Просмотр кода страницы Перициазин

{{Лекарственное средство
| latin_name = Periciazinum
| IUPAC_name = 10-[3-(4-гидрокси-1-пиперидинил)пропил]-10Н-фенотиазин-2-карбонитрил
<!-- в викиданных
| image             = Pericyazine2DACS.svg
| CAS_number        = 2622-26-6
| CAS_supplemental  =
| ATC_prefix        = N05
| ATC_suffix        = AC01
| ATC_supplemental  = 
| PubChem           = 4747
| DrugBank          = 
-->| C = 21
| H = 23
| N = 3
| O = 1
| S = 1
| molecular_weight = 365,49 г/моль
| forms = капсулы 10 мг, капли 30-125 мг
| trademarks = <!-- в викиданных -->
}}

'''Перициази́н''' ({{lang-lat|Periciazinum}}) — [[Антипсихотические препараты|антипсихотическое средство]], относится к группе [[Антипсихотические препараты#Классификация нейролептиков|пиперидиновых производных фенотиазина]]<ref name="Данилов">{{публикация|1=статья|автор=Данилов Д. С.|заглавие=Современные классификации антипсихотических средств и их значение для клинической практики (современное состояние вопроса и его перспективы)|издание=Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бетхерева|год=2010|номер=3|ссылка=https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/312134166_Modern_classification_of_antipsychotic_drugs_and_its_importance_for_clinical_practise_current_situation_and_its_perspectives/links/587101cc08ae8fce491eda4d/Modern-classification-of-antipsychotic-drugs-and-its-importance-for-clinical-practise-current-situation-and-its-perspectives.pdf|страницы=36—42|архив дата=2020-11-29|архив=https://web.archive.org/web/20201129231541/https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/312134166_Modern_classification_of_antipsychotic_drugs_and_its_importance_for_clinical_practise_current_situation_and_its_perspectives/links/587101cc08ae8fce491eda4d/Modern-classification-of-antipsychotic-drugs-and-its-importance-for-clinical-practise-current-situation-and-its-perspectives.pdf}}</ref>. Эта группа препаратов обладает менее сильной антипсихотической активностью, чем алифатические и пиперазиновые производные [[фенотиазин]]а<ref name="Машковский-16">{{книга|автор=Машковский М. Д.|заглавие=Лекарственные средства|ссылка=https://archive.org/details/isbn_9785786402187|год=2012|издание=16-е изд., перераб., испр. и доп|место=М.|издательство=Новая волна|страницы=|страниц=1216|isbn=978-5-7864-0218-7|тираж=5000}}</ref>.

Торговое наименование: '''«Неулептил»'''.

== Общая информация ==
Перициазин синтезирован во Франции, информация о нём опубликована Габриэлем Деше ({{lang-fr|Gabriel Deshaies}}) в 1962 году. В 1964 году испытывался при лечении шизофрении{{sfn|Данилов|2015}}.

Перициазин не одобрен для медицинского применения в США, зато распространён в европейских странах и используется в других странах мира, это нередкий случай для психотропных средств{{sfn|Данилов|2015}}.

Как и другие нейролептики, перициазин [[Потенцирование (фармакология)|потенцирует]] действие наркотиков, снотворных средств и [[анальгетик]]ов. Обладает [[Адренолитические средства|адренолитической]] и относительно сильной [[Холинолитические средства|холинолитической]] активностью; оказывает сильное противорвотное действие<ref name="Машковский-16"/>.

Антипсихотический эффект перициазина сочетается с [[Седативный эффект|седативным]] без стимулирующего компонента<ref name="Машковский-16"/>.[[Файл:Перициазин.jpg|слева|мини|262x262px|Упаковка и капсулы перициазина под торговым наименованием «Неулептил»]]Препарат показан при лечении больных как с психотическими, так и с психопатоподобными состояниями. Особенно эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), расстройствах контакта. Уменьшает агрессивность и благодаря более мягкому, чем у [[аминазин]]а, седативному эффекту не вызывает выраженной вялости, заторможенности, хорошо переносится<ref name="Машковский-16" />.
В связи с более избирательным, чем у других нейролептиков, нормализующим влиянием на поведение, перициазин получил в литературе название «корректор поведения»<ref name="Машковский-16"/>.

Назначают перициазин внутрь после еды. Доза для взрослых составляет сначала 5—10 мг в день; затем её постепенно увеличивают (через каждые 1—2 дня на 10 мг) до получения оптимального эффекта<ref name="Машковский-16"/> (обычно до 30—40 мг<ref name="Машковский-16"/>, а в отдельных случаях до 70—90 мг в день).
[[Файл:Neuleptil 125ml.jpg|мини|Упаковка капель перициазина дозировкой 125 мл]]
Дневную дозу дают в 2—3 приёма: утром 1/4—1/3 дневной дозы, остальное — в вечерние часы (в связи с возможным развитием сонливости)<ref name="Машковский-16"/>.

Детям и лицам старческого возраста назначают начиная с 5 мг в день, затем дозу постепенно увеличивают до 10—20—30 мг в день. После получения стойкого эффекта дозу препарата постепенно уменьшают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу<ref name="Машковский-16"/>.

== Фармакологические свойства ==
{{дополнить раздел|дата=2021-05-31}}
Перициазин обладает антидофаминергической, адренолинолитической и холинолитической активностью{{sfn|Данилов|2015}}.

== Эффективность и безопасность ==
{{дополнить раздел|дата=2021-05-31}}
Перициазин, по сравнению с многими другими нейролептиками, имеет относительно небольшой объем клинических исследований{{sfn|Данилов|2015}}.
Из-за малого числа качественных исследований (их всего четыре) невозможно с полной определённостью говорить о его безопасности и эффективности, имеющиеся данные невысокого качества. Исходя из этих не слишком достоверных данных, при применении перициазина наблюдается больше побочных эффектов, чем при лечении как типичными, так и атипичными антипсихотиками{{sfn|Matar et al.|2014}}.

== Побочные эффекты ==
Данный препарат обладает рекордным числом различных побочных эффектов по сравнению с другими антипсихотиками<ref name=":0">{{Cite web|url=https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/neuleptil-rekordsmen-po-pobochnym-effektam|title=Неулептил ( "рекордсмен по побочным эффектам" ?)|website=minutkoclinic.com|access-date=2024-11-29|archive-date=2024-12-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20241208081325/https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/neuleptil-rekordsmen-po-pobochnym-effektam|url-status=live}}</ref>.

В их числе: подавленность, [[спастическая кривошея]], окуломоторные кризы, [[тризм]]ы, другие [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные расстройства]], [[ортостатическая гипотензия]], запоры, сухость во рту<ref name="Губский">{{книга|автор=Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В.|заглавие=Лекарственные средства в психофармакологии|место=Киев — Харьков|издательство=Здоров'я — Торсінг|год=1997|страниц=288|isbn=5-311-00922-5, 966-7300-04-8|тираж=20000}}</ref>, задержка мочеиспускания, паралич [[Аккомодация (биология)|аккомодации]], [[гиперпролактинемия]], [[гинекомастия]]<ref name="Сыропятов">{{книга|автор=Сыропятов О., Дзеружинская Н., Аладышева Е.|заглавие=Основы психофармакотерапии: пособие для врачей|ссылка=https://books.google.com.ua/books?id=7f9eAAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false|ответственный=Под редакцией чл.-корр. Крымской АН, доктора медицинских наук, профессора О. Г. Сыропятова|место=Киев|издательство=Украинская военно-медицинская академия, Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии|год=2007|страниц=310}}</ref>, [[аменорея]], [[импотенция]], [[галакторея]], повышение массы тела<ref name="Губский" />, [[гипертермия]]<ref name="Сыропятов" />, [[фотосенсибилизация]], [[аллергические реакции]]<ref name="Рациональная фармакотерапия">{{книга|заглавие=Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей|ответственный=Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова|место=Москва|издательство=Литтерра|год=2014|серия=Рациональная фармакотерапия|страниц=1080|isbn=978-5-4235-0134-1}}</ref>, [[Синдром длинного интервала QT|удлинение интервала QT]]<ref name="Остроумова">{{публикация|1=статья|автор=Остроумова О. Д., Голобородова И. В.|заглавие=Лекарственно-индуцированное удлинение интервала QT: распространенность, факторы риска, лечение и профилактика|издание=Consilium Medicum|год=2019|номер=5|том=21|ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/lekarstvenno-indutsirovannoe-udlinenie-intervala-qt-rasprostranennost-faktory-riska-lechenie-i-profilaktika|страницы=62—67|doi=10.26442/20751753.2019.5.190415|архив дата=2024-03-31|архив=https://web.archive.org/web/20240331095756/https://cyberleninka.ru/article/n/lekarstvenno-indutsirovannoe-udlinenie-intervala-qt-rasprostranennost-faktory-riska-lechenie-i-profilaktika}}</ref>, крайне редко — холестатическая [[желтуха]], [[агранулоцитоз]]<ref name="Губский" />.

Отмечены нарушения со стороны памяти , внимания и мышления на фоне лечения неулептилом. Неулептил оказывает адренолитическое, антихолинергическое, метаболическое и эндокринное действие и действие на экстрапирамидную систему, то есть способен снижать артериальное давление, вызывать психозы ( делирий), нарушать обмен веществ , повышать уровень пролактина и вызывать неврологические расстройства по типу акатизии ( неусидчивости) , паркинсонизма ( скованности и слюнотечения)<ref name=":0" />.

Перициазин (неулептил) способен увеличивать концентрацию [[Пролактин|пролактина]] в сыворотке крови за счет антидофаминергической активности. Кроме того, перициазин, как и другие фенотиазины может вызывать  гиперактивный делирий, вследствие антихолинергического эффекта. У пациентов, страдающих деменцией перициазин может ускорить ее прогрессирование. Неулептил может проявлять токсичность, которая выражается в более легких случаях его передозировки в возбуждении, появления бреда и спутанности сознания, при этом пациент становится вялым  или даже может находится в коматозном состоянии. Токсичность неулептила также сопровождается такими симптомами , как подергивания, дистонические движения или судороги, а также гипотония, сердечно-сосудистый коллапс, аритмии и гипотермия<ref name=":0" />.

По данным M. Raj and R. Benson (19750  42% пациентов с шизофренией, принимавших фенотиазины, имели измененные электрокардиограммы. Аномалии включали изменения зубца Т, депрессию ST, удлинение PR и QT, персистирующую синусовую тахикардию (110 и более/мин) и блокаду правой ножки пучка Гиса. Однако, у 34% нарушения на электрокардиограмме исчезли после прекращения приема фенотиазина и вновь появились при его возобновлении<ref>{{Статья|ссылка=http://dx.doi.org/10.1136/pgmj.51.592.65|автор=M V Jeeva Raj, R Benson|заглавие=Phenothiazines and the electrocardiogram|год=1975-02-01|издание=Postgraduate Medical Journal|том=51|выпуск=592|страницы=65–68|issn=0032-5473|doi=10.1136/pgmj.51.592.65}}</ref>.

== Противопоказания ==
Токсический агранулоцитоз в [[анамнез]]е, закрытоугольная форма [[Глаукома|глаукомы]], [[порфирия]], болезни [[Предстательная железа|предстательной железы]]<ref name="Губский"/>, тяжёлая [[Печёночная недостаточность|печёночная]] и [[Почечная недостаточность|почечная]] недостаточность, декомпенсированная [[сердечно-сосудистая недостаточность]], беременность и грудное вскармливание<ref name="Сыропятов"/>.

== Меры предосторожности ==
С осторожностью назначают при болезнях печени, почек и [[Сердечно-сосудистая система|сердечно-сосудистой системы]], а также пациентам пожилого возраста. При назначении перициазина больным, страдающим [[Эпилепсия|эпилепсией]] (препарат может снижать порог судорожной готовности) и [[паркинсонизм]]ом, необходим особенно тщательный врачебный контроль. В случае развития [[Гипертермия|гипертермии]] следует прекратить приём перициазина<ref name="Губский"/>.

С осторожностью назначать препарат водителям и лицам, работающим с механизмами, из-за возможности возникновения сонливости, особенно в начале терапии. Во время применения перициазина запрещается употреблять спиртные напитки<ref name="Губский"/>.

== Лекарственные взаимодействия ==
Усиливает действие [[Гипотензивные средства|гипотензивных]] и [[Снотворные средства|снотворных]] препаратов, [[транквилизатор]]ов, [[Обезболивающее средство|обезболивающих средств]]<ref name="Губский"/>, препаратов для [[Общая анестезия|общей анестезии]], [[Этанол|алкогольсодержащих]] препаратов. При сочетании перициазина с [[пароксетин]]ом усиливается действие обоих препаратов. При сочетании с [[Седативные средства|седативными]] или снотворными средствами или с [[прокарбазин]]ом усиливается седативный эффект<ref name="Перцев">{{книга|заглавие=Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии|ответственный=Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева|место=Харьков|издательство=Издательство «Мегаполис»|год=2001|страниц=784|isbn=996-96421-0-X|тираж=5000}}</ref>{{rp|512}}.

== Примечания ==
{{примечания|30em}}

== Литература ==
* {{публикация|статья
|автор=Данилов |автор имя=Д. С.
|заглавие=«Забытый» исследователями перициазин и его значение для современной клинической практики
|тип=журн |издание=Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
|номер=01 |год=2015
|страницы=31–37
|ссылка=https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina-01-2015/zabytyy_issledovatelyami_peritsiazin_i_ego_znachenie_dlya_sovremennoy_klinicheskoy_praktiki/
|ref=Данилов
}}
* {{публикация|статья|язык=en
|автор=Matar |автор имя=H. E.
|автор2=Almerie |автор2 имя=M. Q.
|автор3=Makhoul |автор3 имя=S.
|автор4=Xia |автор4 имя=J.
|автор5=Humphreys |автор5 имя=P.
|заглавие=Pericyazine for schizophrenia
|издание=Cochrane Database of Systematic Reviews
|год=2014 |volume=5
|doi=10.1002/14651858.CD007479.pub2
|pmid=24825770
|ref=Matar et al.
}}

{{Антипсихотические препараты}}
{{Фенотиазины}}
<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем -->

[[Категория:Нейролептики]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Фенотиазины]]
[[Категория:Нитрилы]]
[[Категория:Пиперидины]]