Просмотр кода страницы Перфеназин

{{Лекарственное средство
|type       = plain
|image      = Perphenazine.svg
|width      = 250
|drug_name  = 
|latin_name = Perphenazinum
|IUPAC_name = 2-[4-[3-(2-хлоро-10''H''-фенотиазин-10-ил) пропил]пиперазин-1-ил]этанол
| C=21 | H=26 | Cl=1 | N=3 | O=1 | S=1 
|molecular_weight = 403,97 г/моль
|target     = 
|group      = [[Антипсихотические средства]]
|ATC        = {{АТХ|N05|AB03}}
|ICD10      = 
|bioavailability = 
|metabolism = в печени
|elimination_half-life = 8—12 (достигает 20) часов
|excretion  = 
|forms      = таблетки
|routes_of_administration =  перорально
|trademarks = Этаперазин
}}

'''Перфеназин''' (этаперазин) — [[Фенотиазиновые нейролептики|нейролептик фенотиазинового ряда]]<ref name="Данилов">{{публикация|1=статья|автор=Данилов Д. С.|заглавие=Современные классификации антипсихотических средств и их значение для клинической практики (современное состояние вопроса и его перспективы)|издание=Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бетхерева|год=2010|ссылка=https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/312134166_Modern_classification_of_antipsychotic_drugs_and_its_importance_for_clinical_practise_current_situation_and_its_perspectives/links/587101cc08ae8fce491eda4d/Modern-classification-of-antipsychotic-drugs-and-its-importance-for-clinical-practise-current-situation-and-its-perspectives.pdf|страницы=36—42|архив дата=2020-11-29|архив=https://web.archive.org/web/20201129231541/https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/312134166_Modern_classification_of_antipsychotic_drugs_and_its_importance_for_clinical_practise_current_situation_and_its_perspectives/links/587101cc08ae8fce491eda4d/Modern-classification-of-antipsychotic-drugs-and-its-importance-for-clinical-practise-current-situation-and-its-perspectives.pdf}}</ref>, структурно схожий с [[метеразин]]ом. По выраженности антипсихотического эффекта превосходит [[аминазин]], приближаясь в этом отношении к [[трифтазин]]у. Обладает мощным [[Противорвотные средства|противорвотным]] действием.

Перфеназин входит в перечень [[ЖНВЛП|жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов]].

== Общая информация ==
По химическому строению отличается от [[метеразин]]а наличием при атоме азота в положении 4 пиперазинового ядра оксиэтильной группы вместо метильной.

Перфеназин значительно активнее [[аминазин]]а по противорвотному эффекту и способности успокаивать [[икота|икоту]]. Оказывает мышечно-расслабляющее действие. Несколько меньше, чем хлорпромазин, усиливает действие снотворных, наркотических и других веществ, оказывающих угнетающее влияние на [[ЦНС]]; гипотермическое действие выражено в слабой степени; по адренолитической активности несколько уступает хлорпромазину. Оказывает каталептогенное действие.

В связи с сильной антипсихотической активностью перфеназин может быть эффективен у больных, резистентных к хлорпромазину. Антипсихотическое действие сочетается у перфеназина с выраженным активирующим влиянием и избирательным воздействием на синдромы, протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией, в первую очередь со субступорозными явлениями, а также на [[Апато-абулический синдром|апатоабулические состояния]].

Перфеназин может также применяться при неврозах, сопровождающихся тревогой, страхом, напряжением и т. п.

Одними из важных показаний к применению перфеназина являются неукротимая [[рвота]] и икота. Как противорвотное средство перфеназин применяют при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных новообразований.

Перфеназин назначают внутрь в виде таблеток после еды. Лицам с [[Психическое расстройство|психическими заболеваниями]], ранее не лечившимися нейролептиками, устанавливают начальную дозу 0,004—0,01 г (4—10 мг) 1—2 раза в день. При возбуждении и быстром нарастании психотических явлений суточные дозы могут достигать 30—40 мг. В дальнейшем дозу постепенно увеличивают, подбирая её индивидуально для каждого больного. У больных, впервые начинающих лечение нейролептиками, оптимальная суточная доза составляет обычно 50—80 мг (в 2—3 приёма). Больным с хроническим течением болезни суточную дозу доводят до 0,1—0,15 г, а в особо резистентных случаях до 0,25—0,3 г (а иногда 0,4 г). Длительность курса лечения составляет от 1 до 4 мес и более. Поддерживающая терапевтическая доза — обычно 0,01—0,06 г (10—60 мг) в сутки.

Лечение перфеназином можно проводить в комбинации с другими [[Психоактивное вещество|психотропными препаратами]].

В акушерской, хирургической, терапевтической и онкологической практике при применении в качестве противорвотного средства, а также при неврозах перфеназин назначают по 0,004—0,008 г (4—8 мг) 3—4 раза в день.

== Побочные эффекты ==
Перфеназин переносится обычно лучше, чем [[аминазин]]: меньше выражены [[Гиперсомния|сонливость]], заторможенность, вялость, однако чаще, чем аминазин, вызывает [[Экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков|экстрапирамидные расстройства]]. Он также может вызывать [[Артериальная гипотензия|артериальную гипотензию]], [[Тахикардия|тахикардию]], [[Диспепсия|диспепсические явления]], [[Атония|атонию]] кишечника и [[Мочевой пузырь|мочевого пузыря]], поражение [[Печень|печени]] и почек, [[Аменорея|аменорею]], [[Галакторея|галакторею]], снижение [[либидо]]<ref name="Машковский-16">{{книга|автор=Машковский М. Д.|заглавие=Лекарственные средства|ссылка=https://archive.org/details/isbn_9785786402187|издание=16-е изд., перераб., испр. и доп|место=Москва|издательство=Новая волна|год=2012|страниц=1216|isbn=978-5-7864-0218-7|тираж=5000}}</ref>, [[приапизм]]<ref name="Чучалин"/>, [[Нейролептическая депрессия|депрессию]]<ref name="Юрьева">{{книга|автор=[[Юрьева, Людмила Николаевна|Юрьева Л.Н.]]|заглавие=Клиническая суицидология: Монография|место=Днепропетровск|издательство=Пороги|год=2006|страниц=472|isbn=9665257404}}</ref>, нейролептическую [[Дисфория|дисфорию]], эпилептиформные припадки, нечёткость зрения, отложение светонепроницаемого материала в [[Роговица|роговице]], [[хрусталик]]е, [[Сетчатка|сетчатке]], пигментную [[Ретинопатия|ретинопатию]], меланоз, [[Фотосенсибилизация|фотосенсибилизацию]] кожи, [[сыпь]] с [[Контактный дерматит|контактным дерматитом]], [[Красная волчанка|волчаночноподобный]] синдром, [[Синдром длинного интервала QT|удлинение интервала QT]], трепетание и мерцание [[Желудочек сердца|желудочков]], [[непроходимость кишечника]], [[агранулоцитоз]] (в первые 6 месяцев приёма препарата), [[Лейкопения|лейкопению]], [[Тромбоцитопения|тромбоцитопению]], [[Пневмония|пневмонию]] (проявляющуюся болью в груди, [[Одышка|одышкой]]; может протекать бессимптомно), холестатическую [[Желтуха|желтуху]], нарушение [[Терморегуляция|терморегуляции]] ([[тепловой удар]], [[Гипотермия|гипотермию]], [[злокачественный нейролептический синдром]])<ref name="Чучалин"/>, [[сахарный диабет]]<ref name="Дробижев">{{публикация|1=статья|автор=Дробижев М. Ю.|заглавие=Труксал (хлорпротиксен) при лечении больных в общесоматической сети|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2001|номер=6|том=3|ссылка=http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/01_06/215.shtml|архив дата=2019-08-07|архив=https://web.archive.org/web/20190807012003/http://www.old.consilium-medicum.com/media/psycho/01_06/215.shtml}}</ref>.

Перфеназин может нарушать способность пациента управлять движущимися механизмами, способность водить автомобиль<ref name="Чучалин"/>.

== Противопоказания ==
[[Гиперчувствительность]] к перфеназину, нарушения [[Кроветворение|кроветворения]] ([[лейкопения]], [[анемия]]), [[шок]], угнетение [[Центральная нервная система|центральной нервной системы]] (в том числе при злоупотреблении [[Алкогольные напитки|алкоголем]], [[наркотик]]ами, [[барбитурат]]ами), [[алкогольная интоксикация]], [[печёночная недостаточность]], [[почечная недостаточность]], [[синдром Рейе]], [[рак молочной железы]], [[эндокардит]], [[микседема]], прогрессирующие системные заболевания [[Головной мозг человека|головного]] и [[Спинной мозг|спинного мозга]], декомпенсированные [[пороки сердца]], [[Тромбоэмболия|тромбоэмболии]], [[бронхоэктатическая болезнь]] на поздней стадии, [[Коматозное состояние|коматозные состояния]] (в том числе вызванные приёмом алкоголя, наркотиков, барбитуратов); [[язвенная болезнь желудка]] и [[Язвенная болезнь 12-перстной кишки|двенадцатиперстной кишки]], [[эпилепсия]], закрытоугольная [[глаукома]], [[гиперплазия предстательной железы]], [[болезнь Паркинсона]], острые [[травмы]] головного мозга, беременность, детский [[возраст]] (до 12 лет)<ref name="Чучалин">{{книга|заглавие=Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)|ответственный=Под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной|издание=ГЭОТАР-Медиа|место=М.|год=2006|страниц=768|isbn=5-9704-0220-6}}</ref>.

== С осторожностью ==
С осторожностью перфеназин применяют при [[холелитиаз]]е, [[Мочекаменная болезнь|мочекаменной болезни]], остром [[пиелит]]е, [[ревматизм]]е, [[ревмокардит]]е, кормлении грудью<ref name="Чучалин"/>.

== Взаимодействие ==
Усиливает [[Гепатотоксичность|гепато-]] и [[Нефротоксичность|нефротоксическое]] действие других [[Лекарственное средство|лекарственных средств]], а также эффективность [[транквилизатор]]ов, [[анальгетик]]ов, [[Снотворные средства|снотворных]], средств для наркоза, алкоголя, снижает эффект [[Противопаркинсонические средства|противопаркинсонических средств]]<ref name="Машковский-16"/>.

== Условия отпуска из аптек ==
Перфеназин продаётся в аптеках только по рецепту врача-психиатра.

== Условия провоза за границу ==
В ряде стран мира запрещено провозить перфеназин за границу без письменного разрешения врача-психиатра.

== Передозировка ==
При передозировке перфеназин не удаляется из организма [[гемодиализ]]ом<ref name="Чучалин"/>.

{{дополнить раздел|дата=2020-05-26}}

== Интересные факты ==
В качестве [[Противорвотные средства|противорвотного]] входит в состав индивидуальной аптечки [[АИ-2]] (5 таблеток по 6&nbsp;мг).

== Примечания ==
{{примечания}}

== Ссылки ==
* {{Книга:Машковский-15||Этаперазин}}

{{Антипсихотические препараты}}
{{Фенотиазины}}

{{стиль статьи|дата=2008-10-25}}

<!-- Категории приведены в соответствии с фармакологическим указателем -->

[[Категория:Нейролептики]]
[[Категория:Противорвотные средства]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]]
[[Категория:Фенотиазины]]
[[Категория:Хлорорганические соединения]]
[[Категория:Пиперазины]]
[[Категория:Спирты]]