Просмотр кода страницы Психоз

{{другие значения|Психоз (значения)}}
{{Falseredirect|Психотик}}
{{Болезнь
| Name           = Психоз
| Caption        =
| DiseasesDB     =
| ICD10          =
| ICD9           = {{ICD9|290}}-{{ICD9|299}}
| ICDO           =
| OMIM           = 603342
| OMIM_mult      = {{OMIM2|608923}} {{OMIM2|603175}} {{OMIM2|192430}}
| MedlinePlus    = 001553
| eMedicineSubj  =
| eMedicineTopic =
| MeshName       = Psychotic+Disorders
| MeshNumber     = F03.700.675
}}
'''Психо́з''', или '''психоти́ческое расстро́йство''' ({{lang-grc|[[wikt:ψύχωσις|ψύχωσις]]}} — «[[Расстройство психики|душевное расстройство]]»; от {{lang-grc2|[[wikt:ψυχή|ψυχή]]}} — «душа, [[рассудок]]», и {{lang-grc2|-[[wikt:ωσις|ωσις]]}} — «нарушенное состояние») — явно выраженное нарушение [[Психика|психической]] деятельности, при котором психические реакции совершенно не соответствуют происходящему (по [[Павлов, Иван Петрович|И. П. Павлову]]), что отражается в расстройстве [[Восприятие|восприятия]] действительности и дезорганизации поведения<ref>''Саркисов Д. С.'' Очерки по структурным основам гомеостаза. — {{М.}}: [[Медицина (издательство)|Медицина]], 1977. ''Цит. по: {{sfn0|Тиганов|1999|с=17}}''</ref>.

В [[Психопатология|психопатологии]] психоз — это состояние, при котором человек не способен в своём жизненном опыте различать то, что с ним действительно происходило, и то, чего не было. Примерами психотических симптомов являются бред, [[Галлюцинация|галлюцинации]], а также дезорганизованные или бессвязные мысли и речь<ref name="Continuum">{{cite journal|vauthors=Arciniegas DB|date=2015-06|title=Psychosis|journal=Continuum|volume=21|issue=3 Behavioral Neurology and Neuropsychiatry|pages=715–736|doi=10.1212/01.CON.0000466662.89908.e7|pmc=4455840|pmid=26039850}}</ref>.

== Классификация ==
Психозы классифицируют по их происхождению ([[Этиология|этиологии]]) и [[Патогенез|патогенетическим]] механизмам развития на [[Эндогенный процесс|эндогенные]] (в том числе к эндогенным психозам относятся [[шизофрения]], [[шизоаффективное расстройство]], некоторые психотические формы [[Аффективное расстройство|аффективных расстройств]]), органические, [[Соматическое заболевание|соматогенные]], [[Психогении|психогенные]] (реактивные, ситуационные), [[Интоксикационные психозы|интоксикационные]], [[Абстинентный синдром|абстинентные]] и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике ([[синдром]]альная классификация) на [[параноидальный психоз|параноидальные]], [[Ипохондрия|ипохондрические]], [[Депрессия|депрессивные]], [[Маниакальный синдром|маниакальные]] и др., включая комбинации (депрессивно-[[Параноидный синдром|параноидный]], депрессивно-ипохондрический и т. д.).

== Этиология и факторы риска ==

=== Генетическая обусловленность некоторых психозов ===
Развитие медицины привело к осознанию того, что множество редких генетических синдромов и заболеваний могут быть ошибочно приняты за исключительно психическое расстройство. Предпринимаются попытки систематизировать накапливаемую информацию с целью более точной дифференциальной [[Диагностика (медицина)|диагностики]]. Так, в одной статье 2008 года представлено 62 генетических заболевания, при которых может развиться психоз в детском или раннем взрослом возрасте: из них 18 можно диагностировать «с ходу» по яркому [[фенотип]]у пациентов, 17 ассоциированы с [[Умственная отсталость|умственной отсталостью]], для 45 характерны выраженные [[Неврология|неврологические]] признаки. Тем не менее отмечается, что 34 заболевания из этого списка могут дебютировать без ярких характерных признаков, что создаёт риск ложной диагностики<ref>{{cite doi|10.1176/appi.neuropsych.20.4.409}}</ref>.

==== Аллели, ассоциированные с психозами ====
* [[ZNF804A]]<ref>{{публикация|статья |заглавие=Expanding the range of ZNF804A variants conferring risk of psychosis |издание=Molecular Psychiatry
|pmid=20048749 |doi=10.1038/mp.2009.149 |pmc=3242031 |язык=en |тип=j |автор=Steinberg
|автор имя= S.
|автор2=Mors
|автор2 имя=O.
|автор3= Børglum
|автор3 имя= A. D.
|автор4= Gustafsson
|автор4 имя= O.
|автор5= T. Werge, PB Mortensen, OA Andreassen, E Sigurdsson, TE Thorgeirsson, Y Böttcher, P Olason, RA Ophoff, S Cichon, IH Gudjonsdottir, OP Pietiläinen, M Nyegaard, A Tuulio-Henriksson, A Ingason, T Hansen, L Athanasiu, J Suvisaari, J Lonnqvist, T Paunio, A Hartmann, G Jürgens, M Nordentoft, D Hougaard, B Norgaard-Pedersen, R Breuer, HJ Möller, I Giegling, B Giegling, HB Rasmussen, M Rasmussen, I Bitter, JM Réthelyi, T Sigmundsson, R Fossdal, U Thorsteinsdottir, M Ruggeri, S Tosato, E Strengman, LA Kiemeney, I Melle, S Djurovic, L Abramova, V Kaleda, M Walshe, E Bramon, E Vassos, T Li, G Fraser, N Walker, T Toulopoulou, J Yoon, NB Freimer, RM Cantor, R Murray, A Kong, V Golimbet, EG Jönsson, L Terenius, I Agartz, H Petursson, MM Nöthen, M Rietschel, L Peltonen, D Rujescu, DA Collier, H Stefansson, D St Clair, K. Stefansson
|месяц=1 |год=2010
}}</ref>

=== Психосоциальные факторы возникновения психозов ===
По данным ряда исследований, риск возникновения психоза в значительной мере обусловливают такие факторы, как бедность (представителям самых бедных [[Социальный слой|слоёв]] диагноз «шизофрения» ставится в несколько раз чаще, чем представителям богатых классов), [[урбанизация]], социальная изоляция, этническая [[дискриминация]]<ref name="Models of Madness. Ch. 13">{{книга |заглавие=Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia |ссылка=https://books.google.com/books?id=SomdZ-8jnVgC&printsec=frontcover |ответственный=Edited by J. Read, R.L. Mosher, R.P. Bentall |место=Hove, East Sussex |издательство=Brunner-Routledge |год=2004 |pages= |allpages=373 |isbn=1583919058}} На русском: {{книга |заглавие=Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении |ответственный=Под ред. Дж. Рида, Л.Р. Мошера, Р.П. Бенталла |место=Ставрополь |издательство=Возрождение |год=2008 |страниц=412 |isbn=9785903998012}} См. [http://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=2927 гл. «Бедность, этническая принадлежность и пол»] {{Wayback|url=http://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=2927 |date=20160818083106 }}, ''Дж. Рид''.</ref>.

Установлено, что риск возникновения психозов во взрослом возрасте существенно повышен у лиц, переживших в детстве психологическую травму<ref name="Models of Madness. Ch. 16"/><ref name="Childhood adversities"/><ref name="Cumulative traumas"/><ref name="Сиволап">Сиволап Ю. П., Портнова А. А. [https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2016/7/downloads/ru/1199772982016071108 Жестокое обращение с детьми и его влияние на психическое здоровье] {{Wayback|url=https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2016/7/downloads/ru/1199772982016071108 |date=20200613160435 }}. ''Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова''. 2016;116(7):108—112.</ref>, в том числе [[Изнасилование|сексуальное]]<ref name="Models of Madness. Ch. 16"/><ref name="Cumulative traumas"/> или физическое насилие, [[эмоциональное насилие]], неадекватное физическое и эмоциональное обращение, утрату родителей, [[Неисполнение родительских обязанностей|заброшенность]]. Кроме того, степень выраженности психического расстройства, длительность и частота госпитализаций, вероятность членовредительства также зависят от наличия или отсутствия сексуального либо физического насилия в детском возрасте; в частности, от этого зависят количество наблюдаемых симптомов, степень их выраженности, наличие или отсутствие [[Галлюцинация|галлюцинаций]] и степень их выраженности, наличие или отсутствие комментирующих голосов; голосов, приказывающих причинить вред себе или другим; [[Тактильные ощущения|тактильных]] галлюцинаций<ref name="Models of Madness. Ch. 16">{{книга |заглавие=Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia |ссылка=https://books.google.com/books?id=SomdZ-8jnVgC&printsec=frontcover |ответственный=Edited by J. Read, R.L. Mosher, R.P. Bentall |место=Hove, East Sussex |издательство=Brunner-Routledge |год=2004 |pages= |allpages=373 |isbn=1583919058}} На русском: {{книга |заглавие=Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении |ответственный=Под ред. Дж. Рида, Л.Р. Мошера, Р.П. Бенталла |место=Ставрополь |издательство=Возрождение |год=2008 |страниц=412 |isbn=9785903998012}} См. гл. «Детская травма, потеря и стресс». ''Дж. Рид, Л. Гудман, Э. П. Моррисон, К. А. Росс, В. Адерхольд''</ref>. Обнаружена специфическая взаимосвязь между сексуальным насилием и галлюцинациями; между нарушением ранних привязанностей, склонностью подвергаться повторному насилию и [[Паранойя|паранойей]]; между [[Коммуникативные расстройства|коммуникативными отклонениями]] у родителей и нарушениями мышления<ref>{{cite pmid|27265690}} ''Перевод на русский язык:'' [https://psychiatr.ru/magazine/wpa/81/1038 Негативные воздействия в детском возрасте и психотические расстройства: данные, проблемы, выводы] {{Wayback|url=https://psychiatr.ru/magazine/wpa/81/1038 |date=20220922161024 }}.</ref>.

В частности, метаанализ 2012 года, который включил 36 исследований, охвативших в сумме 81 253 участника, показал связь между детской [[Психологическая травма|психологической травмой]] и психозами во взрослом и подростковом возрасте. Это касалось почти всех разновидностей психологических травм, рассмотренных в метаанализе: [[Сексуальное насилие над детьми|сексуального насилия]], физического насилия, эмоционального насилия, детской заброшенности, [[буллинг]]а, но не касалось такой разновидности психологических травм, как смерть одного из родителей. Согласно выводам, сделанным в метаанализе, пациенты с психозом в среднем в 2,72 раза чаще испытывали психологическую травму в детском возрасте, чем пациенты контрольных групп<ref name="Childhood adversities">{{cite pmid|22461484}}</ref>.

Анализ двух крупномасштабных национальных репрезентативных опросов, один из которых (The National Comorbidity Survey, NCS) проводился в [[Соединённые Штаты Америки|США]] и охватил 5782 участника, другой (British Psychiatric Morbidity Survey, BPMS) проводился в [[Соединённое королевство Великобритании и Ирландии|Великобритании]] и охватил 8580 участников, показал существенную роль множественной психологической травмы в возникновении психозов. Согласно данным NCS, наиболее значительно связаны с психозом были сексуальное приставание и физическое насилие в детстве. Согласно данным BPMS, в самой сильной связи с психозом находилось сексуальное насилие, статистически значимы были также серьёзное заболевание, [[Травма|физическая травма]], нападение и [[домашнее насилие]]<ref name="Cumulative traumas">{{cite pmid|17586579}}</ref>.

Отмечался также повышенный риск симптомов психоза у 12-летних детей, ранее подвергавшихся [[Моббинг (социология)|травле]] сверстниками или жестокому обращению [[Насилие над детьми|со стороны взрослых]]<ref>{{cite pmid|20952460}}</ref>.

Ещё одним фактором, определяющим риск возникновения психоза у лиц, в детстве подвергшихся насилию, является повторная травматизация во взрослом возрасте. По данным исследований, многие или даже большинство из психиатрических пациентов во взрослой жизни подвергались серьёзным физическим нападениям, нападкам сексуального характера, изнасилованиям. По-видимому, опыт, сходный с перенесённым в детстве травматическим переживанием, может явиться толчком для развития психотического расстройства<ref name="Models of Madness. Ch. 16"/>.

=== Психозы при соматических и неврологических заболеваниях ===
Список патологических состояний и заболеваний, при которых может хотя бы иногда наблюдаться психоз, обширен:

{{Hider hiding|title=Посмотреть список заболеваний
|title-style = color: black; background-color: lavender; font-weight: bold;
|content-style = text-align: left;
|content={{кол}}
* опухоли мозга<!--

--><ref group=p name=Brain_tumor>{{статья |заглавие=Psychosis Secondary to Brain Tumor |издание=Seminars in clinical neuropsychiatry |том=3 |номер=1 |страницы=12—22 |pmid=10085187 |автор=Lisanby, S. H.; C. Kohler, C. L. Swanson, and R. E. Gur |месяц=1 |год=1998 }}</ref><!--

-->,
* травмы мозга<!--

--><ref name="Хэзлем" group="p">{{книга|автор=Хэзлем М.Т.|заглавие=Психиатрия: Вводный курс / Пер. с англ|место=Москва — Львов|издательство=ООО «Фирма «Издательство АСТ» — «Инициатива»|год=1998|серия=Классики зарубежной психологии|страниц=624|isbn=5-237-00077-0, 966-7172-00-7}}</ref><!--

-->,
* [[эпилепсия]]<!--

--><ref group=p name="Тёлле"/><!--

-->,
* [[деменция с тельцами Леви]]<!--

--><ref group=p name=DLB>{{статья |заглавие=Dementia with Lewy bodies |издание=[[Британский журнал психиатрии|British Journal of Psychiatry]] |том=180 |страницы=144—147 |pmid=11823325 |doi=10.1192/bjp.180.2.144 |язык=en |автор=McKeith, Ian G. |месяц=2 |год=2002 |издательство={{Нп3|Royal College of Psychiatrists}} }}</ref> <!--

-->,
* [[рассеянный склероз]]<!--

--><ref group=p name=multiple_sclerosis>{{Ref|es}} {{статья |заглавие=Psicosis aguda como inicio de esclerosis multiple / Acute psychosis as the presenting symptom of multiple sclerosis / Psicose aguda como inicio de esclerose multipla |издание=Revista de Neurología |том=41 |номер=4 |страницы=255—256 |pmid=16075405 |ссылка=http://www.revneurol.com/LinkOut/formMedLine.asp?Refer=2005320&Revista=RevNeurol |access-date=2006-09-27 |автор=Rodriguez Gomez, Diego; Elvira Gonzalez Vazquez and Óscar Perez Carral |число=16 |месяц=8 |год=2005 |archive-date=2016-03-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160304001451/http://www.revneurol.com/LinkOut/formMedLine.asp?Refer=2005320&Revista=RevNeurol }}</ref> <!--

-->,
* саркоидоз<!--

--><ref group=p name=Sarcoidosis>{{статья |заглавие=Neurosarcoidosis as a Cause of Refractory Psychosis: A Complicated Case Report |издание=[[American Journal of Psychiatry|The American Journal of Psychiatry]] |том=155 |номер=8 |страницы=1106—1108 |pmid=9699702 |ссылка=http://www.ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/155/8/1106 |access-date=2006-09-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070228121633/http://www.ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/155/8/1106 |archive-date=2007-02-28 |url-status=dead |язык=en |тип=journal |автор=Bona, Joseph R.; Sondralyn M. Fackler, Morris J. Fendley and Charles B. Nemeroff |месяц=8 |год=1998}}</ref><!--

-->,
* [[болезнь Лайма]]<!--

--><ref group=p>{{статья |заглавие=Lyme disease: a neuropsychiatric illness |издание=[[American Journal of Psychiatry|The American Journal of Psychiatry]] |том=151 |номер=11 |страницы=1571—1583 |pmid=7943444 |ссылка=http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7943444 |язык=en |автор=Fallon B.A., Nields J.A. |месяц=11 |год=1994 |archive-date=2011-12-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20111225134205/http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7943444 }}</ref><ref group=p>{{статья |заглавие=Borrelia burgdorferi central nervous system infection presenting as an organic schizophrenialike disorder |издание={{Нп3|Biological Psychiatry (journal)|Biological Psychiatry||Biological Psychiatry (journal)}} |том=45 |номер=6 |страницы=795 |pmid=10188012 |doi=10.1016/S0006-3223(98)00277-7 |ссылка=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0006322398002777 |язык=en |тип=journal |автор=Hess A., Buchmann J., Zettl U.K., ''et al'' |месяц=3 |год=1999 |archive-date=2018-06-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180609172314/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0006322398002777 }}</ref><ref group=p>{{статья |заглавие=[Lyme psychosis] |язык=Dutch; Flemish |издание={{Нп3|Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde}} |том=137 |номер=41 |страницы=2098—2100 |pmid=8413733 |автор=van den Bergen H.A., Smith J.P., van der Zwan A. |месяц=10 |год=1993}}</ref><!--

-->,
* [[сифилис]]<!--

--><ref group=p>{{статья |заглавие=Psychosis or simply a new manifestation of neurosyphilis? |издание=J. Int. Med. Res. |том=34 |номер=3 |страницы=335—337 |pmid=16866029 |ссылка=http://openurl.ingenta.com/content/nlm?genre=article&issn=0300-0605&volume=34&issue=3&spage=335&aulast=Kararizou |язык=en |тип=journal |автор=Kararizou E., Mitsonis C., Dimopoulos N., Gkiatas K., Markou I., Kalfakis N.|url-status=dead}}</ref><ref group=p>{{статья |заглавие=Neurosyphilis—a treatable psychosis |издание=[[Британский журнал психиатрии|British Journal of Psychiatry]] |том=151 |страницы=556 |pmid=3447677 |doi=10.1192/bjp.151.4.556 |язык=en |автор=Brooke D., Jamie P., Slack R., Sulaiman M., Tyrer P. |месяц=10 |год=1987 |издательство={{Нп3|Royal College of Psychiatrists}} }}</ref> <!--

-->,
* [[туберкулёз]]<!--

--><ref name="Хэзлем" group="p"/><!--

-->,
* [[туляремия]]<!--

--><ref group=p name="Случевский">{{книга |автор=И. Ф. Случевский |заглавие=Психиатрия |издательство=Медгиз |год=1957}}</ref> <!--

-->,
* [[COVID-19]] (повышенный риск психотических расстройств у лиц, у которых выявлен COVID-19, сохраняется в течение двух лет)<!--

--><ref group=p name="Neurological and psychiatric risk">{{cite pmid|35987197}}</ref> <!--

-->,
* [[менингит]], менинго-энцефалит и энцефаломиелит<!--

--><ref group=p name="Скобникова">{{книга|автор=Скобникова В. К.|заглавие=Ошибки диагностики психических заболеваний|место=Москва|издательство=Медицина|год=1970|тираж=10000}}</ref> <!--

-->,
* [[сепсис]]<!--

--><ref group=p name="Случевский"/> <!--

-->,
* [[гельминтозы]] (например, [[цистицеркоз]])<!--

--><ref name="Хэзлем" group="p"/><!--

-->,
* [[болезнь Альцгеймера]]<!--

--><ref group=p>{{статья |заглавие=Psychosis-related disturbances. Psychosis, agitation, and disinhibition in Alzheimer's disease: definitions and treatment options |ссылка=https://archive.org/details/sim_geriatrics_2006-12_61_12/page/14 |издание=Geriatrics |том=61 |номер=12 |страницы=14—20 |pmid=17184138 |язык=en |тип=journal |автор=Lesser J.M., Hughes S. |месяц=12 |год=2006}}</ref><!--

-->,
* [[болезнь Паркинсона]]<!--

--><ref group=p>{{статья |заглавие=[Depressive syndrome, psychoses, dementia: frequent manifestations in Parkinson disease] |язык=de |издание=MMW Fortschr Med |том=147 |номер=22 |страницы=11 |pmid=15977623 |автор=Wedekind S. |месяц=6 |год=2005}}</ref><!--

-->,
* [[болезнь Хантингтона]]<!--

--><ref group=p name="Арана">{{книга|автор=Арана Дж., Розенбаум Дж.|часть=|заглавие=Фармакотерапия психических расстройств. Пер. с англ|ссылка=http://bookap.info/genpsy/psyfarmak/gl1.shtm|место=М.|издательство=Издательство БИНОМ|год=2004|страниц=416|isbn=5-9518-0098-6|archive-date=2012-08-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20120815142628/http://bookap.info/genpsy/psyfarmak/gl1.shtm}}</ref><!--

-->,
* [[атаксия Фридрейха]]<!--

--><ref name="Хэзлем" group="p"/><!--

-->,
* [[инсульт]]<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
* церебральная форма [[Гипертоническая болезнь|гипертонической болезни]]<!--

--><ref group=p name="Скобникова"/> <!--

-->,
* [[атеросклероз]]<!--

--><ref group=p name="Скобникова"/> <!--

-->,
* сложные парциальные припадки<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
* [[болезнь Вильсона — Коновалова]]<!--

--><ref group=p name="pmid1821256">{{статья |заглавие=The psychiatric presentations of Wilson's disease |издание={{Нп3|J Neuropsychiatry Clin Neurosci}} |том=3 |номер=4 |страницы=377—382 |pmid=1821256 |автор=Akil M., Schwartz J.A., Dutchak D., Yuzbasiyan-Gurkan V., Brewer G.J. |год=1991 }}</ref><!--

-->,
* [[ревматизм]] головного мозга<!--

--><ref group=p name="Скобникова"/> <!--

-->,
* [[системная красная волчанка]]<!--

--><ref group=p name=Lupus_Psychosis_India>{{статья |заглавие=Neuropsychiatric manifestations systemic lupus erythematosus: A study from South India |издание={{Нп3|Neurology India}} |том=54 |номер=1 |страницы=75—7 |pmid=16679649 |ссылка=http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2006;volume=54;issue=1;spage=75;epage=77;aulast=Robert |access-date=2006-09-29 |язык=en |тип=journal |автор=Robert, M.; R. Sunitha, and N. K. Thulaseedharan |месяц=3 |год=2006 |archive-date=2008-12-24 |archive-url=https://web.archive.org/web/20081224164917/http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2006;volume=54;issue=1;spage=75;epage=77;aulast=Robert }}</ref><!--

-->,
* [[целиакия]]<!--

--><ref group=p>{{cite pmid|19494248}}</ref><!--

-->,
* [[бронхиальная астма]]<!--

--><ref group=p name="Скобникова"/> <!--

-->,
* [[СПИД]]<!--

--><ref group=p name=>{{Cite web |url=http://www.acnp.org/default.aspx?Page=5thGenerationChapters |title=Архивированная копия |access-date=2009-02-09 |archive-date=2006-10-19 |archive-url=https://web.archive.org/web/20061019184938/http://www.acnp.org/default.aspx?Page=5thGenerationChapters |url-status=dead |lang=en }}{{Cite web |url=http://www.acnp.org/default.aspx?Page=5thGenerationChapters |title=Архивированная копия |access-date=2009-02-09 |archive-date=2006-10-19 |archive-url=https://web.archive.org/web/20061019184938/http://www.acnp.org/default.aspx?Page=5thGenerationChapters |url-status=dead }}</ref><!--

-->,
* [[лепра]]<!--

--><ref group=p name=Lowinger_1959>{{статья |заглавие=Leprosy And Psychosis |издание=[[American Journal of Psychiatry|The American Journal of Psychiatry]] |том=116 |номер=1 |страницы=32—37 |doi=10.1176/appi.ajp.116.1.32 |pmid=13661445 |ссылка=http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/116/1/32 |access-date=2006-10-17 |doi-broken-date=2008-06-25 |язык=en |автор=Lowinger, Paul |месяц=7 |год=1959 |archive-date=2008-12-22 |archive-url=https://web.archive.org/web/20081222082412/http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/116/1/32 }}</ref><ref group=p name=Ponomareff_1965>{{статья |заглавие=Phenomenology Of Delusions In A Case Of Leprosy |издание=[[American Journal of Psychiatry|The American Journal of Psychiatry]] |том=121 |номер=12 |страницы=1211 |pmid=14286061 |ссылка=http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/reprint/121/12/1211 |access-date=2006-10-17 |язык=en |автор=Ponomareff, G. L. |месяц=6 |год=1965 |archive-date=2008-12-22 |archive-url=https://web.archive.org/web/20081222083457/http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/reprint/121/12/1211 }}</ref><!--

-->,
* [[малярия]]<!--

--><ref group=p name=Tilluckdharry_et_al_1996>{{статья |заглавие=A case of vivax malaria presenting with psychosis |издание=West Indian Medical Journal |том=45 |номер=1 |страницы=39—40 |pmid=8693739 |автор=Tilluckdharry, C. C.; D. D. Chaddee, R. Doon, and J. Nehall |месяц=3 |год=1996 }}</ref><!--

-->,
* поздняя форма [[Адреномиелонейропатия|адреномиелонейропатии]]<!--

--><ref group=p>{{citation | last =  Rosebush | first = PI| last2 = Garside  | first2 = S| last3 = Levinson | first3 = AJ | last4 =  Mazurek | first4 = MF  | title = The Neuropsychiatry of Adult-Onset Adrenoleukodystrophy| journal = J Neuropsychiatry Clin Neurosci  | issue = 11| pages = 315–327  | year = 1999}}</ref><!--

-->,
* поздняя форма лейкоэнцефалопатии с исчезающим белым веществом ({{lang-en|VWM}})<!--

--><ref group=p name="pmid17470759">{{статья |заглавие=Adult-onset vanishing white matter leukoencephalopathy presenting as psychosis |ссылка=https://archive.org/details/sim_neurology_2007-05-01_68_18/page/1538 |издание=[[Neurology (журнал)|Neurology]] |том=68 |номер=18 |страницы=1538—1539 |pmid=17470759 |doi=10.1212/01.wnl.0000260701.76868.44 |язык=en |тип=journal |автор=Denier C., Orgibet A., Roffi F., Jouvent E., Buhl C., Niel F., Boespflug-Tanguy O., Said G., Ducreux D. |год=2007 |издательство={{Нп3|Wolters Kluwer}}}}</ref><!--

-->,
* поздняя форма метахроматической лейкодистрофии<!--

--><ref group=p name="pmid9411279">{{статья |заглавие=[Metachromatic leukodystrophy simulating schizophrenia-like psychosis] |язык=de |издание=Der Nervenarzt |том=68 |номер=9 |страницы=754—758 |pmid=9411279 |автор=Hermle L., Becker F.W., Egan P.J., Kolb G., Wesiack B., Spitzer M. |год=1997}}</ref><ref group=p name="pmid12928504">{{статья |заглавие=Metachromatic leukodystrophy: a model for the study of psychosis |ссылка=https://archive.org/details/sim_journal-of-neuropsychiatry-and-clinical-neurosciences_summer-2003_15_3/page/289 |издание=The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences |том=15 |номер=3 |страницы=289—293 |pmid=12928504 |язык=en |тип=journal |автор=Black D.N., Taber K.H., Hurley R.A. |год=2003}}[http://neuro.psychiatryonline.org/cgi/content/full/15/3/289 free full text] {{Wayback|url=http://neuro.psychiatryonline.org/cgi/content/full/15/3/289 |date=20081224220415 }}</ref><ref group=p name="pmid15644995">{{статья |заглавие=Adult metachromatic leukodystrophy: disorganized schizophrenia-like symptoms and postpartum depression in 2 sisters |издание=Journal of psychiatry & neuroscience : JPN |том=30 |номер=1 |страницы=33—6 |pmid=15644995 |pmc=543838 |язык=en |тип=journal |автор=Kumperscak H.G., Paschke E., Gradisnik P., Vidmar J., Bradac S.U. |год=2005}}</ref><!--

-->,
* [[Системная склеродермия|склеродермия]], при распространении процесса в мозг (описан лишь один случай)<!--

--><ref group=p name="pmid8398950">{{статья |заглавие=Cerebral involvement of scleroderma presenting as schizophrenia-like psychosis |издание={{Нп3|Schizophrenia Research}} |том=10 |номер=2 |страницы=179—181 |pmid=8398950 |язык=en |тип=journal |автор=Müller N., Gizycki-Nienhaus B., Botschev C., Meurer M. |месяц=8 |год=1993 |издательство=[[Elsevier]]}}</ref><!--

-->,
* гипоксическая [[энцефалопатия]]<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
* начальная стадия печёночной энцефалопатии<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
* терминальная [[почечная недостаточность]]<!--

--><ref group=p name="Тёлле">{{книга|автор=Тёлле Р.|заглавие=Психиатрия с элементами психотерапии|ответственный=Пер. с нем. Г. А. Обухова|место=Минск|издательство=Вышэйшая школа|год=1999|страниц=496|isbn=985-06-0146-9|тираж=4000}}</ref><!--

-->,
* [[панкреатит]]<!--

--><ref group=p name="Тёлле"/><!--

-->,
* [[карцинома]]<!--

--><ref group=p name="Тёлле"/><!--

-->,
* [[сахарный диабет]] (состояние в период перед наступлением [[Диабетическая кома|диабетической комы]])<!--

--><ref group=p name="Скобникова"/> <!--

-->,
* снижение уровня сахара в крови<!--

--><ref name="Хэзлем" group="p"/><!--

-->,
* [[Гипертиреоз|гипер-]] и [[гипотиреоидизм]]<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
* [[энцефалопатия Хашимото]]<!--

--><ref group=p name="pmid18313925">{{статья |заглавие=Hashimoto's encephalopathy masquerading as acute psychosis |издание={{Нп3|J Clin Neurosci}} |том=15 |номер=11 |страницы=1301—1304 |pmid=18313925 |doi=10.1016/j.jocn.2006.10.019 |ссылка=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0967-5868(07)00043-4 |язык=en |тип=journal |автор=Wilcox R.A., To T., Koukourou A., Frasca J. |месяц=11 |год=2008 |archive-date=2020-02-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200225012017/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0967-5868(07)00043-4 }}</ref><ref group=p name="pmid17934563">{{статья |заглавие=A Case of Hashimoto's Encephalopathy Manifesting as Psychosis |издание=[[Prim Care Companion J Clin Psychiatry]] |том=9 |номер=4 |страницы=318—319 |pmid=17934563 |pmc=2018852 |язык=en |тип=journal |автор=Gómez-Bernal G.J., Reboreda A., Romero F., Bernal M.M., Gómez F. |год=2007}}</ref><ref group=p name="pmid17526963">{{статья |заглавие=Hashimoto's encephalopathy in an adolescent boy |издание=[[Indian J Pediatr]] |том=74 |номер=5 |страницы=492—494 |pmid=17526963 |автор=Ray M., Kothur K., Padhy S.K., Saran P. |месяц=5 |год=2007 }}</ref><!--

-->,
* [[синдром Кушинга]]<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
* [[болезнь Аддисона]]<!--

--><ref group=p name="Виттхен">{{книга|автор=Виттхен Г.-У.|заглавие=Энциклопедия психического здоровья|ответственный=Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского|место=Москва|издательство=Алетейа|год=2006|серия=Гуманистическая психиатрия|страниц=552|isbn=5-89321-124-3}}</ref><!--

-->,
* [[грипп]]<!--

--><ref group=p name="Скобникова"/><ref group=p name=Steinberg_et_al_1959>{{статья |заглавие=Influenza infection causing manic psychosis |издание=[[Британский журнал психиатрии|British Journal of Psychiatry]] |том=120 |номер=558 |страницы=531—535 |pmid=5041533 |doi=10.1192/bjp.120.558.531 |язык=en |автор=Steinberg, D.; S. R. Hirsch, S. D. Marston, K. Reynolds, and R. N. Sutton |месяц=5 |год=1972 |издательство={{Нп3|Royal College of Psychiatrists}}}}</ref><ref group=p name=Maurizi_1985>{{статья |заглавие=Influenza and mania: a possible connection with the locus ceruleus |издание={{Нп3|Southern Medical Journal}} |том=78 |номер=2 |страницы=207—209 |pmid=3975719 |язык=en |тип=journal |автор=Maurizi, C. P. |месяц=2 |год=1985}}</ref><!--

-->,
* [[эпидемический паротит]] («свинка»)<!--

--><ref group=p name=Keddie_1965>{{статья |заглавие=Toxic psychosis following mumps |издание=[[Британский журнал психиатрии|British Journal of Psychiatry]] |том=111 |страницы=691—696 |pmid=14337417 |doi=10.1192/bjp.111.477.691 |язык=en |автор=Keddie, K. M. |месяц=8 |год=1965 |издательство={{Нп3|Royal College of Psychiatrists}}}}</ref><!--

-->,
* [[корь]]<!--

--><ref name="Хэзлем" group="p"/><!--

-->,
* [[гипергомоцистеинемия]] вследствие мутаций гена [[Метилентетрагидрофолатредуктаза|MTHFR]] (единичные случаи)<!--

--><ref group=p name="MTHFR_55yo">Psychosis, paraplegia and coma revealing methylenetetrahydrofolate reductase deficiency in a 56-year-old woman. Michot JM, Sedel F, Giraudier S, Smiejan JM, Papo T. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Aug;79(8):963-4. Epub 2008 Mar 20. No abstract available. PMID 18356252</ref><ref group=p name="MTHFR_2">Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency (homocystinuria type II) as a rare cause of rapidly progressive tetraspasticity and psychosis in a previously healthy adult. Birnbaum T, Blom HJ, Prokisch H, Hartig M, Klopstock T. J Neurol. 2008 Nov;255(11):1845-6. Epub 2008 Oct 7. No abstract available. PMID 18854913</ref><ref group=p name="MTHFR3">Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency revealed by a neuropathy in a psychotic adult. Pasquier F, Lebert F, Petit H, Zittoun J, Marquet J. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Jun;57(6):765-6. PMID 8006671</ref><ref group=p name="MTHFR4">Psychotic symptoms in severe MTHFR deficiency and their successful treatment with betaine. Bönig H, Däublin G, Schwahn B, Wendel U. Eur J Pediatr. 2003 Mar;162(3):200-1. Epub 2003 Jan 18. PMID 12655429</ref><!--

-->,
* [[нейроакантоцитоз]] (единичные случаи)<!--

--><ref group=p name="pmid12928518">{{статья |заглавие=Schizophrenia-like presentation of neuroacanthocytosis |издание={{Нп3|J Neuropsychiatry Clin Neurosci}} |том=15 |номер=3 |страницы=378—380 |pmid=12928518 |язык=en |тип=journal |автор=Bruneau M.A., Lespérance P., Chouinard S. |год=2003}}</ref><ref group=p name="pmid19335401">{{статья |заглавие=Chorea-acanthocytosis presenting with schizophrenia symptoms as first symptoms |издание={{Нп3|Psychiatry Clin. Neurosci.}} |том=63 |номер=2 |страницы=253—254 |pmid=19335401 |doi=10.1111/j.1440-1819.2008.01915.x |ссылка=http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1323-1316&date=2009&volume=63&issue=2&spage=253 |язык=en |тип=journal |автор=Yamada H., Ohji T., Sakurai S., Yamaguchi E., Uchimura N., Morita K., Yamada S. |месяц=4 |год=2009|url-status=dead}}</ref><!--

-->, в том числе [[синдром Маклеода]]<!--

--><ref group=p name="pmid17469188">{{статья |заглавие=Phenotypic variability of a distinct deletion in McLeod syndrome |издание={{Нп3|Mov. Disord.}} |том=22 |номер=9 |страницы=1358—1361 |pmid=17469188 |doi=10.1002/mds.21536 |ссылка=https://dx.doi.org/10.1002/mds.21536 |язык=en |тип=journal |автор=Miranda M., Castiglioni C., Frey B.M., Hergersberg M., Danek A., Jung H.H. |месяц=7 |год=2007}}</ref><ref group=p name="pmid18055495">{{статья |заглавие=McLeod myopathy revisited: more neurogenic and less benign |издание=[[Brain]] |том=130 |номер=Pt 12 |страницы=3285—3296 |pmid=18055495 |doi=10.1093/brain/awm269 |ссылка=http://brain.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18055495 |язык=en |тип=journal |автор=Hewer E., Danek A., Schoser B.G., Miranda M., Reichard R., Castiglioni C., Oechsner M., Goebel H.H., Heppner F.L., Jung H.H. |месяц=12 |год=2007}}</ref><!--

-->,
* нейротоксичные отложения железа при [[Ацерулоплазминемия|ацерулоплазминемии]] (один случай)<!--

--><ref group=p name="acerulo21yopsychosis">Schizophrenia-like psychosis and aceruloplasminemia. Walterfang M, March E, Varghese D, Miller K, Simpson L, Tomlinson B, Velakoulis D. Neuropsychiatr Dis Treat. 2006 Dec;2(4):577-81. PMID 19412506</ref><!--

-->,
* нейротоксичные отложения железа при [[Синдром Халлервордена – Шпатца|синдроме Халлервордена – Шпатца]] (один случай)<!--

--><ref group=p name="HallerSpatzpsycho">Psychotic disorder in a case with Hallervorden-Spatz disease. Oner O, Oner P, Deda G, Içağasioğlu D. Acta Psychiatr Scand. 2003 Nov;108(5):394-7; discussion 397-8. PMID 14531762</ref><!--

-->,
* нейротоксичные отложения железа при [[Нейроферритинопатия|нейроферритинопатии]] (единичные случаи)<!--

--><ref group=p name="NFPreview">Clinical features and natural history of neuroferritinopathy caused by the FTL1 460InsA mutation. Chinnery PF, Crompton DE, Birchall D, Jackson MJ, Coulthard A, Lombès A, Quinn N, Wills A, Fletcher N, Mottershead JP, Cooper P, Kellett M, Bates D, Burn J. Brain. 2007 Jan;130(Pt 1):110-9. Epub 2006 Dec 2. PMID 17142829</ref><ref group=p name="NFP19yocase">Neuroferritinopathy: missense mutation in FTL causing early-onset bilateral pallidal involvement. Maciel P, Cruz VT, Constante M, Iniesta I, Costa MC, Gallati S, Sousa N, Sequeiros J, Coutinho P, Santos MM. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):603-5. PMID 16116125</ref><!--

-->,
* [[болезнь Ниманна — Пика]] [[Болезнь Ниманна — Пика, тип C|типа C1]] (единичные случаи, может маскироваться под шизофрению)<!--

--><ref group=p name="pmid19267177">{{статья |заглавие=Niemann-Pick disease type C1 presenting with psychosis in an adolescent male |издание={{Нп3|Eur Child Adolesc Psychiatry}} |том=18 |номер=9 |страницы=583—585 |pmid=19267177 |doi=10.1007/s00787-009-0010-2 |ссылка=https://dx.doi.org/10.1007/s00787-009-0010-2 |язык=en |тип=journal |автор=Sandu S., Jackowski-Dohrmann S., Ladner A., Haberhausen M., Bachmann C. |месяц=9 |год=2009}}</ref><ref group=p name="pmid19609713">{{статья |заглавие=Gender dimorphism in siblings with schizophrenia-like psychosis due to Niemann-Pick disease type C |издание={{Нп3|J. Inherit. Metab. Dis.}} |pmid=19609713 |doi=10.1007/s10545-009-1173-1 |ссылка=https://dx.doi.org/10.1007/s10545-009-1173-1 |язык=en |тип=journal |автор=Walterfang M., Fietz M., Abel L., Bowman E., Mocellin R., Velakoulis D. |месяц=7 |год=2009}}</ref><ref group=p name="pmid16720792">{{статья |заглавие=The neuropsychiatry of Niemann-Pick type C disease in adulthood |издание={{Нп3|J Neuropsychiatry Clin Neurosci}} |том=18 |номер=2 |страницы=158—170 |pmid=16720792 |doi=10.1176/appi.neuropsych.18.2.158 |язык=en |тип=journal |автор=Walterfang M., Fietz M., Fahey M., Sullivan D., Leane P., Lubman D.I., Velakoulis D. |год=2006}}</ref><!--

-->,
* [[идиопатическая кальцификация базальных ганглиев 1]] (синдром Фара; [[OMIM]] 213600<ref group=p>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=213600 Basal Ganglia Calcification, Idiopathic, 1; IBGC1]{{ref|en}}. National Center for
Biotechnology Information.</ref>; может ошибочно приниматься за шизофрению)<!--

--><ref group=p name="pmid11352376">{{статья |заглавие=Schizophrenia and familial idiopathic basal ganglia calcification: a case report |издание={{Нп3|Psychol Med}} |том=31 |номер=4 |страницы=741—747 |pmid=11352376 |автор=Chabot B., Roulland C., Dollfus S. |месяц=5 |год=2001 }}</ref><ref group=p name="pmid519120">{{статья |заглавие=Familial basal ganglia calcification and schizophreniform psychosis |издание=[[Британский журнал психиатрии|British Journal of Psychiatry]] |том=135 |страницы=360—362 |pmid=519120 |язык=en |тип=journal |автор=Francis A.F. |месяц=10 |год=1979 |издательство={{Нп3|Royal College of Psychiatrists}}}}</ref><ref group=p name="pmid7561925">{{статья |заглавие=Non-progressive familial idiopathic intracranial calcification: a family report |издание={{Нп3|J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr.}} |том=59 |номер=4 |страницы=432—434 |pmid=7561925 |pmc=486082 |ссылка=http://jnnp.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7561925 |автор=Callender J.S. |месяц=10 |год=1995 }}</ref><!--

-->,
* [[анти-NMDA-рецепторный энцефалит]] (открыт в 2007 году)<!--

--><ref group=p name="pmid17898324">{{статья |заглавие=Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: long-term outcome without tumor removal |издание=[[Неврология|Neurology]] |том=70 |номер=7 |страницы=504—511 |pmid=17898324 |pmc=2586938 |doi=10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3 |ссылка=http://www.neurology.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17898324 |язык=en |тип=journal |автор=Iizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch D.R., Suzuki N., Hata T., Dalmau J. |месяц=2 |год=2008}}</ref><ref group=p name="pmid">{{статья |заглавие=Psychosis associated with anti-N-methyl-D-aspartate receptor antibodies |издание=[[CNS Spectr]] |том=13 |номер=8 |страницы=699—703 |ссылка=http://www.cnsspectrums.com/aspx/articledetail.aspx?articleid=1677 |язык=en |тип=journal |автор=Nasky K.M., Knittel D.R., Manos G.H. |месяц=8 |год=2008 |archive-date=2011-07-08 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110708171457/http://www.cnsspectrums.com/aspx/articledetail.aspx?articleid=1677 }}</ref><!--

-->;
* [[митохондриальные заболевания]]:
** [[синдром Вольфрама]] ({{lang-en|[[DIDMOAD-синдром|DIDMOAD]]}}; редко, обычно при позднем начале)<!--

--><ref group=p name="pmid1975860">{{статья |заглавие=Psychiatric findings in Wolfram syndrome homozygotes |издание=[[The Lancet]] |том=336 |номер=8716 |страницы=667—669 |pmid=1975860 |ссылка=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0140-6736(90)92157-D |язык=en |тип=journal |автор=Swift R.G., Sadler D.B., Swift M. |месяц=9 |год=1990 |издательство=[[Elsevier]] |archive-date=2024-04-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20240429071103/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0140-6736(90)92157-D |url-status=live }}</ref><!--

-->;
* нарушения электролитического баланса и метаболизма:
** [[гипокальциемия]]<!--

--><ref group=p name=Rossman_1956>{{статья |заглавие=Postpartum Tetany and Psychosis Due to Hypocalcemia |издание={{Нп3|Western Journal of Medicine}} |том=85 |номер=3 |страницы=190—193 |pmid=13356186 |pmc=1531921 |access-date=2006-10-16 |язык=en |тип=journal |автор=Rossman, Phillip L.; Robert M. Vock |месяц=9 |год=1956}}</ref><!--

-->,
** [[гиперкальциемия]]<!--

--><ref group=p name=Rosenthal_et_al_1997>{{статья |заглавие=Primary hyperparathyroidism: neuropsychiatric manifestations and case report |ссылка=https://archive.org/details/sim_israel-journal-of-psychiatry-and-related-sciences_1997_34_2/page/122 |издание=Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences |том=34 |номер=2 |страницы=122—125 |pmid=9231574 |язык=en |тип=journal |автор=Rosenthal, M.; I. Gil and B. Habot |год=1997}}</ref><!--

-->,
** [[гипонатриемия]]<!--

--><ref group=p name=Haensch_et_al_1996>{{статья |заглавие=[Reversible exogenous psychosis in thiazide-induced hyponatremia of 97 mmol/l] |издание=Der Nervenarzt |том=67 |номер=4 |страницы=319—322 |pmid=8684511 |язык=en |тип=journal |автор=Haensch, C. A.; G. Hennen and J. Jorg |месяц=4 |год=1996}}</ref><!--

-->,
** [[гипернатриемия]]<!--

--><ref group=p name=Jana_1973>{{статья |заглавие=Hypernatremic psychosis in the elderly: case reports |издание={{Нп3|Journal of the American Geriatrics Society}} |том=21 |номер=10 |страницы=473—477 |pmid=4729012 |язык=en |тип=journal |автор=Jana, D. K.; L. Romano-Jana |месяц=10 |год=1973}}</ref><!--

-->,
** [[гипокалиемия]]<!--

--><ref group=p name=Hafez_et_al_1984>{{статья |заглавие=Hypokalemia-induced psychosis in a chronic schizophrenic patient |издание={{Нп3|The Journal of Clinical Psychiatry}} |том=45 |номер=6 |страницы=277—279 |pmid=6725222 |язык=en |тип=journal |автор=Hafez, H.; J. S. Strauss, M. D. Aronson, and C. Holt |месяц=6 |год=1984}}</ref><!--

-->,
** [[гипомагнезиемия]]<!--

--><ref group=p name=Konstantakos_2006>{{cite web|url=http://www.emedicine.com/ped/topic1122.htm|title=Hypomagnesemia|access-date=2006-10-16|last=Konstantakos|first=Anastasios K.|coauthors=Enrique Grisoni|date=2006-05-25|work=eMedicine|publisher=WebMD|deadlink=circular-redirect|archive-url=https://web.archive.org/web/20070930203752/http://www.emedicine.com/ped/topic1122.htm|archive-date=2007-09-30}}</ref><!--

-->,
** [[гипермагнезиемия]]<!--

--><ref group=p name=Velasco_et_al_1999>{{статья |заглавие=Psychiatric Aspects of Parathyroid Disease |издание={{Нп3|Psychosomatics}} |том=40 |номер=6 |страницы=486—490 |pmid=10581976 |ссылка=http://psy.psychiatryonline.org/cgi/content/full/40/6/486 |access-date=2006-10-17 |archive-url=https://archive.today/20030712092023/http://psy.psychiatryonline.org/cgi/content/full/40/6/486 |archive-date=2003-07-12 |язык=en |автор=Velasco, P. Joel; Manoochehr Manshadi, Kevin Breen, and Steven Lippmann |месяц=12 |год=1999}}</ref><!--

-->
** [[гипофосфатемия]]<!--

--><ref group=p name=Nanji_1984>{{статья |заглавие=The psychiatric aspect of hypophosphatemia |издание={{Нп3|The Canadian Journal of Psychiatry|Canadian Journal of Psychiatry||The Canadian Journal of Psychiatry}} |том=29 |номер=7 |страницы=599—600 |pmid=6391648 |автор=Nanji, A. A. |месяц=11 |год=1984 }}</ref><!--

-->,
** [[гипогликемия]]<!--

--><ref group=p name=hypoglycemia>{{статья |заглавие=Acute Hypoglycemia Presenting as Acute Psychosis |издание=Psychiatry online |ссылка=http://www.priory.com/psych/hypg.htm |access-date=2006-09-27 |автор=Padder, Tanveer; Aparna Udyawar, Nouman Azhar, and Kamil Jaghab |месяц=12 |год=2005 |archive-date=2006-11-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20061113140304/http://www.priory.com/psych/hypg.htm }}</ref><!--

-->,
** [[гипераммониемия]]<!--

--><ref group=p name="pmid12942317">{{статья |заглавие=Hyperammonaemia as a cause of psychosis in an adolescent |издание={{Нп3|Eur. J. Pediatr.}} |том=162 |номер=11 |страницы=773—775 |pmid=12942317 |doi=10.1007/s00431-002-1126-2 |ссылка=https://dx.doi.org/10.1007/s00431-002-1126-2 |язык=en |тип=journal |автор=Bélanger-Quintana A., Martínez-Pardo M., García M.J., Wermuth B., Torres J., Pallarés E., Ugarte M. |месяц=11 |год=2003}}</ref><!--

-->([[нарушения цикла мочевины]]);
* недостаток витаминов:
** дефицит [[Никотиновая кислота|никотиновой кислоты]] ([[пеллагра]])<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
** дефицит [[тиамин]]а (синдром Вернике-Корсакова)<!--

--><ref group=p name="Арана"/><!--

-->,
** недостаточность [[цианокобаламин]]а (один случай)<!--

--><ref group=p name="pmid19892219">{{статья |заглавие=Schizophrenia-like psychotic episode precipitated by cobalamin deficiency |издание={{Нп3|Gen Hosp Psychiatry}} |том=31 |номер=6 |страницы=586—588 |pmid=19892219 |doi=10.1016/j.genhosppsych.2009.02.003 |ссылка=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0163-8343(09)00017-6 |язык=en |тип=journal |автор=Kuo S.C., Yeh C.B., Yeh Y.W., Tzeng N.S. |год=2009 |archive-date=2024-12-22 |archive-url=https://web.archive.org/web/20241222022402/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0163-8343(09)00017-6 |url-status=live }}</ref><!--

-->;
* отравления [[Тяжёлые металлы|тяжёлыми металлами]]<!--

--><ref name="Хэзлем" group="p"/><!--

-->, [[бром]]ом<ref group=p name="Столяров">{{книга |автор=Столяров Г. В. |ответственный=под ред. [[Банщиков, Василий Михайлович|В. М. Банщикова]] |заглавие=Лекарственные психозы и психотомиметические средства |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1964}}</ref>.{{конец кол}}
'''Источники раздела'''
{{примечания|2|group=p}}
}}

=== Психоактивные вещества и лекарственные средства ===
Злоупотребление некоторыми психоактивными веществами (алкоголь, амфетамины и кокаин<ref name="Арана2">{{книга|автор=Арана Дж., Розенбаум Дж.|часть=|заглавие=Фармакотерапия психических расстройств. Пер. с англ|ссылка=http://bookap.info/genpsy/psyfarmak/gl1.shtm|место=М.|издательство=Издательство БИНОМ|год=2004|страниц=416|isbn=5-9518-0098-6|archive-date=2012-08-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20120815142628/http://bookap.info/genpsy/psyfarmak/gl1.shtm}}</ref>, [[NMDA-антагонист]]ы<ref name="fn_59">{{статья |заглавие=Effects of ketamine in normal and schizophrenic volunteers |издание={{Нп3|Neuropsychopharmacology (журнал)|Neuropsychopharmacology||Neuropsychopharmacology (journal)}} |том=25 |номер=4 |страницы=455—467 |pmid=11557159 |doi=10.1016/S0893-133X(01)00243-3 |язык=en |тип=journal |автор=Lahti AC; Weiler M.A., Tamara Michaelidis B.A., Parwani A., Tamminga C.A. |год=2001 |издательство=[[Nature Publishing Group]]}}</ref> и др.) может спровоцировать психоз. В частности, [[NMDA-антагонист]]ы при длительном употреблении вызывают состояния, напоминающие [[шизофрения|шизофрению]]<ref name="fn_59"/>.

Как правило, психозы, которые вызваны приёмом того или иного психоактивного вещества, кодируются соответствующей рубрикой из раздела [[МКБ-10: Класс V|F10—F19]] («Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ») [[МКБ|Международной классификации болезней]]. Так, например, [[стимуляторный психоз]] (вызванный применением [[Психостимуляторы|стимуляторов]]) кодируется рубрикой F15.5 в МКБ-10.

Психоз также могут вызывать некоторые лекарственные средства: в частности, антихолинергические препараты, [[глюкокортикоиды]] и [[адренокортикотропный гормон]] (АКТГ), [[изониазид]], [[леводопа]] и другие [[агонист]]ы [[дофамин]]а, [[нестероидные противовоспалительные препараты]]<ref name="Арана2"/>, симпатомиметики, [[антидепрессанты]], [[нейролептики]]<ref name="Гельдер-Оксфорд-2">{{книга|автор=Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р.|заглавие=Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ|место=Киев|издательство=Сфера|год=1999|том=2|страниц=436|isbn=966-7267-76-8|тираж=1000}}</ref> и пр. Кроме того, развитие психотических симптомов возможно при [[Синдром отмены|синдроме отмены]] некоторых лекарств: например, [[Снотворные средства|гипнотических]] препаратов, [[Ингибиторы моноаминоксидазы|ингибиторов моноаминоксидазы]]<ref name="Арана2"/>, нейролептиков<ref name="Жаркова">{{статья|автор=Жаркова Н.Б.|заглавие=Переход к терапии атипичными антипсихотическими средствами — вопрос стратегии или тактики психофармакотерапии?|ссылка=http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/01_01/12.shtml|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2001|том=3|номер=1|archive-date=2013-01-03|archive-url=https://archive.today/20130103010224/http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/01_01/12.shtml}}</ref>.

Возможно и такое явление, как [[психозы сверхчувствительности]] — психозы, развивающиеся вследствие длительного приёма нейролептиков<ref name="Chouinard-1980">{{статья|автор=Chouinard G, Jones B|заглавие=Neuroleptic-induced supersensitivity psychosis: clinical and pharmacologic characteristics|ссылка=http://psychrights.org/research/digest/Chronicity/clinicalnis.pdf|издание=Am J Psychiatry|год=1980|том=137|страницы=16—20|archive-date=2021-04-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20210419124638/http://psychrights.org/research/digest/Chronicity/clinicalnis.pdf}}</ref> и возникающие либо на фоне приёма нейролептика без уменьшения его дозировки, либо при отмене препарата, либо при снижении его дозы, либо при переходе на нейролептик, более слабо связывающийся с [[Дофаминовый рецептор|дофаминовыми рецепторами]]<ref name="Swartz">{{статья|автор=Swartz C. M.|заглавие=Antipsychotic Psychosis|издание=Psychiatric Times|год=2004}} Перевод: [http://psychoreanimatology.org/modules/articles/article.php?id=45 Антипсихотический психоз] {{Wayback|url=http://psychoreanimatology.org/modules/articles/article.php?id=45 |date=20170425115652 }}</ref>. Психозы сверхчувствительности могут развиваться в том числе и у пациентов, не имевших психотических расстройств в [[анамнез]]е<ref name="Swartz"/><ref>{{статья|автор=Moncrieff J|заглавие=Does antipsychotic withdrawal provoke psychosis? Review of the literature on rapid onset psychosis (supersensitivity psychosis) and withdrawal-related relapse|издание=Acta Psychiatr Scand|год=2006 Jul|том=114|номер=1|страницы=3—13|doi=10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x|pmid=16774655}}</ref>.

== В психоанализе ==
{{Нет сносок|дата=2019-11-10}}
С точки зрения [[Фрейд, Зигмунд|Зигмунда Фрейда]], '''психоз''' — это одно из трёх возможных нарушений структуры психического аппарата, наряду с [[невроз]]ом и [[перверсия|перверсией]].

Первоначально Фрейд противопоставлял невроз и психоз, в статье [[1923 год]]а говоря, что «невроз — это результат конфликта между [[Эго|Я]] и [[Оно (психология)|Оно]], тогда как психоз — это аналогичный исход такого же нарушения в отношениях между Я и внешним миром». Хотя уже в следующем, [[1924 год]]у он писал, что «и невроз, и психоз — это выражение протеста Оно против внешнего мира» (см. его труд «Утрата реальности при неврозе и психозе»).

В последнее десятилетие своей работы Фрейд понял, что формирование психической структуры не так тривиально и не является производным просто от типа конфликта, а клинический опыт Фрейда привёл его к необходимости описания трёх психических структур, что он и сделал в [[1938 год]]у, говоря о трёх механизмах: отказе, [[Отрицание (психология)|отрицании]] и [[Отбрасывание (психология)|отбрасывании]].

С точки зрения [[Юнг, Карл Густав|Карла Густава Юнга]], психоз — это затопление индивидуального сознания [[Архетип (психология)|архетипическими]] бессознательными содержаниями<ref>Карл Густав Юнг. Работы по психиатрии. Перевод: В. Зеленский, Спб.: Гуманитарное агентство «Академический проект», 2000.</ref>. В современной [[Аналитическая психология|аналитической психологии]] симптомы рассматриваются не как свидетельства болезни или отклонение от нормы, а как послания бессознательного на [[символ]]ическом языке, требующие решения актуальной для индивида проблемы. Часто сами симптомы, будучи рассмотрены символически, содержат указание на суть этой проблемы и возможное направление решения или развития. Патологические проявления, таким образом, имеют своей целью дополнение в чём-то ограниченной или ущербной сознательной установки до целостности<ref>Й. Кауфман. Аналитическая психотерапия. Журнал практической психологии и психоанализа, № 3, сентябрь 2003 г.</ref>.

[[Жак Лакан]] развивал идеи Фрейда, описывая психоз как особый (отличный от невроза и перверсии) способ {{Прояснить|вхождения субъекта в язык}}{{Нет АИ|21|08|2025}}.

== Лечение психозов ==
При лечении психозов чаще всего используются [[Антипсихотические препараты|антипсихотики (нейролептики)]]. Однако значительная часть пациентов (25—50 %) с психотическими расстройствами, особенно шизофренией, продолжает, несмотря на приём антипсихотиков, испытывать постоянные галлюцинации, [[бред]] и [[Депрессивный синдром|депрессивные]] симптомы<ref name="Avasthi">{{cite pmid|32055067}}</ref>. Кроме того, воздействуя на продуктивные симптомы (бред и галлюцинации), антипсихотики, как правило, не могут значимо ослабить [[Шизофрения#Позитивные и негативные симптомы|негативные симптомы]] и [[Когнитивные нарушения|когнитивную дисфункцию]]<ref name="AFP10">{{статья |заглавие=Schizophrenia (maintenance treatment) |ссылка=https://archive.org/details/sim_american-family-physician_2010-08-15_82_4/page/338 |издание=Am Fam Physician |том=82 |номер=4 |страницы=338—339 |pmid=20704164 |автор=Smith T., Weston C., Lieberman J. |месяц=8 |год=2010 }}</ref><ref name="pmid18291627">{{статья |заглавие=Schizophrenia, "Just the Facts": what we know in 2008 part 1: overview |издание={{Нп3|Schizophrenia Research}} |том=100 |номер=1—3 |страницы=4—19 |pmid=18291627 |doi=10.1016/j.schres.2008.01.022 |ссылка=http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0920-9964/PIIS0920996408000716.pdf |язык=en |тип=journal |автор=Tandon R., Keshavan M.S., Nasrallah H.A. |месяц=3 |год=2008 |издательство=[[Elsevier]]}}</ref>; при этом типичные антипсихотики и сами способны приводить — особенно при длительной терапии — к [[Нейролептик-индуцированный дефицитарный синдром|усилению негативных расстройств]]<ref name="Бородин">{{статья|автор=Бородин В. И.|заглавие=Сперидан (рисперидон) при терапии шизофренических психозов|ссылка=http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/06_04/37.shtml|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2006|выпуск=8 (4)|archive-date=2012-11-19|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20121119063448/http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/06_04/37.shtml}}</ref> и усилению когнитивной дисфункции<ref name="Снедков">{{статья|автор=Снедков Е. В.|заглавие=Инвега® (палиперидон): методические рекомендации для врачей по использованию препарата при лечении больных шизофренией|ссылка=http://www.consilium-medicum.com/magazines/special/psychiatryoverview/article/15544|издание=Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева|год=2008|номер=4|страницы=41—46|archive-date=2012-01-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20120111141903/http://www.consilium-medicum.com/magazines/special/psychiatryoverview/article/15544}}</ref>.

Существуют данные об эффективности [[Когнитивно-поведенческая психотерапия|когнитивно-поведенческой психотерапии]] (КПТ) при психозах<ref>{{cite pmid|29352708}}</ref>. В частности, [[метаанализ]], охвативший 12 [[Рандомизированное контролируемое испытание|рандомизированных контролируемых испытаний]], показал, что применение КПТ у [[Резистентность (психиатрия)|резистентных]] к фармакотерапии пациентов приводило к сильному уменьшению продуктивных расстройств<ref>{{cite pmid|24686725}}</ref>. Почти все недавние рекомендации по лечению шизофрении предлагают использовать КПТ для терапии стойких психотических симптомов<ref name="Avasthi"/>. КПТ применяют не только для смягчения психотических симптомов, но и для улучшения связанных с ними аспектов — самоуважения, социального функционирования и осознания своего состояния; снижения [[дистресс]]а, испытываемого пациентами, страдающими психозом, и улучшения качества их жизни<ref name="Models of Madness. Ch. 20">{{книга |заглавие=Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia |ссылка=https://books.google.com/books?id=SomdZ-8jnVgC&printsec=frontcover |ответственный=Edited by J. Read, R.L. Mosher, R.P. Bentall |место=Hove, East Sussex |издательство=Brunner-Routledge |год=2004 |pages= |allpages=373 |isbn=1583919058}} На русском: {{книга |заглавие=Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении |ответственный=Под ред. Дж. Рида, Л.Р. Мошера, Р.П. Бенталла |место=Ставрополь |издательство=Возрождение |год=2008 |страниц=412 |isbn=9785903998012}} См. гл. «Когнитивная терапия для людей с психозом». ''Э. П. Моррисон''</ref>. Психологическое вмешательство может быть также полезно в [[Продромальный период|продромальном периоде]] психоза (особенно на ранних стадиях этого периода, когда присутствуют неспецифичные для психотических расстройств симптомы, такие как [[депрессия]], тревога, нарушения сна, ухудшение функционирования)<ref>{{cite pmid|22239588}}</ref>.

Большинство пациентов, страдающих шизофренией, могут лечиться [[Амбулаторное лечение|амбулаторно]] бо́льшую часть времени. Даже в остром периоде болезни нередко возможно амбулаторное лечение. Преимущества амбулаторной и [[Больница|стационарной]] форм лечения должны быть тщательно взвешены, прежде чем будет принято решение<ref name="автоссылка1">{{книга|автор=Тёлле Р.|заглавие=Психиатрия с элементами психотерапии|ответственный=Пер. с нем. Г. А. Обухова|место=Минск|издательство=Вышэйшая школа|год=1999|страниц=496|isbn=985-06-0146-9|тираж=4000}}</ref>.

При соматогенных психозах лечение должно быть направлено главным образом на [[соматическое заболевание]], вызвавшее психоз, так как от его тяжести зависит психическое состояние пациента. Если пациент находится в соматической больнице, лечение может проводиться в том же [[Больница|стационаре]], где он находится, но при этом такого пациента должен посмотреть психиатр и дать свои рекомендации; кроме того, если пациент находится в остром психозе, его следует поместить в отдельную палату с круглосуточным наблюдением и уходом, а при отсутствии таких условий перевести в психосоматическое отделение. В случае, если назначаются психотропные препараты, их должен назначать психиатр в индивидуальном порядке с учётом всех показаний, противопоказаний, возможных побочных эффектов и осложнений<ref>{{публикация|книга|заглавие=Домашний Доктор (справочник)|часть=Соматогенные психозы|ответственный=Составители сборника: редакторы — В. Ф. Тулянкин, Т. И. Тулянкина, рецензенты — Н. М. Жариков,  В. Г. Кукес,  И. Я. Шахтмейстер, Э. В. Луцевич|издательство=АОЗТ «Паритет»|год=1997|ссылка часть=http://www.medotvet.ru/dict/zabol/gl_13/homemed_gl_13_sp.php}}</ref>.

== См. также ==
{{кол|2}}
* [[Шизофрения]]
* [[Биполярное аффективное расстройство]]
* [[Раннее вмешательство при психозе]]
* [[Паранойя]]
* [[Послеродовой психоз]]
* [[Психопатия]]
* [[Пять основных клинических случаев Фрейда]]
{{конец кол}}

== Примечания ==
{{примечания|2}}
{{Викисловарь|психоз}}

== Литература ==
* {{книга|автор= [[Тиганов А. С.]], [[Снежневский, Андрей Владимирович|Снежневский А. В.]], и др.
|заглавие= Руководство по психиатрии
|издательство = [[Медицина (издательство)|Медицина]]
|ответственный= Под ред. академика [[РАМН]] А. С. Тиганова
|том= 1
|место =М.
|год = 1999
|страниц=712
|isbn=5-225-02676-1
|
часть=Общая психиатрия
|ссылка часть=http://www.psychiatry.ru/lib_show.php?id=28
|ref=Тиганов
}}

* ''Фрейд З.'' Невроз и психоз (1923)
* ''Фрейд З.'' Утрата реальности при неврозе и психозе (1924)
* [https://www.amazon.fr/psychose-parano%C3%AFaque-dans-rapports-personnalit%C3%A9/dp/2020055104/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1222810441&sr=8-1 ''Lacan J.'' De la psychose paranoïaque dans ses rapports avec la personnalité. Paris: Seuil, 1980]
* {{книга |автор= [[Личко, Андрей Евгеньевич|Личко А.Е.]] |часть=  Психозы в подростковом возрасте. |заглавие= Подростковая психиатрия |оригинал= |ссылка= |ответственный= |издание= |место= М. |издательство= Медицина |год= 1985 |том= |страницы= |страниц= 416 |серия= |isbn= |тираж=}}
{{Внешние ссылки}}

[[Категория:Психотические расстройства]]