Просмотр кода страницы Пимозид

{{Лекарственное средство
|type       = plain
|image      = Pimozide skeletal.svg
|width      = 300
|image2     = 
|width2     = 
|drug_name  = 
|latin_name = 
|IUPAC_name = 1-[1-[4,4-бис(4-фторофенил)бутил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2H-бензимидазол-2-он
| C=28 | H=29 | F=2 | N=3 | O=1 
| molecular weight = 461,56 г/моль
|target     = 
|group      = [[Антипсихотические средства]]
|ATC        = {{АТХ|N05|AG02}}
|ICD10      = 
|bioavailability = 40—50 %
|metabolism = 
|elimination_half-life =
|excretion  = 
|forms      =
|routes_of_administration = перорально
|trademarks = Орап
}}

'''Пимозид''' (Pimozidum) — [[антипсихотическое средство]] класса дифенилбутилпиперидинов.

Синонимы: Орап (оральный антипсихотик), Antalon, Norofen, Opiran, Oralep, Orap, Pimotid, Pirium.

== Общая информация ==
Является производным [[дифенилбутилпиперидин]]а; по структуре боковой цепи близок к [[бенперидол]]у.

По спектру действия близок к [[галоперидол]]у, оказывает выраженное антипсихотическое действие.

Особенностью препарата является относительно продолжительный эффект при приёме внутрь. Действие наступает быстро, максимальный эффект развивается обычно через 2 часа, длится около 6 часов и проходит через 24 часа.

Применяют пимозид в амбулаторных условиях для поддерживающей терапии у больных, ранее лечившихся нейролептическими препаратами. Удобен для применения, так как не оказывает гипноседативного действия. В стационаре и в амбулаторных условиях используется для лечения [[шизофрения|шизофрении]], [[параноидные состояния|параноидных состояний]], психотических и невротических состояний с параноидными признаками. Для лечения [[агрессивность|агрессивности]] и возбуждения при острых [[психоз]]ах непригоден, так как не оказывает психомоторно-седативного действия. Пимозид также успешно использовался для лечения [[Бредовое расстройство|бредового расстройства]] и [[Параноидное расстройство личности|параноидного расстройства личности]]<ref>Munro, A. (1999) ''Delusional disorder''. Cambridge: Cambridge University Press. ISBN 0-521-58180-X.</ref>.

Может использоваться в сочетании с другими нейролептическими препаратами. При острых психических заболеваниях рекомендуется начинать лечение с назначения [[нейролептик]]а, оказывающего гипноседативное действие, а затем, постепенно уменьшая дозу этого нейролептика, переходить на приём пимозида.

Назначают пимозид внутрь до еды в виде таблеток. Начальная доза для взрослых 0,001 г (1 мг) раз в сутки, затем дозу постепенно повышают. Средняя суточная доза составляет 5 мг (до 8 мг); принимают раз в сутки.

== Побочные эффекты ==
При лечении пимозидом могут появиться [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные расстройства]], для устранения которых принимают [[Противопаркинсонические средства|антипаркинсонические средства]]<ref>{{книга:Самохвалов-Психиатрия}}</ref>. В первые дни лечения (главным образом при прекращении приёма ранее назначенных нейролептиков с [[Седативный эффект|седативным действием]]) возможно обострение агрессивности.

Другие побочные эффекты: слабость, утомляемость, снижение аппетита, эмоциональная подавленность. Со стороны половой системы: набухание или болезненность молочных желёз, необычная секреция молока; редко — снижение [[Потенция|потенции]]. Реже — аллергические кожные высыпания, [[Артериальная гипотензия|гипотензия]]<ref name="Губский">{{книга|автор=Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В.|заглавие=Лекарственные средства в психофармакологии|место=Киев — Харьков|издательство=Здоров'я — Торсінг|год=1997|страниц=288|isbn=5-311-00922-5, 966-7300-04-8|тираж=20000}}</ref>. Возможно также возникновение [[Аритмия|аритмий]]<ref name="Машковский-16">{{книга|автор=Машковский М. Д.|заглавие=Лекарственные средства|ссылка=https://archive.org/details/isbn_9785786402187|издание=16-е изд., перераб., испр. и доп|место=Москва|издательство=Новая волна|год=2012|страниц=1216|isbn=978-5-7864-0218-7|тираж=5000}}</ref><ref name="clinpsy">{{публикация|книга|заглавие=Клиническая психиатрия: [Учеб. пособие]: Пер. с англ., перераб. и доп.|ответственный=Х.И. Каплан, Б.Дж. Садок; Ред. и авт. доп. Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, Л.М. Барденштейн и др.; Гл. ред.: Т.Б. Дмитриева|место=Москва|издательство=ГЭОТАР МЕДИЦИНА|год=1998|isbn=5-88816-010-5|страниц=505}} ''Оригинал:'' {{книга|заглавие=Pocket Handbook of Clinical Psychiatry|год=1990|ссылка=https://archive.org/details/pockethandbookof00kapl|ответственный=Harold I Kaplan, Benjamin J Sadock|место=Baltimore|издательство=Williams & Wilkins|isbn=0-683-04583-0}}</ref> (характерен больший риск аритмий в сравнении с другими мощными антипсихотиками<ref name="clinpsy"/>). Со стороны [[Пищеварительная система человека|пищеварительной системы]] возможны запоры, сухость во рту; редко — [[диарея]], потеря аппетита, снижение массы тела, тошнота, рвота, обтурационная [[желтуха]].

== Противопоказания ==
Экстрапирамидные расстройства, [[Депрессия|депрессивные состояния]]<ref name="Губский"/>. Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 месяца [[беременность человека|беременности]]. Индивидуальная повышенная чувствительность к пимозиду.

== Взаимодействия ==
Не следует сочетать пимозид с [[барбитурат]]ами, [[Наркотические анальгетики|наркотическими анальгетиками]]<ref name="Губский"/>. При сочетании пимозида с [[Фенотиазиновые нейролептики|фенотиазиновыми нейролептиками]] возрастает риск развития желудочковых [[Аритмия|аритмий]]<ref name="Дробижев-кардиологические">{{публикация|1=статья|автор=Дробижев М. Ю.|заглавие=Кардиологические аспекты проблемы переносимости и безопасности нейролептика|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2004|номер=2|том=6|ссылка=http://consilium-medicum.com/magazines/special/psychiatry/article/10745|архив дата=2011-11-07|архив=https://web.archive.org/web/20111107022522/http://consilium-medicum.com/magazines/special/psychiatry/article/10745}}</ref>, как и при сочетании его с [[соталол]]ом, [[амиодарон]]ом, дизопирамидом, [[прокаинамид]]ом, [[хинидин]]ом или [[хинин]]ом, а также при сочетании его с [[моксифлоксацин]]ом, [[кларитромицин]]ом или [[эритромицин]]ом. Данных сочетаний следует избегать. Риск желудочковых аритмий повышается также при сочетании пимозида с [[диуретик]]ами по причине вызываемой диуретиками [[Гипокалиемия|гипокалиемии]]<ref name="Чучалин">{{книга|заглавие=Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)|ответственный=Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной|издание=ГЭОТАР-Медиа|место=М.|год=2006|страниц=768|isbn=5-9704-0220-6}}</ref>.

== Физические свойства ==
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.

== Форма выпуска ==
Таблетки по 0,001 г (1 мг) в упаковке по 50 штук и по 0,004 г (4 мг) в упаковке по 20 штук.

== Примечания ==
{{примечания|30em}}

== Ссылки ==
* [https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686018.html Pimozide // MedLinePlus] {{Wayback|url=https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686018.html |date=20200302102404 }}

{{Антипсихотические препараты}}

[[Категория:Нейролептики]]
[[Категория:Препараты и действующие вещества, не зарегистрированные в России как лекарственные средства]]
[[Категория:Фторорганические соединения]]
[[Категория:Орфанные препараты]]