мозга на разных уровнях различна: в верхней части срез имеет форму овала, в средней части округлый, а в нижней приближается к квадратной{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

На передней поверхности спинного мозга, по всей его длине, залегает передняя срединная щель ({{lang-la|fissura mediana anterior}}), в которую впячивается складка [[Мягкая мозговая оболочка|мягкой мозговой оболочки]] — промежуточная шейная перегородка ({{lang-la|septum cervicale intermedium}}). Эта щель менее глубокая у верхнего и нижнего концов спинного мозга и наиболее выражена в средних его отделах{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

На задней поверхности мозга имеется очень узкая задняя срединная борозда ({{lang-la|sulcus medianus posterior}}), в которую проникает пластинка глиозной ткани — задняя срединная перегородка ({{lang-la|septum medianum dorsale}}). Щель и борозда делят спинной мозг на две половины — правую и левую. Обе половины соединены узким мостиком мозговой ткани, в середине которой располагается центральный канал ({{lang-la|canalis centralis}}) спинного мозга{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

На боковой поверхности каждой половины спинного мозга находятся две неглубокие борозды. Переднелатеральная борозда ({{lang-la|sulcus ventrolateralis}}), расположенная кнаружи от передней срединной щели, более отдалённая от неё в верхней и средней частях спинного мозга, чем в нижней его части. Заднелатеральная борозда ({{lang-la|sulcus dorsolateralis}}), лежит кнаружи от задней срединной борозды. Обе борозды идут по всей длине спинного мозга{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

В шейном и отчасти в верхнем грудном отделах, между задней срединной и заднелатеральной бороздами, проходит нерезко выраженная задняя промежуточная борозда ({{lang-la|sulcus intermedius dorsalis}}){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

У плода и новорождённого иногда встречается довольно глубокая передняя промежуточная борозда, которая, следуя по передней поверхности верхних отделов шейной части спинного мозга, располагается между передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Характерной особенностью спинного мозга является его сегментарность и правильная периодичность выхода спинномозговых [[нерв]]ов. <!-- В спинном мозге выделяют разное количество сегментов (у человека — '''31''' сегмент, у других млекопитающих до 33, у змей — до 500). --><!-- будет указано в разделе сравнительная анатомия -->

Спинной мозг делят на 5 частей: шейную ({{lang-la|pars cervicalis}}), грудную ({{lang-la|pars thoracicalis}}), поясничную ({{lang-la|pars lumbalis}}), крестцовую ({{lang-la|pars sacralis}}) и копчиковую части ({{lang-la|pars coccygea}}). При этом отнесение сегмента спинного мозга к той или иной части зависит не от реального его расположения, а от того в каком отделе выходящие из него нервы покидают позвоночный канал. Шейную часть составляют 8 сегментов, грудную — 12, поясничную — 5, крестцовую — 5, копчиковую — от 1 до 3. Итого — 31—33 сегмента{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

=== Корешки спинного мозга ===
Из переднелатеральной борозды или вблизи неё выходят передние корешковые нити ({{lang-la|fila radicularia}}), представляющие собой [[аксон]]ы [[Нейрон|нервных клеток]]. Передние корешковые нити образуют передний (двигательный) корешок ({{lang-la|radix ventralis}}). Передние корешки содержат центробежные эфферентные волокна, проводящие двигательные импульсы на периферию тела: к [[Скелетная мышечная ткань|поперечно-полосатым]] и [[Гладкие мышцы|гладким мышцам]], [[железа]]м и др.{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}

В заднелатеральную борозду входят задние корешковые нити, состоящие из отростков клеток, залегающих в спинномозговом узле. Задние корешковые нити образуют задний корешок ({{lang-la|radix dorsalis}}). Задние корешки содержат [[афферентация|афферентные]] (центростремительные) нервные волокна, проводящие [[Чувствительность (физиология)|чувствительные]] [[нервный импульс|импульсы]] от периферии, то есть от всех тканей и органов тела, в ЦНС. На каждом заднем корешке расположен [[Спинальный ганглий|спинномозговой узел]] ({{lang-la|ganglion spinale}}){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

В боковых рогах находятся висцеральные моторные и чувствительные центры. Аксоны этих клеток проходят через передний рог спинного мозга и выходят из спинного мозга в составе передних корешков{{Нет АИ|29|03|2015}}.

Направление корешков неодинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном — направляются косо вниз, в пояснично-крестцовом отделе следуют прямо вниз{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Передний и задний корешки одного уровня и одной стороны тотчас снаружи от спинномозгового узла соединяются, образуя [[спинномозговой нерв]] ({{lang-la|n. spinalis}}), который является, таким образом, смешанным. Каждая пара спинномозговых нервов (правый и левый) соответствует определённому участку — сегменту — спинного мозга{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Следовательно, в спинном мозге насчитывается такое количество сегментов, сколько пар спинномозговых нервов{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

=== Белое и серое вещество ===
На поперечных срезах спинного мозга видно расположение белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы '''Н'''. Белое вещество располагается вокруг серого, на периферии спинного мозга{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

Соотношение серого и белого вещества в разных частях спинного мозга различно. В шейной части, особенно на уровне шейного утолщения, серого вещества значительно больше, чем в средних участках грудной части, где количество белого вещества намного (примерно в 10—12 раз) превышает массу серого вещества. В поясничной области, особенно на уровне поясничного утолщения, серого вещества больше, чем белого. По направлению к крестцовой части количество серого вещества уменьшается, но в ещё большей степени уменьшается количество белого. В области мозгового конуса почти вся поверхность поперечного среза выполнена серым веществом, и только по периферии располагается узкий слой белого{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

==== Белое вещество ====
Белое вещество ({{lang-la|substantia alba}}) представляет собой сложную систему различной протяжённости и толщины [[миелин]]овых и отчасти безмиелиновых нервных волокон и опорной нервной ткани — [[нейроглия|нейроглии]], а также кровеносных сосудов, окружённых незначительным количеством соединительной ткани. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой ({{lang-la|commissura alba}}){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

Борозды спинного мозга, за исключением задней промежуточной борозды, разграничивают белое вещество каждой половины на три канатика спинного мозга ({{lang-la|funiculi medullae spinalis}}). Различают:
* передний канатик ({{lang-la|funiculus ventralis}}) — часть белого вещества, ограниченная передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой, или линией выхода передних корешков спинномозговых нервов;
* боковой канатик ({{lang-la|funiculus lateralis}}) — между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами;
* задний канатик ({{lang-la|funiculus dorsalis}}) — между заднелатеральной и задней срединной бороздами{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

В верхней половине грудной части и в шейной части спинного мозга задняя промежуточная борозда делит задний канатик на два пучка: более тонкий, лежащий внутри медиальный, так называемый тонкий пучок ({{lang-la|fasciculus gracilis}}), и более мощный латеральный клиновидный пучок ({{lang-la|fasciculus cuneatus}}). Ниже клиновидный пучок отсутствует. Канатики спинного мозга продолжаются и в начальный отдел головного — [[продолговатый мозг]]{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

В составе белого вещества спинного мозга проходят проекционные, составляющие [[афферентация|афферентные]] и эфферентные проводящие пути, а также ассоциативные волокна. Последние осуществляют связи между сегментами спинного мозга и образуют передние, боковые и задние собственные пучки ({{lang-la|fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales}}), которые прилегают к серому веществу спинного мозга, окружая его со всех сторон. К этим пучкам относятся:
* дорсолатеральный путь ({{lang-la|tractus dorsolateralis}}) — небольшой пучок волокон, расположенный между вершиной заднего серого столба и поверхностью спинного мозга в непосредственной близости к заднему корешку;
* перегородочно-краевой пучок ({{lang-la|fasciculus septomarginalis}}) — тонкий пучок нисходящих волокон, вплотную прилежащий к задней срединной щели, прослеживается лишь в нижних грудных и поясничных сегментах спинного мозга;
* межпучковый пучок ({{lang-la|fasciculus interfascicularis}}) — образован нисходящими волокнами, расположенными в медиальной части клиновидного пучка, прослеживается в шейных и верхних грудных сегментах{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

==== Серое вещество ====
[[Серое вещество]] спинного мозга ({{lang-la|substantia grisea}}) состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими [[миелин]]овой оболочки. В нём различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, — центральное промежуточное вещество ({{lang-la|substantia intermedia centralis}}). Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное вещество ({{lang-la|substantia intermedia lateralis}}){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

В срединных отделах центрального промежуточного вещества располагается очень узкая полость — центральный канал ({{lang-la|canalis centralis}}). Он тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость [[Четвёртый желудочек головного мозга|IV желудочка]]. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка ({{lang-la|ventriculus terminalis}}){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

== Гистология ==
Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных друг от друга спереди глубокой срединной щелью, а сзади — соединительнотканной перегородкой. На свежих препаратах спинного мозга невооружённым взглядом видно, что его вещество неоднородно. Внутренняя часть органа темнее — это его серое вещество ({{lang-la|substantia grisea}}). На периферии спинного мозга располагается более светлое белое вещество ({{lang-la|substantia alba}}). Серое вещество на поперечном сечении мозга представлено в виде буквы «Н» или бабочки. Выступы серого вещества принято называть рогами. Различают передние, или вентральные, задние, или дорсальные, и боковые, или латеральные, рога{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

На протяжении спинного мозга меняется отношение серого и белого вещества. Серое вещество представлено наименьшим количеством клеток в грудном отделе. Наибольшим — в поясничном.

=== Серое вещество ===
[[Серое вещество]] спинного мозга состоит из тел [[нейрон]]ов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и [[нейроглия|нейроглии]]. Основной составной частью серого вещества, отличающей его от белого, являются мультиполярные нейроны{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

Клетки, сходные по размерам, тонкому строению и функциональному значению, лежат в сером веществе группами, которые называются ядрами. Среди нейронов спинного мозга можно выделить следующие виды клеток:
* корешковые клетки ({{lang-la|neurocytus radiculatus}}), [[аксон]]ы которых покидают спинной мозг в составе его передних корешков;
* внутренние клетки ({{lang-la|neurocytus internus}}), отростки которых заканчиваются [[синапс]]ами в пределах серого вещества спинного мозга;
* пучковые клетки ({{lang-la|neurocytus funicularis}}), аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими нервные импульсы от определённых ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы [[головной мозг|головного мозга]], образуя проводящие пути.
Отдельные участки серого вещества спинного мозга значительно отличаются друг от друга по составу нейронов, нервных волокон и нейроглии{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

В задних рогах различают ''губчатый слой'', ''желатинозное вещество'', ''собственное ядро заднего рога'' и ''грудное ядро''. Между задними и боковыми рогами серое вещество вдаётся тяжами в белое, вследствие чего образуется сетеобразное разрыхление, получившее название сетчатого образования{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

''Губчатый слой'' задних рогов характеризуется широкопетлистым глиальным остовом, в котором содержится большое количество мелких вставочных нейронов{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

В ''желатиозном веществе'' преобладают глиальные элементы. Нервные клетки здесь мелкие и количество их незначительно.

Задние рога богаты диффузно расположенными ''вставочными клетками''. Это мелкие мультиполярные ассоциативные и комиссуральные клетки, [[аксон]]ы которых заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга той же стороны (ассоциативные клетки) или противоположной стороны (комиссуральные клетки).

Нейроны губчатой зоны, желатинозного вещества и вставочные клетки осуществляют связь между чувствительными клетками спинальных ганглиев и двигательными клетками передних рогов, замыкая местные рефлекторные дуги. В середине заднего рога располагается ''собственное ядро заднего рога''. Оно состоит из вставочных нейронов, аксоны которых переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга в боковой канатик белого вещества, где они входят в состав вентрального спинно-мозжечкового и спинно-таламического путей и направляются в [[мозжечок]] и [[таламус]]{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

''Грудное ядро'' (ядро Кларка) состоит из крупных вставочных нейронов с сильно разветвлёнными дендритами. Их аксоны выходят в боковой канатик белого вещества той же стороны и в составе заднего спинально-мозжечкового пути (путь Флексига) поднимаются к [[мозжечок|мозжечку]]{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

В промежуточной зоне различают ''медиальное промежуточное ядро'', аксоны клеток которого присоединяются к переднему спинально-мозжечковому пути (пути Говерса) той же стороны, и ''латеральное промежуточное ядро'', расположенное в боковых рогах и представляющее собой группу ассоциативных клеток симпатической рефлекторной дуги. Аксоны этих клеток покидают мозг вместе с соматическими двигательными волокнами в составе передних корешков и обособляются от них в виде белых соединительных ветвей симпатического ствола{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

В передних рогах расположены самые крупные нейроны спинного мозга, которые имеют диаметр тела 100—150 мкм и образуют значительные по объёму ядра. Это так же, как и нейроны ядер боковых рогов, корешковые клетки, поскольку их аксоны составляют основную массу волокон передних корешков. В составе смешанных спинномозговых нервов они поступают на периферию и образуют моторные окончания в скелетной мускулатуре. Таким образом, эти ядра представляют собой моторные соматические центры. В передних рогах наиболее выражены медиальная и латеральная группы моторных клеток. Первая иннервирует [[мышцы]] туловища и развита хорошо на всём протяжении спинного мозга. Вторая находится в области шейного и поясничного утолщений и иннервирует мышцы конечностей{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|с=304—310}}.

[[Мотонейрон]]ы обеспечивают эфферентную информацию на скелетные поперечнополосатые мышцы, являются крупными клетками (диаметром — 100—150 мкм). В терминалах аксона имеются синаптические пузырьки с [[ацетилхолин]]ом, на теле нейрона и дендритах — многочисленные синапсы — до 1000 и более аксосоматических терминалов. Мотонейроны объединены в 5 групп двигательных ядер — латеральные (переднее и заднее), медиальные (переднее и заднее), центральная. В ядрах нейроны образуют колонки{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

В сером веществе спинного мозга много рассеянных пучковых нейронов. Аксоны этих клеток выходят в белое вещество и сразу же делятся на более длинную восходящую и более короткую нисходящую ветви. В совокупности эти волокна образуют собственные, или основные, пучки белого вещества, непосредственно прилегающие к серому веществу. По своему ходу они дают много коллатералей, которые, как и сами ветви, заканчиваются синапсами на двигательных клетках передних рогов 4—5 смежных сегментов спинного мозга{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

[[Файл:Medulla spinalis - Substantia grisea - German.svg|thumb|250px|Ядра серого вещества спинного мозга (справа) и пластины Рекседа (слева)]]

==== Слои серого вещества по Рекседу ====
В 1952 году шведский анатом {{не переведено 2|Рексед, Брор|Брор Рексед||Bror Rexed}} предложил разделять серое вещество на десять пластин (слоёв), различающихся по структуре и функциональной значимости составляющих их элементов. Эта классификация получила широкое признание и распространение в научном мире. Пластины принято обозначать римскими цифрами.

Пластины с I по IV образуют головку дорсального рога, которая является первичной сенсорной областью.

'''I пластина''' образована многими мелкими нейронами и крупными веретеновидными клетками, лежащими параллельно самой пластине. В неё входят афференты от болевых рецепторов, а также аксоны нейронов II пластины. Выходящие отростки контралатерально (то есть перекрёстно — отростки правого заднего рога по левым канатикам и наоборот) несут информацию о болевой и температурной чувствительности в головной мозг по передним и боковым канатикам (спиноталамический тракт).

'''II и III пластины''' образованы клетками, перпендикулярными к краям пластин. Соответствуют желатинозной субстанции. Обе афферируются отростками спиноталамического тракта и передают информацию ниже. Участвуют в контроле проведения боли. II пластина также отдаёт отростки к I пластине.

'''IV пластина''' соответствует собственному ядру. Получает информацию от II и III пластин, аксоны замыкают рефлекторные дуги спинного мозга на мотонейронах и участвуют в спиноталамическом тракте.

'''V и VI пластины''' образуют шейку заднего рога. Получают афференты от мышц. VI пластина соответствует ядру Кларка. Получает афференты от мышц, сухожилий и связок, нисходящие тракты от головного мозга. Из пластины выходят два спиномозжечковых тракта:
* тракт Флешига (вариант: Флексига) ({{lang-la|tractus spinocerebellaris dorsalis}}) — выходит ипсилатерально (то есть в канатик своей стороны) в боковой канатик;
* тракт Говерса ({{lang-la|tractus spinocerebellaris ventralis}}) — выходит контралатерально в боковой канатик.

'''VII пластина''' занимает значительную часть переднего рога. Почти все нейроны этой пластины вставочные (за исключением эфферентных нейронов {{lang-la|Nucleus intermediolateralis}}). Получает афферентацию от мышц и сухожилий, а также множество нисходящих трактов. Аксоны идут в IX пластину.

'''VIII пластина''' расположена в вентро-медиальной части переднего рога, вокруг одной из частей IX пластины. Нейроны её участвуют в проприоспинальных связях, то есть связывают между собой разные сегменты спинного мозга.

'''Пластина IX''' не едина в пространстве, её части лежат внутри VII и VIII пластин. Она соответствует моторным ядрам, то есть является первичной моторной областью, и содержит [[мотонейрон]]ы, расположенные соматотопически (то есть представляет собой «карту» тела), например, мотонейроны мышц-сгибателей залегают обычно выше мотонейронов мышц-разгибателей, нейроны, иннервирующие кисть — латеральнее, чем иннервирующие предплечье, и т. д.

'''X пластина''' расположена вокруг спинального канала, и отвечает за комиссуральные (между левой и правой частями спинного мозга) и другие проприоспинальные связи.

=== Белое вещество ===
[[Белое вещество]] окружает серое. Борозды спинного мозга разделяют его на канатики ({{lang-la|funiculi}}): передние, боковые и задние. Канатики представляют собой нервные тракты, связывающие спинной мозг с головным.

Самой широкой и глубокой бороздой является {{lang-la|Fissura medianus anterior}} (передняя срединная щель), разделяющая белое вещество между передними рогами серого вещества. Напротив неё — {{lang-la|Sulcus medianus posterior}} (задняя срединная борозда).

По паре латеральных борозд ({{lang-la|Sulcus lateralis posterior & anterior}}) идут соответственно к задним и передним рогам серого вещества.

Задний канатик разделяется ({{lang-la|Sulcus intermedia posterior}}), образуя два восходящих тракта: ближний к задней срединной борозде {{lang-la|Fasciculus gracilis}} (нежный, или тонкий пучок), и более латеральный {{lang-la|Fasciculus cuneatus}} (клиновидный пучок). Внутренний пучок, тонкий, поднимается с самых нижних отделов спинного мозга, клиновидный же образуется только на уровне грудного отдела.

=== Спинальные нервы ===
{{основная статья|Спинномозговые нервы}}
[[Файл:N.spinalis.png|thumb|right|300px|'''Схема.''' Волокна в спинальном нерве (от 8-го шейного до 2—3 поясничного сегментах). Синим цветом обозначены чувствительные волокна, красным — двигательные (соматические), тёмно-зелёным — преганглионарные симпатические, светло-зелёным — постганглионарные симпатические]]
Передние и задние корешки сливаются в спинномозговой (спинальный) нерв.

Спинальные нервы содержат четыре функциональных компонента:
* [[GSA]] (general somatic afferent) — получают сенсорные волокна от поверхности тела;
* GVA (general vegetatic afferent) — получают сенсорные волокна от [[Висцеральные органы|висцеральных органов]];
* [[GSE]] (general somatic efferent) — иннервируют скелетную мускулатуру;
* [[GVE]] (general vegetatic efferent) — иннервируют автономные (вегетативные) ганглии.

Участки кожи, обслуживаемые различными спинномозговыми нервами, называются дерматомами.

== Рефлексы спинного мозга ==
Принцип работы сегментарного аппарата спинного мозга — рефлекторные дуги.

Основная схема [[Рефлекторная дуга|рефлекторной дуги]] спинного мозга: информация от ''[[рецептор]]а'' идёт по ''чувствительному нейрону'', тот переключается на ''вставочный нейрон'', тот, в свою очередь, на ''мотонейрон'', который несёт информацию к ''эффекторному органу''. Для рефлекторной дуги характерен сенсорный вход, непроизвольность, межсегментарность, моторный выход.

Примерами спинномозговых рефлексов могут служить:
* '''Сгибательный (флексорный)''' [[Рефлекс (биология)|рефлекс]] — рефлекс защитного типа, направленный на удаление повреждающего раздражителя (отдёргивание руки от горячего).
* '''[[Рефлекс (биология)|Рефлекс]] на растяжения''' (проприоцептивный) — предотвращающий чрезмерное растяжение мышцы. Особенностью этого рефлекса является то, что рефлекторная дуга содержит минимум элементов — [[мышечное веретено|мышечные веретена]] генерируют импульсы, которые проходят в спинной мозг и вызывают моносинаптическое возбуждение в α-мотонейронах той же мышцы.
* '''Сухожильный, разнообразные тонические и ритмические рефлексы'''.
* У четвероногих животных можно наблюдать '''экстензорный толчок'''.

== Ушибы и сотрясения спинного мозга ==
Причинами ушибов и сотрясений спинного мозга могут быть переломы и смещения позвонков при стремительном падении, при тяжёлых ударах по позвоночнику, огнестрельные ранения в область спинного мозга.

Патогенез. При контузиях и ранениях, ущемлениях и сдавливании спинного мозга, а также при смещении или повреждении позвонков прекращается проводимость рефлекторных импульсов к центру и периферии<ref>{{Книга|автор=Домрачев Г. В. и др.|заглавие=Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных|год=1960|место=М.|издательство=|страницы=|страниц=504}}</ref>{{уточнить страницу|13|06|2023}}.

== Эволюция и разнообразие ==
Впервые спинной мозг появляется уже у бесчерепных ([[ланцетник]]). Спинной мозг изменяется в связи с изменением сложности передвижения животных. У наземных животных с четырьмя конечностями образуются шейное и поясничное утолщение, у змей спинной мозг не имеет утолщений. У птиц за счёт расширения седалищного нерва формируется полость — ромбовидный, или люмбосакральный синус ({{lang-la|Sinus lumbosacralis}}). Его полость заполнена гликогеновой массой. У костистых рыб спинной мозг переходит в эндокринный орган [[урофиз]].

Разнообразие внешних форм спинного мозга определяется функциональной нагрузкой на эту часть нервной системы. Он может быть как длинным однородным (у [[змея|змеи]]) так и не длиннее головного мозга (у [[рыба-луна|рыбы-луны]]). Количество сегментов тоже может различаться и доходить до 500 у некоторых змей. Распределения серого вещества меняется от группы к группе. Для [[Миноги|миног]] и [[миксиновые|миксин]] характерно слабо дифференцированное серое вещество спинного мозга. Но у большинства позвоночных серое вещество расположено в виде классической «бабочки».

== Кровеносные сосуды спинного мозга ==
К спинному мозгу подходят ветви от позвоночной артерии (из [[Подключичная артерия|подключичной артерии]]), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межрёберных, [[Поясничные артерии|поясничных]], и латеральных крестцовых артерий. К нему прилежат три длинных продольных артериальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые артерии. Передняя спинномозговая артерия (непарная) примыкает к передней продольной щели спинного мозга. Она образуется из двух аналогичных по названию артерий (ветвей правой и левой позвоночных артерий) в верхних отделах спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия является парной. Каждая из артерий прилежит к задней поверхности спинного мозга возле вхождения в мозг задних корешков спинномозговых нервов. Эти три артерии продолжаются до нижнего конца спинного мозга. Передняя и две задние спинномозговые артерии соединяются между собой на поверхности спинного мозга многочисленными [[анастомоз]]ами и с ветвями межрёберных, [[Поясничные артерии|поясничных]] и латеральных крестцовых артерий, проникающих в [[позвоночный канал]] через межпозвоночные отверстия и посылающих в вещество мозга тонкие ветви.

== Патология ==
* Повреждение спинного мозга называется миелопатией и может привести, в зависимости от уровня повреждения спинного мозга, к [[параплегия|параплегии]] или [[квадриплегия|квадриплегии]].
* В случае хронической воспалительной реакции может развиться [[болезнь Бехтерева]].
* [[Корешковый синдром]] — [[невралгия]] спинного мозга.

== Примечания ==
{{Навигация}}
{{примечания}}

== Литература ==
* {{книга|автор={{автор|Афанасьев, Юлий Иванович|Афанасьев Ю. И.}}, {{автор|Юрина, Нина Алексеевна|Юрина Н. А}}|заглавие=Гистология|место=М.|издательство=Медицина|год=2001|страниц=744|isbn=5-225-04523-5|ref=Афанасьев, Юрина}}
* {{БМЭ3|статья=Спинной мозг|автор=[[Богородинский, Дмитрий Константинович|Богородинский Д. К.]], [[Скоромец, Александр Анисимович|Скоромец А. А.]]; {{автор|Бабиченко, Евгений Иванович|Бабиченко E. И.}} (пороки развития, абсцесс спинного мозга, паразитарные заболевания, онк.), {{автор|Вирозуб, Исаак Давидович|Вирозуб И. Д.}} (операции), [[Костюк, Платон Григорьевич|Костюк П. Г.]] (физ.), [[Лясс, Фёдор Миронович|Лясс Ф. М.]] (рад.), Минакова Е. И. (кровообращение, мет. иссл.), Моргунов В. А. (пат.-ан.), {{автор|Первушин, Владислав Юрьевич|Первушин В. Ю.}} (ан., сравнительная анатомия, гист., эмбр.), {{автор|Ростоцкая, Ванда Иосифовна|Ростоцкая В. И.}} (спинномозговые грыжи), {{автор|Тиссен, Теодор Петрович|Тиссен Т. П.}} (аневризмы сосудов спинного мозга), {{автор|Шифрин, Самуил Соломонович|Шифрин С. С.}} (рент.)|том=24|страницы=107—129|ref=Богородинский и др.}}
* {{книга|автор = {{автор|Синельников, Рафаил Давыдович|Синельников Р. Д.}}, {{автор|Синельников, Яков Рафаилович|Синельников Я. Р}}|заглавие = Атлас анатомии человека в 4 томах|место = М.|издательство = Медицина|год = 1996|том = 4|страниц = 320|isbn = 5-225-02723-7|ref = Синельников, Синельников}}

{{Нервная система}}
{{Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков}}

[[Категория:Спинной мозг| ]]
[[Категория:Нейроанатомия]]
[[Категория:Нейробиология]]
[[Категория:Двигательная система]]