Просмотр кода страницы Пилокарпин

{{Лекарство}}
'''Пилокарпин''' ({{lang|neolat|Pilocarpinum}}) — [[алкалоид]], лекарственное средство (м-холиномиметик). Применяется в [[Офтальмология|офтальмологической]] практике.

Пилокарпин ([[глазные капли]]) входит в перечень [[ЖНВЛП|жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов]].

== Общая информация ==
Пилокарпин выделяют из листьев растений рода [[пилокарпус]], в которых его содержание достигает 0,8 % (в расчёте на сухое вещество).

Пилокарпин возбуждает периферические М холинорецепторы, вызывающие усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желёз, резкое повышение потоотделения, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления, повышение тонуса гладкой мускулатуры. Применяется при [[глаукома|глаукоме]] и других заболеваниях глаз.

Алкалоид, добываемый из растения Pilocarpus pennatifolius, произрастающего в Бразилии.

В медицинской практике применяют пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum).

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде (1:1), легко — в спирте. Удельное вращение 2%-го раствора от +88,5 до +91.

Водные растворы ([[Водородный показатель|pH]] 5,0—5,5) стерилизуют при +100 °C в течение 30 минут.

Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы, вызывает усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желёз, резкое повышение потоотделения, сужение зрачка (с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза), повышение тонуса гладких мышц, бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки. Антагонистами пилокарпина являются [[атропин]] и другие м-холинолитические средства.

При приёме внутрь пилокарпин быстро всасывается, однако перорально его обычно не назначают. При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза он в обычных концентрациях мало всасывается и выраженного системного действия не оказывает.

Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.

Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина, [[гоматропин]]а, [[скополамин]]а или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Назначают пилокарпин в виде водных растворов; растворов с добавлением полимерных соединений ([[метилцеллюлоза|метилцеллюлозы]] и др.), оказывающих пролонгированное действие; мази и специальных плёнок из полимерного материала, содержащих пилокарпин. Обычно применяют 1%-й или 2%-й водный раствор пилокарпина 2—3—4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5—6 %).

Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: β-адреноблокаторами (см. [[Тимолол]]), адреномиметиками и др.

Перед сном можно закладывать за веки 1—2%-ю пилокарпиновую мазь.

Глазные плёнки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется более чем 3—4-разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Плёнку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1—2 раза в сутки. Смачиваясь слёзной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде. Непосредственно после закладывания плёнки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30—60 секунд, пока произойдёт смачивание плёнки и переход её в мягкое (эластичное) состояние.

Выпускается также в виде глазных плёнок, содержащих по 2,5 мг пилокарпина и 1 мг [[адреналин]]а гидротартрата.

== Форма выпуска ==
Формы выпуска: порошок; 1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % раствор в тюбиках-капельницах; 1 % раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % и 2 % глазная мазь; плёнки глазные (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой плёнке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (плёнки окрашены [[Бриллиантовый зелёный|бриллиантовым зелёным]] в зелёный).

== Литература ==
* {{ВТ-ЭСБЕ}}
* {{Книга:Машковский-15|197}}

== Ссылки ==
* {{Книга:Машковский-15||Пилокарпин}}
* {{cite web|title=Пилокарпин (Pilocarpine): инструкция, применение и формула|url=http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_518.htm|publisher=РЛС|archive-url=https://web.archive.org/web/20121105154824/http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_518.htm|archive-date=2012-11-05|access-date=2012-06-30|url-status=live}}

{{drug-stub}}
{{rq|
{{переработать|дата=2012-02-08}}
{{стиль статьи|дата=2012-02-08}}
}}


{{Алкалоиды}}

<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем -->

{{Внешние ссылки}}

[[Категория:М-Холиномиметики]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Имидазолы]]
[[Категория:Офтальмологические средства]]