Просмотр кода страницы Педофилия

{{О|сексуальном влечении взрослого к детям как медицинской патологии|противоправных действиях сексуального характера в отношении детей|Сексуальное насилие над детьми|уголовном преследовании таких действий|Сексуальные преступления против несовершеннолетних}}
{{Болезнь
| Syndrome = 1
| Name = Педофилия
| Image = Board of the Partij voor Naastenliefde, Vrijheid en Diversiteit (2006).jpg
| Caption = Члены «[[Общество Мартейн|Общества Мартейн]]» и «[[Партия за любовь к ближнему, свободу и многообразие|Партии за любовь к ближнему, свободу и многообразие]]», также известной как «Партия педофилов», нидерландских групп, боровшихся за легализацию педофилии
| DiseasesDB =
| DiseasesDB_mult =
| ICD11 = {{ICD11|6D32|517058174}}
| ICD10 = {{ICD10|F|65|4}}
| ICD9 = {{ICD9|302.2}}
| MedlinePlus = 007224
| eMedicineSubj =
| eMedicineTopic =
| eMedicine_mult =
| MeshID = D010378|
}}
'''Педофили́я''' (от {{lang-grc|{{comment|παῖς|paîs}}}}, [[родительный падеж|р.п.]] {{lang-grc2|{{comment|παιδός|paidós}}}} — «ребёнок» и {{lang-grc2|{{comment|φιλία|philíā}}}} — «[[Филия|любовь]]»), иначе<ref name="Радченко_Дворянчиков72">{{публикация|книга|автор=Радченко Н. А., Дворянчиков Н. В.|часть=Противоправные сексуальные действия в отношении детей|ссылка часть=|заглавие=Аномальное сексуальное поведение|ссылка=https://psv4.vk.me/c423916/u26067321/docs/9519009eee94/Anomalnoe_sexualnoe_povedenie_-_2003.djvu?extra=Wglh3tH85T5ZSHnoVGiysDv7Cm0RYIAKDj_WErPk1Qbv0DsuV0fwJUngIbIY-BYniYSwrdPaPx3hOwoz0ojKp0ShCF9GeIIgTbRjWgTPHpBBesuQ&dl=1|оригинал=Anomalous sexual behavior|ответственный=под ред. [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|А. А. Ткаченко]], [[Введенский, Георгий Евгеньевич|Г. Е. Введенского]]|место=СПб.|издательство=Издательство «Юридический центр пресс»|год=2003|страницы=72|страниц=657|серия=Медицина и право|тираж=1550|ббк=67.5 А69|удк=340.6|isbn=5-94201-175-3}}</ref> '''инфантосексуали́зм''' ({{lang-en|infantosexuality}}, {{lang-en2|infanto-sexuality}}), '''падеро́зия''' ({{lang-fr|pédérose}}), '''педосексуа́льность''' ({{lang-de|Pädosexualität}}, {{lang-en|pedosexuality}}) — диагностируемое расстройство сексуального предпочтения, характеризующееся устойчивым сексуальным влечением к детям [[Половое созревание|допубертатного]] возраста.

По [[МКБ-10|десятому пересмотру (МКБ-10)]] [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней (МКБ)]] относится к классу V (психические расстройства и расстройства поведения) как одно из [[Парафилия (сексология)|расстройств сексуального предпочтения]] (код {{ICD10|F|65|4}}): сексуальное предпочтение детей (мальчиков или девочек, или и тех, и других), как правило, допубертатного или раннего [[Половое созревание|пубертатного возраста]] ({{lang-en|a sexual preference for children, boys or girls or both, usually of prepubertal or early pubertal age}}). В самом широком смысле «педофилия» означает [[половое влечение]] к детям<ref name="americanheritage">{{cite web|url=http://dictionary.reference.com/browse/pedophilia|title=«pedophilia»(n.d.)|language=en|work={{iw|Stedman's Medical Dictionary||en|Stedman's Medical Dictionary}}|date=2008-05-06|publisher=Dictionary.com, LLC.|archive-url=https://www.webcitation.org/61CV0hkG2?url=http://dictionary.reference.com/browse/pedophilia|archive-date=2011-08-25|access-date=2009-05-25|url-status=dead|quote=The act or fantasy on the part of an adult of engaging in sexual activity with a child or children.}}</ref>.

Педофилия не всегда приводит к [[Сексуальное насилие над детьми|сексуальному насилию над детьми]]<ref>{{БРЭ|статья=Педофилия|id=2708885|ссылка=https://old.bigenc.ru/medicine/text/2708885|автор=Бруенок А. В.|ref=БРЭ}}</ref>. Основная часть педофилов реализует сексуальные потребности лишь в соответствующих [[Сексуальные фантазии|сексуальных фантазиях]], [[Мастурбация|мастурбаторных]] фантазиях, несексуальном общении с детьми, общении в Интернете, просмотре визуальной продукции соответствующего содержания<ref>{{публикация|статья|автор=Дерягин Г. Б.|заглавие=Педофилия|подзаголовок=пояснения для посторонних|ссылка=http://www.sudmed-nsmu.narod.ru/articles/pedo.html|издание=Сексология и сексопатология|год=2006|номер=2|страницы=37—46|issn=|access-date=|архив=https://web.archive.org/web/20100317184505/http://www.sudmed-nsmu.narod.ru/articles/pedo.html|архив дата=2010-03-17|deadlink=404}}</ref><ref name=«DSM-V«>{{cite web|url=http://www.thefreelibrary.com/DSM-V+work+on+paraphilias+begins+in+earnest-a0215844762|title=DSM-V work on paraphilias begins in earnest. — Free Online Library|publisher=Thefreelibrary.com|date=2009-12-01|language=en|access-date=2012-04-24|archive-date=2020-12-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20201220164233/https://www.thefreelibrary.com/DSM-V+work+on+paraphilias+begins+in+earnest-a0215844762|url-status=live}}</ref>. Педофилия чаще встречается и проявляется у мужчин. Исследователи полагают, что имеющиеся оценки плохо отражают истинное количество женщин-педофилов<ref>{{публикация|книга|автор=Seto M.|заглавие=Pedophilia and Sexual Offending Against Children|год=2008|место=Washington, D.C.|издательство=American Psychological Association|pages=72—74|isbn=978-1-4338-2926-0}}</ref><ref>{{публикация|1=статья|ссылка=http://www.psychiatrictimes.com/articles/psychopathology-and-personality-traits-pedophiles|автор=Cohen L. J., Galynker I.|заглавие=Psychopathology and Personality Traits of Pedophiles|год=2009|издание=Psychiatric Times|месяц=06|день=08|volume=26|issue=6|pages=25—30|issn=0893-2905|lang=en|архив дата=2020-05-05|архив=https://web.archive.org/web/20200505231526/http://www.psychiatrictimes.com/articles/psychopathology-and-personality-traits-pedophiles}}</ref>.

Лечение педофилии представляет значительные трудности и может быть эффективным только при наличии осознанного согласия и твёрдой установки на [[Терапия (лечение)|терапию]] у пациента. Прогноз в большинстве случаев сомнительный.

== Терминология ==

=== О корректном употреблении терминов ===
Следует особо подчеркнуть, что термин «педофилия» является сугубо медицинским, сексологическим{{sfn|Hall & Hall|2007}}. Судебный медик [[Дерягин, Геннадий Борисович|Г. Б. Дерягин]] считает, что педофилия рассматривается как специфический [[социальный конструкт]] нашего общества, где запрещены сексуальные контакты между детьми и взрослыми, а в обществах, где сексуальные контакты между детьми и взрослыми считались нормой, употребление термина «педофилия» было бы некорректно<ref>{{публикация|статья|автор=[[Дерягин, Геннадий Борисович|Дерягин Г. Б.]]|заглавие=Педофилия|подзаголовок=(Авторская редакция статьи 2011 г., лето)|ссылка=http://wildkids.biz/ethnography/nasha/childesex/29-pedofiliya-avtor-professor-dn-gb-deryagina.html|издание=Сексология и сексопатология|год=2006|номер=2|страницы=37—46|issn=|архив=https://web.archive.org/web/20151227105428/http://wildkids.biz/ethnography/nasha/childesex/29-pedofiliya-avtor-professor-dn-gb-deryagina.html|архив дата=2015-12-27|deadlink=404}}</ref>. Существует термин [[эфебофилия]], обозначающий влечение к подросткам.

В современной [[Юриспруденция|юриспруденции]] термин «педофилия» употреблять не принято — в ней в общем множестве всевозможных [[Преступление|преступлений]] рассматриваются и различные категории преступлений против [[половая неприкосновенность|половой неприкосновенности]] несовершеннолетних лиц (детей, подростков), не достигших [[Возраст сексуального согласия|возраста сексуального согласия]], причём сексуальные предпочтения, [[сексуальная ориентация]] [[обвиняемый|обвиняемого]] в таких преступлениях рассматривается просто как одна из множества подробностей дела. Но, что характерно, у очень значительной части [[Личность преступника|преступников]], совершивших [[Сексуальные преступления против несовершеннолетних|половые преступления против детей и подростков]], обнаруживаются признаки, соответствующие диагностическим критериям педофилии по [[DSM-IV]] (педофильного расстройства по DSM-5){{sfn|Hall & Hall|2007}}.

Термин «педофилия» не является синонимом [[Сексуальное насилие над детьми|сексуального насилия над детьми]]: далеко не все больные педофилией (педофилы) склонны к совершению сексуальных преступлений против детей, и вместе с тем не всякий преступник, совершивший сексуальное насилие над ребёнком, болен педофилией (педофил)<ref name="OkamiGoldberg">{{публикация|1=статья|автор=Okami P., Goldberg A.|заглавие=Personality Correlates of Pedophilia|подзаголовок=Are They Reliable Indicators?|издание=Journal of Sex Research|год=1992|ссылка=http://www.mhamic.org/sources/okami%26goldberg.htm|volume=29(3)|pages=297—328|issn=1559-8519|doi=10.1080/00224499209551651|архив дата=2023-08-13|архив=https://web.archive.org/web/20230813212615/https://www.mhamic.org/sources/okami%26goldberg.htm}}</ref><ref>{{публикация|книга|заглавие=Sexual Deviance|подзаголовок=Theory, Assessment, and Treatment|ответственный=edit. by D. Richard Laws and William T. O'Donohue|место=New York, NY|издательство=The Guilford Press|год=1997|pages=175—193|isbn=1-57230-241-0}}</ref><ref>{{публикация|статья|автор=Weinrott M., Saylor M.|заглавие=Self-Report of Crimes Committed by Sex Offenders|издание=Journal of Interpersonal Violence|год=1991|месяц=09|ссылка=http://jiv.sagepub.com/content/6/3/286.abstract|issue=3|volume=6|pages=286—300|язык=en|issn=1552-6518|doi=10.1177/088626091006003002}}</ref>. Англоязычные исследования могут использовать слово «pedophile» для обозначения насильников над детьми, в том числе и для тех, кто не испытывает особенного влечения к детям<ref name="OkamiGoldberg" />.

В английском и немецком языках наряду с термином «педофилия» ({{lang-de|Pädophilie}}, {{lang-en|pedophilia}}) используются термин «педосексуальность» ({{lang-de|Pädosexualität}}, {{lang-en|pedosexuality}}), употребление которого не всегда синонимично. Так, многие группы по поддержке жертв сексуального насилия над детьми выступают за употребление слова «педосексуальность» как подчёркивающего сексуальную основу вместо греческого «[[филия]]» (любовь). Так же и многие активисты [[Педофильское движение|педофильских движений]] выступают за использование слова «педосексуальность», однако уже по другой причине: по их мнению, педосексуальность более стройно встраивается в линейку сексуальных ориентаций: [[гетеросексуальность]] — [[бисексуальность]] — [[гомосексуальность]]. Также и в научной среде проводится разделение между педофилией ([[сексуальные предпочтения]]) и педосексуальностью ([[сексуальное поведение]])<ref>{{публикация|1=книга|автор=Ahlers Сh. J|часть=Terminologischer Exkurs|заглавие=«Paraphilie und Persönlichkeit — Eine empirische Untersuchung zur Prävalenz von Akzentuierungen der Sexualpräferenz und ihrem Zusammenhang mit dem Fünf-Faktoren-Modell der Persönlichkeit»|подзаголовок=…zur Erlangung des akademischen Grades Doctor rerum medicarum (Dr. rer. medic. diss.)|ссылка=http://d-nb.info/1024335496/34|ответственный=vorgelegt von Christoph Joseph Ahlers|место=Berlin|издательство=Medizinische Fakultät Charité — Universitätsmedizin Berlin|год=2010|seite=17—18|alleseiten=1, II, 131|isbn=|архив дата=2016-07-04|архив=https://web.archive.org/web/20160704085844/http://d-nb.info/1024335496/34}}</ref>.

=== Самоназвания ===
Сами педофилы с целью улучшения [[имидж]]а используют методы [[семантика|семантического]] манипулирования терминологией для собственной и общественной идентификации, называя себя не «педофил», а «бой лав» — «boy lover» ({{Tr-en|любящий мальчиков}}) или «child lover» ({{Tr-en|любящий детей}})<ref>O’Halloran E., Quayle E. [https://www.researchgate.net/publication/229640052_A_Content_Analysis_of_a_Boy_Love_Support_Forum_Revisiting_Durkin_and_Bryant A content analysis of a «boy love» support forum: Revisiting Durkin and Bryant] {{Wayback|url=https://www.researchgate.net/publication/229640052_A_Content_Analysis_of_a_Boy_Love_Support_Forum_Revisiting_Durkin_and_Bryant |date=20220427174009 }} // {{нп3|Journal of Sexual Aggression}}. — 2010. — Vol. 16. — №. 1. — P. 81. — P. 71-85.</ref><ref>[https://heinonline.org/HOL/LandingPage?handle=hein.journals/fedpro61&div=45&id=&page= Durkin K. F. Misuse of the Internet by pedophiles: Implications for law enforcement and probation practice // Federal Probation. — 1997. — Т. 61. — С. 14.] {{Wayback|url=https://heinonline.org/HOL/LandingPage?handle=hein.journals/fedpro61&div=45&id=&page= |date=20230404202945 }}, стр. 15</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://doi.org/10.1177/1079063209344979|автор=Thomas J. Holt, Kristie R. Blevins, Natasha Burkert|заглавие=Considering the Pedophile Subculture Online|год=2010-03-01|язык=en|издание={{нп3|Sexual Abuse (журнал)|Sexual Abuse||Sexual Abuse (journal)}}|volume=22|номер=1|pages=4|issn=1079-0632|doi=10.1177/1079063209344979}}</ref>. Даркин и Брайант в публикации «Пропаганда педерастии: тематический анализ онлайн-мнений, оправдывающих нераскаивающихся педофилов» отмечают, что «вместо того, чтобы считать себя растлителями детей или извращенцами, эти педофилы могут более комфортно представлять себя взрослыми, испытывающими „романтический“ интерес к мальчикам»<ref>{{Статья|ссылка=https://www.researchgate.net/publication/240529006_Propagandizing_pederasty_A_thematic_analysis_of_the_on-line_exculpatory_accounts_of_unrepentant_pedophiles|автор=Durkin, Keith F., Bryant, Clifton D.|заглавие=Propagandizing pederasty: A thematic analysis of the on-line exculpatory accounts of unrepentant pedophiles|год=1999|язык=en|издание={{нп3|Deviant Behavior (журнал)|Deviant Behavior||Deviant Behavior (journal)}}|месяц=3|volume=20|номер=2|pages=118|archive-date=2020-09-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20200911010841/https://www.researchgate.net/publication/240529006_Propagandizing_pederasty_A_thematic_analysis_of_the_on-line_exculpatory_accounts_of_unrepentant_pedophiles}}</ref>.

Также педофилы поддерживают придуманное врачебно-психологичской группой B4U-ACT<ref>{{Cite web |url=https://www.mdedge.com/psychiatry/article/242357/minor-attracted-persons-neglected-population |title=Sorrentino, R., & Abramowitz, J., 2021: «Minor-attracted persons: A neglected population», Current Psychiatry, 2021, July, 20(7): 21-27 |access-date=2023-10-18 |archive-date=2023-03-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230327230236/https://www.mdedge.com/psychiatry/article/242357/minor-attracted-persons-neglected-population |url-status=live }}</ref> название «влекомые к несовершеннолетним», сокращённо МАП, каковой термин охватывает, кроме педофилов, также нипиофилов, гебефилов, эфебофилов и лиц, совершавших половые преступления над несовершеннолетними.

Педофилы — противники половых контактов с детьми себя называют «добродетельными», сокращённо VirPed’ами<ref>[https://www.virped.org/ Официальный сайт Вирпедов]</ref>. Борец за права педофилов Том О’Кэрролл предлагает сторонникам половых контактов с детьми себя называть «еретиками», Heretics.

Он же, считая отказ от слова «педофил» необходимым в пропаганде легализации половых контактов с детьми, по примеру геев (отказавшихся от самоназвания «содомиты» и «извращенцы») предлагает называть влекомых и доброжелательных к несовершеннолетним «кайндами», the Kind, — ввиду ассоциации с немецко-голландским словом «ребёнок» и английским словом «добрый»<ref>{{Cite web |url=https://heretictoc.com/2015/09/15/after-the-ball-and-after-the-fall/ |title=O’Carroll, T.V., «After the Ball and After the Fall», Heretic TOC, 2015, September 15 |access-date=2023-10-18 |archive-date=2023-02-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20230220191710/https://heretictoc.com/2015/09/15/after-the-ball-and-after-the-fall/ |url-status=live }}</ref>.

В российском форуме любителей девочек Нимфетомания<ref>[https://nymphetomania.net Нимфетомания — форум о любви к девочкам]</ref> педофилов называют «медведями» (по аналогии с [[Педобир]]ом), женщин — «лисичками», девочек — «белочками», а мальчиков — «зайчиками».

=== Термины для обозначения педофилии в Древней Греции ===
Русское слово «педофилия» происходит от {{lang-grc|παῖς ([[родительный падеж|р. п.]] παιδός)}} — «дитя, мальчик, отрок» (восходит к {{Lang-pie|*peu-}} — «малый») + {{lang-grc2|[[Филия|φιλία]]}} — «дружба, дружественность, расположение, притяжение, влечение, любовь» (возможно от {{Lang-pie|*bʰil-}} — «порядочный, хороший, гармоничный, дружелюбный»). В древнегреческой литературе слово {{lang-grc2|παιδέρως}} встречается в литературе лишь единожды в значении «педераст», но слово {{lang-grc2|παιδεραστεῖν}} встречается довольно часто<ref name="DeryaginHomos">{{публикация|книга|автор=[[Сидоров, Павел Иванович (медик)|Сидоров П. И.]], [[Дерягин, Геннадий Борисович|Дерягин Г. Б.]]|заглавие=Сексуальное поведение и насилие|часть=Гомосексуализм, Бисексуальность, Адрогиния|ссылка часть=https://nemaloknig.com/read-286990/?page=39#booktxt|место=М.|издательство=МЕДпресс-информ|год=2007|подзаголовок=Монография|страницы=77—130|страниц=272|тираж=1000|удк=616.89-008.47+340:6|ббк=56.14+58 С34|isbn=5-98322-319-4, ISBN 978-5-98322-319-6}}</ref>. [[Лукиан Самосатский]] лишь однажды употребил {{lang-grc2|τὰ παιδεραστικὰ}} в значении «педерастия» («Lucianus», De Domo. 4<ref>{{публикация|книга|заглавие=Lucian|часть=[[s:el:Περί του οίκου|Περὶ τοῦ Οἴκου]] / The Hall|ссылка=https://archive.org/details/lucianha01luciuoft|ответственный=with an eng. transl. by A. M. Harmon|место=Cambridge, MA|издательство=Harvard University Press|место2=London|издательство2=William Heinemann|год=1967|подзаголовок=in eight volumes|издание=reprint by 1913 ed|серия=Loeb Classical Library|pages=180|allpages=xiv, 472, [10]|volume=1}}</ref>). Изначально безобидные слова {{lang-grc2|παιδοτριβεῖον}} и {{lang-grc2|παιδοτρίβης}} первоначально означали наставников мальчиков в искусстве [[Борьба|борьбы]]. Неконтролируемое влечение к мальчикам называли словом {{lang-grc2|παιδομανία}} (от слова {{lang-grc|μανία}} «страсть, безумие»), а подверженного этой страсти — {{lang-grc2|παιδομανής}}<ref name="DeryaginHomos"/>. Тех, кто смотрит на мальчиков или шпионит за ними называли {{lang-grc2|παιδοπίπης}}, в дополнение к этому в данное слово вкладывался смысл «тот, кто страстно желает и строит глазки мальчикам со светлыми волосами»<ref name="DeryaginHomos"/>.

В разных диалектах древнегреческого языка любовь к мальчикам обозначалась по-разному. К примеру, на острове [[Крит]], мальчик, который является объектом страсти, назывался {{lang-grc2|ἐρώμενος}} («любимый») до тех пор, пока за ним ухаживают, но если он просто становился другом взрослого, его называли {{lang-grc2|κλεινός}} («прославленный, знаменитый»)<ref name="DeryaginHomos"/>. Любовники на острове назывались {{lang-grc2|ἐραστής}}, а после окончательной стадии взаимоотношений — {{lang-grc2|φιλήτωρ}}<ref name="DeryaginHomos"/>. В [[Дорийский диалект древнегреческого языка|дорийском диалекте древнегреческого языка]] любовника мальчика обычно называли {{lang-grc2|εἴσπνηλος}}, {{lang-grc2|εἰσπνήλας}} (буквально «вдохновитель»), с намёком на то, что любовник ответственен за мальчика во всех отношениях и должен вдохновлять его на всё благородное и прекрасное<ref name="DeryaginHomos"/>. Словом {{lang-grc2|εἰσπνεῖν}} (от {{lang-grc2|εἰσπνέω}} «вдыхать») [[Дорийцы|дорийцами]] обозначалась исключительно любовь к мальчику<ref name="DeryaginHomos"/>. Слово {{lang-grc2|φιλοβούπαις}} применялось к мужчинам, добивавшимся любви возмужавших юношей ({{lang-grc2|βούπαις}} «большой мальчик»).

Чаще всего возлюбленный мальчика назывался выражением {{lang-grc2|τὰ παιδικά}} («вещи, связанные с мальчиками»)<ref name="DeryaginHomos"/>. Выражение употреблялось по отношению к человеку, который любил всё, связанное с мальчиками, от телосложения до свойств ума<ref name="DeryaginHomos"/>.

В поздние века, главным образом благодаря отцам [[Христианство|христианской]] церкви, в непристойном смысле стали использоваться слова {{lang-grc2|παιδοφθόρος}}, {{lang-grc2|παιδοφθορία}}, {{lang-grc2|παιδοφθόρειν}} («совратитель мальчиков, совращение мальчиков, совращать мальчиков»)<ref name="DeryaginHomos"/>.

== История концептуализации педофилии в качестве психической патологии ==
[[Файл:Krafft-Ebing Psychopathia sexualis 1886.jpg|thumb|Первое издание монографии фон Крафт-Эбинга «Сексуальные психопатии» (Штутгарт, 1886)]]
Несмотря на то, что аномальное сексуальное поведение в целом, и педофильное в частности, существует с незапамятных времён, причём в одних культурах к этому поведению отношение было терпимое или даже при определённых обстоятельствах поощрительное, в других оно жёстко подавлялось, концептуализация педофилии как [[Патология|патологии]] — относительно новое явление, которое связано с именем австрийского и немецкого психиатра [[Крафт-Эбинг, Рихард фон|Рихарда фон Крафт-Эбинга]]. Клинический термин «эротическая педофилия» ({{lang-de|pedophilia erotica}}) впервые был упомянут в его известной монографии «{{нп5|Сексуальные психопатии: клиническо-судебное исследование||fr|Psychopathia Sexualis}}» ([[Штутгарт]], 1886), в значении сексуального влечения к детям.

Однако, несмотря на усилия Крафт-Эбинга и других пионеров сексологии, психиатрическое сообщество не спешило распознавать сексуальные аномалии как явления, заслуживающие медицинского внимания. Например, в СССР долгое время «сексуальные извращения» рассматривались лишь через социальную (классовую) призму, то есть объявлялись преимущественно результатом воздействия социальных факторов. В связи с этим сексуальные аномалии считались следствием [[Декадентство|декадентских]] социальных тенденций<ref>{{публикация|1=книга|автор=[[Антонян, Юрий Миранович|Антонян Ю. М.]], [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|Ткаченко А. А.]]|часть=Парафилии: общественные и индивидуальные предпосылки|ссылка часть=http://www.e-reading.club/chapter.php/1013507/8/Antonyan_-_Seksualnye_prestupleniya._Chikatilo_i_drugie..html|заглавие=Сексуальные преступления|подзаголовок=Чикатило и другие : Научно-попул. исслед.|ссылка=http://www.e-reading.club/book.php?book=1013507|ответственный=под. ред Н. Байдикова|место=М.|издательство=«Амальтея»|год=1993|страницы=112—113|страниц=320|тираж=50000|ббк=57.0 А72|isbn=5-7121-0201-3|архив дата=2015-10-17|архив=https://web.archive.org/web/20151017154951/http://www.e-reading.club/book.php?book=1013507}}</ref>.

В мире существуют две авторитетные классификации психических патологий — DSM ({{lang-en|'''D'''iagnostic and '''S'''tatistical '''M'''anual of mental disorders}} — «[[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам]]») [[Американская психиатрическая ассоциация|американской психиатрической ассоциации]] и ICD ({{lang-en|'''I'''nternational Statistical '''C'''lassification of '''D'''iseases and Related Health Problems}} — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; МКБ) [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организации здравоохранения]] (ВОЗ). Проследив за изменением описания педофилии в разных изданиях этих авторитетных источников, можно понять, как изменялась её концептуализация с течением времени. Также ещё есть CCMD ({{lang-en|'''C'''hinese '''C'''lassification of '''M'''ental '''D'''isorders}}, {{lang-zh|中国 精神 疾病 分类 方案 与 诊断 标准}} — [[Китайская классификация психических расстройств]]) {{нп5|Китайское общество психиатров|китайского общества психиатров||Chinese Society of Psychiatry}}, однако в ней нет диагноза «педофилия», что может быть косвенным подтверждением влияния культурных факторов на психиатрическую классификацию. В литературе даже встречается мнение, что педофилия — это [[Культурно-определяемый синдром|культурно-обусловленный синдром]], то есть состояние, которое рассматривается в качестве болезни только в рамках определённой культуры<ref>{{публикация|1=статья|автор=Janssen D. F.|заглавие=«Paraphilia»|подзаголовок=Acultural or Anti-Anthropological?|ссылка=http://www.sexual-offender-treatment.org/134.html|издание=Sexual Offender Treatment|год=2014|volume=9(2)|pages=|issn=1862-2941|doi=|pmid=|access-date=|архив дата=2015-06-19|архив=https://web.archive.org/web/20150619231938/http://www.sexual-offender-treatment.org/134.html}}{{Уточнить страницу|14|08|2018}}</ref>{{Уточнить страницу|14|08|2018}}.

В рамках же DSM и МКБ концептуализация педофилии кардинальным образом менялась вместе с концептуализацией других парафилий и психических расстройств в целом.

В DSM-I 1952 года отдельного диагноза «педофилия» не было. Но был диагноз «[[Парафилия (сексология)|сексуальная девиация]]» в группе [[Диссоциальное расстройство личности|антисоциальных расстройств личности]], код {{code|000-x63}}, ему соответствовал аналогичный диагноз в МКБ-7, код {{code|320.6}}. В нём указывалось, что этот диагноз для лиц с девиантной сексуальностью, которая не является симптомом более серьёзной психической патологии. Упоминалось также требование спецификации одного из вариантов аномального сексуального поведения (то есть этот диагноз был {{нп5|Эмоциональные и поведенческие расстройства|поведенческим||Emotional and behavioral disorders}}, сексуальные фантазии, побуждения для него были не важны). В качестве примеров девиантного сексуального поведения упоминались [[гомосексуальность]], [[трансвестизм]], педофилия, [[сексуальный фетишизм|фетишизм]], [[сексуальный садизм]]. Определений этих терминов дано не было. Тот факт, что этот диагноз находился в группе антисоциальных расстройств личности, был связан с представлением, что девиантный сексуальный акт совершают [[Расстройство личности|психопаты]]<ref>{{публикация|1=книга|автор=|часть=|ссылка часть=|заглавие=Diagnostic and statistical manual of mental disorders|ссылка=http://www.turkpsikiyatri.org/arsiv/dsm-1952.pdf|ответственный=American Psychiatric Association: Committee on Nomenclature and Statistics|место=Washington, DC|издательство=American Psychiatric Association Mental Hospital Service|год=1952|pages=38—39|allpages=145|тираж=|ref=|архив дата=2022-08-14|архив=https://web.archive.org/web/20220814181730/http://www.turkpsikiyatri.org/arsiv/dsm-1952.pdf}}</ref>. В наше время известно, что далеко не у всех людей с необычным сексуальным интересом есть расстройство личности, в том числе и у педофилов.

В DSM-II 1968 года уже появился отдельный диагноз «педофилия», код {{code|302.2}} (в DSM-II использовались коды МКБ-8), но его диагностических критериев не было, было лишь дано общее определение «сексуальной девиации»: «любой сексуальный интерес не к [[Половой акт|коитусу]] с лицом противоположного пола, либо к коитусу при причудливых обстоятельствах»<ref>{{публикация|книга|автор=|часть=|заглавие=Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Second Edition: DSM-II|ссылка=https://archive.org/download/DiagnosticAndStatisticalManualOfMentalDisordersDsm2/DiagnosticAndStatisticalManualOfMentalDisordersDsm2.pdf|ответственный=American Psychiatric Association: Committee on Nomenclature and Statistics|издание=2nd edit|место=Washington, DC|издательство=American Psychiatric Association|год=1968|pages=44|allpages=136|тираж= |ref= }}</ref>. [[Философия науки|Философ науки]] Патрик Синджи ({{lang-en|Patrick Singy}}) отмечает, что упоминание слова «причудливый» ({{lang-en|bizzare}}) в официальном определении довольно странно и ненаучно<ref>{{публикация|1=статья|автор=Singy P.|заглавие=What's Wrong With Sex?|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-010-9650-z|издание=Archives of Sexual Behavior|год=2010, Dec|volume=39(6)|pages=1231–1233|issn=1573-2800|doi=10.1007/s10508-010-9650-z|pmid=20625808|access-date=|архив дата=2017-10-05|архив=https://web.archive.org/web/20171005000454/https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-010-9650-z}}</ref>.

К моменту выхода DSM-III в 1980 году Американская психиатрическая ассоциация (АПА) кардинальным образом поменяла подход к классификации психических расстройств. По новым стандартам, чтобы состояние было им признано, должны быть представлены эмпирические доказательства того, что оно 1) причиняет вред человеку или окружающим и 2) что оно дисфункционально. Официально в DSM под [[Дисфункция|дисфункцией]] понимается нарушение социального функционирования, но в научных работах и дебатах широко применяется критерий {{нп5|Уэйкфилд, Джером Карл|Джерома Карла Уэйкфилда||Jerome Wakefield}} ({{lang-en|Jerome Carl Wakefield}}), по которому дисфункция — это нарушение функции психофизиологического механизма, выработанного эволюцией. Таким образом, если какая-то психиатрическая школа считает определённое состояние болезнью, например, гомосексуальность, лишь на основании своей теории, но нет [[Эмпирические данные|эмпирических данных]], доказывающих, что оно соответствует стандартам, принятым в DSM-III, то есть представляет вредную дисфункцию, то это состояние не может быть психическим расстройством. С введением новых стандартов в DSM-III встал вопрос о сексуальных девиациях: должны ли они быть в нём? То, что согласно теории психосексуального развития эти состоянии болезненны, теперь не может быть аргументом. Некоторые специалисты в то время считали, что их не должно быть в DSM-III вместе с гомосексуальностью в связи с тем, что они не приносят вред человеку с ними, то есть не представляют вредную дисфункцию<ref>{{публикация|статья|автор=Suppe F.|заглавие=Classifying sexual disorders|подзаголовок=the Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association|ссылка=|издание=Journal of Homosexuality|год=Summer 1984|volume=9(4)|pages=9—28|issn=1540-3602|doi=10.1300/J082v09n04_02|pmid=6491263|access-date=}}</ref><ref>{{публикация|1=статья|автор=Silverstein C.|заглавие=The ethical and moral implications of sexual classification|подзаголовок=a commentary|ссылка=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1300/J082v09n04_03?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed|издание=Journal of Homosexuality|год=Summer 1984|volume=9(4)|pages=29—38|issn=1540-3602|doi=10.1300/J082v09n04_03|pmid=6491260|access-date=|архив дата=2023-04-05|архив=https://web.archive.org/web/20230405142414/https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1300/J082v09n04_03?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub=pubmed}}</ref>. Проблема их классификации была решена следующим образом: они были включены в DSM-III на том же основании, что и [[Сексуальная дисфункция|сексуальные дисфункции]] ([[Гиполибидемия|гипосексуальность]], [[эректильная дисфункция]]), под новым названием «парафилии» (тогда считалось, что этот термин более нейтральный, чем «сексуальная девиация») как половая дисфункция, которая причиняет вред человеку<ref>{{публикация|книга|автор=|часть=Sexual Disorders|ссылка часть=|заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition: DSM-III|ответственный=American Psychiatric Associations|издание=3-rd edit.|место=Washington, DC|издательство=American Psychiatric Publishing|год=1980|pages=261|allpages=494|серия= |isbn=978-0-89042-025-6|тираж= |ref= }}</ref>, но не было представлено убедительных эмпирических данных, что парафилики сексуально дисфункциональны (у многих из них есть своя семья, дети). Кроме того, некоторыми авторами, как, например, канадским сексологом {{нп5|Богарт, Энтони Фрэнсис|Энтони Фрэнсисом Богартом||Anthony Bogaert}} ({{lang-en|Anthony Francis Bogaert}}), изучающим [[асексуальность]], ставится под сомнение правомерность приравнивания отсутствия сексуального интереса к мужчине или женщине к отдельному психическому расстройству. А американский сексолог {{нп5|Моузер, Чарльз Аллен|Чарльз Аллен Моузер|de|Charles Allen Moser}} ({{lang-en|Charles Allen Moser}}) отметил, что по принципам DSM дисфункция, ассоциированная с психическим расстройством, должна быть специфична: дисфункция, связанная с [[Шизофрения|шизофренией]], должна быть одной; дисфункция, связанная с [[Депрессия|депрессией]], — другой; дисфункция, связанная с сексуальными расстройствами, — третьей. Но нет исследований, которые бы показали специфичность дисфункции для какой-либо парафилии. Американский сексолог отметил, что если бы даже 100 % парафиликов страдали бы депрессией, то это ещё бы не доказывало дисфункцию парафилии, так как в этом случае у них была бы не особая «парафильная» дисфункция, а связанная с депрессией, а, значит, диагноз депрессия более уместен<ref>{{публикация|1=статья|автор=Moser C.|заглавие=When is an unusual sexual interest a mental disorder?|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-008-9436-8|издание=Archives of Sexual Behavior|год=2009, June|volume=38(3)|pages=323—325|issn=1573-2800|doi=10.1007/s10508-008-9436-8|pmid=18946730|access-date=|архив дата=2017-09-24|архив=https://web.archive.org/web/20170924045612/https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-008-9436-8}}</ref>. В общем, основание для включения парафилий в DSM-III было слабым по новым стандартам.

Для того, чтобы парафилии больше соответствовали новым стандартам психического расстройства, в 1987 году в DSM-III-R (где, R — {{lang-en|revised}} букв. «пересмотренный») для их диагностики был добавлен критерий причинения диагностируемому лицу клинически значимого дистресса от парафилии или наличия с его стороны действий в соответствии с парафильными побуждениями (критерий вреда другим). Подобный диагностический критерий есть и в ICD-10 (критерий G2, заключающийся в наличии субъективного дистресса или объективного действия в соответствии с парафильными импульсами), так как и ВОЗ перешла на принципы классификации психических расстройств, принятые в DSM<ref name="DSM-III-R">{{публикация|книга|автор=|часть=Sexual Disorders|ссылка часть=|заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised: DSM-III-R|ответственный=American Psychiatric Association|издание=3rd edit., Revised|место=Washington, DC|издательство=American Psychiatric Publishing|год=1987|pages=279|allpages=608|серия=|isbn=0-8904-2018-1|тираж=|ref=}}</ref>. Психиатр {{нп5|Берлин, Фредерик Сол|Фредерик «Фред» Сол Берлин||Fred Berlin}} ({{lang-en|Frederick «Fred» Saul Berlin}}) как один из авторов DSM-III-R, ответственных за это изменение, комментируя его, отметил, что просто быть не таким, как все, не болезнь, но если человек страдает из-за своих особенностей, то ему должна быть оказана помощь<ref>{{публикация|1=статья|автор=Hinderliter A. C.|заглавие=Defining Paraphilia|подзаголовок=Excluding Exclusion|ссылка=http://www.forensicpsychologyunbound.ws/OAJFP/Volume_2__2010_files/Hinderliter%202010.pdf|издание=Open Access Journal of Forensic Psychology|год=2010|volume=2|pages=241—272|issn=1948-5115|doi=|pmid=|access-date=|архив дата=2013-09-21|архив=https://web.archive.org/web/20130921054538/http://www.forensicpsychologyunbound.ws/OAJFP/Volume_2__2010_files/Hinderliter%202010.pdf}}</ref>. Также поменялся подход к оценке наличия атипичного [[Сексуальные предпочтения|сексуального интереса]] у человека с относительного на абсолютный. Это было связано с тем, что сексологи и психиатры осознали, что разные сексуальные интересы могут сосуществовать у одного человека и быть сравнимыми по своей интенсивности, в то время как при принятии DSM-III считалось, что у субъекта может быть лишь один интенсивный сексуальный интерес. С принятием DSM-III-R появилась возможность постановки нескольких парафильных диагнозов одному лицу, а их диагностика стала более простой. Например, если человек вступал довольно часто в сексуальную активность с детьми, то, чтобы психиатрам поставить ему диагноз «педофилия» по DSM-III, требовалось установить, что педофильные сексуальные побуждения интенсивнее непедофильных (в том числе других парафильных), с выходом DSM-III-R этого уже не требовалось<ref name="DSM-III-R"/>.

В [[DSM-IV]] 1994 года был изменён критерий клинической значимости для всех парафилий, теперь диагноз мог ставиться, если только необычные сексуальные побуждения причиняют страдания их носителю<ref>{{публикация|книга|автор=|часть=Sexual and Gender Identity Dioerders|ссылка часть=|заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition: DSM-IV|ссылка=|ответственный=American Psychiatric Association|издание=4th edit|место=Washington, DC|издательство=American Psychiatric Association|год=1994|pages=493|allpages=886|серия=|isbn=0-89042-062-9|тираж=}}</ref>. Но в 2000 году с выходом DSM-IV-TR (где, TR — {{lang-en|text revision}}, букв. «пересмотренный текст») для парафилий, которые ассоциированы с незаконными действиями (педофилия, [[эксгибиционизм]], [[вуайеризм]], сексуальный [[садизм]]), были восстановлены диагностические критерии DSM-III-R<ref>{{публикация|книга |автор=|часть=Sexual and Gender Identity Dioerders|ссылка часть=|заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR|ссылка=|ответственный=American Psychiatric Association|издание=4th edit., Text Rev|место=Washington, DC|издательство=American Psychiatric Publishing|год=2000|pages=566—576|allpages=943|серия= |isbn=0-89042-025-4}}</ref>. Также в DSM-IV было сделано указание, что парафилии следует отличать от непатологичного атипичного [[Сексуальные предпочтения|сексуального интереса]]. В комментариях к диагнозу педофилия было отмечено, что большинство педофилов не испытывают дистресс из-за своих особенностей, а также что педофилия начинает проявляться в подростковом возрасте и, как правило, длится всю жизнь.

С выходом [[DSM-5]] в 2013 году был достигнут консенсус, что парафилии сами по себе не являются психическими расстройствами, но была введена категория «[[Парафилия (сексология)|парафильное расстройство]]» ({{lang-en|paraphilic disorder}}). Парафильное расстройство диагностируется при 1) наличии парафилии и 2) страданий, вызванных ею субъекту или другим людям, а парафилия лишь оценивается (не диагностируется) на основании сексуальных побуждений<ref name="dsm 5">{{публикация|книга|автор=|часть=Paraphilic Disorders|ссылка часть=|заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition: DSM-5|ссылка= |ответственный=American Psychiatric Association|издание= 5th edit|место=Washington, DC|издательство=American Psychiatric Publishing|год=2013|pages=697—700|allpages=991|серия=|isbn=978-0-89042-555-8}}</ref>. В пресс-релизе Американской психиатрической ассоциации, посвящённому парафилиям, заявлено, что большинство людей с необычным сексуальным интересом согласно DSM-5 не являются психически больными<ref name="paraphilic disorders"/>. Глава рабочей подгруппы по парафилиям (рабочая группа по сексуальным и гендерным расстройствам, ответственная за пересмотр соответствующих диагностических критериев в DSM, была разделена на несколько подгрупп), профессор кафедры психиатрии [[Торонтский университет|Торонтского университета]] [[Блэнчард, Рей|Рей Блэнчард]] ({{lang-en|Ray Blanchard}}), комментируя консенсус, достигнутый по парафилиям, отметил, что они хотели зайти в депатологизации необычных сексуальных интересов настолько далеко, насколько это возможно, но уточнил, что «злокачественные» аномалии полового влечения, которые приводят к страданию человека или окружающих, должны рассматриваться как расстройство<ref>{{cite web|url=http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=4494|title=Of Kinks, Crimes, and Kinds|subtitle=The Paraphilias Proposal for the DSM-5|author={{нп5|Дрегер, Элис Домурат|Dreger А.||Alice Dreger}}|date=2010-02-19|publisher=Bioethics Forum. Diverse online commentary about issues in bioethics|access-date=2015-07-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20180817161347/https://www.thehastingscenter.org/of-kinks-crimes-and-kinds-the-paraphilias-proposal-for-the-dsm-5/|archive-date=2018-08-17|lang=en}}</ref>. Чарльз Аллен Моузер же считает, что изменения в DSM-5 небольшие: в DSM-IV уже было явным образом указано, что парафилии следует отличать от непатологичного необычного сексуального интереса, а также выразил опасение, что разница между «парафилией» и «парафильным расстройством» на практике может игнорироваться<ref>{{публикация|1=статья|автор=Moser C.|заглавие=Problems with ascertainment|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-010-9661-9|издание=Archives of Sexual Behavior|год=Dec 2010|volume=39(6)|pages=1225—1227|issn=1573-2800|doi=10.1007/s10508-010-9661-9|pmid=20652734|access-date=|архив дата=2023-04-04|архив=https://web.archive.org/web/20230404202944/https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-010-9661-9}}</ref>. В комментариях к диагностическим критериям педофильного расстройства в DSM-5 сказано, что если человек не страдает из-за педофилии и не причиняет никому вреда, то у него «педофильная сексуальная ориентация» (31 октября 2013 года исправлено на «педофильный сексуальный интерес», {{lang-en|pedophilic sexual interest}}<ref>{{cite web|url=http://www.dsm5.org/Documents/13-67-DSM-Correction-103113.pdf|title=APA Statement on DSM-5 Text Error|author=|date=2013-10-31|publisher=American Psychiatric Publishing|access-date=2015-07-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20150308192647/http://www.dsm5.org/Documents/13-67-DSM-Correction-103113.pdf|archive-date=2015-03-08|lang=en}}</ref>), а не педофильное расстройство. Также в них отмечено, что педофилия длится всю жизнь, как правило, с пубертата, а «педофильное расстройство» — нет, и указано, что причиной педофилии, следовательно, и связанного с ним педофильного расстройства может быть [[Патологическая анатомия пренатального периода|пренатальное нарушение развития]] [[Центральная нервная система|центральной нервной системы]].

Работа над МКБ-11 продолжается, но уже сейчас в опубликованной бета-версии МКБ-11 педофилия заменена на «педофильное расстройство» (код {{ICD11|6D32|517058174}}).

== Общие медицинские сведения ==
Согласно [[DSM-5]] АПА педофильный сексуальный интерес, который оценивается у лица не младше 16 лет на основании наличия не меньше 6 месяцев интенсивных сексуальных побуждений, фантазий, связанных с вовлечением в сексуальную активность допубертатных детей, сам по себе не является психическим расстройством. Но в случаях, когда педофил страдает из-за своих особенностей или причиняет вред другим людям, ему может быть поставлен диагноз «педофильное расстройство» ({{lang-en|pedophilic disorder}}). Для установления диагноза не имеет значения, на собственных или на чужих детей обращён сексуальный интерес субъекта, для первого случая по DSM-5 можно указать, что педофильное расстройство ограничено [[инцест]]ом ({{lang-en|limited to incest}})<ref name="dsm 5" />.

В соответствии с [[МКБ-10]] Всемирной организации здравоохранения, используемой в странах-членах ВОЗ, в том числе и в Российской Федерации, для постановки диагноза «педофилия» должны быть соблюдены следующие условия: 1) лицо удовлетворяет общим критериям G1, G2, G3 части {{ICD10|F|65}} (парафилии) и 2) особым критериям {{ICD10|F|65|4}} (педофилии). Общие критерии гласят, что у лица должны быть необычные сексуальные побуждения, фантазии (G1), которые причиняют ему дистресс, или он действует в соответствии с ними (G2), и которые длятся не меньше 6 месяцев (G3); в особых критериях {{ICD10|F|65|4}} указано, что у лица должно быть сексуальное предпочтение допубертатных или раннепубертатных детей (то есть специфицируется природа необычных сексуальных побуждений, фантазий, упоминаемых в критерии G1), а также что он не младше 16 лет и как минимум на 5 лет старше объекта полового влечения<ref>{{публикация|1=книга|часть=|ссылка часть=|заглавие=The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders|подзаголовок=Diagnostic Criteria for Research|ссылка=http://www.who.int/classifications/icd/en/GRNBOOK.pdf|ответственный=World Health Organization|издание=|место=Geneva|издательство=World Health Organization|год=1993|pages=|allpages=248|isbn=9-2415-4455-4|архив дата=2016-06-18|архив=https://web.archive.org/web/20160618131606/http://www.who.int/classifications/icd/en/GRNBOOK.pdf}}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}. Строгие, как в DSM, диагностические критерии психических расстройств МКБ-10 указаны в «зелёной» книге ({{lang-en|The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders. Diagnostic criteria for research}}), в «синей» ({{lang-en|The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines}}) дан лишь описательный материал.

Таким образом, и по DSM-5, и по МКБ-10 (ожидается выход МКБ-11 в 2022 году) человек с сексуальным интересом к детям может быть признан психически больным, если он действует в соответствии с педофильными побуждениями или страдает из-за них. Главная разница между МКБ и DSM, пожалуй, в том, что в первом сексуальный интерес к раннепубертатным детям отнесён к педофилии.

Педофильное поведение может носить и замещающий характер, когда при невозможности или неспособности вступить в отношения с взрослыми сексуальными партнёрами из-за постоянных [[Фрустрация (психология)|фрустраций]] субъект обращается к детям как к сексуальному объекту. В этом случае диагноз «педофилия» по МКБ и DSM не ставится<ref name="Tkachenko">{{публикация|1=книга|автор=[[Ткаченко, Андрей Анатольевич|Ткаченко А. А.]]|часть=Границы сексуальной нормы и современные классификации нарушений психосексуальных ориентаций|ссылка часть=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl1.htm|заглавие=Аномальное сексуальное поведение|ссылка=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm|ответственный=под ред. [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|А. А. Ткаченко]], [[Введенский, Георгий Евгеньевич|Г. Е. Введенского]]|место=М.|издательство=[[Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского|Редакционно-издательский отдел ГНЦССП им. В. П. Сербского]]|год=1997|страницы=|страниц=426|isbn=|тираж=500|архив дата=2014-10-08|архив=https://web.archive.org/web/20141008124950/http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm}}{{Уточнить страницу|26|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|26|02|2017}}<ref name="Derjaguin88">{{публикация|книга|автор=[[Дерягин, Геннадий Борисович|Дерягин Г. Б.]]|заглавие=«Криминальная сексология»|подзаголовок=Курс лекций для юридических факультетов|ссылка=http://qame.ru/book/legal_psychology/kriminalnaya_seksologiya/_Дерягин%20Г.Б.,%20Криминальная%20сексология.pdf|место=М.|издательство=[[Московский университет МВД России]]|издательство2=Издательство «Щит-М»|год=2008|страницы=88|страниц=552|тираж=5000|isbn=978-5-93004-274-0}}</ref>.

DSM и МКБ-критерии для педофилии не были адекватно протестированы. Кроме того, многие клиницисты реже используют диагностические критерии DSM и МКБ, чем социально-правовые типологии сексуальных правонарушителей, а во многих научных публикациях, посвящённых лечению педофилии, чаще употребляются социально-правовые термины «child molester» и «sex offender», чем клинические термины DSM и MКБ<ref name="shetty">{{публикация|книга|автор=Shetty A., Nayak A., Travers R., et al.|заглавие=Emotional, Physical and Sexual Abuse|ответственный=Eds. Giovanni Corona, Emmanuele A. Jannini, Mario Maggi|часть=Pedophilia|ссылка часть=https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-06787-2_1|место=[[Хам (Цуг)|Cham]]|издательство=[[Springer Science+Business Media|Springer]]|год=2014|pages=1—15|allpages=VII, 113|isbn=978-3-319-06787-2|doi=10.1007/978-3-319-06787-2_1}}</ref>{{rp|4}}<ref>{{публикация|1=статья|автор=Feelgood S.,  Hoyer J.|заглавие=Child molester or paedophile? Sociolegal versus psychopathological classification of sexual offenders against children|ссылка=https://psy2.psych.tu-dresden.de/i2/klinische/mitarbeiter/publikationen/hoyer/Pdf/Feelgood%20%26Hoyer%202008.pdf|издание=Journal of Sexual Aggression|год=March 2008|volume=14(1)|pages=33—43|issn=1742-6545|doi=10.1080/13552600802133860|pmid=|архив дата=2017-08-09|архив=https://web.archive.org/web/20170809150212/https://psy2.psych.tu-dresden.de/i2/klinische/mitarbeiter/publikationen/hoyer/Pdf/Feelgood%20%26Hoyer%202008.pdf}}</ref>. Многие известные клиницисты, например канадский психолог {{нп5|Маршалл, Уильям (учёный)|Уильям Л. Маршалл|es|William L. Marshall}} ({{lang-en|William L. «Bill» Marshall}}), даже ставят под сомнение, что атипичное сексуальное предпочтение является ключевой мишенью лечения сексуальных правонарушителей, приводя данные, что лечение, которое эффективно для минимизации рецидива у сексуальных правонарушителей без педофилии, также эффективно и в отношении сексуальных правонарушителей с педофилией<ref name="Marshall">{{публикация|статья|автор=Marshall W. L., Fernandez M.|заглавие=Sexual preferences: Are they useful in the assessment and treatment of sexual offenders?|ссылка=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1359178901000568|издание=Aggression and Violent Behavior|год=March–April 2003|volume=8(2)|pages=131—143|issn=1359-1789|doi=10.1016/S1359-1789(01)00056-8|pmid=}}</ref><ref>{{публикация|1=статья|автор=Marshall W. L.|заглавие=Are pedophiles treatable? Evidence from North American studies|ссылка=https://journals.viamedica.pl/seksuologia_polska/article/viewFile/33596/24639|издание=Seksuologia Polska|год=2008|volume=6(1)|pages=39—43|issn=1731-667|doi=|pmid=|архив дата=2016-03-04|архив=https://web.archive.org/web/20160304190019/https://journals.viamedica.pl/seksuologia_polska/article/viewFile/33596/24639}}</ref>. Кроме того, Маршалл отмечает, что {{нп5|психологическая интервенция|||Psychological intervention}}, нацеленная на уменьшение риска рецидива среди всех сексуальных правонарушителей, например увеличение самооценки, способно изменить сексуальное предпочтение<ref name="self-esteem">{{публикация|статья|автор=Marshall W. L.|заглавие=The relationship between self-esteem and deviant sexual arousal in nonfamilial child molesters|ссылка=|издание=Behavior Modification|год=1997|volume=21(1)|pages=86—96|issn=0145-4455|doi=10.1177/01454455970211005|pmid=8995044}}</ref>. Таким образом, в социологических концепциях атипичное сексуальное предпочтение рассматривается лишь как один из факторов риска [[Социальная дезадаптация|социальной дезадаптации]] в форме сексуального правонарушения, наряду с гиперсексуальностью, [[Когнитивное искажение|когнитивными искажениями]], нарушениями привязанности, эмпатии, низкой самооценкой, а не как самостоятельная нозологическая единица, которой следует уделять особое внимание<ref name="Marshall"/>.

Взгляд на педофилию как на психическое расстройство не универсален. Американский психиатр {{нп5|Грин, Ричард|Ричард Грин||Richard Green (sexologist)}} ({{lang-en|Richard Green}}) в статье 2002 года «Педофилия — психическое расстройство?» ({{lang-en|Is Pedophilia a Mental Disorder?}}) отмечает, что это поведение считалось нормой в древней культуре многих народов, нередко среди приматов, а также ставит под сомнение соответствие педофилии определению психического расстройства<ref>{{публикация|1=статья|автор=Green R.|заглавие=Is Pedophilia a Mental Disorder?|ссылка=http://www2.hu-berlin.de/sexology/BIB/pedophilia.htm|издание=Archives of Sexual Behavior|год=2002 Dec|номер=31(6)|pages=467—471|issn=1573-2800|doi=10.1023/A:1020699013309|pmid=12462476|архив дата=2010-10-12|архив=https://web.archive.org/web/20101012005114/http://www2.hu-berlin.de/sexology/BIB/pedophilia.htm}}</ref>.

Чарльз Аллен Моузер, обобщая вопрос, поднятый Ричардом Грином, призывает АПА полностью удалить категорию парафилии из DSM, особо подчёркивая, что удаление диагноза «педофилия» не означает, что сексуальная связь между взрослым и ребёнком не является преступлением, а отсутствие данной диагностической категории позволит судебной системе сконцентрироваться на криминальном аспекте действия, не давая возможности преступнику оправдываться страданием от психического расстройства. При лечении же педофилов, ищущих помощи, Моузер считает, что целесообразнее использовать другие, несексуальные, диагнозы: депрессия, [[Обсессивно-компульсивное расстройство|ОКР]] и так далее. Также американский сексолог высказал мнение, что на сегодняшний день научного знания о сексуальности человека недостаточно для обоснования патологизации некоторых её вариаций<ref name="Moser">{{публикация|книга|автор=Moser C.|часть=Paraphilia: A critique of a confused concept|заглавие=New directions in sex therapy|подзаголовок=Innovations and alternatives|ссылка часть=http://tempik.webzdarma.cz/literatura/parmoser/|ответственный=Ed. P. J. Kleinplatz|место=Philadelphia|издательство=Brunner-Routledge|год=2001|pages=91—108|isbn=0-8763-0967-8}}</ref><ref name="Moser2">{{публикация|1=статья|автор=Moser C., Kleinplatz P. J.|заглавие=DSM-IV-TR and the Paraphilias|подзаголовок=An Argument for Removal|ссылка=http://docx2.com/wp-content/uploads/2013/05/Removal.pdf|издание=Journal of Psychology & Human Sexuality|год=2005|volume=17, Issue 3—4|pages=91—109|issn=0890-7064|doi=10.1300/J056v17n03_05|архив дата=2017-08-13|архив=https://web.archive.org/web/20170813004504/http://docx2.com/wp-content/uploads/2013/05/Removal.pdf}}</ref>. Компромиссом стало решение рабочей подгруппы по парафилии во главе с Рэем Блэнчардом по созданию категории «парафильное расстройство» и признанию парафилии состоянием, не требующим психиатрического вмешательства, пока она не причиняет никому вреда<ref name="dsm 5"/><ref name="paraphilic disorders">{{cite web|url=http://www.dsm5.org/Documents/Paraphilic%20Disorders%20Fact%20Sheet.pdf|title=Paraphilic Disorders Fact Sheet — DSM-5|author=|date=2013-05-03|publisher=American Psychiatric Publishing|access-date=2015-08-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20160724010712/https://www.dsm5.org/Documents/Paraphilic%20Disorders%20Fact%20Sheet.pdf|archive-date=2016-07-24|url-status=live}}</ref>.

Сопутствующая заболеваемость другими парафилиями довольно распространена, 50—70 % педофилов, также удовлетворяют диагностическим критериям вуайеризма, эксгибиционизма, [[фроттеризм]]а или садизма<ref name="shetty"/>{{rp|5}}.

=== Классификация педофилии ===
По DSM-5, в зависимости от предпочтения объекта, различают{{нет АИ|27|02|2017}}:

* [[Гетеросексуальность|гетеросексуальную]] педофилию;
* [[Гомосексуальность|гомосексуальную]] педофилию;
* [[Бисексуальность|бисексуальную]] педофилию.

Помимо этого, согласно DSM-5, педофилия может быть эксклюзивной ({{lang-en|Exclusive Type}}, влечение только к допубертатным детям; таких педофилов называют истинными ({{lang-en|true pedophiles}}){{нет в источнике}}) и неэксклюзивной ({{lang-en|Nonexclusive Type}}, влечение к детям и взрослым)<ref name="shetty"/>{{rp|3}}.

Рабочей подгруппой по парафилии для принятия в DSM-5 был предложен вариант классификации педофилии по возрасту (степени полового созревания) объекта влечения с включением к разновидностям педофилии гебефилии<ref name="DSM-V" /><ref name=phd>{{публикация|1=статья|автор=Blanchard R., Lykins A. D., Wherrett D., Kuban M. E., Cantor J. M., Blak T., Dickey R., Klassen P. E.|заглавие=Pedophilia, Hebephilia, and the DSM-V|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18686026|издание=Archives of Sexual Behavior|год=June 2009|volume=38(3)|pages=335—350|issn=1573-2800|doi=10.1007/s10508-008-9399-9|pmid=18686026|access-date=2012-04-24|архив дата=2017-09-29|архив=https://web.archive.org/web/20170929092423/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18686026}}</ref>:

* педофильный («классический») тип ({{lang-en|Pedophilic Type}}) — сексуальное влечение к допубертатным детям (11 лет и младше);
* [[Гебефилия|гебефильный]] тип ({{lang-en|Hebephilic Type}}) — сексуальное влечение к раннепубертатным детям (11—14 лет);
* педогебефильный тип ({{lang-en|Pedohebephilic Type}}) — сексуальное влечение к обеим обозначенным возрастным группам.

Но это предложение было подвергнуто резкой критике, в том числе такими авторитетными психиатрами, как {{нп5|Фрэнсис, Аллен|Аллен Фрэнсис||Allen Frances}} ({{lang-en|Allen Frances}})<ref>{{публикация|1=статья|автор=Frances A., First M. B.|заглавие=Hebephilia is not a mental disorder in DSM-IV-TR and should not become one in DSM-5|ссылка=http://www.jaapl.org/content/39/1/78.full|издание=Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law|год=2011, Feb|volume=39(1)|pages=78—85|issn=1093-6793|doi=|pmid=21389170|access-date=|архив дата=2013-05-27|архив=https://web.archive.org/web/20130527043430/http://www.jaapl.org/content/39/1/78.full}}</ref>. В итоге АПА отклонила его, и по DSM-5, как и по DSM-IV-TR, к педофилии может быть отнесено только влечение к допубертатным детям<ref name="dsm 5"/><ref name="paraphilic disorders"/>.

В МКБ-10 вариантов классификации педофилии нет.

=== Эпидемиология ===
Относительно распространённости педофилии имеются различные данные. Так, сексолог [[Дерягин, Геннадий Борисович|Геннадий Дерягин]] приводит данные опросов Джона Бриера ({{lang-en|John Briere}}) и Марши Рунц ({{lang-en|Marsha Runtz}}), проведённых среди студентов последнего курса [[Университет Южной Калифорнии|Университета Южной Калифорнии]] (Лос-Анджелес, США), которые свидетельствуют о том, что 9 % данной категории опрошенных имеют сексуальные фантазии, включающие детей, а 7 % считают возможными сексуальные отношения с ребёнком при исключении возможности [[уголовное наказание|уголовного наказания]] за это; по данным собственных исследований этого автора, выраженные и осознаваемые педофильные потребности присутствуют у 1 % студенток и 4 % студентов выпускных курсов архангельских [[вуз]]ов<ref name="Derjaguin88" /><ref>{{публикация|1=статья|автор=Briere J., Runtz M.|заглавие=University males' sexual interest in children|подзаголовок=Predicting potential indices of «pedophilia» in a nonforensic sample|ссылка=http://web.uvic.ca/~runtzweb/CANpaper1989.pdf|издание=Child Abuse and Neglect|год=02/1989|volume=13(1)|pages=65—75|issn=0145-2134|doi=10.1016/0145-2134(89)90030-6|pmid=2706562|архив дата=2013-04-21|архив=https://web.archive.org/web/20130421115424/http://web.uvic.ca/~runtzweb/CANpaper1989.pdf}}</ref>.

Сексолог [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|Андрей Ткаченко]] отмечает, что сексуальное фантазирование с участием детских образов, а также эмоциональный отклик на эти образы распространены достаточно широко, однако большинство людей, которые испытывают подобные побуждения, не реализуют их в своих действиях<ref>{{cite news|title=Любители невинности|url=http://izvestia.ru/news/341162|access-date=2017-04-01|work=Izvestia.Ru|publisher=ОАО «Газета Известия»|date=2008-09-26|archive-url=https://archive.today/20130417025923/http://izvestia.ru/news/341162|archive-date=2013-04-17|quote=А. Ткаченко: Я уже говорил, что нереализуемые педофильные устремления распространены в обществе гораздо больше истинной педофилии. Порой они могут вообще так и остаться в подсознании и реализуются косвенно - в других видах контактов с детьми. Даже вполне успешных и социально одобряемых. Кто знает, может быть, для успеха в работе с детьми это даже обязательный компонент?}}</ref>.

Подавляющее большинство педофилов — мужчины. Оценки варьируются от 90 % до 99 %<ref name="shetty"/>{{rp|5}}.

В немецком исследовании 2015 года неклинической популяции 8 718 мужчин путём анонимного опроса в интернете были получены следующие цифры: в той или иной степени сексуальный интерес к детям присутствует у 5,5 % мужчин; у 4,1 % имеются сексуальные фантазии, связанные с детьми; у 0,1 % респондентов сексуальный интерес к детям эксклюзивный или предпочтительный; 1,7 % смотрели [[Детская порнография|детскую порнографию]]; 0,8 % мужчин пошли на реальный сексуальный контакт с ребёнком; 0,7 % совершили оба правонарушения (просмотр детской порнографии в Германии незаконен в силу § 184b [[Уголовный кодекс Германии|Уголовного кодекса Германии]])<ref>{{публикация|1=статья|автор=Dombert B., Schmidt A. F, Banse R., Briken P., Hoyer J., Neutze, J., Osterheider M.|заглавие=How common is males' self-reported sexual interest in prepubescent children?|ссылка=http://orbilu.uni.lu/bitstream/10993/20033/1/Dombert_Schmidt_et_al.2015.Sexual_interest_in_children_JSR.pdf|издание=Journal of Sex Research|год=2015|месяц=08|volume=52|pages=1—10|issn=1559-8519|doi=10.1080/00224499.2015.1020108|pmid=26241201|access-date=|язык=en|архив дата=2016-01-05|архив=https://web.archive.org/web/20160105122211/http://orbilu.uni.lu/bitstream/10993/20033/1/Dombert_Schmidt_et_al.2015.Sexual_interest_in_children_JSR.pdf}}</ref>.

В научной литературе обсуждались данные о более высокой относительной распространённости гомосексуального и бисексуального влечения к детям среди людей с педофилией<ref name="shetty"/>{{rp|5}}{{sfn|Blanchard et al|2000|pp=463, 474}}. По разным оценкам, гомосексуальное влечение к детям испытывают от 9-40 % педофилов, что в 4-20 раз выше, чем распространённость гомосексуального влечения к взрослым людям среди мужчин. Отмечается, что эта корреляция не означает, что гомосексуалы имеют большую предрасположенность к педофилии, чем гетеросексуалы — она указывает, что большой процент педофилов гомосексуально или бисексуально ориентирован по отношению к детям{{sfn|Hall & Hall|2007|p=459}}{{sfn|Blanchard et al|2000|pp=463—464, 476}}{{sfn|Freund|1992|pp=34, 41}}. В современной научной литературе высказывается мнение о разных сексуальных ориентациях: влечение мужчин к взрослым мужчинам (андрофилия) следует отличать от гомосексуальной педофилии, подразумевающей влечение взрослых мужчин к мальчикам{{sfn|Bailey et al|2016|p=83}}{{sfn|Blanchard et al|2012}}. В научной литературе описаны различия между мужчинами, которые растлевают мальчиков, по сравнению с теми, кто растлевает девочек: гомосексуальные педофилы растлевают до сотни детей и редко делают это с одной жертвой дважды, их преступления начинаются в подростковом возрасте. Жертвы гетеросексуальных педофилов подвергаются многократным актам и немногочисленны, преступления начинаются во взрослом возрасте. Гомосексуальные педофилы чаще являются холостыми, со стабильной занятостью, преступления происходят вне дома жертвы, гетеросексуальные — обычно женаты, безработны, страдают алкоголизмом, психопатиями, имеют низкий [[Коэффициент интеллекта|IQ]] и совершают преступление в доме жертвы<ref name="shetty"/>{{rp|6}}.

=== Начало проявления и течение педофилии ===
В немецком исследовании 2015 года сообщается о том, что педофилия начинает проявляться в различном возрасте: был выявлен разброс начала проявления этого расстройства от 6 до 44 лет, средний возраст начала проявления — 17 лет. Кроме того, исследование выявило следующую корреляцию: чем раньше начинает проявляться педофилия, тем более она устойчива в течение жизни<ref>{{публикация|1=статья|автор=Tozdan S., Briken P.|заглавие=The Earlier, the Worse? Age of Onset of Sexual Interest in Children|ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12927/abstract|издание=The Journal of Sexual Medicine|год=2015|месяц=Jul|volume=12|issue=7|pages=1602—1608|issn=1743-6095|doi=10.1111/jsm.12927|pmid=26139076|access-date=|lang=en|архив дата=2015-07-14|архив=https://web.archive.org/web/20150714164406/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12927/abstract}}</ref>.

О том, что педофилия начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, пишут многие специалисты, например {{нп5|Абель, Джин Гордон|Джин Гордон Абель||Gene Abel}} ({{lang-en|Gene Gordon Abel}}) и Нора Харлоу ({{lang-en|Nora Harlow}}) в исследовании 2001 года по предотвращению детского растления<ref name="Survivors">{{cite web|url=http://www.survivorsresource.com/joomla/index.php?option=com_content&view=article&id=17:-q-&catid=4:2009-08-22-08-45-18&Itemid=6|title=Исследование по предотвращению детского растления|author=Абель Дж. Г., Харлоу Н.|publisher=Survivors' Resource|coauthors=Перевод Светланы (ata)|date=2009-08-23|description=Выдержки из книги «Остановить детское растление» Джин Абель, M.D. и Нора Харлоу. (Xlibris 2001). Текст пересмотрен в апреле 2002 года|access-date=2015-08-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20160313115933/http://survivorsresource.com/joomla/index.php?catid=4:2009-08-22-08-45-18&id=17:-q-&itemid=6&option=com_content&view=article|archive-date=2016-03-13|url-status=dead}}</ref>:
{{начало цитаты}}Раннее начало: педофилия — это расстройство, которое формируется с ранних лет. Человек с такого рода расстройством с раннего возраста начинает приставать к детям гораздо младше себя. Более чем 40 % начинают это делать, не достигнув 15 лет, а большинство — в возрасте до 20 лет.
{{oq|en|Early onset: Pedophilia is a disorder that starts early in life. Child molesters whith the disorder pedophilia begin to molest much younger children at an earlier age. More than 40 percent molest before they reach age 15, and the majority molest before age 20<ref>{{публикация|книга |автор=Abel G. G., Harlow N. |часть=Child Molestation Prevention Study |ссылка часть=http://www.childmolestationprevention.org/pdfs/study.pdf |заглавие=The Stop Child Molestation Book |подзаголовок=What Ordinary People Can Do In Their Everyday Lives To Save 3 Million Children |место=New York, NY |издательство=Xlibris |год=2001 |allpages=366 |pages= |isbn=1-4010-3480-2}}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}.}}
{{конец цитаты}}

В связи с тем, что педофилия — одно из самых [[Социальная стигматизация|стигматизированных психических расстройств]], у многих педофилов в подростковом возрасте появляется депрессия, [[тревожное расстройство]], кроме того, возможно совершение ими [[Половые преступления|сексуальных правонарушений]]. Фред Берлин приводит данные, что у 26 % педофилов были [[Самоубийство|суицидальные]] мысли, причём в 48 % случаев они начали появляться до 18 лет<ref>{{публикация |1=статья |автор=Berlin F. S. |заглавие=Pedophilia and DSM-5 |подзаголовок=the importance of clearly defining the nature of a Pedophilic Disorder |ссылка=http://www.jaapl.org/content/42/4/404.full.pdf |издание=Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law |год=2014 |volume=42(4) |pages=404—407 |issn=1093-6793 |doi= |pmid=25492064 |access-date= |архив дата=2016-02-22 |архив=https://web.archive.org/web/20160222055436/http://www.jaapl.org/content/42/4/404.full.pdf }}</ref>. В связи с этим он считает, что педофилы нуждаются в психиатрической помощи не только для уменьшения вероятности нанесения вреда детям в случае реализации влечения, но и для улучшения их психического состояния. Однако Фред Берлин отмечает, что не все педофилы нуждаются в помощи: многие научились жить со своим влечением без причинения вреда себе и другим<ref>{{публикация|книга |автор=Berlin F. S. |часть=Pedophilia|ссылка часть=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781118896877.wbiehs337/abstract |заглавие=The International Encyclopedia of Human Sexuality |ссылка= |ответственный=Whelehan P., Bolin A. |место=Chicester, UK |издательство=Wiley-Blackwell |год=2015 |pages=861—1042 |isbn=978-1-405-19006-0 |doi=10.1002/9781118896877.wbiehs337}}</ref>. О необходимости распознавания у подростков педофилии и её лечения на ранней стадии пишет директор немецкого Института сексологии и сексуальной медицины «[[Шарите]]» (Берлин, Германия) [[Байер, Клаус Михаэль|Клаус Михаэль Байер]] ({{lang-de|Klaus Michael Beier}})<ref>{{публикация|книга |автор=Beier K. M., Loewit K. K. |часть=The Spectrum of Sexual Disorders |ссылка часть= |заглавие=Sexual Medicinein in Clinical Practice |ссылка= |ответственный= |место=New York, NY |издательство=Springer |год=2013 |pages=52—55 |isbn=978-1-461-44420-6}}</ref>. Многие российские специалисты придерживаются этого же мнения, например юрист, профессор [[Гилинский, Яков Ильич|Яков Гилинский]]<ref>{{публикация |1=статья |автор=Панченко Т. |заглавие=Осторожно: педофилы! |издание=Газета больших городов «Мой район» |год=2008 |месяц=02 |день=15 |номер=6 (255) |подзаголовок=За год 148 детей в городе стали жертвами насильников. |ссылка=https://i.mr7.ru/files/2008/02/JwFVkK8o842muRUDYiE1.pdf?name=6%20(255)-11 |страницы=6—7 |архив дата=2019-01-04 |архив=https://web.archive.org/web/20190104231219/https://i.mr7.ru/files/2008/02/JwFVkK8o842muRUDYiE1.pdf?name=6%20(255)-11 }}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.mr7.ru/articles/3268/|title=Осторожно: педофилы!|subtitle=За год 148 детей в городе стали жертвами насильников|author=Панченко Т.|date=2008-02-15|publisher=[https://mr7.ru/ MR7.ru — информационно-новостной портал]|access-date=2015-08-05|archive-date=2016-01-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20160105135035/http://mr7.ru/articles/3268/|url-status=live}}</ref>:
{{начало цитаты}}
На эту тему много пишут сейчас, но на самом деле педофилов не стало больше. Их доля постоянна в любой популяции. «Сексуальные маньяки» (это, конечно, ненаучное определение) действуют в результате так называемой патологии влечения. Такие патологии, как и другие психические отклонения, равномерно распределены в различных обществах. Предупреждать преступления на сексуальной почве можно, только выявляя такие наклонности заранее. Это могут сделать близкие люди, медицинские работники или сами девианты, если они осознают, что их мысли, стремления далеки от общепринятых, нуждаются в коррекции. Если удаётся выявить эти наклонности на ранней стадии развития патологии, то возможна коррекция — психологическая, психиатрическая, педагогическая. Если не удаётся, мы получаем новых «героев» криминальной сводки.
{{конец цитаты}}

Очень мало известно о динамике педофильного влечения в течение жизни, как и об [[Эротическая пластичность|эротической пластичности]] человека в целом. Однако совершенно точно известно, что в течение жизни человека с педофилией могут меняться его отношение к ней, способность её контролировать, способность к [[Эмпатия|эмпатии]], [[Когнитивное искажение|когнитивные искажения]], уровень [[Социальная адаптация|социальной адаптации]]. Таким образом, даже если невозможно полное избавление человека от педофилии (в данном случае целесообразно её рассматривать как сексуальную ориентацию), возможны его успешная [[социальная интеграция]] и минимизация риска совершения им сексуального правонарушения при правильно подобранной терапии<ref>{{публикация |1=статья |автор=Beier K. M., Grundmann D., Kuhle L. F., Scherner G., Konrad A., Amelung T. |заглавие=The German Dunkelfeld project |подзаголовок=a pilot study to prevent child sexual abuse and the use of child abusive images. |ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12785/abstract |издание=The Journal of Sexual Medicine |год=2014, Dec |volume=12(2) |pages=529—542 |issn=1743-6095 |doi=10.1111/jsm.12785 |pmid=25471337 |access-date= |архив дата=2015-05-26 |архив=https://web.archive.org/web/20150526001715/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12785/abstract }}</ref>.

=== Этиопатогенез ===
В этом разделе описан взгляд на этиологию и патогенез педофилии с точки зрения разных клинических концепций, которые не являются взаимоисключающими. Так, несмотря на то, что накоплено много данных, свидетельствующих о нарушении у педофилов пренатального развития центральной нервной системы, нельзя исключить возможность того, что педофил не рождается с педофилией, а с предрасположенностью к этому состоянию, которое формируется в процессе [[Научение|приобретения опыта]]. Концепция Джона Мани о карте любви придаёт большое значение научению в формировании педофилии в критический период психосексуального онтогенеза, но и учитывает возможность, что некоторые дети имеют врождённую склонность к формированию этого расстройства. Клиническая концепция Александра Бухановского не противоречит другим: в ней также придаётся большое значение раннему органическому поражению мозга и научению в формировании парафилий, но она акцентирует внимание на объяснение развития у некоторых педофилов болезни зависимого поведения.

==== Разрушенная карта любви ====
Термин «{{нп5|Карта любви|карта любви||Lovemap}}» ({{lang-en|lovemap}}) был введён американским сексологом [[Мани, Джон Уильям|Джоном Мани]] ({{lang-en|John William Money}}) для описания сексуальных предпочтений человека. Карта любви — это уникальный для каждого человека образ идеального полового партнёра и оптимальной сексуальной активности с ним, который жёстко запечатлён в мозге. По Мани критическим периодом в её формировании является возраст от пяти до восьми лет. Он придавал большое значение детским сексуальным играм в этом возрасте, считал, что у ребёнка, пропустившего их, могут быть атипичные сексуальные предпочтения, когда он вырастет, но также допускал возможность, что их причиной могут быть пережитые физические, эмоциональные, сексуальные и другие злоупотребления. Американский сексолог назвал нарушение психосексуального развития, приводящее к парафилии, «разрушением карты любви». По Мани в разрушенную карту любви включены необычные элементы, в норме в ней не встречающиеся, но существующие в обществе вне сексуального контекста: преклонение перед талисманами, искупление греха и так далее. При их включении происходит предельное расщепление двух компонентов либидо — платонико-романтического и сексуального, которое в норме встречается в небольшой степени у многих (расщепление между сексом и любовью), первопричина этого, по Мани, социокультурная. Например, в христианской культуре есть безгрешный образ «[[Мадонна (искусство)|Мадонны]]» (объект платонико-романтического влечения) и антагонистичный ей образ «блудницы» (объект сексуального влечения), при парафилиях эти два образа предельно отделены друг от друга. Все парафилии Мани классифицировал по стратегии, посредством которой сладострастие и чувственность отделяются от любви и романтического аффекта. Фетишист не предаётся сладострастию с платонико-романтическим объектом либидо, направляя его на неодушевлённый предмет, с ним ассоциированным, что оставляет «Мадонну» безгрешной — это реализация талисманной стратегии расщепления либидо. Мазохисту же при сексуальном взаимодействии с любовником нужно искупать грех сладострастия, что является вариантом искупительной стратегии. Педофилию же Мани рассматривал как вариант избирательно-клейменной стратегии, которая в общем случае требует, чтобы партнёр в сладострастии был «неверующим язычником» — в корне отличным по религии, расе, цвету, национальности, социальной (классовой) или возрастной принадлежности от безгрешного любовника своей социальной группы. Этот класс парафилий, кроме собственно педофилии, включает [[Гебефилия|гебефилию]], [[Геронтофилия|геронтофилию]], [[Акротомофилия|акротомофилию]] и тому подобное<ref name="Tkachenko"/>{{Уточнить страницу|26|02|2017}}<ref>{{публикация |1=книга |автор=Money J. |заглавие=Lovemaps |подзаголовок=Clinical Concepts of Sexual/Erotic Health and Pathology, Paraphilia, and Gender Transposition of Childhood, Adolescence, and Maturity |ссылка=https://books.google.ru/books/about/Lovemaps.html?id=OpkY2Fqwx_UC&redir_esc=y |место1=New York, NY |издательство=Ardent Media |издательство2=Prometheus Books |год=1986 |allpages=xix, 331 |pages= |isbn=0-87975-456-7 |isbn2=0-8290-1589-2 |архив дата=2018-01-30 |архив=https://web.archive.org/web/20180130204216/https://books.google.ru/books/about/Lovemaps.html?id=OpkY2Fqwx_UC&redir_esc=y }}{{Уточнить страницу|11|06|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|11|06|2017}}. Но есть данные, которые не вписываются в предположение Мани о расщеплении двух компонентов либидо у педофилов: то есть, возможно, у них к детям направлен не только сексуальный компонент либидо, но и платонико-романтический<ref>{{публикация |1=книга |автор=Sandfort T. |заглавие=Boys on their contacts with men |подзаголовок=A study of sexually expressed friendships |ссылка=http://snifferdogonline.com/reports/Child%20Abuse,%20Sexuality%20and%20Violence/Boys%20On%20Their%20Contacts%20With%20Men.pdf |место=Elmhurst, NY |издательство=Global Academic Publishers |год=1987 |allpages=175 |pages= |isbn=1-55741-005-4 |архив дата=2013-09-21 |архив=https://web.archive.org/web/20130921053836/http://snifferdogonline.com/reports/Child%20Abuse,%20Sexuality%20and%20Violence/Boys%20On%20Their%20Contacts%20With%20Men.pdf }}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}.

==== Научение ====
Многие люди испытывали в детстве сексуальный опыт с другими детьми в рамках нормативных сексуальных игр. У некоторых возникает мощная рефлекторная связь между незрелыми физическими признаками партнёров и сексуальным удовольствием. В дальнейшем она закрепляется ещё больше через повторяющуюся мастурбацию. Экспериментальные данные, однако, показывают, что роль условно-рефлекторного и [[Оперантное обусловливание|оперантного научения]] в формировании у людей сексуального интереса минимальна или отсутствует вовсе. Попытки переориентации педофилов на нормативные стимулы с помощью различных техник поведенческой терапии не увенчались успехом, что также ставит под сомнение роль научения в образовании аномальных сексуальных предпочтений<ref name="Seto2008_164—182">{{публикация|книга |автор=Seto M. C. |часть=Pedophilia : Psychopathology and Theory |ссылка часть=https://books.google.ru/books?id=yIXG9FuqbaIC&lpg=PP1&hl=ru&pg=PA164#v=onepage&q&f=false |заглавие=Sexual Deviance, Second Edition |подзаголовок=Theory, Assessment, and Treatment. |ответственный=edit. by D. Richard Laws, William T. O’Donohue |издание=2nd ed. |место=New York |издательство=The Guilford Press |год=2008 |pages=164—182 |allpages=642 |isbn=978-1-59385-605-2}}</ref>.

Долгое время считалось, что вследствие пережитого сексуального злоупотребления у ребёнка происходит фиксация пережитого сексуального сценария по механизму импринтинга либо по механизму имитации. Действительно, есть данные, которые подтверждают эту теорию. Например, в исследовании 2001 года по предотвращению детского растления Дж. Абель и Н. Харлоу пишут, что для злоупотреблённых в детстве мальчиков увеличивается риск того, что они сами, повзрослев, станут растлителями детей. Согласно их данным, более чем 47 % признавшихся растлителей сами в детстве стали жертвами сексуального злоупотребления<ref name="Survivors" />. Данные цифры не противоречат результатам других исследований. Например, авторы одного исследования<ref name="jimhopper721—743">{{публикация |1=статья |автор=Lisak D., Hopper J., Song P. |заглавие=Factors in the Cycle of Violence |подзаголовок=Gender Rigidity and Emotional Constriction |издание=Journal of traumatic stress |год=Oct, 1996 |volume=9(4) |ссылка=http://www.jimhopper.com/pdfs/Lisak_Hopper_Song_(1996)_Factors_in_cycle_of_violence.pdf |pages=721—743 |doi=10.1007/BF02104099 |pmid=8902743 |issn=1573-6598 |архив дата=2016-06-27 |архив=https://web.archive.org/web/20160627020508/http://www.jimhopper.com/pdfs/Lisak_Hopper_Song_(1996)_Factors_in_cycle_of_violence.pdf }}</ref> обнаружили, что 70 % мужчин-педофилов сами стали жертвами педофилов. Согласно данным другого исследования, большинство жертв детского насилия не становятся педофилами: лишь 38 % из выборки мужчин, переживших сексуальное злоупотребление в детстве, совершили физическое либо сексуальное насилие<ref name="jimhopper721—743"/>. Вывод о том, что большинство жертв сексуального насилия не становятся педофилами, делают также Холл и Холл в своём обзоре литературы, опубликованном в 2007 году в журнале ''{{нп5|Mayo Clinic Proceedings|||}}''{{sfn|Hall & Hall|2007|p=464}}. При этом авторы обзора ссылаются на исследование Лизы Дж. Коэн ({{lang-en|Lisa Johnson Cohen}}) и др., опубликованное в 2002 году в журнале ''{{нп5|Psychiatric Quarterly|||}}''<ref>{{публикация|статья |автор=Cohen L. J., Nikiforov K., Gans S. W., Poznansky O., McGeoch P., Weaver C., King E. G., Cullen K., Galynker I. I. |заглавие=Heterosexual Male Perpetrators of Childhood Sexual Abuse |издание=Psychiatric Quarterly |год=2002 |месяц=12 |issn=0033-2720 |pmid=12418359 |подзаголовок=A Preliminary Neuropsychiatric Model |issue=4 |volume=73 |pages=313—336 |язык=en |doi=10.1023/A:1020416101092}}</ref>.

Нужно избегать путаницы в том, насколько пережитое сексуальное злоупотребление в детстве оказывает влияние на вероятность совершения сексуального преступления мужчиной — жертвой в будущем. Кроме того, большинство жертв сексуального злоупотребления — девочки, однако большинство педофилов — мужчины. Учитывая эти данные, можно прийти к выводу, что только научения недостаточно для объяснения педофилии. Психиатры и сексологи [[Фройнд, Курт|Курт Фройнд]] ({{lang-de|Kurt Freund}}) и Майкл Кубан ({{lang-en|Michael E. Kuban}}) считают, что в целом концепция научения подвергнута серьёзной критике, так как о сексуальном насилии над собой в детстве рассказывали лишь те педофилы, которые подвергались уголовному преследованию, а те педофилы, которые не попадали в поле зрения правоохранительных органов, никогда не рассказывали о том, что были изнасилованы в детстве<ref>{{публикация |1=статья |автор=[[Фройнд, Курт|Freund K.]], Kuban M. E. |заглавие=Toward a testable developmental model of pedophilia |подзаголовок=the development of erotic age preference |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8472184 |издание=Chid Abuse and Neglect |год=1993, Mar-Apr |volume=17(2) |pages=315—324 |issn=0145-2134 |doi=10.1016/0145-2134(93)90051-6 |pmid=8472184 |архив дата=2018-01-26 |архив=https://web.archive.org/web/20180126025227/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8472184 }}</ref>.

Холл и Холл в своём обзоре приводят ряд научных исследований, указывающих на существование факторов, способствующих формированию педофильных наклонностей. Одним из основных таких факторов указывается испытанное в детстве сексуальное насилие — явление, известное как цикл «жертва-насильник» ({{lang-en|victim-to-abuser cycle}}) или феномен «жертва-обидчик» ({{lang-en|abused-abusers phenomena}}). Холл и Холл, ссылаясь на несколько исследований, указывают, что процент педофилов, которые в детстве сами подверглись сексуальному насилию, широко варьирует, в зависимости от критериев отбора исследования и изучаемой выборки, от 28 % до 93 % (в то время как в выборочной контрольной группе такой показатель равен 15 %){{sfn|Hall & Hall|2007|p=464}}. Ссылаясь на исследование Лизы Дж. Коэн (2002), авторы также указывают, что практикующие гомосексуальную (по отношению к полу ребёнка{{sfn|Hall & Hall|2007|p=459}}<ref name="Tenbergen2015">{{публикация |1=статья |автор=Tenbergen G., Wittfoth M., Frieling H., Ponseti J., Walter M., Walter H., Beier K. M., Schiffer B., Kruger T. H. |заглавие=The Neurobiology and Psychology of Pedophilia |подзаголовок=Recent Advances and Challenges |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478390/ |издание=Frontiers in Human Neuroscience |год=2015 |месяц=06 |день=24 |volume=9(344) |pages=3, 16, Table 2, Figure 3 |язык=en |issn=1662-5161 |doi=10.3389/fnhum.2015.00344 |pmid=26157372 |архив дата=2017-03-28 |архив=https://web.archive.org/web/20170328150220/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478390/ }}</ref>) педофилию в детстве чаще подвергались сексуальному насилию, чем практикующие гетеросексуальную педофилию. Описывая возраст жертв, авторы также отмечают, что педофилы, как правило, совершают сексуальное насилие в отношении детей того же возраста, в котором подверглись сексуальному насилию сами{{sfn|Hall & Hall|2007|p=464}}. При этом Холл и Холл рассматривают педофилию как самостоятельную сексуальную ориентацию, не накладывающуюся на уже существующую гетеросексуальную или гомосексуальную идентичность{{sfn|Hall & Hall|2007|p=462}}.

Исследование Лизы Дж. Коэн и др., сравнившее ([[Метод анкетирования|методом анкетного опроса]]) сексуальную историю детства 20 мужчин-педофилов (с педофилией гетеросексуального типа) с контрольной группой из 24 здоровых людей, было опубликовано в 2002 году в ''{{нп5|Journal of Nervous and Mental Disease|||}}''. В работе авторы пришли к выводам о более высоком уровне пережитого в детстве сексуального насилия у педофилов, а также причинно-следственной связи между перенесённым насилием в раннем возрасте и последующим педофильным поведением. Так, 60 % педофилов (по сравнению с 4 % в контрольной группе) в ходе исследования сообщили о сексуальных домогательствах в детстве со стороны взрослых, а 75 % педофилов (по сравнению с 22 % мужчин из контрольной группы) — о первом сексуальном контакте в возрасте до 14 лет<ref>{{публикация |1=статья |автор=Cohen L. J., McGeoch P. G., Gans S. W., Nikiforov K., Cullen K., {{нп5|Галинкер, Игорь|Galynker I. I.||Igor Galynker}} |заглавие=Childhood sexual history of 20 male pedophiles vs. 24 male healthy control subjects |издание=Journal of Nervous & Mental Disease |год=2002 |месяц=11 |issn=0022-3018 |pmid=12436016 |ссылка=http://journals.lww.com/jonmd/Abstract/2002/11000/CHILDHOOD_SEXUAL_HISTORY_OF_20_MALE_PEDOPHILES_vs_.6.aspx |issue=11 |volume=190 |pages=757—766 |язык=en |doi=10.1097/01.NMD.0000038171.34345.D8 |архив дата=2015-11-26 |архив=https://web.archive.org/web/20151126170928/http://journals.lww.com/jonmd/Abstract/2002/11000/CHILDHOOD_SEXUAL_HISTORY_OF_20_MALE_PEDOPHILES_vs_.6.aspx }}</ref>.

Согласно одному из последних обзоров литературы по педофилии, который опубликовали Гилиан Тенберген ({{lang-en|Gilian Tenbergen}}) и др. в 2015 году в журнале ''Frontiers in Human Neuroscience''<ref name="Tenbergen2015_7">{{публикация |1=статья |автор=Tenbergen G., Wittfoth M., Frieling H., Ponseti J., Walter M., Walter H., Beier K. M., Schiffer B., Kruger T. H. |заглавие=The Neurobiology and Psychology of Pedophilia |подзаголовок=Recent Advances and Challenges |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478390/ |издание=Frontiers in Human Neuroscience |год=2015 |месяц=06 |день=24 |volume=9(344) |pages=7 |язык=en |issn=1662-5161 |doi=10.3389/fnhum.2015.00344 |pmid=26157372 |архив дата=2017-03-28 |архив=https://web.archive.org/web/20170328150220/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478390/ }}</ref>, ранние теории этиопатогенеза педофилии основывались на психолого-поведенческих механизмах, например, на тех, которые могли бы объяснить теорию «жертва-насильник». В качестве причин нарушения сексуального поведения, ассоциированного с педофилией, эти теории предлагали мастурбаторный условный рефлекс либо сексуальное насилие в детстве. Однако, согласно анализу литературы, проведённому авторами этого (Тенберген 2015), а также предыдущего (Сето 2008<ref name="Seto2008_164—182" />) обзоров, эти теории не имеют большой поддержки из-за отсутствия точной методологии, которая включала бы корректные контрольные группы, малых величин экспериментальных эффектов и отсутствия информации о продолжительности эффекта.

==== Педофилия как патология центральной нервной системы ====
Известно, что травмы головного мозга могут быть связаны с проявлением гипосексуальности и гиперсексуальности, а также иногда с парафилиями. Исследование Рея Блэнчарда с соавторами показало, что педофилы в несколько раз чаще, чем непедофилы подвергались [[Черепно-мозговая травма|черепно-мозговым травмам]] до 13 лет<ref>{{публикация |1=статья |автор=Blanchard R., Christensen B. K., Strong S. M., Cantor J. M., Kuban M. E., Klassen P., Dickey R., Blak T. |заглавие=Retrospective Self-Reports of Childhood Accidents Causing Unconsciousness in Phallometrically Diagnosed Pedophiles |издание=Archives of Sexual Behavior |год=2003 |месяц=12 |issn=1573-2800 |ссылка=https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/11009203_Retrospective_self-reports_of_childhood_accidents_causing_unconsciousness_in_phallometrically_diagnosed_pedophiles_Archives_of_Sexual_Behavior_31_511-526/links/5665a12608ae15e74634a3cf.pdf?inViewer=0&pdfJsDownload=0&origin=publication_detail |volume=31(6) |pages=511—526 |doi=10.1023/A:1020659331965 |pmid=12462478 |язык=en |архив дата=2016-02-05 |архив=https://web.archive.org/web/20160205063445/https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/11009203_Retrospective_self-reports_of_childhood_accidents_causing_unconsciousness_in_phallometrically_diagnosed_pedophiles_Archives_of_Sexual_Behavior_31_511-526/links/5665a12608ae15e74634a3cf.pdf?inViewer=0&pdfJsDownload=0&origin=publication_detail }}</ref>. Это исследование допускает две трактовки: 1) ранние черепно-мозговые травмы повышают вероятность развития педофилии, 2) пренатальное нарушение развития нервной системы повышает вероятность и педофилии, и ранних черепно-мозговых травм (например, дети с [[Синдром дефицита внимания и гиперактивности|СДВГ]] более склонны к различным травмам, в том числе и к черепно-мозговым, но полагать, что они вызывают СДВГ, неверно). Другие исследования канадского коллектива учёных выявили, что у педофилов более низкий рост, более низкий IQ, а также что среди них повышенный процент левшей и [[Амбидекстрия|амбидекстров]]<ref>{{публикация |1=статья |автор=Cantor J. M., Kuban M. E., Blak T., Klassen P. E., Dickey R., [[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]] |заглавие=Physical height in pedophilic and hebephilic sexual offenders |ссылка=https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/5892312_Physical_Height_in_Pedophilic_and_Hebephilic_Sexual_Offenders/links/09e415099a70fea8c8000000.pdf?inViewer=0&pdfJsDownload=0&origin=publication_detail |издание=Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment |год=2007 |месяц=12 |volume=19(4) |pages=395—407 |issn=1079-0632 |doi=10.1007/s11194-007-9060-5 |pmid=17952597 |язык=en |архив дата=2016-02-05 |архив=https://web.archive.org/web/20160205081007/https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/5892312_Physical_Height_in_Pedophilic_and_Hebephilic_Sexual_Offenders/links/09e415099a70fea8c8000000.pdf?inViewer=0&pdfJsDownload=0&origin=publication_detail }}</ref><ref name="IQ">{{публикация |1=статья |автор=Cantor J. M., [[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]], Christensen B. K., Dickey R., Klassen P. E., Beckstead A. L., Blak T., Kuban M. E. |заглавие=Intelligence, memory, and handedness in pedophilia |ссылка=https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/8902731_Intelligence_Memory_and_Handedness_in_Pedophilia/links/09e415099a70f0959c000000.pdf?inViewer=1&pdfJsDownload=1&origin=publication_detail |издание=Neuropsychology |год=2004 |месяц=01 |volume=18(1) |pages=3—14 |issn=0894-4105 |doi=10.1037/0894-4105.18.1.3 |pmid=14744183 |язык=en |архив дата=2016-02-05 |архив=https://web.archive.org/web/20160205080143/https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/8902731_Intelligence_Memory_and_Handedness_in_Pedophilia/links/09e415099a70f0959c000000.pdf?inViewer=1&pdfJsDownload=1&origin=publication_detail }}</ref><ref>{{публикация |1=статья |автор=Cantor J. M., Klassen P. E., Dickey R., Christensen B. K., Kuban M. E., Blak T., Williams N. S., [[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]] |заглавие=Handedness in pedophilia and hebephilia |ссылка=https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/7735087_Handedness_in_Pedophilia_and_Hebephilia/links/09e415099a70f24d8b000000.pdf?inViewer=0&pdfJsDownload=0&origin=publication_detail |издание=Archives of Sexual Behavior |год=Aug, 2005 |volume=34(4) |pages=447—459 |issn=1573-2800 |doi=10.1007/s10508-005-4344-7 |pmid=16010467 |архив дата=2016-02-05 |архив=https://web.archive.org/web/20160205074737/https://www.researchgate.net/profile/James_Cantor/publication/7735087_Handedness_in_Pedophilia_and_Hebephilia/links/09e415099a70f24d8b000000.pdf?inViewer=0&pdfJsDownload=0&origin=publication_detail }}</ref>. Низкий рост педофилов и более низкий [[Коэффициент интеллекта|IQ]] могут свидетельствовать как о влиянии различных вредностей в период [[Пренатальный онтогенез|пренатального онтогенеза]], так и [[Постнатальный онтогенез|постнатального]], а повышенный процент левшей и амбидекстров (около 30 % у педофилов против приблизительно 10 % у непедофилов) свидетельствует о том, что уже в утробе их мозг подвергался различным [[Пренатальные вредности|вредностям]]. Такой же повышенный процент неправшей встречается среди людей с такими болезнями, как [[аутизм]], [[олигофрения]], [[эпилепсия]]. {{нп5|Кантор, Джеймс|Джеймс М. Кантор||James Cantor}} ({{lang-en|James M. Cantor}}) на лекции {{нп5|ATSA|ATSA||Association for the Treatment of Sexual Abusers}} ({{lang-en|Association for the Treatment of Sexual Abusers}}) 2011 года, посвящённой исследованию педофилии, отметил, что педофилия, на сегодняшний день — бесспорно патология мозга, однако пока нет консенсуса, какие мозговые механизмы поражены при ней и каким образом<ref>{{cite web|author=James Cantor, Ph.D.|title=Brain Research and Pedophilia|subtitle=What it Means for Assessment, Treatment, and Policy|url=http://vimeo.com/33793616|date=2011-11-16|work=ATSA Conference in vimeo.com|publisher=Association for the Treatment of Sexual Abusers|access-date=2016-02-04|language=en|archive-date=2016-04-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20160415123644/https://vimeo.com/33793616|url-status=live}}</ref><ref name="Cantor">{{cite web|author=James M. Cantor, PhD|title=Understanding MRI Research on Pedophilia|url=http://individual.utoronto.ca/james_cantor/blog2.html|date=Fall 2008|work=MRI research on pedophilia: What ATSA members should know|publisher=ATSA Forum|access-date=2016-02-04|language=en|archive-date=2011-05-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20110526071811/http://individual.utoronto.ca/james_cantor/blog2.html|url-status=live}}</ref>. Также вполне возможна генетическая предиспозиция к педофилии. Но патология мозга при этом состоянии неявная, то есть нельзя с помощью нейрофизиологических, нейроанатомических исследований однозначно определить мозг педофила. Кроме того, Джеймс Кантор отметил, что выявленные корреляции, в том числе и нейроанатомические (недостаток белого вещества), не являются сами по себе необходимым условием для формирования педофилии, а также допустил возможность открытия новых корреляций, которые могут быть более значимыми для понимания её этиологии<ref name="Cantor2">{{публикация |1=статья |автор=Cantor J. M. |заглавие=Is Homosexuality a Paraphilia? The Evidence For and Against |ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-012-9900-3/fulltext.html |издание=Archives of Sexual Behavior |год=Feb, 2012 |volume=41(1) |pages=237—247 |issn=1573-2800 |doi=10.1007/s10508-012-9900-3 |pmid=22282324 |архив дата=2017-10-05 |архив=https://web.archive.org/web/20171005051127/https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-012-9900-3/fulltext.html }}</ref>.

Российские учёные также считают, что первопричина педофилии (как и всех парафилий) в органическом поражении мозга, чаще всего пренатальном (до рождения). Но существует большая разница в понимании того, какие мозговые системы поражены у педофилов, между коллективом канадских учёных (Джеймс Кантор с соавторами) и российских (Андрей Ткаченко с соавторами). По Ткаченко с соавторами при парафилиях поражаются мозговые системы, ответственные за формирование базовой идентичности, в результате этого у человека нарушается последующий психосексуальный онтогенез, состоящий из: 1) формирования половой идентичности, 2) формирования полоролевого поведения, 3) формирования психосексуальной ориентации. При неправильном формировании половой идентичности, что, в свою очередь, вызвано органическим поражением головного мозга, остальные два этапа проходят искажённо<ref>{{публикация |1=книга |автор=Ткаченко А. А, Введенский Г. Е. |часть=Патогенетические модели парафилий |ссылка часть=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl8.htm |заглавие=Аномальное сексуальное поведение |ссылка=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm |ответственный=под ред. [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|А. А. Ткаченко]], [[Введенский, Георгий Евгеньевич|Г. Е. Введенского]] |место=М. |издательство=Редакционно-издательский отдел ГНЦССП им. В. П. Сербского |год=1997 |страницы= |страниц=426 |архив дата=2014-10-08 |архив=https://web.archive.org/web/20141008124950/http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm }}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}. Действительно, известно, что многие будущие гомосексуалы в детстве феминные, то есть можно говорить о нарушении этапа формирования половой идентичности, но в случае педофилии нет убедительных работ, это подтверждающих. Андрей Ткаченко ссылается на исследование своего же коллектива, которое обнаружило, что у всех парафиликов нарушена половая идентичность. Курт Фройнд же с соавторами не обнаружили, что у педофилов в детстве это нарушение есть, оно было выявлено только у гомосексуалов<ref>{{публикация |1=статья |автор=[[Фройнд, Курт|Freund K.]], [[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]] |заглавие=Feminine gender identity and physical aggressiveness in heterosexual and homosexual pedophiles |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3573049 |издание=Journal of Sex & Marital Therapy |год=Spring 1987 |volume=13(1) |pages=25—34 |issn=0092-623X |doi=10.1080/00926238708403876 |pmid=3573049 |архив дата=2018-07-23 |архив=https://web.archive.org/web/20180723234936/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3573049 }}</ref>. Джеймс Кантор в обзоре 2012 года, посвящённому состоянию научных исследований парафилий и гомосексуальности, отметил, что есть много свидетельств, что гомосексуальность вызвана нарушением дефеминизации и маскулинизации мозга, что в детстве может проявить себя как нарушение половой идентичности, но нет убедительных доказательств того, что какая-либо парафилия вызвана подобным процессом<ref name="Cantor2" />. Однако [[Братский порядок рождения и мужская сексуальная ориентация|эффект порядка рождения братьев]] справедлив и для гомосексуальной педофилии. Этот эффект открыт Реем Блэнчардом, он заключается в том, что чем больше у мужчины старших биологических братьев, тем выше вероятность того, что он будет гомосексуалом, причём каждый старший биологический брат увеличивает эту вероятность на 33 %<ref>{{публикация |1=статья |автор=[[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]] |заглавие=Birth order and sibling sex ratio in homosexual versus heterosexual males and females |ссылка=https://www.researchgate.net/profile/Ray_Blanchard/publication/13238238_Birth_order_and_sibling_sex_ratio_in_homosexual_versus_heterosexual_males_and_females_Annu_Rev_Sex_Res_827-67/links/00b49525d2dc09de42000000.pdf?inViewer=1&pdfJsDownload=1&origin=publication_detail |издание=Annual Review of Sex Research |год=Dec, 1997 |volume=8(1) |pages=27—67 |issn=1053-2528 |doi=10.1080/10532528.1997.10559918 |pmid=10051890 |архив дата=2016-02-05 |архив=https://web.archive.org/web/20160205081725/https://www.researchgate.net/profile/Ray_Blanchard/publication/13238238_Birth_order_and_sibling_sex_ratio_in_homosexual_versus_heterosexual_males_and_females_Annu_Rev_Sex_Res_827-67/links/00b49525d2dc09de42000000.pdf?inViewer=1&pdfJsDownload=1&origin=publication_detail }}</ref>. Сексологом Энтони Богартом (больше известен как исследователь феномена асексуальности) было подтверждено, что эффект порядка рождения справедлив только при учёте биологических братьев, то есть он носит биологический характер, а не психосоциальный<ref>{{публикация |1=статья |автор=Bogaert A. F. |заглавие=Biological versus nonbiological older brothers and men's sexual orientation |ссылка=http://www.pnas.org/content/103/28/10771.full.pdf |издание=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |год=Jul, 2006 |volume=103(28) |pages=10771—10774 |issn=1091-6490 |doi=10.1073/pnas.0511152103 |pmid=16807297 |архив дата=2015-10-27 |архив=https://web.archive.org/web/20151027061844/http://www.pnas.org/content/103/28/10771.full.pdf }}</ref>. Предполагается, что этот эффект связан с повышением сенсибилизации [[Иммунная система|иммунной системы]] матери к {{нп5|H-Y антиген|H-Y антигенам||H-Y antigen}} ([[Белки|белкам]], кодируемым [[Y-хромосома|Y-хромосомой]]), необходимым для дефеминизации и маскулинизации мозга, из-за того, что они попадают в кровеносную систему матери, иммунная система которой вырабатывает [[Антитело|антитела]] к ним. Эти антитела после преодоления [[Плацентарный барьер|плацентарного барьера]] могут повлиять на процесс половой дифференцировки мозга. Чем больше у матери сыновей, тем больше её иммунная система сенсибилизирована к H-Y антигенам, тем выше вероятность нарушения процесса дефеминизации и маскулинизации мозга плода и, соответственно, рождения гомосексуального сына<ref>{{публикация |1=статья |автор=[[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]] |заглавие=Fraternal Birth Order and the Maternal Immune Hypothesis of Male Homosexuality |ссылка=http://classes.biology.ucsd.edu/bisp194-1.FA09/Blanchard_2001.pdf |издание=Hormones and Behavior |год=Oct, 2001 |volume=40(2) |pages=105—114 |issn=0018-506X |doi=10.1006/hbeh.2001.1681 |pmid=11534970 |архив дата=2013-09-18 |архив=https://web.archive.org/web/20130918090229/http://classes.biology.ucsd.edu/bisp194-1.FA09/Blanchard_2001.pdf }}</ref>. Есть и другие причины нарушения дефеминизации и маскулинизации мозга, такие, как стрессы матери, что объясняет, почему возможна гомосексуальность у первого сына. Кантор с соавторами утверждают, что только 1 из 7 случаев гомосексуальности обусловлен открытым Реем Блэнчардом эффектом<ref>{{публикация |1=статья |автор=Cantor J. M., [[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]], Paterson A. D., Bogaert A. F. |заглавие=How many gay men owe their sexual orientation to fraternal birth order? |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11910793 |издание=Archives of Sexual Behavior |год=Feb, 2002 |volume=31(1) |pages=63—71 |issn=1573-2800 |doi=10.1023/A:1014031201935 |pmid=11910793 |архив дата=2018-02-10 |архив=https://web.archive.org/web/20180210015239/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11910793 }}</ref>. Справедливость эффекта порядка рождения братьев для гомосексуальной педофилии может указывать на схожесть её этиологии с этиологией гомосексуальности<ref>{{публикация |1=статья |автор=Quinsey V. L. |заглавие=The etiology of anomalous sexual preferences in men |ссылка=http://queensu.ca/psychology/Quinsey/publications/sexoffenders/QuinseyNYASetiology2003.pdf |издание=Annals of the New York Academy of Sciences |год=Jun, 2003 |volume=989(1) |pages=105—117 |issn=1749-6632 |doi=10.1111/j.1749-6632.2003.tb07297.x |pmid=12839890 |архив дата=2015-02-17 |архив=https://web.archive.org/web/20150217215023/http://queensu.ca/psychology/Quinsey/publications/sexoffenders/QuinseyNYASetiology2003.pdf }}</ref>.

По гипотезе научного коллектива под руководством Джеймса Кантора педофилия — это нарушение базовых инстинктов. У непедофила при восприятии детей запускается инстинкт «защиты, воспитания» (родительский), у педофилов же — половой. И хотя воспитание очень важно для формирования личности человека, реакции на биологически релевантные стимулы с ним не связаны, а жёстко детерминированы до рождения: никто не учит ребёнка запускать при восприятии детей реакцию защиты, воспитания, а не половой инстинкт. В детстве у человека при восприятии других детей такой реакции нет, в пубертате половые [[стероидные гормоны]] активизируют соответствующие нейронные структуры, сформированные до рождения и обуславливающие специфические реакции на биологически релевантные стимулы у взрослого человека. У педофилов из-за недостатка белого вещества в мозге, выявленным Кантором, [[коннектом]] изменён таким образом, что при визуальном восприятии ребёнка запускается половой инстинкт<ref name="Cantor"/><ref name="Cantor3">{{публикация|статья |автор=Cantor J. M., Kabani N., Christensen B. K., Zipursky R. B., Barbaree H. E., Dickey R., Klassen P. E., Mikulis D. J., Kuban M. E., Blak T., Richards B. A., Hanratty M. K., Blanchard R. |заглавие=Cerebral white matter deficiencies in pedophilic men |ссылка= |издание=Journal of Psychiatric Research |год=Feb 2008 |volume=42(3) |pages=167—183 |issn=0022-3956 |doi=10.1016/j.jpsychires.2007.10.013 |pmid=18039544}}</ref>.

Существуют также другие гипотезы о том, какие мозговые механизмы поражаются при педофилии (см. раздел «нейроанатомические исследования»), но они могут быть специфичны не для педофилии, а для [[Антисоциальность|антисоциального поведения]]<ref>{{cite web|author=Дерягин О. Г.|title=Роль органических и социальных факторов в развитии парафилий и сексуальной агрессии|subtitle=|url=http://www.sudmed-nsmu.narod.ru/articles/paraphilia.html|date=2011-11-19|publisher=Официальный сайт кафедры судебной медицины и права [[Северный государственный медицинский университет|Северного государственного медицинского университета]]|access-date=2016-02-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20130517012958/http://www.sudmed-nsmu.narod.ru/articles/paraphilia.html|archive-date=2013-05-17}}</ref>.

==== Педофилия как частный случай болезни зависимого поведения ====
Российский психиатр [[Бухановский, Александр Олимпиевич|Александр Бухановский]] считает, что парафилии, и педофилия в частности, являются частным случаем нехимической болезни зависимого поведения, как [[Лудомания|патологический гэмблинг]], [[интернет-зависимость]] и т. п. Механизм образования и развития любой нехимической зависимости связан с возникновением и деятельностью патологической системы, ядром которой является агрегат спонтанно активирующихся гиперреактивных нейронов — генератор патологически усиленного возбуждения (ГПУВ), его функционирование связано с гиперактивацией дофаминового синапса. Постоянные стрессорные воздействия среды или чрезмерное по интенсивности внезапное импринтинговое воздействие могут подавить механизмы тормозного контроля физиологической системы и привести к возникновению ГПУВ. Важной церебральной предиспозицией возникновения ГПУВ является минимальное органическое поражение головного мозга, которое способствует ослаблению тормозных процессов в центральной нервной системе<ref>{{публикация|книга |автор=Андреев А. С., Бухановская О. А., Бухановский А. О., Дони Е. В., Ковалев А. И., Перехов А. Я. |часть=Болезнь зависимого поведения: клиническая картина, механизмы криминогенности и виктимности, судебно-психиатрический подход |заглавие=Материалы III международной научной конференции «Серийные убийства и социальная агрессия» (г. Ростов-на-Дону, 18—21 сентября 2001 г.)|место=Ростов-на-Дону|издательство=Издательство Лечебно-реабилитационный центр «Феникс»|год=2001|страницы=252—262|страниц=628}}</ref><ref>{{публикация|книга |автор=Перехов А. Я., Бухановская О. А. |часть=Клинико-нейропатофизиологические корреляции при аутоэротических парафилиях, приводящих к серийным сексуальным преступлениям |заглавие=Материалы II международной научной конференции «Серийные убийства и социальная агрессия» (г. Ростов-на-Дону, 15—17 сентября 1998 г.)|место=Ростов-на-Дону|издательство=Издательство Лечебно-реабилитационный центр «Феникс»|год=1998|страницы=198—200|страниц=480}}</ref>.

Андрей Ткаченко ставит под сомнение наличие генератора патологически усиленного возбуждения в мозге парафиликов<ref>{{публикация|книга |автор=Ткаченко А. А. |часть=Патобиологические предпосылки девиантной сексуальности |заглавие=Сексуальные извращения-парафилии |место=М.|издательство=Триада-Х|год=1999|страницы=304|страниц=461|тираж=3000|isbn=5-8249-0011-6}}</ref>.

=== Педофилия как сексуальная ориентация ===
Многие авторы различают три сексуальные ориентации по [[гендер]]у: бисексуальную, гетеросексуальную и гомосексуальную. Канадский сексолог {{нп5|Сето, Майкл|Майкл Сето||Michael Seto}} ({{lang-en|Michael Seto}}) в статье «Педофилия — сексуальная ориентация?» (2012) привёл рассуждения о возможной концептуализации педофилии как сексуальной ориентации, но не по гендеру, а по возрасту объекта. Он отметил, что у педофилии с сексуальными ориентациями по гендеру одинаковые начало проявления (пубертат) и устойчивость (и педофилия, и сексуальные ориентации по гендеру стабильны на протяжении всей жизни). Кроме того, педофилия, как и сексуальные ориентации по гендеру, является надёжным предсказателем соответствующего сексуального и романтического поведения. Канадский сексолог считает, что такая концептуализация педофилии повысит качество [[Психиатрическая помощь|психиатрической помощи]] людям с этим сексуальным предпочтением, так как сместит акцент терапии с попыток переориентации, которые во многом не увенчались успехом, на увеличение самоконтроля с одновременной помощью пациенту в принятии его сексуальной ориентации<ref name="Seto">{{публикация|статья |автор=Seto M.|заглавие=Is pedophilia a sexual orientation?|ссылка=|издание=Archives of Sexual Behavior|год=Feb, 2012|volume=41(1)|pages=231—236|issn=1573-2800|doi=10.1007/s10508-011-9882-6|pmid=22218786}}</ref>. Похожей точки зрения придерживаются канадские психологи {{нп5|Куинзи, Вернон Льюис|Вернон Льюис Куинзи||Vernon Quinsey}} ({{lang-en|Vernon Lewis Quinsey}}) и {{нп5|Ван Гейсегхем, Хуберт|Хуберт Ван Гейсегхем|nl|Hubert Van Gijseghem}} ({{lang-nl|Hubert Van Gijseghem}})<ref>{{cite news|title=Pedophilia a ‘sexual orientation’ experts tell Parliament|url=https://www.lifesitenews.com/news/pedophilia-a-sexual-orientation-experts-tell-parliament|access-date=2016-02-04|publisher=LifeSiteNews.com|date=2011-02-28|author=Rebecca Millette|location=Ottawa, Ontario|language=en|archive-date=2016-01-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20160123061333/https://www.lifesitenews.com/news/pedophilia-a-sexual-orientation-experts-tell-parliament}}</ref>, а также американский психиатр Фред Берлин<ref>{{публикация|1=статья|автор=Berlin F. S.|заглавие=Treatments to Change Sexual Orientation|ссылка=http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=174135|издание=The American Journal of Psychiatry|год=May, 2000|volume=157(5)|pages=838|issn=0002-953X|doi=10.1176/appi.ajp.157.5.838|pmid=10784491|архив дата=2019-04-04|архив=https://web.archive.org/web/20190404110412/https://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=174135}}</ref><ref>{{публикация|1=статья|автор=Berlin F. S.|заглавие=Commentary on Pedophilia Diagnostic Criteria in DSM-5|ссылка=http://www.jaapl.org/content/39/2/242.long|издание=Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law|год=April, 2011|volume=39(2)|pages=242—244|issn=1093-6793|doi=|pmid=21653272|архив дата=2016-06-13|архив=https://web.archive.org/web/20160613034653/http://www.jaapl.org/content/39/2/242.long}}</ref>.

Рей Блэнчард на основании [[Плетизмография полового члена|фаллометрических исследований]] мужчин показал, что сексуальные ориентации (гетеросексуальные и гомосексуальные телейофилия, гебефилия и педофилия) можно наглядно представить как серию пересекающихся градиентов генерализации эротического стимула{{sfn|Blanchard et al|2012}}.

Доктор медицины и доктор права Ричард Грин ({{lang-en|Richard Green}}) утверждает, что педофилия не может считаться психическим расстройством, поскольку помимо этнографических и исторических данных в обосновании своего мнения Грин ссылается на проведённое в 1970 году [[Фройнд, Курт|Куртом Фройндом]] и Рональдом Костеллем ({{lang-en|Ronald Costell}}) фаллоплетизмографическое исследование<ref>{{публикация|1=статья|автор=Freund K., Costell R.|заглавие=The structure of erotic preference in the nondeviant male|ссылка=https://vk.com/doc-89035659_437159800|издание=Behaviour Research and Therapy|год=1970|volume=8(1)|pages=15—20|issn=0005-7967|doi=10.1016/0005-7967(70)90029-X|pmid=5422891|архив дата=2016-01-05|архив=https://web.archive.org/web/20160105034856/https://vk.com/doc-89035659_437159800}}</ref> [[Чехословацкая народная армия|чешских солдат]] с предъявлением фотографий взрослых и детей обоих полов, которое показало, что у всех 48 солдат обнаруживалась эрекция на стимулы с изображением взрослых женщин, у 46 из 48 (96 %) — на девочек подросткового возраста, у 28 из 48 (58 %) — на маленьких девочек в возрасте 4—10 лет, у 16 из 48 (33 %) на мальчиков-подростков, у 10 из 48 (21 %) — на маленьких мальчиков<ref>{{публикация|1=статья|автор=Green R.|заглавие=Is pedophilia а mental disorder?|ссылка=https://www.researchgate.net/publication/11009201_Is_Pedophilia_a_Mental_Disorder|издание=Archives of Sexual Behavior|год=Dec, 2002|volume=31(6)|pages=467—471|issn=1573-2800|doi=10.1023/A:1020699013309|pmid=12462476|архив дата=2016-02-05|архив=https://web.archive.org/web/20160205062156/https://www.researchgate.net/publication/11009201_Is_Pedophilia_a_Mental_Disorder}} ([http://wildkids.biz/ethnography/nasha/childesex/739-yavlyaetsya-li-pedofiliya-psihicheskim-rasstroystvom.html реферативный обзор] {{Wayback|url=http://wildkids.biz/ethnography/nasha/childesex/739-yavlyaetsya-li-pedofiliya-psihicheskim-rasstroystvom.html |date=20151227101524 }} статьи Р. Грина и дискуссии по её поводу в журнале «Сексология и сексопатология». — 2003. — № 4. — С. 39—48. Перевод — Н. П. Соловьёвой, редактирование корректур для электронной версии — Г. Б. Дерягин)</ref>.

== Гомосексуальная педофилия ==
{{main|Гомосексуальность и педофилия}}
Гомосексуальность и педофилия и их возможная взаимосвязь являются предметом рассмотрения [[Судебная медицина|судебной медицины]], психологии и [[Сексология|сексологии]], а также предметом общественного [[дискурс]]а<ref>[http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.982.6011&rep=rep1&type=pdf Review of Medical Reports on Pedophilia] {{Wayback|url=http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.982.6011&rep=rep1&type=pdf |date=20210522161150 }} // John R. Hughes, DM (Oxon), MD, PhD</ref>.

Ряд авторов научных публикаций указывают на связь между растлением в детстве и последующим гомосексуальным поведением жертв уже во взрослом возрасте: Fromuth (1986), Runtz and Briere (1986), Meiselman (1978), Herman (1981), Gundlach (1977). При этом большая часть исследований опиралась на клинические небольшие выборки, поэтому результаты стоит считать предварительными и заслуживающими дальнейшего изучения<ref>''Joseph H. Beitchman, Kenneth J. Zucker.'' [https://www.researchgate.net/publication/21611747_A_review_of_the_long-term_effects_of_child_sexual_abuse A review of the long-term effects of child sexual abuse] {{Wayback|url=https://www.researchgate.net/publication/21611747_A_review_of_the_long-term_effects_of_child_sexual_abuse |date=20170308043233 }}</ref>. Авторы других публикаций оспаривают такую связь<ref>Friedman RC, Downey JI. (1994) «Homosexuality», The New England Journal of Medicine 331(14):923-30</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26619850/|автор=Yin Xu, Yong Zheng|заглавие=Does Sexual Orientation Precede Childhood Sexual Abuse? Childhood Gender Nonconformity as a Risk Factor and Instrumental Variable Analysis|год=2017-12|издание=Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment|том=29|выпуск=8|страницы=786–802|issn=1573-286X|doi=10.1177/1079063215618378|archive-date=2021-08-13|archive-url=https://web.archive.org/web/20210813144632/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26619850/}}</ref>{{sfn|Bailey et al|2016}}.

Авторы ряда публикаций изучают возможную связь между гомосексуальным поведением и склонностью к растлению детей и отмечают, что гомосексуальные педофилы, по сравнению с гетеросексуальными, как правило, совершают бо́льшее число сексуальных действий и в отношении бо́льшего числа детей<ref name="shetty"/>. Хотя некоторые исследователи и социально-консервативные организации, такие как [[Американский Колледж Педиатров]] и [[Family Research Council]], утверждают<ref>{{Cite web|lang=en|url=https://www.splcenter.org/fighting-hate/intelligence-report/2011/10-anti-gay-myths-debunked|title=10 Anti-Gay Myths Debunked|website=Southern Poverty Law Center|access-date=2021-08-13|archive-date=2020-09-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20200910094616/https://www.splcenter.org/fighting-hate/intelligence-report/2011/10-anti-gay-myths-debunked|url-status=live}}</ref><ref>[http://www.frc.org/get.cfm?i=IS02E3 Timothy J. Dailey, Ph. D. ''Homosexuality and Child Sexual Abuse'' // Insight (№ 247), Family Research Council] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070818103557/http://www.frc.org/get.cfm?i=IS02E3|date=2007-08-18}}</ref>, что гомосексуалы могут быть более склонны к совершению насилия над детьми, в современных обзорах литературы утверждается, что вывод о существовании связи между гомосексуальностью и педофилией не может быть сделан из существующих данных{{sfn|Bailey et al|2016}}<ref>{{Статья|ссылка=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10538712.2010.522493|автор=Lisa DeMarni Cromer, Rachel E. Goldsmith|заглавие=Child Sexual Abuse Myths: Attitudes, Beliefs, and Individual Differences|год=2010-11-24|язык=en|издание=Journal of Child Sexual Abuse|том=19|выпуск=6|страницы=618–647|issn=1053-8712, 1547-0679|doi=10.1080/10538712.2010.522493|archive-date=2022-01-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20220121041427/https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10538712.2010.522493}}</ref><ref>{{Статья|ссылка=http://doi.apa.org/getdoi.cfm?doi=10.1037/sgd0000020|автор=Emily Haney-Caron, Kirk Heilbrun|заглавие=Lesbian and gay parents and determination of child custody: The changing legal landscape and implications for policy and practice.|год=2014|язык=en|издание=Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity|том=1|выпуск=1|страницы=19–29|issn=2329-0390, 2329-0382|doi=10.1037/sgd0000020}}</ref>.

Несмотря на то, что в настоящее время [[ЛГБТ-движение|ЛГБТ-активисты]] стремятся отмежеваться от педофилии, данная тематика не всегда была [[табу]]ированной в ЛГБТ-движении. Этот спорный вопрос долгое время обсуждался среди ЛГБТ-активистов (в частности, в контексте законодательных ограничений в отношении возраста сексуального согласия), являясь частью наследия «[[Освободительное движение геев и лесбиянок|гей-освободительного движения]]». Дебаты о педофилии занимали важное место в истории [[Международная ассоциация лесбиянок и геев|ILGA]] — международной организации геев и лесбиянок с самого начала её создания в 1978 году. Несмотря на часто сложные отношения [[Педофильское движение|педофильских]] и гомосексуальных групп, которые могли частично совпадать, обе эти группы иногда вместе боролись за свои права. Педофилия явно поддерживалась некоторыми представителями гей-освободительного движения. И сегодня активисты про-педофильских организаций, призывая к солидарности, продолжают использовать риторику «гей-освобождения» для отстаивания своих прав и оспаривают мнение, что секс между представителями разных поколений обязательно подразумевает сексуальное насилие. История ILGA отслеживает трансформацию отношения к педофилии внутри международного ЛГБТ-движения, перешедшего от диалога с про-педофильскими группами к явному их осуждению<ref>{{Статья|ссылка=https://doi.org/10.1177/1363460713511103|автор=David Paternotte|заглавие=The International (Lesbian and) Gay Association and the question of pedophilia: Tracking the demise of gay liberation ideals|год=2014-01-01|язык=en|издание=Sexualities|том=17|выпуск=1—2|страницы=121–138|issn=1363-4607|doi=10.1177/1363460713511103}}</ref>.

Законодательства ряда стран видят в гомосексуальности потенциальную опасность [[Растление|растления]] детей, в связи с чем устанавливают разные границы [[Возраст сексуального согласия|возраста сексуального согласия]] для [[Однополые отношения|однополых]] и разнополых отношений, а также ограничивают, в некоторых случаях, публичные мероприятия ЛГБТ или распространение соответствующей продукции (литературы, фильмов и др.), связывая их с «[[Пропаганда гомосексуализма|пропагандой гомосексуализма]]»<ref>{{Cite web |url=http://old.ilga.org/Statehomophobia/ILGA_State_Sponsored_Homophobia_2015.pdf |title=Архивированная копия |access-date=2019-09-09 |archive-date=2015-06-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150629054502/http://old.ilga.org/Statehomophobia/ILGA_State_Sponsored_Homophobia_2015.pdf |url-status=unfit }}{{Cite web |url=http://old.ilga.org/Statehomophobia/ILGA_State_Sponsored_Homophobia_2015.pdf |title=Архивированная копия |access-date=2019-09-09 |archive-date=2015-06-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150629054502/http://old.ilga.org/Statehomophobia/ILGA_State_Sponsored_Homophobia_2015.pdf |url-status=dead |lang=en}}</ref><ref name="Derjaguin437—518">{{публикация|книга|автор=[[Дерягин, Геннадий Борисович|Дерягин Г. Б.]]|часть=Лекции 14—-15: Гомосексуализм и педофилия|заглавие=«Криминальная сексология»|подзаголовок=Курс лекций для юридических факультетов|ссылка=|место=М.|издательство=[[Московский университет МВД России]]|издательство2=Издательство «Щит-М»|год=2008|страницы=437—518|страниц=552|тираж=5000|isbn=978-5-93004-274-0}}</ref>.

== Научные исследования ==

=== Нейроанатомические исследования ===
Первое нейроанатомическое [[Магнитно-резонансная томография|МРТ]]-исследование было выполнено Борисом Шиффером ({{lang-en|Boris Schiffer}}) с соавторами в 2007 году. У педофилов было обнаружено уменьшенное количество серого вещества в [[Орбитофронтальная кора|орбитофронтальной коре]], вентральном стриатуме и [[мозжечок|мозжечке]]. Так как обнаруженные нейроанатомические особенности характерны для спектра [[обсессивно-компульсивное расстройство|обсессивно-компульсивных расстройств]], Борис Шиффер теоретизировал, что педофилию можно отнести к нему. Однако данная трактовка исследования может объяснить лишь реализацию педофильного влечения в виде компульсивных, навязчивых действий, а не само влечение к детям, которое не всегда может принимать навязчивый характер<ref>{{публикация |1=статья |автор=Schiffer B., Peschel T., Paul T., Gizewski E., Forsting M., Leygraf N., Schedlowski M., Krueger Th. |заглавие=Structural brain abnormalities in the frontostriatal system and cerebellum in pedophilia |издание=Journal of Psychiatric Research |год=Epub 2006 Jul 31. — 2007 |месяц=11 |volume=41(9) |issn=0022-3956 |pmid=16876824 |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16876824?dopt=AbstractPlus |pages=753—762 |язык=en |архив дата=2017-03-19 |архив=https://web.archive.org/web/20170319084331/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16876824?dopt=AbstractPlus }}</ref>. Позже Борис Шиффер на основании настоящего и более позднего [[фМРТ]]-исследования теоретизировал, что у педофилов из-за дисфункции орбитофронтальной коры и связанных с ней нейронных сетях нарушена когнитивная стадия сексуального возбуждения, на которой происходит распознавание сексуального партнёра<ref name="fMRI">{{публикация |1=статья |автор=Schiffer B., Paul T., Gizewski E., Forsting M., Leygraf N., Schedlowski M., Kruger Th. |заглавие=Functional brain correlates of heterosexual paedophilia |издание=NeuroImage |год=Epub 2008 Feb 20. — 2008 |месяц=05 |день=15 |volume=41(1) |issn=1053-8119 |pmid=18358744 |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18358744 |pages=80—91 |язык=en |doi=10.1016/j.neuroimage.2008.02.008 |архив дата=2017-03-19 |архив=https://web.archive.org/web/20170319094814/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18358744 }}</ref>.

Ещё одно нейроанатомическое МРТ-исследование было опубликовано в том же году Коля Шилтцом ({{lang-en|Kolja Schiltz}}). Автором было обнаружено уменьшенное количество серого вещества в правой [[миндалевидное тело|миндалине]], септальной области, [[гипоталамус]]е, {{iw|Безымянное вещество|безымянном веществе||Substantia innominata}} и ядре ложа {{нп5|Концевая полоска|концевой полоски||Stria terminalis}} (bed nucleus of the stria terminalis, BST). Интересно, что уменьшенное количество серого вещества в BST характерно для МtF-[[транссексуализм]]а. Шилтц предположил, что дисфункция этой структуры характерна для сексуальных аномалий в общем. Немецкий учёный также сослался на факт, что структуры мозга с обнаруженным дефицитом серого вещества важны для полового поведения и его становления. Известно, например, что при повреждении медиального ядра миндалины у самца крысы до его участия в [[Спаривание|копулятивной активности]] он становится не способным к ней, при повреждении же этой структуры у самца с половым опытом у него наблюдается недостаток интереса к копуляции при сохранении половой функции. Возможно, что у педофилов из-за врождённой дисфункции правой миндалины и связанных с ней структур в подростковом возрасте под действием половых стероидных гормонов не осуществляется трансформация детского сексуального интереса, из-за чего происходит сочетание взрослого сексуального драйва и инфантильного сексуального предпочтения детей<ref>{{публикация |1=статья |автор=Schiltz K., Witzel J., Northoff G., Zierhut K., Gubka U., Fellman H., Kaufmann J., Tempelmann C., Wiebking C., Bogerts B. et al. |заглавие=Brain pathology in pedophilic offenders |подзаголовок=Evidence of volume reduction in the right amygdala and related diencephalic structures |издание=Archives of General Psychiatry |год=2007 |месяц=06 |volume=64(6) |issn=2168-622X |pmid=17548755 |ссылка=http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/64/6/737 |pages=737—746 |язык=en |doi=10.1001/archpsyc.64.6.737 |архив дата=2011-10-21 |архив=https://web.archive.org/web/20111021144959/http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/64/6/737 }}</ref>. Гипотезы, что в норме этот процесс трансформации полового влечения существует, и что он нарушен у педофилов, предложил сексолог [[Фройнд, Курт|Курт Фройнд]] ({{lang-en|Kurt Freund}}) ещё в 1993 году<ref>{{публикация |1=статья |автор=Freund K., Kuban M. |заглавие=Toward a testable developmental model of pedophilia |подзаголовок=The development of erotic age preference |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8472184 |издание=Child Abuse & Neglect |год=Mar—Apr 1993 |volume=17(2) |pages=315—324 |issn=0145-2134 |doi=10.1016/0145-2134(93)90051-6 |pmid=8472184 |архив дата=2018-01-26 |архив=https://web.archive.org/web/20180126025227/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8472184 }}</ref>.

В другом немецком исследовании, опубликованном в 2013 году, была предпринята попытка подтвердить результаты вышеописанных исследований. В нём группу педофилов составили 9 человек, контрольную — 11 несексуальных преступников. Авторами были выделены несколько интересующих областей для статистического анализа, в которых были найдены различия между основными и контрольными группами в исследованиях Шиффера и Шилтца. Были найдены статистически достоверные различия между группами в одной интересующей области, соответствующей правой миндалине, но при выполнении [[Коррекция на множественное тестирование|коррекции на множественное тестирование]] различия оказываются не достоверными<ref name="Poeppl">{{публикация|статья |автор=Poeppl T.B., Nitschke J., Santtila P., Schecklmann M., Langguth B., Greenlee M.W., Osterheider M., Mokros A. |заглавие=Association between brain structure and phenotypic characteristics in pedophilia |ссылка=http://www.journalofpsychiatricresearch.com/article/S0022-3956(13)00009-5/abstract |издание=Journal of Psychiatric Research |год=2013 |месяц=05 |volume=47(5) |pages=678—685 |язык=en |issn=0022-3956 |doi=10.1016/j.jpsychires.2013.01.003 |pmid=23399486}}</ref>. Однако тот факт, что два независимых исследования указали на возможность дисфункциональных сдвигов в правой миндалине у педофилов, добавляет веса гипотезе о вовлечённости этой структуры мозга в этиологию и патогенез педофилии<ref>{{публикация |1=статья |автор=Mohnke S., Müller S., Amelung T., Krüger T.H., Ponseti J., Schiffer B., Walter M., Beier K.M., Walter H. |заглавие=Brain alterations in paedophilia |подзаголовок=A critical review |ссылка=http://www.rimas.qc.ca/wp-content/uploads/2013/10/Mohnke.pdf |издание=Progress in Neurobiology |год=Epub 2014 Aug 10. — 2014 |месяц=11 |volume=122 |pages=1—23 |язык=en |issn=0301-0082 |doi=10.1016/j.pneurobio.2014.07.005 |pmid=25116710 |архив дата=2015-02-07 |архив=https://web.archive.org/web/20150207095257/http://www.rimas.qc.ca/wp-content/uploads/2013/10/Mohnke.pdf }}</ref>. Кроме того, исследование выявило следующие корреляции для группы педофилов: отрицательную корреляцию между склонностью к рецидивизму и количеством серого вещества в [[Дорсолатеральная префронтальная кора|Дорсолатеральной префронтальной коре]] и инсулярной коре ([[Островковая доля|островковой доле]]); положительную корреляцию между возрастом жертвы и количеством серого вещества в орбитофронтальной коре и [[Угловая извилина|угловой извилине]]<ref name="Poeppl"/>.

Недостатком МРТ-исследований Шиффера и Шилтца является то, что контрольную группу в них составляли здоровые законопослушные мужчины, в то время как педофилы были набраны не из числа законопослушных граждан, а из числа осуждённых за преступления сексуального характера. В связи с этим не исключена возможность, что найденные нейроанатомические особенности в этих исследованиях характерны не для педофилии, а для антисоциального, агрессивного поведения. Для исключения такой возможности {{нп5|Кантор, Джеймс|Джеймс М. Кантор||James Cantor}} ({{lang-en|James M. Cantor}}) с соавторами провели исследование, в котором контрольную группу составляли мужчины, совершившие несексуальные преступления. Ещё одним преимуществом исследования Кантора являются большие основная и контрольная группы: 65 педофилов, совершивших преступления сексуального характера, в основной и 62 несексуальных преступника в контрольной. В исследовании Коля Шилтца в основной и контрольной группах было 15 человек, в исследовании Бориса Шиффера в основной — 19, в контрольной — 24. Результаты исследования Кантора оказались неожиданными даже для самих авторов: у педофилов выявили дефицит белого вещества в правом дугообразном пучке волокон и верхнем затылочно-лобном пучке волокон. В связи с тем, что верхний затылочно-лобный пучок волокон и правый дугообразный пучок волокон соединяют медиальную фронтальную кору, островковую долю, верхнюю и нижнюю теменные дольки, затылочную долю, нижнюю височную борозду и латеральную затылочно-височную извилину — области коры больших полушарий, активизирующихся при сексуальном возбуждении, были сформулированы следующие гипотезы: ''1) эти области коры больших полушарий работают как единая нейронная сеть в распознавании сексуально релевантных стимулов, 2) педофилия вызвана частичным «разъединением» внутри этой сети. ''Для подтверждения этих гипотез требуются дальнейшие исследования<ref name="Cantor3"/>. Сейчас Кантор готовит более детализированное исследование белого вещества головного мозга педофилов с помощью [[Диффузионная МРТ|диффузно-тензорной томографии]]. Интересно, что гипотеза Джеймса Кантора сочетается с гипотезой Бориса Шиффера о нарушении когнитивной стадии сексуального возбуждения, однако пока нет консенсуса о специфике этого нарушения. В то же время Джеймс Кантор с Реем Блэнчардом относятся скептически к гипотезе о связи педофилии с дисфункциональными сдвигами в правой миндалине<ref>{{публикация |1=статья |автор=Cantor J. M., [[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]] |заглавие=White matter volumes in pedophiles, hebephiles, and teleiophiles |ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-012-9954-2 |издание=Archives of Sexual Behavior |год=First online: 04 April 2012. — 2012 |месяц=08 |volume=41(4) |pages=749—752 |язык=en |issn=0004-0002 |doi=10.1007/s10508-012-9954-2 |pmid=22476520 |архив дата=2018-06-09 |архив=https://web.archive.org/web/20180609225622/https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-012-9954-2 }}</ref>.

=== Нейрофизиологические исследования ===

==== фМРТ-исследования ====
Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) предназначена для исследования функционирования мозга путём измерения изменений в токе крови, зависящем от нейронной активности: больший ток крови в определённой части мозга сигнализирует о большей нейронной активности в ней. При исследовании педофилии используется для определения структур мозга, активизирующихся при сексуальном возбуждении на визуальные стимулы. В целом фМРТ-исследования показали, что при сексуальном возбуждении у педофилов активизируются те же структуры мозга, что и у здоровых мужчин, но не на изображения взрослых, а на стимулы с изображением детей, но определённые особенности в нейронной активности были выявлены. Например, Борис Шиффер показал, что у гетеросексуальных педофилов, в отличие от здоровых лиц, при сексуальном возбуждении не наблюдается активность в орбитофронтальной коре, но была зафиксирована аномальная активация в [[Дорсолатеральная префронтальная кора|дорсолатеральной префронтальной коре]]. Эти данные сочетаются с нейроанатомическим МРТ-исследованием этого же автора, обнаружившем уменьшение серого вещества в орбитофронтальной коре. Борис Шиффер на основании своих исследований предположил, что у педофилов нарушена когнитивная стадия сексуального возбуждения (на этой стадии происходит распознавание потенциального сексуального партнёра), за которую ответственны префронтальные нейронные сети<ref name="fMRI" />. Ещё одно исследование гомосексуальных педофилов этим же автором показало, что у них по сравнению с гомосексуальными телейофилами наблюдается гиперактивация подкорковых структур мозга при сексуальном возбуждении<ref>{{публикация|статья |автор=Schiffer B, Krueger T, Paul T, de Greiff A, Forsting M, Leygraf N., Schedlowski M., Gizewski E. |заглавие=Brain response to visual sexual stimuli in homosexual pedophiles |издание=Journal of Psychiatry & Neuroscience |год=2008 Jan |номер=33(1) |pages=23—33 |issn=0702-8466 |pmid=18197269}}</ref>. Другими авторами была обнаружена аномальная активность у педофилов в поясной извилине и островковой доле<ref>{{публикация|статья |автор=Poeppl T. B., Nitschke J., Dombert B., Santtila P., Greenlee M. W., Osterheider M., Mokros A. |заглавие=Functional Cortical and Subcortical Abnormalities in Pedophilia |подзаголовок=A Combined Study Using a Choice Reaction Time Task and fMRI |издание=The Journal of Sexual Medicine |год=2011 Jun |номер=8(6) |issn=1743-6109 |pages=1660—1674 |doi=10.1111/j.1743-6109.2011.02248.x |pmid=21477019}}</ref>.

==== ЭЭГ-исследования ====
{{нп5|Флор-Генри, Пьер|Пьер Флор-Генри||Pierre Flor-Henry}} ({{lang-en|Pierre Flor-Henry}}) с соавторами обнаружили у педофилов [[Электроэнцефалограмма|ЭЭГ]]-изменения, связанные с левополушарной дисфункцией, со снижением активации в лобно-височных регионах. Флор-Генри предположил, что у педофилов вследствие левополушарной дисфункции нарушено формирование «нормальных» вербально-идеаторных схем сексуальной активности<ref>{{публикация|статья |автор=Flor-Henry P., Lang R. A., Koles Z. J., Frenzel R. R. |заглавие=Quantitative EEG studies of pedophilia |издание=International Journal of Psychophysiology |год=1991 Jan |номер=10(3) |issn=0167-8760 |pages=253—258 |pmid=2010320}}</ref>. Аналогичные результаты [[Электроэнцефалография|ЭЭГ]] исследования были получены А. А. Ткаченко с соавторами<ref>{{публикация |1=книга |автор=Елисеев А. В., Ткаченко А. А., Петина Т. В., Куниковский Ю. Е. |часть=Нейрофизиологические механизмы аномального сексуального поведения |ссылка часть=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl6.htm |заглавие=Аномальное сексуальное поведение |ссылка=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm |ответственный=под ред. [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|А. А. Ткаченко]], [[Введенский, Георгий Евгеньевич|Г. Е. Введенского]] |место=М. |издательство=Редакционно-издательский отдел ГНЦССП им. В. П. Сербского |год=1997 |страниц=426 |архив дата=2014-10-08 |архив=https://web.archive.org/web/20141008124950/http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm }}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}.

=== Нейропсихологические исследования ===
Когда средства [[Нейровизуализация|нейровизуализации]] не обладали высокой разрешающей способностью, [[Нейропсихологическая диагностика|нейропсихологические тесты]] были основным средством определения нарушений функционирования различных мозговых областей. Это связано с тем, что особенности дисфункций, выявленные с помощью этих тестов, как правило, связаны с дисфункцией определённых частей мозга. Например, если человек плохо справляется с нейропсихологическим тестом на [[исполнительные функции]], то можно судить о дисфункции лобной доли мозга. Хотя в наше время современные средства нейровизуализации позволяют непосредственно исследовать функционирование мозга, нейропсихологические тесты не утратили свою актуальность. При исследовании нейропсихологических особенностей педофилов использовались различные батареи нейропсихологических тестов, в том числе стандартная {{нп5|Нейропсихологическая батарея Лурия-Небраска|батарея Лурия||Luria-Nebraska neuropsychological battery}} (в англоязычной литературе — {{lang-en|Luria-Nebraska neuropsychological battery}}) и {{нп5|Нейропсихологическая батарея Халстеда-Рейтана|батарея Халстеда-Реитана||Halstead-Reitan Neuropsychological Battery}}, включающие тесты на память, внимание, речь, моторные, сенсорные, исполнительные функции<ref>{{публикация |1=книга |автор=Батамиров И. И., Введенский Г. Е., Ткаченко А. А., Пережогин Л. О. |заглавие=Аномальное сексуальное поведение |ссылка=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm |часть=Нейропсихологические особенности лиц с девиантным сексуальным поведением |ссылка часть=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl5.htm |ответственный=под ред. [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|А. А. Ткаченко]], [[Введенский, Георгий Евгеньевич|Г. Е. Введенского]] |место=М. |издательство=Редакционно-издательский отдел ГНЦССП им. В. П. Сербского |год=1997 |страниц=426 |архив дата=2014-10-08 |архив=https://web.archive.org/web/20141008124950/http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm }}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}<ref>{{публикация |1=статья |автор=Langevin R., Wortzman G., Dickey R., Wright  P., Handy L. |заглавие=Neuropsychological impairment in incest offenders |ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/BF00878106 |издание=Annals of Sex Research |год=Sept 1988 |volume=1(3) |pages=401—415 |issn=1573-286X |doi=10.1007/BF00878106 |pmid= |access-date= |архив дата=2023-04-05 |архив=https://web.archive.org/web/20230405191855/https://link.springer.com/article/10.1007/BF00878106 }}</ref>. Рей Блэнчард с соавторами в обзоре результатов батарей нейропсихологических тестов педофилов отметили, что в целом они не выявили профиль когнитивных особенностей, который был бы специфичен для педофилов, речь лишь идёт об умеренном общем нейропсихологическом дефиците (то есть они справляются хуже со всеми нейропсихологическими тестами)<ref>{{публикация|книга |автор=[[Блэнчард, Рей|Blanchard R.]], Cantor J. M., Robichaud L. K. |часть=Biological factors in the development of sexual deviance and aggression in males |ссылка часть= |заглавие=The juvenile sex offender |ссылка= |ответственный=edit. by Barbaree H. E., Marshal W. L. |издание=2nd Rev. Ed |место=New York |издательство=Guilford Publications |год=2008 |pages=77—104 |allpages=396 |isbn=978-1-59385-978-7 |ref=}}</ref>. Наличие нейропсихологического дефицита у педофилов подтверждает [[метаанализ]]<ref group="с">'''метаанализ''' ({{lang-en|meta-analysis}}) — систематический метод оценки агрегированных статистических данных по результатам нескольких независимых исследований одной и той же проблемы; исследование высшего ранга (grade A) в статистике, медицине, психологии и других науках</ref> результатов тестов IQ лиц, совершивших преступления сексуального характера, показавший, что существует корреляция между возрастом жертвы сексуального насильника и его IQ. Коэффициент интеллекта лиц, совершивших преступление сексуального характера в отношении детей, значительно меньше, чем у лиц, совершивших подобные преступления в отношении взрослых<ref>{{публикация|статья |автор=Cantor  J. M., Blanchard R., Robichaud L. K., Christensen B. K. |заглавие=Quantitative reanalysis of aggregate data on IQ in sexual offenders |ссылка= |издание=Psychological Bulletin |год=Jul 2005 |volume=131(4) |pages=555—568 |issn=0033-2909 |doi=10.1037/0033-2909.131.4.555 |pmid=16060802 |access-date=}}</ref>. Современные исследования интеллекта педофилов, пространственной и вербальной памяти также свидетельствуют об общем нейропсихологическом дефиците: по всем соответствующим тестам они набирали меньшие баллы, чем лица, не страдающие педофилией<ref name="IQ"/>. Однако предпринимаются попытки выявить специфический профиль когнитивных нарушений у педофилов. Например, Борис Шиффер попытался в исследовании, опубликованном в 2011 году, выявить у них профиль нарушений исполнительных функций. Исследование выявило, что у педофилов исполнительные функции более сохранны, чем у сексуальных преступников, не страдающих педофилией: у первых было выявлено нарушение только в операции подавления нежелательного ответа ({{lang-en|response inhibition}}), в то время как у вторых были обнаружены более серьёзные нарушения исполнительных функций, особенно серьёзно у них оказались нарушенными [[когнитивная гибкость]] и вербальная память. Эти данные свидетельствуют о наличии у педофилов дисфункции орбитофронтальной коры, так как она ответственна за подавление нежелательного ответа, однако эта же дисфункция есть и у сексуальных преступников, не страдающих педофилией<ref>{{публикация |1=статья |автор=Schiffer B., Vonlaufen C. |заглавие=Executive dysfunctions in pedophilic and nonpedophilic child molesters |ссылка=http://www.nemup.de/PaperNemup/SchifferVonlaufen2011.pdf |издание=The Journal of Sexual Medicine |год=Jul 2011 |volume=8(7) |pages=1975—1984 |issn=1743-6109 |doi=10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x |pmid=21210954 |access-date= |архив дата=2015-04-14 |архив=https://web.archive.org/web/20150414192344/http://www.nemup.de/PaperNemup/SchifferVonlaufen2011.pdf }}</ref>. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения нейропсихологических особенностей педофилов.

=== Психологические исследования ===
Существует множество исследований, описывающих особенности личности и прочие характеристики лиц, совершивших насильственные действия сексуального характера в отношении детей, на основе данных, полученных на материале заключённых, получивших наказание за такие преступления. К результатам этих исследований, полученных на материале заключённых, следует относиться с осторожностью, так как они проведены на весьма специфическом контингенте, далеко не вполне репрезентативном по отношению к педофилам в целом, а также по причинам отсутствия сравнения с дополнительной контрольной группой заключённых, совершивших другие типы правонарушений<ref name="OkamiGoldberg" />.

Во множестве исследований, проведённых на материале осуждённых, получены крайне противоречивые результаты о личностных особенностях таких [[преступник]]ов. Хотя в некоторых случаях удавалось обнаружить некоторые особенности, отличавшие их от основной совокупности мужчин, эти же различия демонстрировали и преступники, совершившие другие типы правонарушений. Диапазон личностных особенностей таких преступников крайне велик и говорить о каком-то общем портрете довольно затруднительно. Однако в работе коллектива израильских исследователей<ref name="Cohen">{{публикация|статья |автор=Cohen L. J., McGeoch P. G., Watras-Gans S., Acker S., Poznansky O., Cullen K., Itskovich Y., Galynker I. |заглавие=Personality impairment in male pedophiles |издание=Journal of Clinical Psychiatry |год=2002 Oct |номер=63(10) |issn=0160-6689 |pages=912—919 |pmid=12416601}}</ref>, в которой на основе сравнения 20 педофилов<ref group="с">диагноз по [[DSM-IV]]</ref>, совершивших преступления и проходящих лечение в клинике для совершивших сексуальные преступления, с 24 здоровыми мужчинами, были подтверждены ранее полученные данные о наличии у педофилов, совершивших преступления, расстройства межличностного общения, в основном — пониженной уверенности в себе в сочетании с чертами пассивно-агрессивного расстройства личности, а также нарушения [[Я-концепция|Я-концепции]].

В исследовании А. Ю. Дышлевого на материале 35 преступников, совершивших сексуальное насилие над детьми (лиц с психическими аномалиями, проходивших освидетельствование в психиатрической больнице), показано, что
{{начало цитаты}}
педофилия обычно наблюдается у лиц с психастеническим, истероидным, астеническим типами расстройств личности, с акцентуациями характера тех же типов и синдромом зависимости от алкоголя. Причинами этих девиаций могут быть психосексуальный [[инфантилизм]], сексуальные фрустрации, снижение сексуальной функции, сексуальные [[Фобия|фобии]]<ref name="Дышлевой">{{публикация |1=статья |автор=Дышлевой А. Ю. |заглавие=К вопросу о судебно-психиатрической характеристике мужчин с аномалиями психики, привлечённых к уголовной ответственности за совершение педофильных противоправных действий |издание=Український вісник психоневрології : Наук.- практ. журн. |год=2001 |том=9 |issn=2079-0325 |ссылка=http://www.psychiatry.org.ua/articles/paper019.htm |выпуск=4(29) |страницы=54—56 |архив дата=2006-08-11 |архив=https://web.archive.org/web/20060811041356/http://www.psychiatry.org.ua/articles/paper019.htm }}</ref>.
{{конец цитаты}}

На том же материале им был проведён системно-структурный анализ сексуального поведения мужчин с психическими аномалиями, который позволил утверждать, что психологические и социально-психологические его компоненты нарушены вследствие наличия у мужчин черт характера, вызывающих негативное отношение у женщин, и несоответствия ролевых позиций<ref name="Дышлевой" />.

Ткаченко с соавторами обнаружили бессознательные расстройства гендерной идентичности и нарушения полоролевого поведения у парафиликов (среди них большинство педофилы) на основании разработанной в лаборатории судебной сексологии [[Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского|ГНЦССП им. В. П. Сербского]] шкалы типирования нарушений половой идентичности. Однако надо иметь в виду, что выявленные расстройства гендерной идентичности не соответствуют диагнозам расстройств гендерной идентичности в МКБ-10 и DSM-IV-TR<ref>{{публикация |1=книга |автор=Батамиров И. И., Введенский Г. Е., Ткаченко А. А., Пережогин Л. О. |заглавие=Аномальное сексуальное поведение |ссылка=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm |часть=Сексуальный дизонтогенез и расстройства половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением |ссылка часть=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl3.htm |ответственный=под ред. [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|А. А. Ткаченко]], [[Введенский, Георгий Евгеньевич|Г. Е. Введенского]] |место=М. |издательство=Редакционно-издательский отдел ГНЦССП им. В. П. Сербского |год=1997 |страниц=426 |архив дата=2014-10-08 |архив=https://web.archive.org/web/20141008124950/http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm }}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}.

=== Нейрохимические и гормональные исследования ===
Ткаченко с соавторами провели исследования моноаминового метаболизма у парафиликов. При компульсивных формах парафилий было выявлено повышенное содержание свободных и конъюгированных форм [[норадреналин]]а, [[адреналин]]а, [[дофамин]]а и диоксифенилуксусной кислоты (метаболит дофамина) в плазме крови и суточной моче, а также повышенная скорость захвата меченого [[серотонин]]а [[тромбоцит]]ами<ref>{{публикация |1=книга |автор=Коган Б. М., Дроздов А. З., Ткаченко А. А., Талицкий А. В., Ковалева И. А., Филатова Т. С., Маньковская И. В., Пережогин Л. О., Куниковский Ю. Е. |заглавие=Аномальное сексуальное поведение |ссылка=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm |часть=Состояние моноаминовых систем при парафилиях |ссылка часть=http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/gl7.htm |ответственный=под ред. [[Ткаченко, Андрей Анатольевич|А. А. Ткаченко]], [[Введенский, Георгий Евгеньевич|Г. Е. Введенского]] |место=М. |издательство=Редакционно-издательский отдел ГНЦССП им. В. П. Сербского |год=1997 |страниц=426 |архив дата=2014-10-08 |архив=https://web.archive.org/web/20141008124950/http://www.rusmedserv.com/psychsex/book/oglavl.htm }}{{Уточнить страницу|27|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|27|02|2017}}.

Голландские учёные обнаружили у педофилов пониженный уровень [[кортизол]]а и [[пролактин]]а в плазме крови, также у них было зафиксировано большее повышение уровня кортизола после введения [[мета-хлорфенилпиперазин]]а, чем в группе контроля. В связи с этим голландские учёные предположили, что у педофилов есть нарушения серотонинергической системы<ref>{{публикация|статья |автор=Maes M., van West D., De Vos N., Westenberg H., Van Hunsel F., Hendriks D., Cosyns P., Scharpé S. |заглавие=Lower baseline plasma cortisol and prolactin together with increased body temperature and higher mCPP-induced cortisol responses in men with pedophilia |издание=Neuropsychopharmacology |год=2001 Jan |номер=24(1) |issn=0893-133X |pages=37—46 |doi=10.1016/S0893-133X(00)00177-9 |pmid=11106874}}</ref>. В другом исследовании этих же авторов у педофилов было выявлено большее повышение концентрации в плазме крови адреналина после введения мета-хлорфенилпиперазина по сравнению с группой контроля<ref>{{публикация|статья |автор=Maes M., De Vos N., Van Hunsel F., Van West D., Westenberg H., Cosyns P., Neels H. |заглавие=Pedophilia is accompanied by increased plasma concentrations of catecholamines, in particular epinephrine |издание=Psychiatry Research |год=2001 Aug 5 |номер=103(1) |issn=0165-1781 |pages=43—49 |doi=10.1016/S0165-1781(01)00268-2 |pmid=11472789}}</ref>.

Фред Берлин с соавторами не обнаружили никакой разницы в уровне [[тестостерон]]а, [[фолликулостимулирующий гормон|фолликулостимулирующего]] и [[Лютеинизирующий гормон|лютеинизирующего]] гормонов между педофилами, другими парафиликами и здоровыми лицами, однако была обнаружена разница в реакции у педофилов на инфузию синтетического аналога [[Гонадолиберин|гонадотропин-рилизинг-гормона]]: уровень лютеинизирующего гормона повысился у них значительно выше, чем в группах контроля. Авторы исследования предположили наличие дисфункции у педофилов в [[Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось|гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе]]<ref>{{публикация|статья |автор=Gaffney G. R., Berlin F. S. |заглавие=Is there hypothalamic-pituitary-gonadal dysfunction in paedophilia? A pilot study |издание=[[British Journal of Psychiatry]] |год=1984 Dec |номер=145(6) |issn=0007-1250 |pages=657—660 |doi=10.1192/bjp.145.6.657 |pmid=6439275}}</ref>.

Недавнее исследование канадских учёных выявило интересный факт: вероятность рецидива у педофилов положительно коррелирует с уровнем лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а не тестостерона<ref>{{публикация|статья |автор=Kingston D. A., Seto M. C., Ahmed A. G., Fedoroff P., Firestone P., Bradford J. M. |заглавие=The role of central and peripheral hormones in sexual and violent recidivism in sex offenders |издание=Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law |год=2012 |номер=40(4) |issn=1093-6793 |pages=476—485 |doi= |pmid=23233468}}</ref>.

=== Генетические исследования ===
Существуют только два генетических исследования педофилии. Первое было проведено в 1984 году Фредом Берлином с соавторами. На его основании была подтверждена возможность генетического наследования педофилии, так как педофилия встречалась гораздо чаще у родственников педофилов, чем у родственников людей, не страдающих педофилией<ref>{{публикация|статья |автор=Gaffney G. R., Lurie S. F., Berlin F. S. |заглавие=Is There Familial Transmission of Pedophilia? |ссылка= |издание=Journal of Nervous & Mental Disease |год=1984, Sep |issn=0022-3018 |номер=172(9) |pages=546—548 |doi=10.1097/00005053-198409000-00006 |pmid=6470698}}</ref>. Второе исследование, опубликованное в 2013 году финскими учёными, обнаружило, что [[Конкордантность (сексология)|конкордантность]] педофилии среди [[Однояйцовые близнецы|монозиготных близнецов]] выше, чем среди [[Многояйцовые близнецы|дизиготных]]<ref>{{публикация|статья |автор=Alanko K., Salo B., Mokros A., Santtila P. |заглавие=Evidence for heritability of adult men's sexual interest in youth under age 16 from a population-based extended twin design |издание=Journal of Sexual Medicine |год=2013, Apr |issn=1743-6095 |ссылка= |номер=10(4) |pages=1090—1099 |doi=10.1111/jsm.12067 |pmid=23347512}}</ref>.

== Лечение педофилии ==
Вопрос о возможности изменения сексуального интереса педофилов с научной точки зрения открыт, несмотря на то, что многие учёные относятся скептически к гипотезе о лабильности педофилии. Так, есть несколько научных статей, в которых сообщается, что сексуальный интерес к детям у лиц, страдающих педофилией, значительно уменьшился, а к взрослым — значительно увеличился, что было продемонстрировано при помощи [[Плетизмография полового члена|плетизмографии полового члена]]<ref name="self-esteem"/><ref>{{публикация|статья |автор=Müller K., Curry S., Ranger R., Briken P., Bradford J., Fedoroff J. P. |заглавие=Changes in sexual arousal as measured by penile plethysmography in men with pedophilic sexual interest |ссылка= |издание=The Journal of Sexual Medicine |год=2014, May |volume=11(5) |pages=1221—1229 |issn=1743-6109 |doi=10.1111/jsm.12488 |pmid=24636071}}</ref>. Однако эти работы имеют большое количество методологических недостатков и не могут служить убедительным доказательством того, что педофилия лечится<ref>{{публикация|статья |автор=Bailey J. M. |заглавие=A failure to demonstrate changes in sexual interest in pedophilic men |подзаголовок=comment on Müller et Al. (2014) |ссылка= |издание=Archives of Sexual Behavior |год=2015, Jan |volume=44(1) |pages=249—252 |issn=0004-0002 |doi=10.1007/s10508-014-0338-7 |pmid=25030122}}</ref><ref>{{публикация|статья |автор=Cantor J. M. |заглавие=Purported changes in pedophilia as statistical artefacts: comment on Müller et Al. (2014) |ссылка= |издание=Archives of Sexual Behavior |год=2015, Jan |volume=44(1) |pages=253—254 |issn=0004-0002 |doi=10.1007/s10508-014-0343-x |pmid=25048080}}</ref><ref>{{публикация|статья |автор=Lalumière M. L. |заглавие=The lability of pedophilic interests as measured by phallometry |ссылка= |издание=Archives of Sexual Behavior |год=2015, Jan |volume=44(1) |pages=255—258 |issn=0004-0002 |doi=10.1007/s10508-014-0340-0 |pmid=25037881}}</ref><ref>{{публикация|статья |автор=Mokros A., Habermeyer E. |заглавие=Regression to the Mean Mimicking Changes in Sexual Arousal to Child Stimuli in Pedophiles |ссылка= |издание=Archives of Sexual Behavior |год=2016, Oct |volume=45(7) |pages=1863—1867 |issn=0004-0002 |doi=10.1007/s10508-015-0652-8 |pmid=26585168}}</ref>. Необходимы рандомизированные клинические испытания для более убедительной демонстрации возможности лечения педофилии.

Метаанализ 2020 года всех англоязычных публикаций лечения педофилии, большинство из которых не являются рандомизированными клиническими испытаниями, и в которых сообщается об измерении сексуального интереса пациентов, совершивших сексуальные преступления, до и после лечения, показал, что в краткосрочной перспективе для уменьшения сексуального возбуждения от детей эффективны поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Также в нём сообщается, что [[десенсибилизация и переработка движением глаз]] может уменьшить педофильное влечение, а когнитивно-поведенческая терапия не уменьшает сексуальное возбуждение от детей. Кроме того, ни одна из форм терапии неэффективна для увеличения сексуального возбуждения от взрослых. Также согласно данному метаанализу неизвестны долгосрочные эффекты всех форм терапии, в том числе на вероятность рецидива сексуального преступления<ref>{{публикация|1=статья|автор=McPhail I. V., Olver M. E.|заглавие=Interventions for Pedohebephilic Arousal in Men Convicted for Sexual Offenses Against Children: A Meta-Analytic Review|ссылка=https://www.researchgate.net/publication/339415882_Interventions_for_Pedohebephilic_Arousal_in_Men_Convicted_for_Sexual_Offenses_Against_Children_A_Meta-Analytic_Review|издание=Criminal Justice and Behavior|год=2020, Feb|volume=47(10)|pages=1319—1339|issn=0093-8548|doi=10.1177/0093854820916774|архив дата=2023-04-05|архив=https://web.archive.org/web/20230405032031/https://www.researchgate.net/publication/339415882_Interventions_for_Pedohebephilic_Arousal_in_Men_Convicted_for_Sexual_Offenses_Against_Children_A_Meta-Analytic_Review}}</ref>.

На сегодняшний день одни программы лечения педофилии в связи с научным скепсисом относительно возможности изменения сексуального интереса к детям не ставят соответствующую цель лечения, а увеличение самоконтроля у пациентов для минимизации вероятности совершения ими сексуальных правонарушений и уменьшение их дистресса; другие же пытаются изменить сексуальный интерес педофилов. Примером первой является известная немецкая программа «{{нп5|Dunkelfeld|||Prevention Project Dunkelfeld}}», курируемая немецким Институтом сексологии и сексуальной медицины «[[Шарите]]» (Берлин), второй подход реализуется в канадской Клинике сексуального поведения {{нп5|Королевский центр психического здоровья в Оттаве|Королевского центра психического здоровья в Оттаве||Royal Ottawa Mental Health Centre}}, директором которой является Джон Пол Федорофф ({{lang-en|John Paul Fedoroff}})<ref>{{публикация|книга |автор=Beier K. M., Loewit K. K. |часть=New Challenges for Sexual Medicine |ссылка часть= |заглавие=Sexual Medicinein in Clinical Practice |ссылка= |ответственный= |место=New York, NY |издательство=Springer |год=2013 |pages=125—129 |allpages=xvi, 152 |isbn=978-1-461-44420-6}}</ref><ref>{{публикация|книга |автор=Fedoroff J. P. |часть=Managing versus successfully treating paraphilic disorders. The Paradigm Is Changing |ссылка часть= |заглавие=Handbook of Clinical Sexuality for Mental Health Professionals |ссылка= |ответственный=edit. by Stephen B. Levine, Candace B. Risen, and Stanley E. Althof |издание=3rd edit |место=New York—London |издательство=Routledge |год=2016 |pages=345—361 |isbn=978-0-415-80076-1 |doi=10.1080/0092623X.2017.1279461 |pmid=28192068|issn = 0092-623X}}</ref>. Однако даже учёные, являющиеся сторонниками гипотезы о лабильности педофилии, в связи с недостатком непротиворечивых научных данных и влиянием информации о возможности (невозможности) лечения педофилии на мотивацию пациентов, советуют клиницистам не делать абсолютные прогнозы относительно перспектив изменения сексуальных предпочтений, так как они могут навредить некоторым пациентам<ref>{{публикация|статья |автор=Tozdan S., Kalt A., Dekker A., Keller L. B., Thiel S., Müller J. L., Briken P. |заглавие=Why Information Matters |подзаголовок=Examining the Consequences of Suggesting That Pedophilia Is Immutable |ссылка= |издание=International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology |год=2016, Nov |pages= |issn=1552-6933 |doi=10.1177/0306624X16676547 |pmid=27864530}}{{Уточнить страницу|26|02|2017}}</ref>{{Уточнить страницу|26|02|2017}}.

=== Поведенческая терапия ===
Цель поведенческой терапии — уменьшить сексуальное возбуждение от допубертатных и раннепубертатных детей и увеличить от взрослых людей. Начала широко применяться в семидесятых годах двадцатого века в западных странах. Было разработано множество форм этой терапии, но их всех объединяет предположение о том, что любой сексуальный интерес возникает в результате условно-рефлекторного и оперантного научения, следовательно, его возможно переобусловить. Однако эмпирические данные, доказывающие верность этой гипотезы, противоречивы<ref name="Behavior therapy">{{публикация|книга |автор=Camilleri V. A., Quinsey V. L. |часть=Pedophilia : Assessment and Treatment |ссылка часть=http://www.westfield.ma.edu/PersonalPages/jcamilleri/Publications_files/Camilleri,%20Quinsey%20-%202008%20-%20Pedophilia%20Assessment%20and%20treatment.pdf |заглавие=Sexual Deviance |подзаголовок=Theory, Assessment, and Treatment |ответственный=edit. by Laws D. R., O'Donohue W. T. |издание=2nd edit |место=New York |издательство=The Guilford Press |год=2008 |pages=192—194 |allpages=xiii, 642 |isbn=978-1-59385-605-2}}</ref>. Эффективность поведенческой терапии с научной точки зрения также убедительно не доказана: несмотря на то, что в некоторых исследованиях показано изменение у педофилов паттерна сексуального возбуждения, неизвестно, насколько устойчиво изменение, и насколько оно отражает изменение сексуальных предпочтений. При оценке эффективности поведенческой терапии используется [[плетизмография]] полового члена, которая является на сегодняшний день одним из самых надёжных методов оценки сексуальных предпочтений, однако даже он имеет много недостатков<ref>{{публикация |1=статья |автор=Quinsey V. L., Chaplin T. C. |заглавие=Preventing faking in phallometric assessments of sexual preference |ссылка=http://psycserver.psyc.queensu.ca/quinsey/pdf/offenders/QuinseyChaplin1988fakingNYAS.pdf |издание=Annals of the New York Academy of Sciences |год=1988 |volume=528 |pages=49—58 |issn=1749-6632 |doi=10.1111/j.1749-6632.1988.tb50849.x |pmid=3421612 |архив дата=2016-11-09 |архив=https://web.archive.org/web/20161109022323/http://psycserver.psyc.queensu.ca/quinsey/pdf/offenders/QuinseyChaplin1988fakingNYAS.pdf }}</ref>. Поведенческая терапия у некоторых пациентов (особенно несовершеннолетних) может вызывать побочные эффекты в виде депрессии, тревожного расстройства, поэтому она рекомендуется только для мотивированных пациентов и категорически не рекомендуется для несовершеннолетних<ref>{{cite web|title=Arousal reconditioning|url=http://www.ethicaltreatment.org/reconditioning.htm|date=2001-03-15|publisher=Ethical Treatment for All Youth|access-date=2016-11-08|lang=en|website=www.ethicaltreatment.org|archive-url=https://web.archive.org/web/20161007014023/http://www.ethicaltreatment.org/reconditioning.htm|archive-date=2016-10-07|url-status=live}}</ref>.

Марни Элизабет Райс ({{lang-en|Marnie Elizabeth Rice}}), {{нп5|Куинзи, Вернон Льюис|Вернон Льюис Куинзи||Vernon Quinsey}} ({{lang-en|Vernon Lewis Quinsey}}) и Грант Томас Харрис ({{lang-en|Grant Thomas Harris}}) провели в 1991 году анализ эффективности лечения педофилов с помощью поведенческой терапии (применялась главным образом аверсивная терапии в сочетании с биологической обратной связью). Авторы исследования заключили, что поведенческая терапия не оказывает эффект на рецидивизм, несмотря на то, что у многих пролеченных лиц наблюдалась положительная динамика: сексуальное возбуждение от взрослых женщин увеличилось, от детей — уменьшилось<ref>{{публикация |1=статья |автор=Rice M. E., Quinsey V. L., Harris G. T. |заглавие=Sexual Recidivism Among Child Molesters Released From a Maximum Security Psychiatric Institution |ссылка=http://www.queensu.ca/psychology/sites/webpublish.queensu.ca.psycwww/files/files/Faculty/Vern%20Qunisey/Riceetal1991JCCP-Recidivism.pdf |издание=Journal of Consulting and Clinical Psychology |год=199, Jun |volume=59(3) |pages=381—386 |issn=1939-2117 |doi= |pmid=2071722 |архив дата=2016-03-21 |архив=https://web.archive.org/web/20160321225904/http://www.queensu.ca/psychology/sites/webpublish.queensu.ca.psycwww/files/files/Faculty/Vern%20Qunisey/Riceetal1991JCCP-Recidivism.pdf }}</ref>. {{нп5|Сето, Майкл Чиконг|Майкл Чиконг Сето||Michael Seto }} ({{lang-en|Michael Chikong Seto}}) на основании результата этого исследования заключил, что всякое изменение в сексуальном паттерне педофилов неустойчиво и не выходит за пределы лаборатории<ref name="Seto"/>. Вернон Куинзи в своей поздней статье признал, что оптимистические взгляды на возможность изменения сексуального интереса педофилов, которые он разделял в семидесятые и восьмидесятые годы со своими коллегами, не оправдались. Он отметил, что, по его мнению, поведенческая терапия способна лишь временно повлиять на уровень сексуального возбуждения путём усиления волевого контроля над эрекцией у пациентов, а не изменить сексуальное предпочтение<ref>{{публикация |1=статья |автор=Quinsey V. L. |заглавие=Seeking Enlightenment on the Dark Side of Psychology |ссылка=http://www.queensu.ca/psychology/sites/webpublish.queensu.ca.psycwww/files/files/Faculty/Vern%20Qunisey/darkside2008.pdf |издание=Trauma, Violence & Abuse |год=2008, Apr |volume=9(2) |pages=72—83 |issn=1552-8324 |doi=10.1177/1524838008314936 |pmid=18314509 |архив дата=2016-03-22 |архив=https://web.archive.org/web/20160322044814/http://www.queensu.ca/psychology/sites/webpublish.queensu.ca.psycwww/files/files/Faculty/Vern%20Qunisey/darkside2008.pdf }}</ref>. По мнению же других учёных и клиницистов, в частности Уильяма Л. Маршалла ({{lang-en|William L. «Bill» Marshall}}) и Лиама Э. Маршалла ({{lang-en|Liam E. Marshall}}), поведенческая терапия эффективна<ref>{{публикация|книга |автор=Marshall W. L., O’Brien M. D., Marshall L. E. |часть=Modifying sexual preferences |ссылка часть= |заглавие=Assessment and Treatment of Sex Offenders |подзаголовок=A handbook |ссылка= |ответственный=edit. by Anthony R. Beech, Leam A. Craig, Kevin D. Browne |место=Chichester, UK |издательство=Wiley |год=2009 |pages=311—327 |allpages=xxvii, [1], 582, [2] |isbn=978-0-470-01900-9}}</ref>.

==== Оргазмическая переориентация ====
Целью этого вида поведенческой терапии является увеличение сексуального возбуждения от взрослых людей. Пациента просят мастурбировать на свои сексуальные фантазии, связанные с участием детей, затем, когда оргазм неминуем, он должен переключиться на образы взрослых женщин. Теоретики этого метода считают, что оргазм является сильным положительным подкреплением предшествующих ему фантазий<ref name="Behavior therapy"/>.

==== Перенасыщение мастурбацией ====
Эта терапия состоит из двух этапов. На первом этапе пациент должен мастурбировать на гетеросексуальные порнографические материалы. После оргазма он должен продолжить мастурбацию, но на педофильные стимулы. Мастурбация в [[рефракторный период]] обычно болезненна, таким образом, педофильные стимулы будут ассоциированы с болезненной мастурбацией, а гетеросексуальные — с оргазмом. В связи с этим ожидается, что сексуальное возбуждение от взрослых женщин будет увеличиваться, а от детей — уменьшаться<ref name="Behavior therapy"/>.

==== Аверсивная терапия ====
Целью [[Аверсивная терапия|этой терапии]] является уменьшение сексуального возбуждения от допубертатных и раннепубертатных детей путём неоднократного сочетания их образов с аверсивным безусловным раздражителем. Например, во время сексуального возбуждения от детей пациента могут ударять током или же применять другие аверсивные стимулы (в том числе с использованием токсичных веществ, вызывающих [[Рвота|рвотный рефлекс]]). Теоретически, от ассоциации образов детей с аверсивным безусловным раздражителем сексуальное возбуждение от них должно уменьшаться. Также может предприниматься попытка связывания сексуальных чувств к детям с негативными последствиями: стыд, унижение и т. п.<ref name="Behavior therapy"/>

=== Когнитивно-поведенческая терапия ===
Когнитивно-поведенческая терапия нацелена на изменение антисоциальных установок, убеждений, увеличение эмпатии к жертвам, ликвидацию когнитивных искажений (примером когнитивных искажений является убеждение некоторых лиц, страдающих педофилией, что некоторые дети сами хотят участвовать в [[Половая активность|сексуальной активности]]), которые поддерживают педофильное поведение, также может включать в себя модуль поведенческой терапии, описанный выше. Конкретное содержание этой терапии может широко варьироваться в зависимости от того, что является наиболее критическим элементом в поддержании педофильного поведения у конкретного пациента, по мнению клинициста<ref name="Seto2">{{публикация |1=статья |автор=Seto M. C. |заглавие=Pedophilia |ссылка=http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.clinpsy.032408.153618 |издание=Annual Review of Clinical Psychology |год=2009, April |volume=5(1) |pages=391—407 |issn=1548-5951 |doi=10.1146/annurev.clinpsy.032408.153618 |pmid=19327034 |архив дата=2019-01-05 |архив=https://web.archive.org/web/20190105141716/https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.clinpsy.032408.153618 }}</ref>.

Критики этой терапии считают, что она покушается на право пациента свободно мыслить<ref>{{публикация |1=статья |автор=Fog A. |заглавие=Paraphilias and Therapy |ссылка=http://www.helping-people.info/articles/fog_eng.htm |издание=Nordisk Sexologi |год=1992 |volume=10(4) |pages=236—242 |issn=0108-271X |doi= |pmid= |access-date= |архив дата=2013-06-28 |архив=https://web.archive.org/web/20130628063910/http://www.helping-people.info/articles/fog_eng.htm }}</ref>.
Майкл Сето отмечает, что научно не была доказана её эффективность<ref name="Seto2"/>. Исследование 2005 года, оценивающее калифорнийскую программу лечения педофилов и садистов, показало, что когнитивно-поведенческая терапия не влияет на процент рецидива<ref>{{публикация |1=статья |автор=Marques J.K., Wiederanders M., Day D.M., Nelson C., van Ommeren A. |заглавие=Effects of a relapse prevention program on sexual recidivism |подзаголовок=final results from California's sex offender treatment and evaluation project (SOTEP) |ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s11194-005-1212-x |издание=Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment |год=Jan 2005 |volume=17(1) |pages=79—107 |issn=1573-286X |doi=10.1007/s11194-005-1212-x |pmid=15757007 |access-date= |архив дата=2017-10-05 |архив=https://web.archive.org/web/20171005052010/https://link.springer.com/article/10.1007/s11194-005-1212-x }}</ref>. Но надо иметь в виду, что основные пациенты, прошедшие через эту программу, — лица, совершившие преступления.

Эффективность лечения педофилов, не совершавших преступления, неизвестна. Но первые данные, опубликованные немецким Институтом сексологии и сексуальной медицины «[[Шарите]]», о результатах программы «Dunkelfeld» обнадёживающие<ref>{{публикация |1=статья |автор=Beier K. M., Neutze J., Mundt I. A., Ahlers C. J., Goecker D., Konrad A., Schaefer G. A. |заглавие=Encouraging self-identified pedophiles and hebephiles to seek professional help |подзаголовок=first results of the Prevention Project Dunkelfeld (PPD) |ссылка=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213409001562 |издание=Child Abuse & Neglect |год=Aug 2009 |номер=33(8) |pages=545—549 |issn=0145-2134 |doi=10.1016/j.chiabu.2009.04.002 |pmid=19765825 |access-date= |архив дата=2015-09-24 |архив=https://web.archive.org/web/20150924162759/http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213409001562 }}</ref>. Эта программа была запущена в 2005 году и сопровождалась широкой рекламой в немецких средствах массовой информации, призывающей людей, страдающих педофилией и ещё не совершивших преступление, получить помощь бесплатно. То есть она нацелена не на лечение педофилов, уже осуждённых за преступление, а на тех, кто ещё ничего не сделал противозаконного, но может совершить это в будущем. В рамках этой программы педофилов учат увеличить самоконтроль над своими сексуальными побуждениями, а также принять свою сексуальность, помогая осознать, что ни один человек не ответственен за свои сексуальные чувства, но каждый ответственен за своё поведение<ref>{{cite web|url=http://dont-offend.org/story/06/3906.html|title=Goals — Therapeutic Help for Pedophiles|work=Therapy|author=|date=2012—2017|publisher=Prevention Project Dunkelfeld (PPD)|access-date=2017-02-24|archive-url=https://archive.today/20130414183435/http://dont-offend.org/story/06/3906.html|archive-date=2013-04-14|lang=en|url-status=dead}}</ref>.

=== Медикаментозное лечение ===
Медикаментозное лечение не меняет сексуальный интерес пациента, а лишь уменьшает его сексуальное желание в целом<ref>{{публикация|книга |автор=Camilleri V. A., Quinsey V. L. |часть=Pedophilia : Assessment and Treatment |ссылка часть=http://www.westfield.ma.edu/PersonalPages/jcamilleri/Publications_files/Camilleri,%20Quinsey%20-%202008%20-%20Pedophilia%20Assessment%20and%20treatment.pdf |заглавие=Sexual Deviance |подзаголовок=Theory, Assessment, and Treatment |ссылка= |ответственный=edit. by D. Richard Laws, William T. O'Donohue |издание=2nd ed |место=New York |издательство=The Guilford Press |год=2008 |pages=199—201 |allpages=xiii, 642 |isbn=978-1-59385-605-2 |ref=}}</ref>. Для этих целей применяются два класса препаратов: [[селективные ингибиторы обратного захвата серотонина]] (СИОЗС) и антиандрогены. В чистом виде медикаментозное лечение применяется редко, часто служит дополнением когнитивно-поведенческой терапии.

==== Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ====
{{Main|Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина}}
СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге, что уменьшает потребность в сексуальной активности. В канадском исследовании 1996 года, оценивающем эффективность различных СИОЗС при лечении 58 пациентов с парафилиями (из них 74 % с педофилией), было показано, что эти препараты значительно уменьшают интенсивность парафильных побуждений. Достоверных различий в клинических эффектах между [[флувоксамин]]ом, [[флуоксетин]]ом и [[сертралин]]ом исследование не обнаружило<ref>{{публикация|статья |автор=Greenberg D. M., Bradford J. M., Curry S., O’Rourke A. |заглавие=A Comparison of Treatment of Paraphilias with Three Serotonin Reuptake Inhibitors |подзаголовок=A Retrospective Study |ссылка=http://www.jaapl.org/content/24/4/525.full.pdf |издание=The Bulletin of the American Academy of Psychiatry and the Law |год=1996 |volume=24(4) |pages=525—532 |issn=0091-634X |doi= |pmid=9001750 |access-date=}}</ref>.

==== Антиандрогены ====
[[Файл:Medroxyprogesterone 17-acetate.png|thumb|Медроксипрогестерона ацетат|150px|right]]
[[Файл:Cyproterone acetate.svg|thumb|Ципротерона ацетат|150px|right]]
[[Файл:Triptorelin.png|thumb|[[Трипторелин]] — один из синтетических аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона|150px|right]]
[[Антиандрогены]] — это лекарственные вещества, способные подавлять активность естественных [[Андрогены|андрогенов]]. Позволяют довольно быстро получить выраженный клинический эффект, проявляющийся в снижении либидо, потере общей активности, а в ряде случаев — утрате сексуальной мотивации.

===== Медроксипрогестерона ацетат =====
Антиандрогенный эффект {{нп5|Медроксипрогестерона ацетат|медроксипрогестерон-ацетатом||Medroxyprogesterone acetate}} осуществляется за счёт повышения активности печёночной альфа-редуктазы тестостерона, которая усиливает метаболический клиренс тестостерона и, следовательно, снижает его концентрацию в циркулирующей крови<ref name="antiandrogen">{{публикация|статья |автор=Gordon H., Grubin D. |заглавие=Психиатрические аспекты оценки и лечения лиц, совершивших сексуальные преступления |ссылка=http://www.psyobsor.org/1998/23/6-1.php |издание=Обзор современной психиатрии : научное издание |год=2004 |выпуск=3(23) |страницы= |архив=https://web.archive.org/web/20160304225535/http://www.psyobsor.org/1998/23/6-1.php |архив дата=2016-03-04}}{{уточнить страницу|24|02|2017}}</ref>{{уточнить страницу|24|02|2017}}.

Для лечения педофилии медроксипрогестерон-ацетат был впервые применён Джоном Мани в 1966 году.

===== Ципротерона ацетат =====
[[Ципротерона ацетат]] впервые синтезирован в Западной Германии в 1961 году<ref>{{публикация|статья|автор=Pucci E., Petraglia F.|заглавие=Treatment of androgen excess in females|издание=Gynecological Endocrinology|год=1997|месяц=12|issn=1473-0766|pmid=9476091|подзаголовок=yesterday, today and tomorrow|issue=6|volume=11|pages=411—433|язык=en|doi=10.3109/09513599709152569}}</ref>. Обладая антиандрогенным и прогестогенным действием, он снижает концентрацию тестостерона, [[лютеинизирующий гормон|лютеинизирующего]] и [[фолликулостимулирующий гормон|фолликулостимулирующего]] гормонов, но повышает концентрацию [[пролактин]]а в [[Сыворотка крови|сыворотке крови]]. Он действует, блокируя главным образом тестостероновые рецепторы. В основном его используют как средство, снижающее половое влечение, а в больших дозах — для лечения [[Рак предстательной железы|карциномы предстательной железы]]<ref name="antiandrogen"/>.

===== Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона =====
Синтетические аналоги [[гонадотропин-рилизинг-гормон]]а, вызывая постоянную стимуляцию [[гипофиз]]а, подавляют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вследствие чего происходит снижение секреции тестостерона<ref name="antiandrogen"/>.

=== Группы самоподдержки ===
Участие в группах самоподдержки может уменьшить дистресс человека c педофильными чувствами. Организованы в Нидерландах, Германии, Канаде<ref>{{cite web|url=http://www.helping-people.info/lecture.htm|author=Gieles Frans E. J.|title=Helping people with pedophilic feelings|subtitle=Lecture at the 15th World Congress of Sexology, Paris, June 2001 & the congress of the Nordic Association of Clinical Sexology (Visby, Sweden, September 2001)|date=2001-09-15|publisher=European Journal of Medical Sexologie: Sexologies / [http://www.helping-people.info/ Helping people with pedophilic feelings (lecture & web site)]|access-date=2017-02-24|lang=en|archive-url=https://web.archive.org/web/20170222164305/http://www.helping-people.info/lecture.htm|archive-date=2017-02-22|url-status=live}}</ref>.

Существуют также online группы самоподдержки для педофилов, которые борются со своим влечением. Примером является группа {{нп5|Virtuous Pedophiles|||Virtuous Pedophiles}}. {{нп5|Кантор, Джеймс|Джеймс Кантор||James Cantor}} ({{lang-en|James M. Cantor}}) считает, что подобные группы самоподдержки помогают предотвратить сексуальное насилие над детьми<ref>{{cite news|last=Noe|first=Denise|title=Treating Pedophiles: Reasons for Cautious Optimism|url=http://www.trutv.com/library/crime/blog/article/treating-pedophiles-reasons-for-cautious-optimism/index.html|access-date=2017-02-24|work=Crime Library: Criminal Minds and Methods|publisher=truTV.com — Turner Broadcasting System, Inc. A Time Warner Company|date=2012-12-31|archive-url=https://archive.today/20130216224814/http://www.trutv.com/library/crime/blog/article/treating-pedophiles-reasons-for-cautious-optimism/index.html|archive-date=2013-02-16|lang=en}}</ref>.

=== Особенности и эффективность лечения педофилии у несовершеннолетних лиц ===
Эффективность лечения педофилов, совершивших преступления, разнится в зависимости от возраста лица. Согласно информации, опубликованной Ассоциацией Нью-Джерси по лечению лиц, совершивших сексуальное злоупотребление ({{lang-en|New Jersey Association for the Treatment of Sexual Abusers}}) (США), частота случаев [[Рецидив (медицина)|рецидива]] у несовершеннолетних, совершивших [[сексуальное злоупотребление]] детьми, оценивается в диапазоне от 1,7 до 19,6 %<ref>{{cite web|author=Emili Rambus, Psy.D. (Associates in Psychological Services), Jackson Tay Bosley, Psy.D. (NJ Association for the Treatment)|title=Presentation : Sexually Abusive Youth|url=http://slideplayer.com/slide/7234474/|date=2009|publisher=SlidePlayer.com Inc|access-date=2017-03-26|language=en|pages=1—34|format=ppt|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170327165550/http://slideplayer.com/slide/7234474/|archive-date=2017-03-27}}</ref>. Так исследователи<ref>{{публикация |1=статья |автор=Worling J. R., Curwen T. |заглавие=Adolescent sexual offender recidivism |подзаголовок=success of specialized treatment and implications for risk prediction |издание=Child Abuse & Neglect |год=2000 Jul |номер=24(7) |issn=0145-2134 |pmid=10905420 |ссылка=http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.519.549&rep=rep1&type=pdf |pages=965—982 |архив дата=2017-03-17 |архив=https://web.archive.org/web/20170317144913/http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.519.549&rep=rep1&type=pdf }}</ref> указывают на снижение уровня рецидива в совершении преступлений сексуального характера в отношении детей на 72 % у несовершеннолетних, уличённых в преступлениях сексуального характера<ref>{{cite web|title=Sexual assault|subtitle=(N.J.S.A. 2C:14-2c(2) through (5))|url=http://www.judiciary.state.nj.us/charges/jury/sexual08c.htm|date=1996-02-26|publisher=New Jersey Judiciary|access-date=2017-03-16|language=en|description=|url-status=|archive-url=https://web.archive.org/web/20010625014328/http://www.judiciary.state.nj.us/charges/jury/sexual08c.htm|archive-date=2001-06-25|location=New Jersey|website=New Jersey Courts|pages=1—8}}</ref> и прошедших [[исправительное лечение]]. В то же время множество факторов, таких как [[антисоциальные установки]], склонность к [[половые девиации|девиантному сексуальному поведению]], интеллектуальные и физические отклонения, злоупотребление субстанциями{{какими?}}, личная история пережитого сексуального злоупотребления, отрицательный исход лечения, оказывают влияние на успешность исправительного лечения в отношении несовершеннолетних преступников-педофилов<ref>[http://www.psychology.iastate.edu/index.php?id=199 Epperson, et al., 2004]{{Уточнить ссылку|04|01|2019|Ссылка ведёт на оглавление}}. {{Wayback|url=http://www.psychology.iastate.edu/index.php?id=199 |date=20100504144256 }}</ref>{{Уточнить ссылку|04|01|2019|Ссылка ведёт на оглавление}}.

=== Хирургическое лечение ===
[[Орхиэктомия]] является одной из первых форм лечения парафилий, в том числе и педофилии. По данным разных исследований, она снижает вероятность рецидива сексуального правонарушения до 2—5 %. Также называются экономические преимущества этой процедуры: она дешевле «химической кастрации». В связи с этим штат Техас дал мандат на использование исключительно хирургической кастрации, в отличие от других штатов, где разрешены как хирургическая кастрация, так и лечение антиандрогенами<ref name="fisher">{{публикация|книга|автор=Fisher A. D., Maggi M.|часть=Treatment of Paraphilic Sex Offenders|заглавие=Emotional, Physical and Sexual Abuse|ссылка часть=https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-06787-2_2|ответственный=Eds. Giovanni Corona, Emmanuele A. Jannini, Mario Maggi |место=[[Хам (Цуг)|Cham]]|издательство=[[Springer Science+Business Media|Springer]]|год=2014|pages=21|allpages=VII, 113|isbn=978-3-319-06787-2|doi=10.1007/978-3-319-06787-2_2}}</ref>. Однако далеко не всегда эта операция способствует социальной реинтеграции лиц с педофилией. Так, есть данные о совершении серьёзных преступлений лицами, перенёсшими эту операцию, включая убийство<ref>{{публикация|статья|автор=Gordon H. |заглавие=Criminal Behaviour and Mental Health |ссылка= |издание=Aggression and Violent Behavior |год=2008 |volume=18(2) |pages=79—87 |issn=1359-1789 |doi=10.1002/cbm.687 |pmid=18383202}}</ref>. Кроме того, она связана с существенными побочными эффектами, такими как остеопороз, сексуальные дисфункции, необратимая потеря фертильности. Также есть этические возражения против такой формы лечения педофилии. Европейский Комитет по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания рассматривает хирургическую кастрацию как унижающее достоинство обращение («degrading treatment»), в целом хирургическая кастрация противоречит 3, 8 и 12 статьям европейской конвенции по правам человека<ref>{{публикация |1=статья |автор=Harrison K. |заглавие=Legal Aspects of Surgical Castration |ссылка=http://www.sexual-offender-treatment.org/89.html |издание=Sexual Offender Treatment |год=2010 |volume=5(2) |pages= |issn=1862-2941 |doi= |pmid= |архив дата=2018-07-20 |архив=https://web.archive.org/web/20180720165531/http://www.sexual-offender-treatment.org/89.html }}{{Уточнить страницу|14|08|2018}}</ref>{{Уточнить страницу|14|08|2018}}. {{нп5|Бельгийский консультативный комитет по биоэтике||fr|Comité consultatif de Bioéthique de Belgique}} сообщил, что хирургическая кастрация больше не является допустимым вариантом лечения сексуальных правонарушителей, поскольку есть альтернативные варианты лечения<ref name="fisher"/>.

Другой вариант хирургического лечения педофилии связан со [[стереотаксис|стереотаксической]] операцией по разрушению вентромедиального ядра гипоталамуса. Сторонники этой операции рассматривали сексуальные девиации как следствие нарушения функционирования сексуальных центров гипоталамуса. В ФРГ в период с 1962 по 1979 год было прооперировано 75 человек с сексуальными девиациями, в том числе гомосексуалы и одна женщина. Однако подобные операции были прекращены в связи с их опасностью, неясной эффективностью, сомнительным научным обоснованием и этическими возражениями<ref>{{публикация|статья |автор=Schmidt G., Schorsch E. |заглавие=Psychosurgery of sexually deviant patients: review and analysis of new empirical findings |ссылка= |издание=Archives of Sexual Behavior |год=Jun 1981 |volume=10(3) |pages=301—323 |issn=0004-0002 |doi= |pmid=7023416}}</ref>.

В России хирургическое лечение психически больных запрещено в силу части 5 статьи 11 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

== Педофилия как психическое отклонение и преступления сексуального характера в отношении несовершеннолетних ==
{{Main|Сексуальные преступления против несовершеннолетних}}
Явление сексуального насилия в отношении детей очень распространено. Так, [[метаанализ]], опубликованный в [[2009 год]]у, определил, что в соответствии с международными стандартами с сексуальными злоупотреблениями со стороны взрослых сталкивается 7,9 % лиц мужского пола и 19,7 % лиц женского пола в возрасте до 18 лет<ref>{{публикация|статья |автор=Pereda N., Guilera G., Forns M., Gómez-Benito J. |заглавие=The prevalence of child sexual abuse in community and student samples |подзаголовок=a meta-analysis |издание=Clinical Psychology Review |год=2009 Jun |номер=29(4) |issn=0272-7358 |pmid=19371992 |pages=328—338 |doi=10.1016/j.cpr.2009.02.007}}</ref>.

Дж. Абель и Н. Харлоу утверждают, что 68 % детей, ставших жертвой сексуального растления, подвергаются сексуальному злоупотреблению в собственной семье. При этом большое число растлителей (40 %) злоупотребляет детьми из семей своего социального круга. Таким образом, растлителями часто выступают взрослые друзья семьи, приятели сестёр и братьев и т. д.<ref name="Survivors" />

Значительная часть жертв сексуального насилия — девочки (70—85 %). Мальчики реже являются жертвой сексуального насилия (15—30 % по данным<ref>{{публикация |1=статья |автор={{нп5|Финкелхор, Дэвид|Finkelhor D.||David Finkelhor}} |заглавие=Current information on the scope and nature of child sexual abuse |ссылка=http://www.unh.edu/ccrc/pdf/VS75.pdf |издание=The Future of Children : Sexual Abuse of Children |год=1994, Summer-Fall |issn=1054-8289 |pmid=7804768 |issue=4(2) |pages=31—53 |архив дата=2008-10-13 |архив=https://web.archive.org/web/20081013192224/http://www.unh.edu/ccrc/pdf/VS75.pdf }}</ref> или 9—40 % по данным{{sfn|Hall & Hall|2007}}). При этом нужно подходить с осторожностью к оценке сексуальной ориентации сексуального правонарушителя: не всегда пол ребёнка соответствует сексуальным предпочтениям преступника<ref>{{публикация |1=статья |автор=Jenny C., Roesler T. A., Poyer K. L. |заглавие=Are Children at Risk for Sexual Abuse by Homosexuals? |ссылка=http://pediatrics.aappublications.org/content/94/1/41 |издание={{нп5|Pediatrics|||Pediatrics (journal)}} |год=1994 Jul |issue=94(1) |pages=41—44 |issn=0031-4005 |pmid=8008535 |архив дата=2016-12-22 |архив=https://web.archive.org/web/20161222152844/http://pediatrics.aappublications.org/content/94/1/41 }}</ref><ref>{{публикация |1=статья |автор=Marshall W. L., Barbaree H. E., Butt J. |заглавие=Sexual offenders against male children |подзаголовок=sexual preferences |ссылка=https://www.academia.edu/27372958/Sexual_offenders_against_male_children_Sexual_preferences |издание=Behaviour Research and Therapy |год=1988 |issn=0005-7967 |pmid=3190647 |issue=26(5) |pages=383—391 |doi=10.1016/0005-7967(88)90071-X |архив дата=2022-04-27 |архив=https://web.archive.org/web/20220427174001/https://www.academia.edu/27372958/Sexual_offenders_against_male_children_Sexual_preferences }}</ref><ref>{{публикация|статья |автор=Newton D. E. |заглавие=Homosexual behavior and child molestation |подзаголовок=a review of the evidence |издание=Adolescence |год=1978 Spring |issn=0001-8449 |pmid=665354 |issue=13(49) |pages=29—43}}</ref><ref>{{cite web|last=Burroway|first=Jim|title=Are Gays A Threat To Our Children?|subtitle=A discussion of gay sexuality and homosexual molestation|url=http://www.boxturtlebulletin.com/Articles/000,002.htm|date=September 26, 2005; revised October 16, 2006|publisher=Box Turtle Bulletin|access-date=2017-03-26|language=en|archive-url=https://web.archive.org/web/20210211204308/http://www.boxturtlebulletin.com/Articles/000,002.htm|archive-date=2021-02-11|url-status=live|website=http://www.boxturtlebulletin.com/}}</ref>.

Следует отличать педофилию от преступлений сексуального характера в отношении детей. Однако по данным эмпирических исследований, а также по интегративным теориям сексуального правонарушения педофилия может являться одним из факторов риска таких преступлений. Например, одна из самых первых интегративных моделей сексуального злоупотребления, предложенная {{нп5|Финкелхор, Дэвид|Дэвидом Финкелхором||David Finkelhor}} ({{lang-en|David Finkelhor}}) в 1984 году, объясняет совершение сексуальных преступлений против детей четырьмя основополагающими условиями: 1) наличием мотивации на контакт с ребёнком, 2) расторможенностью (отсутствием внутренних тормозящих факторов для совершения злоупотребления), 3) преодолением внешних препятствий для преступления, 4) преодолением сопротивления ребёнка. При этом мотивация на контакт с ребёнком может опосредоваться эмоциональной конгруэнцией с ним, девиантным сексуальным интересом (педофилией) и неспособностью удовлетворять эмоциональные и сексуальные потребности в нормативных отношениях<ref name="Демидова">{{публикация |1=статья |автор=Демидова Л. Ю., Дворянчиков Н. В. |заглавие=Типологические и интегративные модели сексуального злоупотребления |ссылка=http://psyedu.ru/journal/2014/3/Demidova_Dvoryanchikov.phtml |издание=Психологическая наука и образование psyedu.ru |год=2014 |том=6 |номер=3 |страницы=85 |issn=2074-5885 |doi= |pmid= |архив дата=2018-08-13 |архив=https://web.archive.org/web/20180813043328/http://psyedu.ru/journal/2014/3/Demidova_Dvoryanchikov.phtml }}</ref>.

Есть также типологии растлителей детей, по которым люди с устойчивым сексуальным интересом к детям (педофилы) представляют собой особый вид правонарушителей. Например, по типологии Мюррея Коэна ({{lang-en|Murray Cohen}}) 1968 года растлители детей делятся на три типа: 1) фиксированные, с устойчивым сексуальным интересом к детям, 2) регрессивные, которые совершают преступления в состоянии регрессии, 3) социопаты. У регрессивных растлителей сформирована зрелая сексуальность, и они имеют обычную половую жизнь, при этом дети выступают лишь заместительным объектом на определённых этапах их жизни. Для социопатов насилие над детьми не вызвано сексуальным влечением, а является проявлением их садистских наклонностей. При этом считалось, что наиболее многочисленной группой являются регрессивные правонарушители, совершающие до 90 % преступлений. Однако один фиксированный преступник совершает больше растлений, чем регрессивный, и у него выше вероятность рецидива сексуального правонарушения. Вернон Куинзи классифицировал сексуальных правонарушителей как фиксированных, если по данным фаллометрии они больше сексуально реагируют на детей, чем на взрослых, и регрессивными, если у них нормативный паттерн сексуального возбуждения. Дальнейшие работы показали, что фиксированные и регрессивные типы правонарушителей не являются взаимоисключающими категориями, а, скорее, полюсами одного континуума сексуальных правонарушителей, так как лишь малое число преступников можно однозначно отнести к одному типу<ref name="typology">{{публикация|статья |автор=Bickley J., Beech A. R. |заглавие=Classifying Child Abusers |подзаголовок=Its Relevance to Theory and Clinical Practice |ссылка= |издание=International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology |год=February 2001 |volume=45(1) |pages=51—69 |issn=1552-6933 |doi=10.1177/0306624X01451004 |pmid=}}</ref><ref>{{публикация|статья |автор=Marshall W. M., Smallbone S., Marshall L. E. |заглавие=A critique of current child molester subcategories |подзаголовок=a proposal for analternative approach |ссылка= |издание=Psychology, Crime & Law |год=2015 |volume=21(3) |pages=205—218 |issn=1068-316X |doi=10.1080/1068316X.2014.925724 |pmid=}}</ref>.

К типологическим моделям можно отнести и разделение преступников со стойким влечением к детям по полу объекта. В DSM-IV отмечалось, что гомосексуальные педофилы совершают больше сексуальных правонарушений, и что у них повышенный риск рецидива, что подтвердили некоторые исследования, например исследование Абеля. Однако другие исследования это не подтвердили<ref name="typology"/>. Российские учёные отмечают, что нет достаточно исследований, достоверно подтверждающих разницу между преступниками, совершающими сексуальные действия с детьми определённого пола<ref name="Демидова"/>.

По данным эмпирических исследований уровень сексуального возбуждения от детей умеренно коррелирует с вероятностью рецидива (r=0.32), однако, по другим исследованиям эта [[корреляция]] слабая или отсутствует вообще<ref name="Marshall"/>. Также на основании наличия или отсутствия диагноза «педофилия» по DSM или МКБ у преступника невозможно оценить вероятность совершения им сексуального правонарушения в будущем<ref>{{публикация|статья |автор=Marshall W. M., Kingston D. A. |заглавие=Diagnostic Issues in the Paraphilias |ссылка= |издание=Current Psychiatry Reports |год=Jul 2018 |volume=20(8) |pages= |issn=1535-1645 |doi=10.1007/s11920-018-0919-6 |pmid=30032364}}{{Уточнить страницу|14|08|2018}}</ref>{{Уточнить страницу|14|08|2018}}. В связи с этим были разработаны шкалы оценки вероятности рецидива у сексуальных правонарушителей, которые оценивают человека по разнообразным параметрам, а не только по наличию педофилии или другой парафилии. Среди этих шкал можно назвать RRASOR ({{lang-en|Rapid Risk Assessment for Sexual Offence Recidivism}}), SACJ-min ({{lang-en2|Structured Anchored Clinical Judgment Scale-Minimum}}), Static-99. К факторам риска рецидива они относят наличие жертв мужского пола, отсутствие родственных связей с жертвой, совершение более 3 сексуальных правонарушений, возраст до 25 лет, отсутствие брака, совершение неконтактных сексуальных правонарушений ([[эксгибиционизм]], [[вуайеризм]])<ref>{{публикация |1=статья |автор=Hanson R. K., Thornton D. |заглавие=Improving risk assessments for sex offenders |подзаголовок=a comparison of three actuarial scales |ссылка=https://pdfs.semanticscholar.org/3ac7/404b27022544504d8222f713e029799d6161.pdf |издание=Law and human behavior |год=Feb 2000 |volume=24(1) |pages=119—136 |issn=1573-661X |doi=10.1023/A:1005482921333 |pmid=10693322 |архив дата=2018-08-10 |архив=https://web.archive.org/web/20180810143957/https://pdfs.semanticscholar.org/3ac7/404b27022544504d8222f713e029799d6161.pdf }}</ref>.

До недавнего времени было неизвестно об отличиях законопослушных педофилов от педофилов-правонарушителей. Немецкое исследование 2018 года выявило, что обе педофильные группы и сексуальные правонарушители без парафилий характеризуются наличием [[Коморбидность|коморбидных]] психических расстройств и сексуальных дисфункций, а также пережитыми неблагоприятными событиями детства. Однако группа законопослушных педофилов отличается от педофилов-правонарушителей более молодым возрастом, высоким интеллектом, образованностью, меньшим уровнем пережитого сексуального злоупотребления в детстве. При этом обе педофильные группы выделяются сексуальными особенностями: ранним началом мастурбации, гиперсексуальностью и другими парафилиями<ref>{{публикация|статья |автор=Gerwinn H., Weiß S., Tenbergen G., Amelung T., Födisch C., Pohl A., Massau C., Kneer J., Mohnke S., Kärgel C., Wittfoth M., Jung S., Drumkova K., Schiltz K., Walter M., Beier K. M., Walter H., Ponseti J., Schiffer B., Kruger T. H. |заглавие=Clinical characteristics associated with paedophilia and child sex offending — Differentiating sexual preference from offence status |ссылка= |издание=European Psychiatry |год=Jun 2018 |volume=51 |pages=74—85 |issn=1778-3585 |doi=10.1016/j.eurpsy.2018.02.002 |pmid=29625377}}</ref>.

== Последствия сексуальных контактов со взрослыми для ребёнка ==
{{проверить нейтральность|дата=2013-11-03}}
{{сократить раздел|дата=2013-02-07}}
{{main|Сексуальное насилие над детьми}}
Согласно основной среди современных экспертов точке зрения, любые сексуальные действия с ребёнком являются сексуальным насилием. Так, по определению [[ВОЗ]], «Физическое насилие над ребёнком определяется как действия со стороны воспитателя, которые фактически причиняют физический вред или могут его причинить. Сексуальное насилие имеет место, когда воспитатель использует ребёнка для получения сексуального удовлетворения.»<ref name="WHO">{{публикация|1=книга|часть=Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы со стороны родителей и других воспитателей|заглавие=Насилие и его влияние на здоровье|подзаголовок=Доклад о ситуации в мире|ссылка=http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/en/full_ru.pdf|оригинал=World report on violence and health|ответственный=под ред. Этьенна Г. Круга, Линды Л. Дальберг, Джеймса А. Мерси, Энтони Б. Зви и Рафаэля Лозано; пер. с англ.; Всемирная организация здравоохранения (Женева)|место=М.|издательство=Издательство «Весь Мир»|год=2003|страницы=64|страниц=376|удк=34|ббк=67.408 Нас 31|isbn=5-7777-0225-2|архив дата=2017-02-14|архив=https://web.archive.org/web/20170214221839/http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/en/full_ru.pdf}}</ref>. Большинство авторитетных определений сексуального насилия над детьми включают в это понятие широкий спектр действий, многие из которых не связаны с применением [[Физическое насилие|физического насилия]] — в частности, предложение и попытки склонить ребёнка к сексуальному контакту, {{нп5|непристойное обнажение|||Indecent exposure}} при ребёнке с целью получить сексуальное удовлетворение, сексуальные прикосновения, демонстрация ребёнку порнографических материалов<ref name=medline2008>{{cite web|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/childsexualabuse.html|title=Child Sexual Abuse|website=Medline Plus|date=2008-04-02|publisher=U.S. National Library of Medicine|archive-url=https://www.webcitation.org/6Dp7akw7H?url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/childsexualabuse.html|archive-date=2013-01-20|lang=en|access-date=2013-04-25|url-status=live}}</ref><ref>{{публикация|статья |автор=Martin J., Anderson J., Romans S., Mullen P., O'Shea M. |заглавие=Asking about child sexual abuse |подзаголовок=methodological implications of a two stage survey |издание=Child Abuse & Neglect |volume=17 |issue=3 |pages=383—392 |year=1993 |pmid=8330225 |doi=10.1016/0145-2134(93)90061-9 |issn=0145-2134}}</ref><ref name=nspcc>{{cite web|url=http://www.nspcc.org.uk/helpandadvice/whatchildabuse/sexualabuse/sexualabuse_wda36370.html|title=Sexual abuse|website=NSPCC. Cruelty to Children must stop. Full Stop|date=|publisher={{нп5|Национальное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми|National Society for the Prevention of Cruelty to Children (NSPCC)||National Society for the Prevention of Cruelty to Children}}|archive-url=https://web.archive.org/web/20100213140423/http://www.nspcc.org.uk/helpandadvice/whatchildabuse/sexualabuse/sexualabuse_wda36370.html|archive-date=2010-02-13|lang=en|access-date=2017-03-26}}</ref>.

По данным исследований, сексуальное насилие в детстве приводит к различным физическим и психологическим последствиям. Физическими последствиями сексуального насилия над ребёнком могут быть различные травмы, повреждения внутренних органов, в том числе приводящие к [[Летальный исход|летальному исходу]]<ref>{{публикация|статья |автор=Anderson J. F. , Mangels N. J., Langsam A. |заглавие=Child Sexual Abuse |издание=Criminal Justice Studies: A Critical Journal of Crime, Law and Society |год=2004 |issn=1478-601X |подзаголовок=A Public Health Issue |issue=17(1) |pages=107—126 |doi=10.1080/08884310420001679386}}</ref>, а также инфекции и [[заболевания, передающиеся половым путём]]<ref name="De Jong">{{публикация|статья |автор=De Jong A. R. |заглавие=Vaginitis due to Gardnerella vaginalis and to Candida albicans in sexual abuse |издание=Child Abuse & Neglect |год=1985 |issn=0145-2134 |pmid=3872154 |issue=9(1) |pages=27—29 |doi=10.1016/0145-2134(85)90088-2}}</ref>.

Психологическими признаками и последствиями сексуального насилия в детстве являются, в частности, [[депрессия]]<ref>{{публикация |1=статья |автор=Widom C S., DuMont K., Czaja S. J. |заглавие=A Prospective Investigation of Major Depressive Disorder and Comorbidity in Abused and Neglected Children Grown Up |год=2007 Jan 3 |issn=0003-990X |pmid=17199054 |ссылка=http://www.hsmm.ce.gov.br/index.php/downloads/category/2-publicacoes?download=5:prospective-investigation-of-major-depressive-artigo-em-ingles |издание=Archives of General Psychiatry |issue=64(1) |pages=49—56 |doi=10.1001/archpsyc.64.1.49 |архив дата=2019-02-17 |архив=https://web.archive.org/web/20190217075520/http://www.hsmm.ce.gov.br/index.php/downloads/category/2-publicacoes?download=5%3Aprospective-investigation-of-major-depressive-artigo-em-ingles }}</ref><ref name="Arnow-et-al">{{публикация |1=статья |автор=Arnow B. A. |заглавие=Relationships Between Childhood Maltreatment, Adult Health and Psychiatric Outcomes, and Medical Utilization |издание=The Journal of Clinical Psychiatry |год=2004 |issn=0160-6689 |pmid=15315472 |ссылка=http://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2004/v65s12/v65s1203.aspx |volume=65 (suppl 12) |pages=10—15 |архив дата=2017-08-29 |архив=https://web.archive.org/web/20170829004635/http://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2004/v65s12/v65s1203.aspx }}</ref>, [[тревожность]], [[расстройства пищевого поведения]]<ref name="walsh">{{публикация|книга |автор=Walsh K., DiLillo D. |заглавие=The psychology of teen violence and victimization |часть=Child sexual abuse and adolescent sexual assault and revictimization |ответственный=edit. by Michael A. Paludi |место=Santa Barbara, CA |издательство=Praeger |год=2011 |isbn=978-0-313-39375-4 |pages=203—216 |volume=1. From Bullying to Cyberstalking to Assault and Sexual Violation}}</ref>, низкая [[самооценка]]<ref name="walsh" />, [[психосоматические заболевания]]<ref name="Arnow-et-al" />, [[нарушения сна]]<ref>{{публикация |1=статья |автор=Noll J. G., Trickett P. K., Susman E. J., Putnam F. W. |заглавие=Sleep Disturbances and Childhood Sexual Abuse |издание=Journal of Pediatric Psychology |год=2006 |issn=1465-735X |pmid=15958722 |ссылка=https://academic.oup.com/jpepsy/article/31/5/469/876405/Sleep-Disturbances-and-Childhood-Sexual-Abuse |issue=31(5) |pages=469—480 |doi=10.1093/jpepsy/jsj040 |архив дата=2017-03-28 |архив=https://web.archive.org/web/20170328110029/https://academic.oup.com/jpepsy/article/31/5/469/876405/Sleep-Disturbances-and-Childhood-Sexual-Abuse }}</ref><ref name="Arehart-Treichel">{{публикация|статья |автор=Arehart-Treichel J. |заглавие=Dissociation Often Precedes PTSD In Sexually Abused Children |издание=Psychiatric News |год=Aug 5, 2005 |ссылка=http://psychnews.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/pn.40.15.00400034a?trendmd_shared=0& |issue=40(15) |pages=34 |issn=0033-2704 |doi=10.1176/pn.40.15.00400034a}}</ref>, [[Диссоциативное расстройство личности|диссоциативные]] и [[Тревожный невроз|тревожные]] расстройства, в том числе [[посттравматическое стрессовое расстройство]]<ref name="Arehart-Treichel" />. По оценкам исследователей, те или иные психологические симптомы проявляются у 51—79 % переживших сексуальное насилие в детстве<ref name="Kendall-Tackett">{{публикация |1=статья |автор=Kendall-Tackett K. A., Williams L. M., Finkelhor D. |заглавие=Impact of Sexual Abuse on Children |издание=Psychological Bulletin |год=1993 Jan |issn=0033-2909 |pmid=8426874 |подзаголовок=[http://files.eric.ed.gov/fulltext/ED341908.pdf A Review and Synthesis of Recent Empirical Studies] |ссылка=http://www.unh.edu/ccrc/pdf/VS69.pdf |issue=113(1) |pages=164—180 |doi=10.1037/0033-2909.113.1.164 |архив дата=2017-03-28 |архив=https://web.archive.org/web/20170328222151/http://www.unh.edu/ccrc/pdf/VS69.pdf }}</ref><ref>{{публикация|статья |автор=Caffaro-Rouget A., Lang R. A., Van Santen V. |заглавие=The Impact of Child Sexual Abuse On Victims' Adjustment |издание=Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment |год=Mar 1989 |issn=1079-0632 |issue=2(1) |pages=29—47 |doi=10.1007/BF00850678}}</ref>.

Оценка последствий сексуального насилия над детьми осложняется рядом факторов — в частности, [[ревиктимизация|ревиктимизацией]]: как показывают многие исследования, опыт пережитого насилия делает детей более уязвимыми для новых эпизодов насилия<ref name=rad>{{публикация |1=статья |автор=Anderson J. |часть=Letter From The Editor |заглавие=Sexual Assault Revictimization |ссылка=http://www.wcsap.org/sites/default/files/uploads/resources_publications/research_advocacy_digest/RAD_v6_i3.pdf |издание=Research & Advocacy Digest |год=May 2004 |issn= |issue=6(2) |pages=1 |doi= |язык=en |архив дата=2019-08-21 |архив=https://web.archive.org/web/20190821232510/http://www.wcsap.org/sites/default/files/uploads/resources_publications/research_advocacy_digest/RAD_v6_i3.pdf }}</ref><ref name=messman>{{публикация|статья |автор=Messman T. L., Long P. J. |заглавие=Child Sexual Abuse and its Relationship to Revictimization in Adult Women |подзаголовок=A review |издание=Clinical Psychology Review |год=May 1996 |issn=0272-7358 |issue=16(5) |pages=397—420 |doi=10.1016/0272-7358(96)00019-0}}</ref>.

На необходимость пересмотра юридической оценки таких случаев указывают [[Сидоров, Павел Иванович (медик)|П. И. Сидоров]], А. Г. Соловьёв и [[Дерягин, Геннадий Борисович|Г. Б. Дерягин]]<ref>{{публикация|книга |автор=Сидоров П. И., Соловьёв А. Г., [[Дерягин, Геннадий Борисович|Дерягин Г. Б.]] |заглавие=Правовая ответственность медицинских работников |подзаголовок=Учебн. пособие |часть= |ссылка= |ответственный=Отв. ред. Е. Г. Чернышова |место=М. |издательство=МЕДпресс-информ |год=2004|страницы=148|страниц=496|удк=614(470)(094.9)(075.8)|ббк=Х621.154я73 + Р.б.я73|isbn=5-901712-91-9}}</ref>:

{{начало цитаты}}
Реакция зависит прежде всего от возрастной разницы между ребёнком и взрослым, от общего характера взаимоотношений между ними и от конкретной ситуации контакта. Грубое насилие и причинение боли вызывают у ребёнка страх и отвращение, тогда как эротическая игра, мастурбация, ласковые прикосновения к половым органам часто воспринимаются положительно. Причём если сексуальный контакт с родителями и другими взрослыми воспринимается как грубое нарушение правил, то секс со старшими братьями и сёстрами или с товарищами, даже с применением принуждения, часто кажется подросткам нормальной игровой активностью и не вызывает болезненных переживаний. Это особенно характерно для мальчиков, которые гораздо чаще девочек оценивают любой сексуальный опыт положительно или нейтрально; это распространяется и на сексуальные контакты со взрослыми без применения насилия; однако гомосексуальные контакты вызывают у мальчиков больше тревог и отрицательных эмоций, чем контакты со взрослыми женщинами.
{{конец цитаты}}
<!-- Вот это (то что ниже) нужно проверить так как я помню что даже по согласию вредно по метаанализу но сегодня вряд ли успею найти его-->
Когнитивный психолог [[Клэнси, Сьюзен|Сьюзен А. Клэнси]] пишет, что ряд исследователей ставит под сомнение, что добровольные сексуальные контакты со взрослым наносят ребёнку травму, а многие психологи заявляли, что виктимизация происходит не в результате такого контакта, а является следствием процедуры расследования и суда, во время которых ребёнка убеждают, что с ним произошло что-то ужасное<ref>{{публикация|книга |автор=Clancy S. A. |заглавие=The Trauma Myth |подзаголовок=The Truth About the Sexual Abuse of Children — and Its Aftermath |ответственный= |издание= |место=New York, NY |издательство=Basic Books |год=2009 |pages= |allpages=xv, 236 |isbn=978-0-465-01688-4}}{{Уточнить страницу|27|03|2017}}</ref>{{Проверить авторитетность}}{{Уточнить страницу|27|03|2017}}. Психолог [[Ринд, Брюс|Брюс Ринд]] в проведённом метаисследовании не установил какого-либо ущерба детям от добровольных сексуальных контактов со взрослыми, по крайней мере, для мальчиков<ref>{{публикация|книга |автор=Rind B. |часть=An Empirical Examination of Sexual Relations Between Adolescents and Adults : They Differ from Those Between Children and Adults and Should Be Treated Separately (2008) |ссылка часть=https://books.google.ru/books?id=9d23AwAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false |заглавие=Adolescence, Sexuality, and the Criminal Law |подзаголовок=Multidisciplinary Perspectives |ответственный=edit. by {{нп5|Граупнер, Гельмут|H. Graupner|de|Helmut Graupner}}, {{нп5|Булло, Верн Лерой|Vern L. Bullough||Vern Bullough}} |место=London—New York |издательство=[[Routledge]], [[Taylor & Francis Group]] |год=2014 |isbn=978-1-317-95499-6 |doi=10.1300/J056v16n02_05 |pages=55—62}}</ref><ref>{{cite web|first=Брюс|last=Райнд|url=http://lj.rossia.org/users/leshsh/4323.html|title=Эмпирический анализ сексуальных отношений между подростками и взрослыми|subtitle=Oни отличаются от таковых между детьми и взрослыми, и относиться к этим двум типам контактов следует по-разному|quote=|date=2010-05-08|website=Новости прогресса|publisher=[http://lj.rossia.org/users/leshsh/ leshsh's LiveJournal]|access-date=2017-04-01|description=перевод на русский статьи Брюса Райнда «An Empirical Examination of Sexual Relations Between Adolescents and Adults» (2008)|url-status=|archive-url=https://web.archive.org/web/20120119131724/http://lj.rossia.org/users/leshsh/4323.html|archive-date=2012-01-19}}</ref>{{Проверить авторитетность}}. В то же время в научной среде {{нп5|Критика метаанализа Брюса Райнда|существует критика подхода Б. Райнда||Rind et al. controversy}}.

<!-- {{Details|Детская сексуальность}}-->

== Юридические аспекты ==
{{Main|Сексуальные преступления против несовершеннолетних|Растление}}

В большинстве развитых стран отношение общества к педофилии враждебное, что находит выражение в создании соответствующего законодательства. Так, например, в Великобритании педофилам даже запрещено селиться рядом с детскими образовательными учреждениями<ref name="r10">{{cite news|title=В Англии педофилы, проживающие рядом со школами, должны быть переселены|url=http://echo.msk.ru/news/329441.html|access-date=2017-03-27|publisher=Радиостанция «Эхо Москвы»|date=2006-06-18|archive-date=2017-03-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20170328105846/http://echo.msk.ru/news/329441.html}}</ref>.

Формально в некоторых арабских странах [[возраст сексуального согласия]] не установлен, как например в [[Саудовская Аравия|Саудовской Аравии]] или [[Катар]]е, или ниже 12 лет, как например в Йемене ([[детский брак]]). В Иране официально разрешено вступать в брак женщинам с 13 лет, однако есть сообщения о выдаче девочек замуж раньше этого возраста<ref>{{cite web|title=В Иране собираются снизить брачный возраст невест до 9 лет|url=http://www.sedmitza.ru/text/3073893.html|access-date=2017-03-16|website=Седмица.Ru|publisher=Церковно-Научный Центр «Православная Энциклопедия»|date=2012-07-24|archive-date=2017-03-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20170317144712/http://www.sedmitza.ru/text/3073893.html|url-status=live}}</ref>.

=== Правозащитная деятельность в защиту педофилии ===
{{Main|Педофильские движения}}

Деятельность по изучению и защите прав педофилов стала активно развиваться в [[1970-е|1970-х годах]]. Тогда в [[Голландия|Голландии]] были опубликованы результаты исследований, основывавшиеся на опросах педофилов, а также взрослых и молодых людей, имевших опыт сексуального взаимодействия в детском возрасте. Позже центр этой деятельности переместился в США и Великобританию, где были созданы официальные организации («{{нп5|Обмен информацией по педофилии|||Paedophile Information Exchange}}» (PIE) в Лондоне и «[[Североамериканская ассоциация бойлаверов]]» (NAMBLA) в [[Бостон]]е). В настоящее время в США и Западной Европе работают организации, ставящие перед собой различные цели — от изменения законодательства и отмены преследования сексуальных отношений с возрастными ограничениями до просто поддержки и предоставления информации для тех, кто осознал в себе влечение к малолетним. Деятельность этих организаций зачастую встречает ожесточённое сопротивление общественных групп и отдельных людей.

С конца 1950-х до начала 1990-х несколько организаций педофилов выступали за реформы в области законодательства о возрасте согласия с целью его снижения или же отмены законов о возрасте согласия, принятия педофилии как [[Сексуальная ориентация|сексуальной ориентации]], а не психологического расстройства, и легализации детской порнографии. Пропагандистские усилия группы педофилов не получили никакой общественной поддержки и сегодня те несколько групп, которые ещё не прекратили свою деятельность, ограничили свою общественную деятельность только размещением информации в Интернете через несколько веб-сайтов.

В 1982 году в [[Нидерланды|Нидерландах]] было образовано «[[Общество Мартейн]]», члены которого в 2006—2010 годы безуспешно пытались зарегистрировать «[[Партия за любовь к ближнему, свободу и многообразие|Партию за любовь к ближнему, свободу и многообразие]]». Члены организации добивались легализации педофилии и снижения [[Возраст сексуального согласия|возраста сексуального согласия]]. 18 апреля 2014 года «Общество Мартейн» было окончательно ликвидировано [[Верховный суд Нидерландов|Верховным судом Нидерландов]] после многолетних судебных процессов, апелляций и кассаций<ref>{{cite web|author=[[Верховный суд Нидерландов|Hoge Raad der Nederlanden]]|title=Uitspraak 18 april 2014  Eerste Kamer  nr. 13/02498  LZ/TT (ECLI:NL:HR:2014:948)|subtitle=// Nederlandse Jurisprudentie 2014/507, m.nt. E.A. Alkema; // Nederlands Juristenblad 2014/928; // Rechtspraak van de Week 2014/601; // AB Rechtspraak Bestuursrecht 2014/348, m.nt. J.G. Brouwer & G. Molier; // Ars Aequi 2014, p. 834, m.nt. R.J.B. Schutgens (OM/Martijn)|url=https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:HR:2014:948|date=2014-04-18|work=De Rechtspraak|access-date=2018-09-19|language=nl|archive-date=2018-09-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20180920045801/https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:HR:2014:948|url-status=live}}</ref><ref>{{cite news|url=https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/hoge-raad-verbiedt-pedovereniging-martijn~bf4fdfbc/|title=Hoge Raad verbiedt pedovereniging Martijn|publisher=de Volkskrant|date=2014-04-18|language=nl|access-date=2018-09-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20180920083934/https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/hoge-raad-verbiedt-pedovereniging-martijn~bf4fdfbc/|archive-date=2018-09-20}}</ref>. [[Европейский суд по правам человека]] жалобу общества на решение Верховного суда Нидерландов отклонил 3 февраля 2015 года<ref name=nltimes>{{cite news|first=Hanna|last=Daych|title=Pro-pedophile association loses EU court bid|url=http://nltimes.nl/2015/02/03/pro-pedophile-association-loses-eu-court-bid/|publisher=NLTimes.nl|date=2015-02-03|access-date=2017-04-02|language=en|archive-url=|archive-date=}}</ref>.

В России критические взгляды на борьбу с педофилией были высказаны в учебниках [[Дерягин, Геннадий Борисович|Г. Б. Дерягина]]. Это привело к общественному скандалу, в результате чего автор учебников был вынужден оставить место работы по собственному желанию<ref>{{cite web|first=Елена|last=Руденс|url=http://old.vdvsn.ru/papers/vs/2011/10/06/89316/|title=Геннадий Дерягин: «Не хочу вникать в их бред...»|subtitle=Наш земляк оказался в центре скандала, связанного с педофилией|website=Вечерний Северодвинск|publisher=ООО «Издательство «Северная неделя»|date=2011-10-06|access-date=2012-09-02|url-status=live|archive-date=2012-09-16|archive-url=https://web.archive.org/web/20120916044646/http://old.vdvsn.ru/papers/vs/2011/10/06/89316/}}</ref>.

=== Наказание за преступления сексуального характера в отношении несовершеннолетних ===

==== Россия ====
Согласно российскому [[Уголовное законодательство|уголовному законодательству]] (статьи 131 и 132 [[Уголовный кодекс Российской Федерации|Уголовного кодекса Российской Федерации]]), основное наказание за [[изнасилование]] несовершеннолетней или [[насильственные действия сексуального характера]] в отношении несовершеннолетнего (несовершеннолетней) может составлять, в зависимости от возраста [[Потерпевший|потерпевшего]] (потерпевшей) и других обстоятельств, от 8 до 20 лет [[Лишение свободы|лишения свободы]] и [[пожизненное лишение свободы]]. Допускается также применение в качестве дополнительных наказаний [[Ограничение свободы|ограничения свободы]] и [[Лишение права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью|лишения права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью]] на срок до 20 лет.

В октябре 2014 года член фракции [[ЛДПР]], [[Заместители председателя Государственной думы|заместитель председателя Государственной думы Российской Федерации]] [[Лебедев, Игорь Владимирович (политик)|Игорь Лебедев]] заявил о разработке законопроекта, вводящего уголовную ответственность в виде лишения свободы сроком до 5 лет за пропаганду педофилии<ref>{{Cite news|title=В ЛДПР предложили лишать свободы за пропаганду педофилии|author=|url=http://www.refnews.ru/read/article/875031|work=Информационное агентство REFnews|date=2014-10-26|access-date=2017-03-27|archive-date=2016-04-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20160404040056/http://www.refnews.ru/read/article/875031}}</ref>.

Несмотря на принимаемые меры, к 2015 году количество преступлений против половой неприкосновенности детей в России продолжает расти, в том числе и со стороны членов семьи. Так, за первое полугодие 2014 года более 3000 несовершеннолетних были признаны потерпевшими по делам о сексуальном насилии со стороны родственников<ref>{{Cite news|title=Количество преступлений против детей в России продолжает расти|author=|url=http://www.refnews.ru/read/article/1065221|work=Информационное агентство REFnews|date=2015-02-24|access-date=2017-03-27|archive-date=2017-03-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20170328195315/http://www.refnews.ru/read/article/1065221}}</ref>.

26 февраля 2015 года председатель Комитета Государственной думы Федерального собрания Российской Федерации VI созыва по вопросам семьи, женщин и детей [[Мизулина, Елена Борисовна|Елена Мизулина]] в своём выступлении в [[Следственный комитет Российской Федерации|Следственном комитете Российской Федерации]] отметила, что расследование уголовных дел по фактам педофилии отличается большой длительностью, и подняла вопрос об отмене сроков давности по указанным категориям дел<ref>{{Cite web|url=http://www.refnews.ru/read/article/1088291|title=Мизулина призывает отменить сроки давности по преступлениям педофилов|author=|work=Информационное агентство REFnews|date=2015-03-01|access-date=2017-03-27|archive-date=2017-06-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20170610015932/http://www.refnews.ru/read/article/1088291|url-status=live}}</ref>.

6 апреля 2024 года Владимир Путин, подписав дополнение к закону «Об административном надзоре за лицами, освобождёнными из мест лишения свободы», запретил осуждённым против половой неприкосновенности и свободы несовершеннолетних посещать детские учреждения: образовательные, медицинские, санитарно-курортные, физкультурно-спортивные, культурные, а также места отдыха и оздоровления детей<ref>{{Cite web|url=https://www.rbc.ru/politics/06/04/2024/66113fcb9a79473bd4cc9b1d|title=Путин подписал закон об усилении контроля за педофилами|lang=ru|website=РБК|date=2024-04-06|access-date=2024-04-13|archive-date=2024-04-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20240406140852/https://www.rbc.ru/politics/06/04/2024/66113fcb9a79473bd4cc9b1d|url-status=live}}</ref>.

==== Другие страны ====
В [[Германия|Германии]] сексуальные действия в отношении детей классифицируются согласно § 176 [[Уголовный кодекс Германии|Уголовного кодекса Германии]] и наказываются лишением свободы сроком от шести месяцев до 10 лет. В особо тяжких случаях срок заключения может быть увеличен.

{{также|Сексуальные действия в отношении несовершеннолетних в уголовном праве Германии}}

==== Референдум в Швейцарии ====
[[Швейцария]] — одна из немногих стран мира, в политической системе которой широко допускается проведение всенародных референдумов в процессе принятия разнообразных федеральных законов (т. н. [[прямая демократия]]).

Так, 30 ноября 2008 года большинство граждан на всенародном референдуме проголосовали за отмену [[Срок давности|срока давности]] привлечения лица к уголовной ответственности за преступления сексуального характера в отношении детей. ''За'' высказались 1 206 323 человек (51,9 %), ''против'' — 1 119 119 (48,1 %), явка составила 47,52 %. Только в шести швейцарских кантонах, включая Женеву, большинство жителей высказались против<ref>{{cite web|title=Volksinitiative vom 01.03.2006 'für die Unverjährbarkeit pornografischer Straftaten an Kindern'|url=https://www.admin.ch/ch/d/pore/va/20081130/|date=2008-11-30|work=Volksabstimmung vom 30.11.2008|publisher=Schweizerische Bundeskanzlei|access-date=2017-03-27|language=de|archive-date=2017-03-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20170328195353/https://www.admin.ch/ch/d/pore/va/20081130/|url-status=live}}</ref>.

Противники законопроекта, в частности ряд политических партий, заявляли о неэффективности и непропорциональности таких мер и указывали на возможность ложных обвинений и трудности доказывания по истечении нескольких десятилетий со времени совершения подобных преступлений<ref>{{cite news|title=Keine Verjährung mehr bei Sexualdelikten an Kindern|url=https://www.nzz.ch/keine-verjaehrung-sexualdelikte-kinder-1.1333846|access-date=2017-03-27|publisher=Neue Zürcher Zeitung|date=2008-11-30|language=de|archive-date=2017-03-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20170328112209/https://www.nzz.ch/keine-verjaehrung-sexualdelikte-kinder-1.1333846}}</ref>.

==== Борьба с преступлениями сексуального характера в отношении детей в мире ====
Борьбой с преступлениями сексуального характера в отношении детей занимаются во многих странах.

В [[Италия|Италии]] после ратификации в 2012 году Конвенции Совета Европы о защите детей от сексуальной эксплуатации и сексуальных злоупотреблений изменено и ужесточено законодательство, в частности, направленное на борьбу с детской порнографией, детской проституцией и сексуальным злоупотреблением лиц, имеющих влияние на ребёнка<ref>{{cite web|author=Laila Fantoni|title=Capitolo I. La realtà dell'abuso sessuale|url=http://www.altrodiritto.unifi.it/ricerche/Minori/fantoni/index.htm|date=2003|work=Il minore sessualmente abusato : Vicende processuali e trattamento terapeutico|publisher=L'altro diritto : Centro di documentazione su carcere, devianza e marginalità|access-date=2017-03-27|language=it|archive-date=2017-03-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20170328105558/http://www.altrodiritto.unifi.it/ricerche/Minori/fantoni/index.htm|url-status=live}}</ref>. В 2009 году в Италии зарегистрировано 4755 преступлений сексуального характера, в том числе 311 в отношении детей в возрасте до 14 лет и 469 случаев преступных действий сексуального характера в отношении несовершеннолетних. Около 15 % детей и подростков, пострадавших от сексуального насилия, имели иностранное гражданство, особенно стран Восточной Европы<ref>{{cite web|title=Abuso sessuale|url=http://www.osservatoriopedofilia.gov.it/dpo/it/abuso_sessuale.wp;jsessionid=1E5E9596040D117D8397640725FC2AEF.dpo1|work=L'Osservatorio per il contrasto della pedofilia e della pornografia minorile|publisher=sito della Presidenza del Consiglio di Ministri — Dipartimento per le pari opportunità|access-date=2017-03-27|language=it|archive-url=https://web.archive.org/web/20160304094412/http://www.osservatoriopedofilia.gov.it/dpo/it/abuso_sessuale.wp;jsessionid=1E5E9596040D117D8397640725FC2AEF.dpo1|archive-date=2016-03-04}}</ref><ref>{{cite news|title=Итальянский педофил, изнасиловавший 7-летнюю белорусскую девочку, получил 6 лет тюрьмы : Ребенок прибыл в Италию для восстановления здоровья|url=http://nr2.lt/News/world_and_russia/italjanskij-pedofil-iznasilovavshij-7-letnjuju-belorusskuju-devochku-poluchil-6-let-tjurmy-57961.html|access-date=2017-03-27|publisher=NEWSROOM|date=2013-12-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20170328110301/http://nr2.lt/News/world_and_russia/italjanskij-pedofil-iznasilovavshij-7-letnjuju-belorusskuju-devochku-poluchil-6-let-tjurmy-57961.html|archive-date=2017-03-28}}</ref>.

Широкую известность в Великобритании приобрели судебные процессы 2013 и 2015 годов против [[Овенден, Грэм|Грэма Овендена]] — английского иллюстратора, живописца, историка искусства, писателя и фотографа. В 1993 и 2009 году он был привлечён к суду в Великобритании по обвинению в создании непристойных изображений и принадлежности к международной сети педофилов, в которую входили известные деятели искусства, но не был осуждён<ref>{{статья|автор={{comment|Watson L.|Watson, Leon.}}|заглавие=«I was a moral coward»: Mother of girl «abused by renowned portrait artist dismissed daughter's allegations against him»|ссылка=https://www.dailymail.co.uk/news/article-2292245/Graham-Ovenden-Mother-girl-abused-renowned-portrait-artist-dismissed-daughters-allegations-him.html|язык=en|издание=The Daily Mail|тип=Газета|год=2013|месяц=3|число=12|том=|номер=|страницы=|issn=|ref=Watson|archive-date=2023-04-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20230405034024/https://www.dailymail.co.uk/news/article-2292245/Graham-Ovenden-Mother-girl-abused-renowned-portrait-artist-dismissed-daughters-allegations-him.html}}</ref><ref>{{статья|автор={{comment|Morris S.|Morris, Steven}}|заглавие=Graham Ovenden lived in rambling rural idyll with a dark side|ссылка=https://www.theguardian.com/uk/2013/apr/02/graham-ovenden-idyll-dark-side|язык=en|издание=The Guardian|тип=Газета|год=2013|месяц=4|число=2|том=|номер=|страницы=|issn=|ref=Morris 4|archive-date=2023-04-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20230406004101/https://www.theguardian.com/uk/2013/apr/02/graham-ovenden-idyll-dark-side}}</ref>. В 2013 году Овенден был признан виновным по шести обвинениям в непристойном поведении с ребёнком и одном обвинении в непристойном нападении на ребёнка и первоначально приговорён к условному сроку. 9 октября 2013 года [[апелляционный суд]] приговорил его к тюремному заключению сроком два года и три месяца. После осуждения художника некоторые музеи и галереи удалили его работы с официального сайта и из экспозиции. В 2015 году судья распорядилась уничтожить часть [[конфискация|конфискованной]] личной коллекции картин и фотографий Овендена<ref>{{статья|автор={{comment|Morris S.|Morris, Steven (Моррис, Стивен). Журналист газеты The Guardian, лауреат Community Sponsorship of  Refugees Awards 2018.}}|заглавие=Artist Graham Ovenden jailed for two years for sexual abuse of children|ссылка=https://www.theguardian.com/uk-news/2013/oct/09/artist-graham-ovenden-two-years-jail|язык=en|издание=The Guardian|тип=Газета|год=2013|месяц=10|число=9|том=|номер=|страницы=|issn=|ref=Morris 10|archive-date=2017-11-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20171107113415/https://www.theguardian.com/uk-news/2013/oct/09/artist-graham-ovenden-two-years-jail}}</ref><ref>{{статья|автор={{comment|Saner E.|Saner, Emine.}}|заглавие=From Caravaggio to Graham Ovenden: do artists’ crimes taint their art?|ссылка=https://www.theguardian.com/artanddesign/2015/oct/17/from-caravaggio-to-graham-ovenden-do-artists-crimes-taint-their-art|язык=en|издание=The Guardian|тип=Газета|год=2015|месяц=10|число=6|issn=|ref=Saner|archive-date=2023-08-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20230810193155/https://www.theguardian.com/artanddesign/2015/oct/17/from-caravaggio-to-graham-ovenden-do-artists-crimes-taint-their-art}}</ref>.

В США создана многоуровневая система борьбы с педофилией и детской порнографией<ref>{{публикация |1=статья |автор=Зимин Н. |заглавие=Детский вопрос |подзаголовок=Как в Америке объявили войну педофилам и взяли в союзники Интернет |издание=[[Итоги (журнал)|Итоги]] |год=2012 |месяц=08 |день=06 |номер=32(843) |ссылка=http://www.itogi.ru/vokrug/2012/32/180737.html |страницы=34—35 |issn=1027-3964 |архив дата=2014-02-03 |архив=https://web.archive.org/web/20140203085407/http://www.itogi.ru/vokrug/2012/32/180737.html }}</ref>. Конкретные сроки различаются в зависимости от штата, характера преступления, возраста жертвы и иных обстоятельств, обычно от десятков лет до нескольких пожизненных. В 2011 году от сексуального насилия в США пострадало 61 472 лица до 18 лет<ref name="USDHHS_2011">{{публикация|книга |заглавие=Child Maltreatment 2011 |часть=Table 3–8 Maltreatment Types of Victims, 2011 (unique count) |ссылка часть=https://www.acf.hhs.gov/sites/default/files/cb/cm11.pdf#page=57 |ответственный=U.S. Department of Health & Human Services; Administration for Children and Families; Administration on Children, Youth and Families; Children’s Bureau |издательство=Department of Health & Human Services, USA |год=2012 |подзаголовок=22nd year of reporting |pages=44—45}}</ref>.

==== Проявления педофилии в Интернете ====
{{нет сносок|дата=2022-04-27}}
[[Интернет]]-педофилия — целый ряд явлений, так или иначе связанных с сексуальной эксплуатацией детей в [[Интернет|Сети]].

В законодательстве многих стран предусмотрена уголовная ответственность за изготовление, распространение и даже хранение и просмотр детской порнографии. В [[США]], [[Канада|Канаде]], [[Великобритания|Великобритании]] создана специальная система правоохранительных органов для борьбы с преступлениями на сексуальной почве против ребёнка.

В [[Великобритания|Великобритании]], которую многие считают лидером в борьбе с детской порнографией, для этого сотрудничают Национальный департамент по борьбе с преступлениями в сфере высоких технологий, Национальная служба криминальной разведки, [[Интерпол]] и Управление полиции.

== Документальные фильмы ==
* 2017 — Педофилия в Церкви, груз молчания / Pédophilie dans l’Eglise: le poids du silence (реж. Филипп Лалльман / Philippe Lallemant)
* 1994 — Chicken Hawk: Men Who Love Boys

== См. также ==
* [[Сексуальное насилие над детьми]]
* [[Детская проституция]]
* [[Детская порнография]]
* [[Эфебофилия]]
* [[Педерастия]]

== Примечания ==
{{примечания|2|refs=

<ref name="DSM-V">{{cite web|url=http://www.thefreelibrary.com/DSM-V+work+on+paraphilias+begins+in+earnest-a0215844762|title=DSM-V work on paraphilias begins in earnest. — Free Online Library|publisher=Thefreelibrary.com|date=2009-12-01|language=en|access-date=2012-04-24|archive-date=2020-12-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20201220164233/https://www.thefreelibrary.com/DSM-V+work+on+paraphilias+begins+in+earnest-a0215844762|url-status=live}}</ref>

}}

=== Сноски ===
{{примечания|group=с}}

== Литература ==
{{refbegin|2}}
* {{cite web|url=http://www.survivorsresource.com/joomla/index.php?option=com_content&view=article&id=17:-q-&catid=4:2009-08-22-08-45-18&Itemid=6|title=Исследование по предотвращению детского растления|author={{нп3|Абель, Джин Гордон|Абель Дж. Д.||Gene Abel}}, Харлоу Н.|publisher=Survivors' Resource|coauthors=Перевод Светланы (ata)|date=2009-08-23|description=Выдержки из книги «Остановить детское растление» Джин Абель, M.D. и Нора Харлоу. (Xlibris 2001). Текст пересмотрен в апреле 2002 года|access-date=2015-08-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20160313115933/http://survivorsresource.com/joomla/index.php?catid=4:2009-08-22-08-45-18&id=17:-q-&itemid=6&option=com_content&view=article|archive-date=2016-03-13|url-status=dead}}
* {{публикация|статья |автор=[[Гергилов, Ростислав Евгеньевич|Гергилов Р. Е.]]|заглавие=Педофилия: модная тема или актуальная проблема? |издание=Научный альманах = Science Almanac |год=2018 |номер=5—3(43) |issn=2411-7609 |ссылка=http://ucom.ru/doc/na.2018.05.03.063.pdf |страницы=63—66 |doi=10.17117/na.2018.05.03.063}}
* {{публикация|статья |автор=[[Дерягин, Геннадий Борисович|Дерягин Г. Б.]]|заглавие=Педофилия |подзаголовок=пояснения для посторонних |ссылка=http://www.sudmed-nsmu.narod.ru/articles/pedo.html |издание=[[Сексология и сексопатология]]|год=2006 |номер=2 |страницы=37—46 |issn= |access-date= |архив=https://web.archive.org/web/20100317184505/http://www.sudmed-nsmu.narod.ru/articles/pedo.html |архив дата=2010-03-17 |deadlink=404}}
* {{публикация|статья |автор=Ратнер Е. |заглавие=Кто такие педофилы на самом деле? |ссылка=http://www.psychologies.ru/roditeli/children/kto-takie-pedofilyi-na-samom-dele/ |издание=[[Psychologies (журнал)|Psychologies]] = Психология |год=2007 |месяц=09 |номер=19(34) |страницы= |issn=1817-4582 |архив= |архив дата= |deadlink=}}
* {{публикация|статья |автор={{comment|Салпагарова С. Р.|Светлана Рамазановна Салпагарова — кандидат психологических наук, старший научный сотрудник Академии управления МВД России, майор внутренней службы}}|заглавие=Актуальные проблемы выявления педофилов в зарубежной практике правоохранительных органов (психологические аспекты) |подзаголовок=психологические аспекты |издание=Адвокат: Ежемесячный информационно-аналитический журнал  о практическом применении законодательства |год=2008 |месяц=12 |номер=12X |ссылка=http://base.garant.ru/5697742/ |страницы=95—100 |issn=1818-703X |архив= |архив дата= |deadlink=}}
* {{публикация|статья |автор=Blanchard R., Kuban M. E., Blak T., Klassen P. E., Dickey R., Cantor J. M. |заглавие=Sexual attraction to others |подзаголовок=A comparison of two models of alloerotic responding in men. |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3310141/ |издание=Archives of Sexual Behavior|год=2012|volume=41(1) |pages=13—29 |issn=1573-2800 |doi=10.1007/s10508-010-9675-3 |pmid=20848175|ref=Blanchard et al}}
* {{публикация|статья |автор=Blanchard R., Barbaree H. E., Bogaert A. F., Dickey R., Klassen P., Kuban M. E., Zucker K. J.|заглавие=Fraternal Birth Order and Sexual Orientation in Pedophiles |ссылка=https://link.springer.com/article/10.1023/A:1001943719964|издание=Archives of Sexual Behavior|год=2000|volume=29(5)|pages=463—478|issn=1573-2800|ref=Blanchard et al}}
* {{публикация|статья |автор=Freund K., Watson R. J.|заглавие=The proportions of heterosexual and homosexual pedophiles among sex offenders against children: An exploratory study|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1556756/|издание=Journal of Sex & Marital Therapy |год=1992 |volume=18(1) |pages=34—43|issn=0092-623X |doi=10.1080/00926239208404356|pmid=1556756|ref=Freund}}
* {{Статья|ссылка=https://doi.org/10.1177/1529100616637616|автор=Bailey M. J., Vasey P. L., Diamond L. M., S. Breedlove M., Vilain E.|заглавие=Sexual Orientation, Controversy, and Science|год=2016|язык=en|издание=Psychological Science in the Public Interest|volume=17|issue=2|pages=45–101|issn=1529-1006|doi=10.1177/1529100616637616|ref=Bailey et al}}
* {{публикация|статья|ссылка=http://www.drryanhall.com/Articles/pedophiles.pdf|автор=Hall R. C. W., Hall R. C. W.|заглавие=A profile of pedophilia |подзаголовок=definition, characteristics of offenders, recidivism, treatment outcomes, and forensic issues|издание=Mayo Clinic Proceedings |год=2007|issn=0025-6196 |pmid=17418075 |issue=82(4) |pages=457—471 |doi=10.4065/82.4.457|ref=Hall & Hall}}
* {{Статья|ссылка=https://doi.org/10.1177/1079063209344979|ref=Holt et al.|автор=Thomas J. Holt, Kristie R. Blevins, Natasha Burkert|заглавие=Considering the Pedophile Subculture Online|год=2010|язык=en|издание={{нп3|Sexual Abuse (журнал)|Sexual Abuse||Sexual Abuse (journal)}}|volume=22|номер=1|pages=3—24|issn=1079-0632}}
{{refend}}

== Ссылки ==
{{commonscat-inline}}

'''Международные конвенции и протоколы, защищающие права детей'''
* [[Конвенция о правах ребёнка]]
* [https://web.archive.org/web/20131212232346/http://www.carim-east.eu/media/legal%20module/opt%20pr%20CRC_RU.pdf Факультативный Протокол к Конвенции о правах ребёнка, касающийся торговли детьми, детской проституции и детской порнографии (Приложение II к Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН № А/RES/54/263 от 25.05.2000)], переиздание по техническим причинам 16.03.2001

{{Внешние ссылки}}
{{Сексуальные расстройства в МКБ-10}}
{{Сексуальная этика}}

{{Сексология}}

[[Категория:Педофилия| ]]
[[Категория:Сексуальные девиации]]