Просмотр кода страницы Натуральная оспа

{{redirect|Оспа}}
{{Болезнь
| Name           = Оспа
| Image          = Child with Smallpox Bangladesh.jpg
| Caption        = Девочка из Бангладеш, больная натуральной оспой (1973 год).<br>О полном уничтожении оспы в Бангладеш было объявлено в декабре 1977 года, когда Всемирная организация здравоохранения официально подтвердила этот факт
| ICD10          = {{ICD10|B|03| |b|00}}
| ICD9 = {{ICD9|050}}
| DiseasesDB = 12219
| MedlinePlus = 001356
| eMedicineSubj = emerg
| eMedicineTopic = 885
| MeshName = Smallpox
| MeshNumber = D012899
}}
{{falseredirect|Оспопрививание}}

'''Натура́льная о́спа''', или '''чёрная о́спа''' ({{lang-la|variola, variola vera}}; [[Праславянский язык|праслав.]] *о-sър-а — сыпь<ref>https://vasmer.slovaronline.com/8986-OSPA — [[Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера]]</ref>) — [[контагиозность|высокозаразная]] [[вирус]]ная инфекция, [[Особо опасные инфекции|особо опасная болезнь]], характеризуется тяжёлым течением, лихорадкой, сыпью на коже и слизистых оболочках, нередко оставляющей после себя рубцы. Её вызывают два вида вирусов: ''[[Variola major]]'' (летальность 20—40 %, в  некоторых эпидемиях — до 90 %) и ''[[Variola minor]]'' (летальность 1—3 %), которые относятся к семейству ''[[Poxviridae]]'', подсемейства ''[[Chordopoxvirinae]]'', рода ''[[Orthopoxvirus]]''. Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших [[язва|язв]] — оспины. 

Переболевшие оспой обладают стойким [[иммунитет]]ом к этой болезни.

Последний случай заражения оспой в естественных условиях был зарегистрирован 26 октября 1977 года в [[сомали]]йском городе [[Марка (Сомали)|Марка]]<ref>{{Книга|автор = Смородинцев А. А.|заглавие = Беседы о вирусах|издание = 2-е изд|место = Москва|издательство = [[Молодая гвардия (издательство)|Молодая гвардия]]|год = 1982|страницы = 124|страниц = 207|серия = [[Эврика (книжная серия)|Эврика]]|тираж = 100000}}</ref>. Летом 1978 года был зафиксирован {{Не переведено 5|Случай натуральной оспы в Великобритании (1978)|самый последний известный случай оспы|en|1978 smallpox outbreak in the United Kingdom}} (в результате внутрилабораторного заражения), который унёс жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа<ref>{{cite web |url=https://www.bbc.com/ukrainian/features-russian-45171151 |title=Как оспа убила свою последнюю жертву |publisher=BBC News |date=2018-08-13 |access-date=2020-02-01 |archive-date=2019-06-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190630130557/https://www.bbc.com/ukrainian/features-russian-45171151 |url-status=live }}</ref>. Считается, что эта болезнь полностью побеждена<ref>{{cite web |url=https://www.who.int/ru/news/item/08-05-2020-commemorating-smallpox-eradication-a-legacy-of-hope-for-covid-19-and-other-diseases |title=Ликвидация оспы: наследие надежды для борьбы с COVID-19 и другими болезнями |publisher=Всемирная организация здравоохранения |date=2020-05-08 |access-date=2025-08-22 |archive-date=2025-08-22 |archive-url=https://web.archive.org/save/https://www.who.int/ru/news/item/08-05-2020-commemorating-smallpox-eradication-a-legacy-of-hope-for-covid-19-and-other-diseases |url-status=live }}</ref>, это единственный случай полной победы человечества над какой-либо вирусной болезнью.

== Исторический обзор ==

=== Эволюция вируса ===
Время появления вируса натуральной оспы точно не известно. Скорее всего, его эволюционная линия обособилась между 68 и 16 тысячами лет назад<ref name=Li2007>{{статья |автор=Li Y., Carroll D. S., Gardner S. N., Walsh M. C., Vitalis E. A., Damon I. K. |год=2007 |заглавие=On the origin of smallpox: correlating variola phylogenics with historical smallpox records |издание=Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA |volume=104 |номер=40 |pages=15787—15792 |язык=en |doi=10.1073/pnas.0609268104 |pmid=17901212 |ссылка=https://www.pnas.org/content/pnas/104/40/15787.full.pdf |archive-date=2020-11-19 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201119050250/https://www.pnas.org/content/pnas/104/40/15787.full.pdf  | issn = 0027-8424}}</ref><ref name=Esposito2006>{{статья |автор=Esposito J. J., Sammons S. A., Frace A. M., Osborne J. D., Olsen-Rasmussen M., Zhang M., Govil D., Damon I. K., Kline R., Laker M., Li Y., Smith G. L., Meyer H., Leduc J. W., Wohlhueter R. M. |год=2006 |заглавие=Genome sequence diversity and clues to the evolution of variola (smallpox) virus. |ссылка=https://archive.org/details/sim_science_2006-08-11_313_5788/page/806 |издание=Science |том=313 |номер=5788 |pages=807—812 |язык=en |doi=10.1126/science.1125134 |pmid=16873609}}</ref>. Широкий диапазон дат связан с различными отсчётами, используемыми для калибровки [[Молекулярные часы|молекулярных часов]]. Одна [[клада]] [[штамм]]ов принадлежит ''Variola major'' (вируса, вызывающего клинически более тяжёлую форму заболевания), которая перешла на человека и распространялась из Азии между V и XVI веками. Вторая клада включает две разновидности Variola ''Alastrim minor'' (фенотипически мягкая форма оспы), описанная в Америке и изолированная в Западной Африке, которая отделилась от общего предка вируса натуральной оспы между XV веком {{донэ}} и VII веком н. э. В дальнейшем эта клада разошлась на две субклады около XIII века.

=== Оспа до эпохи массового оспопрививания ===
Упоминания об оспе встречаются ещё в работах [[Гиппократ]]а и [[Гален]]а<ref name="БРЭ" />. У [[араб]]ов, по свидетельству арабского врача Арона, жившего в VII веке, оспа была известна с древних времён<ref name="ЭСБЕ" />. Некоторые врачи даже полагали, что причиной оспы является «кипение» горячей детской крови, которое якобы помогает организму избавиться от «вредных примесей» материнской крови. Первое подробное описание оспы сделал, возможно, [[Абу Бакр Мухаммад ар-Рази]]; он же первым отметил, что оспа и [[корь]] — различные заболевания, а не разные стадии одной и той же болезни, как считалось в то время. [[Авиценна]] первым описывал оспу как заразную болезнь<ref name="БРЭ">{{БРЭ|статья= Оспа натуральная |автор= |том= |страницы= |ссылка= https://old.bigenc.ru/medicine/text/2681402|архив= https://web.archive.org/web/20230103220719/https://bigenc.ru/medicine/text/2681402|архив дата= 2023-01-03}}</ref>. В связи с генетическим сходством вируса {{iw|Оспа верблюдов|оспы верблюдов|en|Camelpox}} и оспы человека, предполагается, что вирус оспы перешёл к человеку от [[Верблюды|верблюдов]]<ref name="Кларк">''Кларк Д. П.'' Микробы, гены и цивилизация. — М.: Эксмо, 2011. — ISBN 978-5-699-46634-4. — С. 31, 98, 196.</ref>.
[[Файл:FlorentineCodex BK12 F54 smallpox.jpg|thumb|300px|Сопроводительные рисунки к тексту из [[Флорентийский кодекс|Флорентийского кодекса]] (1540—1585 гг.): индеец [[науа]] страдает от оспы (эпоха завоеваний испанцами центральной Мексики)]]

Эпидемия чёрной оспы впервые прокатилась по [[Китай|Китаю]] в IV веке, а в середине VI века поразила [[Корея|Корею]]. В 737 году от оспы вымерло более 30 % населения [[Япония|Японии]] (уровень смертности в густонаселённых районах доходил до 70 %)<ref name="Кларк" />. В [[Индия|Индии]] существовала особая [[богиня]] оспы — Мариатале; её изображали в виде молодой женщины в красной одежде, обладающей весьма вспыльчивым характером — по преданию, однажды она за что-то рассердилась на своего отца и в гневе бросила ему в лицо своё золотое [[Ожерелье (украшение)|ожерелье]], и там, где бусины коснулись кожи, появились [[пустула|пустулы]]. Памятуя об этом, верующие старались задобрить и умилостивить Мариатале, приносили ей жертвы. В [[Корея|Корее]] эпидемии оспы объясняли посещением [[Дух (мифология)|духа]], которого называли «уважаемый гость оспа». Ему ставили [[алтарь]], куда приносили лучшую еду и вина<ref name="avanta_plus" />.

Некоторые исследователи считали, что оспа упоминается в [[Библия|Библии]] ([[Книга Исход|Исход]], гл. IX, стих 9—10), где, в описании [[Десять казней египетских|десяти казней египетских]], сказано: «…и будет на людях и на скоте воспаление с нарывами, во всей земле Египетской»<ref name="svyatlovskiy" />, хотя под «нарывами» могла пониматься другая кожная болезнь. [[Святловский, Владимир Владимирович (врач)|В. В. Святловский]] писал, что из [[Индия|Индии]] оспа была распространена в другие регионы войсками [[Александр Македонский|Александра Македонского]], а в 60 году {{донэ}} появилась в [[Древний Рим|Древнем Риме]]<ref name="svyatlovskiy" />. Предполагалось, что оспой являлась так называемая [[антонинова чума]], во II веке поразившая римские легионы [[Марк Аврелий|Марка Аврелия]], но описание антониновой чумы [[Гален]]ом не соответствует характеру течения заболевания при заражении натуральной оспой<ref name="Кларк" />.

Согласно достаточно достоверным научным данным, первым описанием эпидемии оспы в западной части Старого Света является краткое упоминание в [[Коран]]е (написан в 632 г.): в 569—570 гг. войско [[Эфиопия|эфиопов]], осаждающее [[Мекка|Мекку]], было поражено неизвестной им болезнью<ref name="Кларк" />.

В VI веке оспа,  занесённая из Африки при [[Юстиниан I|Юстиниане I]], наблюдалась в [[Византия|Византии]]<ref name="svyatlovskiy" />. Арабы-мусульмане, приступив к завоеваниям, в VII—VIII веках разнесли оспу от Испании до Индии<ref name="Кларк" />: история засвидетельствовала появление оспы в [[Сирия|Сирии]], [[Палестина (историческая область)|Палестине]] и [[Персия|Персии]] в VII веке, в [[Сицилия|Сицилии]], [[Италия|Италии]], [[Испания|Испании]] и [[Франция|Франции]] в следующем, VIII, столетии<ref name="svyatlovskiy" />.

С VI века оспа фигурирует под сохранившимся до сих пор её латинским названием ''variola'', впервые употреблённым епископом [[Марий Аваншский|Марием из Аванша]] в 570 году. С этого времени оспа, под своим несменяемым именем, уносила ежегодно множество жизней в Европе. Среди [[норманны|норманов]], во время нашествия их на [[Париж]] (в 846 г.), распространилась до ужасающих размеров. Заболел и приближенный короля Карла Лысого Коббо. Король, из опасения, что зараза дойдёт до него самого и его двора, приказал убить всех заражённых, а также и всех лиц, находившихся при больных. Такая радикальная мера даёт понятие о силе и жестокости болезни, против которой она была принята. С другой стороны, уже рано стали предъявлять к медицине неотступное требование спасения от этой болезни и жестоко наказывали беспомощность врачей.

[[Бургундия|Бургундская]] королева [[Австригильда|Аустригильда]], умирая от оспы, просила своего супруга, в виде последней милости, казнить её обоих врачей, если они не сумеют спасти её. Король [[Гунтрамн|Гунтран]] исполнил её просьбу и приказал изрубить мечами учёных врачей Николауса и Донатуса. Придуманные против оспы заклинания, молитвы и талисманы, конечно, нисколько не содействовали ослаблению оспы, равно как и тогдашние методы лечения (например, когда больного одевали в красную одежду, чтобы «выманить оспу наружу»). Распространение болезни дошло до такой степени, что редко можно было встретить человека, не перенёсшего оспу; поэтому в средние века у немцев и сложилась поговорка: «''Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei''» (Немногие избегнут оспы и любви)<ref name="ЭСБЕ">{{ВТ-ЭСБЕ|Оспа}}</ref>.

С XV века Европа уже представляла как бы сплошную оспенную больницу, так что врачи (например, {{Нп5|Меркуриале, Джироламо|Меркуриалис|en|Girolamo Mercuriale}}) стали утверждать, что «каждый человек должен болеть оспой, по крайней мере один раз в жизни». Английский врач Кильвай в своём трактате об оспе (1593 год) «считал излишним вдаваться в подробное описание этой болезни, так как она хорошо известна почти каждому». Из Европы оспа попала в Америку, где в 1527 г. она унесла много миллионов жизней индейцев, полностью вымерли многие племена. В 1577 и 1586 году страшные оспенные эпидемии терзали Францию, о которых Баллоний писал: «такой смертности не случалось на памяти людей; умирали почти все, которые были поражены оспой»<ref name="ЭСБЕ" />.

Известный английский историк [[Маколей, Томас Бабингтон|Томас Маколей]], говоря о смерти королевы [[Мария II (королева Англии)|Марии]], погибшей от оспы в 1694 году, замечает, что эта болезнь была в то время одной из самых ужасных пособниц смерти: «Моровая язва или чума была более смертельна, но зато она посетила наш берег лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые ещё не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клеймо своего могущества, делая ребёнка неузнаваемым для родной матери, превращая красавицу-невесту в предмет отвращения в глазах жениха». «Оспа не щадила никого, — говорит профессор Иммерман, — ни знати, ни черни; она распространяла свою губительную силу так же часто в хижинах бедных, как и в жилищах богатых, она проникала во дворцы государей и не раз угрожала европейским династиям»<ref name="ЭСБЕ" />.

Начиная с XVII столетия имеется уже много фактических данных об оспе, зарегистрированных современниками. Так как не было страны в Старом и Новом Свете, в которой не свирепствовала бы оспа, то получается страшная картина истребления и обезображения человечества. Во многих государствах сохранились статистические данные о смертности от оспы. Так, в [[Британский музей|Британском музее]] имеются такие сведения о смертности в [[Лондон]]е в XVII столетии. В следующем столетии ужасный оспенный мартиролог продолжался: «едва ли один человек из тысячи не был болен оспой», писал в 1747 году Мед, а под конец столетия, в 1788 году, Плед говорит, в своих «Очерках сравнительной смертности во все времена», нижеследующее об оспе: «редко кто избегает этой болезни, особенно в многолюдных городах, где очаги заразы существуют постоянно. Едва ли горсть людей, уроженцев столицы, может быть уверенной, что избежала этой заразы, которая кроется везде вокруг них». От оспы умирала 1/6 — 1/8 часть всех заболевших, а у маленьких детей смертность достигала даже 1/3. По отношению к общей смертности на долю оспы выпадала 1/4 и даже более 1/3. Общая цифра всех смертных случаев от оспы определялась в [[Пруссия|Пруссии]], к началу XIX века, в 40 тысяч человек ежегодно. По Юнкеру, в одном 1796 году в [[Германия|Германии]] от этой болезни погибло 70 тысяч жителей.  В Европе ежегодно умирало от оспы более 1,5 миллионов человек<ref name="ЭСБЕ" />.  После [[Чума|чумы]] оспа была самой страшной болезнью в Европе XVIII в. {{sfn|Сноуден|2023|с= 96|name=}}. 

Во [[Франция|Франции]] XVIII века, когда [[полиция]] разыскивала какого-нибудь человека, то в качестве особой приметы указывалось: «Знаков оспы не имеет». Широкое распространение оспы явилось одной из причин злоупотребления [[косметика|косметикой]]: толстый слой белил и [[румяна|румян]], наложенный на лицо, позволял не только придать коже желаемый оттенок, но и замаскировать оспенные шрамы.

=== Вариоляция ===
[[Ар-Рази (химик)|Ар-Рази]] и [[Авиценна]] оставили классические описания натуральной оспы. [[Ар-Рази (химик)|Ар-Рази]] также упоминал о вариоляции, прививке лёгкой человеческой оспы, которая явилась первым серьёзным противодействием человека в его борьбе с этой [[инфекция|инфекционной болезнью]].

Вариоляция состояла в прививке оспенного [[гной|гноя]] из созревшей [[пустула|пустулы]] больного натуральной оспой, приводившей к заболеванию оспой в лёгкой форме. Этот способ был известен на [[Восток (макрорегион)|Востоке]] по крайней мере с раннего [[Средневековье|Средневековья]], в [[Индия|Индии]] о нём сохранились записи VIII века, а в [[Китай|Китае]] — X века. Вариоляция проделывалась над малолетними девочками, предназначенными для [[гарем]]ной жизни, чтобы сохранить их красоту от оспенных рубцов. Также этот способ употреблялся в [[Африка|Африке]], [[Скандинавия|Скандинавии]], у местных народностей [[Урал]]а и [[Сибирь|Сибири]]<ref name="svyatlovskiy" />.

В Европу данная методика была впервые привезена из [[Турция|Турции]] супругой британского [[посол|посла]] в [[Константинополь|Константинополе]] [[Монтегю, Мэри Уортли|Мэри Уортли Монтегю]] в 1718 году, которая, узнав о вариоляции у турок, привила своего шестилетнего сына. В Англии, после опытов над преступниками и детьми из церковных приютов, оспа была привита семье британского короля [[Георг I (король Великобритании)|Георга I]].

В первые 8 лет в [[Англия|Англии]] оспа была привита 845 людям, из которых 17 не вынесли её и умерли, то есть вариоляция давала 2 % смертности<ref name="v_p_jenner" />. Так как натуральная оспа приводила к смертности в 10—20 раз больше, то вариоляция пользовалась поначалу широкой популярностью. Однако она не только иногда приводила к смерти привитых от оспы (в числе жертв был знаменитый теолог [[Эдвардс, Джонатан (проповедник)|Джонатан Эдвардс]] в 1758 году), но зачастую сама вызывала [[эпидемия|эпидемии]] и не всегда предохраняла перенёсших инокуляцию от последующего заражения оспой; как указывал, например, [[Святловский, Владимир Владимирович (врач)|В. В. Святловский]], отчасти это было связано с тем, что непосредственно прививками зачастую занимались неквалифицированные врачи и шарлатаны. Английский врач [[Геберден, Уильям|Геберден]] доказал в конце XVIII века, что за 40 лет применения вариоляции в одном [[Лондон]]е погибло на 25000 больных больше, чем за столько же лет до введения прививок. [[Гатти, Анджело (медик)|Анджело Гатти]] опубликовал в 1760 году книгу о правильном произведении вариоляции, указывая, что «прививку должно производить нежным поверхностным уколом, а отнюдь не глубокими разрезами или, что еще хуже, при помощи заволок и фонтанелей, к которым прикладывали губки и монеты, смоченные оспенным гноем», его труд пользовался большой популярностью, но не смог поправить дела<ref name="svyatlovskiy" />. Вариоляция была запрещена во [[Франция|Франции]] актом парламента в 1762 году, но просуществовала в Англии до 1840 года<ref name="aids_vs_smallpox" />. Несмотря на это, врач Ватсон, не имея безопасной оспенной вакцины, применил её в 1862 году на корабле в море, когда среди матросов началась эпидемия, причём все 363 привитых выжили, в то время как 9 из 12 больных оспой скончались<ref name="svyatlovskiy" />.
{{начало цитаты}}
Обыкновенно в Европе говорят, что англичане сумасшедший и экзальтированный народ; сумасшедший, так как они своим детям прививают оспу, чтобы воспрепятствовать появлению её у них; экзальтированный, так как они с радостью сообщают своим детям эту ужасную болезнь с целью предупредить зло ещё неизвестное. Англичане же с своей стороны говорят: прочие европейцы — трусы и люди вырождающиеся: трусы потому, что они боятся причинить детям незначительную боль; выродившиеся люди потому, что подвергают своих детей опасности погибнуть от оспы.
{{конец цитаты|источник=''[[Вольтер]]'' «Философские письма»}}

=== Вакцинация ===
[[Файл:Smallpox_vaccine.jpg|thumb|250px|Вакцина против оспы]]
В конце XVIII века несколько наблюдателей обратили внимание на [[коровья оспа|коровью оспу]], болезнь, часто встречавшуюся у [[домашняя лошадь|лошадей]] и [[корова|коров]]. У последних она проявлялась в виде [[пустула|пустул]], пузырьков с гнойным содержимым на вымени, очень напоминавших оспенные высыпания у человека. Однако коровья оспа у животных протекала значительно доброкачественнее, чем натуральная оспа у человека, и могла ему передаваться. Доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не болели натуральной. Факт, что в [[Вооружённые силы Великобритании|английской армии]] XVIII столетия заболеваемость оспой в [[кавалерия|кавалерии]] была значительно ниже, чем в [[пехота|пехоте]], представляет собой явление того же порядка (инфицирование оспой лошадей, которая сообщала иммунитет к натуральной)<ref name="en_cowpox" />.

Ещё в 1765 году врачи Суттон и Фьюстер<!--Fewster--> сообщили лондонскому медицинскому обществу, что оспа у дойных коров, если ею заражается человек, предохраняет его от заболевания натуральной человеческой оспой. Лондонское медицинское общество не согласилось с ними, признало их наблюдение простой случайностью, не заслуживающей дальнейшего исследования. Однако в 1774 году английский фермер Бенджамин Джести успешно привил коровьей оспой свою семью, и то же сделал немецкий учитель [[Плетт, Петер|Петер Плетт]] в 1791 году<ref name="100_let" />.

Независимо от них это обнаружил английский врач и натуралист [[Дженнер, Эдвард|Эдвард Дженнер]], который, наблюдая за естественными случаями коровьей оспы 30 лет, {{СС|14|мая|1796|3}} г. решился произвести публичный опыт прививания коровьей оспы. В присутствии врачей и посторонней публики Дженнер снял оспу с руки молодой доярки Сары Нелмс, заразившейся коровьей оспой случайно, и привил её восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу. Оспа принялась, развилась только на привитых двух местах и протекла нормально. Затем 1 июля того же года Дженнер привил Фиппсу натуральную человеческую оспу, которая, как у защищённого предохранительной прививкой, не принялась<ref name="ospbe">{{ВТ-ЭСБЕ|Оспопрививание}}</ref>.

Два года спустя Дженнер опубликовал свою работу под названием «[https://books.google.com/books?id=tj3h3ZA0ppAC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false An Inquiry Into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae, a Disease Discovered in Some of the Western Counties of England, Particularly in Gloucestershire, And Known by the Name of Cow-pox]» (Исследование о причинах и действиях variolae vaccinae, болезни обнаруженной в некоторых западных графствах Англии, особенно в [[Глостершир]]е, и известной под именем коровьей оспы, с таблицами, Л., 1798){{ref|en}}. В этой брошюре Дженнер указывал, что коровья и натуральная оспа есть две формы одной и той же болезни, так что перенесение коровьей оспы сообщает невосприимчивость к натуральной<ref name="ospbe"/>.

{{начало цитаты}}Отступление человека от образа жизни, предначертанного ему природой, явилось для него причиной множества болезней. Обожая блеск, потакая своему желанию роскоши, и любя развлечения, он окружил себя великим числом животных, которые, возможно, не были изначально предназначены быть ему товарищами… Корова, свинья, овца, и лошадь — все они, ради различных целей, находятся под его опекой и покровительством… Не разумно ли будет предположить, что источник оспы есть заразительная материя особого рода, произошедшая от болезни лошади, и что случайные обстоятельства, снова и снова возникавшие, изменили эту болезнь так, что она обрела ту заразную и злокачественную форму, которую мы обычно видим при опустошениях среди нас? {{oq||THE DEVIATION of man from the state in which he was originally placed by nature seems to have proved to him a prolific source of diseases. From the love of splendour, from the indulgences of luxury, and from his fondness for amusement he has familiarised himself with a great number of animals, which may not originally have been intended for his associates... The cow, the hog, the sheep, and the horse, are all, for a variety of purposes, brought under his care and dominion...May it not then be reasonably conjectured that the source of the smallpox is morbid matter of a peculiar kind, generated by a disease in the horse, and that accidental circumstances may have again and again arisen, still working new changes upon it until it has acquired the contagious and malignant form under which we now commonly see it making its devastations amongst us?}}{{конец цитаты|источник=[[Дженнер, Эдвард|Э. Дженнер]] [https://books.google.com/books?id=tj3h3ZA0ppAC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false Исследование причин и действий коровьей оспы]{{ref|en}}}}

В 1800 году [[вакцинация]] была признана обязательной в английской армии и на флоте. В эти годы она распространилась в английских колониях, [[Северная Америка|Северной Америке]] и далее в [[Европа|Европе]]. В 1803 году испанский король, убеждённый в пользе вакцинации, приказал своему личному врачу [[Бальмис, Франсиско Хавьер де|Франциску Хавьеру де Бальми]] [[Экспедиция Бальмиса|доставить]] вакцину в [[Испанская империя|испанские владения в Северной и Южной Америке]]. Чтобы продержать её в пригодном состоянии во время путешествия, врач взял из сиротских приютов [[Испания|Испании]] 22 мальчика в возрасте от 3 до 9 лет, прежде не имевших коровьей или натуральной оспы. Во время переезда через [[Атлантический океан]] де Бальми прививал сирот «живой цепочкой». Двое детей были привиты перед отъездом, и когда пустулы коровьей оспы появились на их руках, отделяемое из тех язв было употреблено для вакцинации двух следующих детей{{ref|en}}<ref name="en_cowpox" />.

В 1807 году [[Королевство Бавария|Бавария]] стала первой страной, где оспопрививание было сделано обязательным для населения. В первые годы после изобретения вакцинации она производилась с руки на руку (коровья оспа прививалась одному человеку, затем, через несколько дней, отделяемое снималось с места прививки и использовалось как материал для следующей вакцинации). Этот способ (прививка ''гуманизированной лимфы'') требовал повреждения оспинки на руке у привитого (при съёмке прививочного материала), что могло вызвать воспаление в месте прививки и замедлить заживление ранки. Кроме того, вместе с коровьей оспой могли передаваться возбудители различных болезней, в том числе сифилиса и рожи. Всё это, вместе взятое, побудило обратиться к животной лимфе. Оказалось, что безусловно безопасной является оспа у телят, которым первоначально привита самородная коровья оспа. Снятую у телят оспу прививают людям и ту же телячью оспу прививают другим телятам. Со времени употребления телячьей оспы (с 1860-х годов) оспопрививание стало доступно массам, так как стало возможно добывать потребный оспенный материал в любом количестве, весьма дёшево и распространять оспопрививание, не встречая сопротивления в народе, которому инстинктивно были противны съёмка оспы и прививание с руки на руку. Простейший способ приготовления вакцины состоял в соскабливании оспенных пустул у телят и растирании с глицерином (''оспенный [[детрит]]'')<ref name="ospbe"/>. Уже в XX веке была предложена [[лиофилизация|лиофильно]] высушенная вакцина. Такая вакцина обладала устойчивостью к температурному фактору, что было чрезвычайно важно для стран тропической [[Африка|Африки]], [[Азия|Азии]], [[Южная Америка|Южной Америки]], где жидкий препарат быстро инактивировался<ref name="aids_vs_smallpox" />.

=== Оспа и оспопрививание в России ===
В России, как и повсюду, оспа не была редкостью — об этом свидетельствует, в частности, тот факт, что существует более десятка [[Русские фамилии|русских фамилий]], образованных от разных [[диалект]]ных слов, обозначавших специфический внешний вид людей, которые переболели оспой (Рябовы, Рябцевы, Рябинины, Щедрины, Шадрины, Корявины и др.). Однако само слово ''«оспа»'' встречается впервые лишь в 1653 году в переписке доктора Белау (прозванного в России Белоусовым) с [[Аптекарский приказ|аптекарским приказом]], которому он предложил приобрести у него чудодейственное средство «инрог» (единорог) против неё. В 1680 году уже был издан указ о мерах предупреждения против распространения оспы, за которым позже последовали разные правила о порядке объявления и пресечения развития этой болезни<ref name="ЭСБЕ" />.

{{начало цитаты}}В начале XVII столетия, начиная с 1610 года, оспа начала распространяться в Сибири (среди [[ханты|остяков]]), а в 1788 г. достигла Камчатки, истребив <big>⅓</big>, <big>½</big> и даже <big>¾</big> иных племён. Желая предохранить себя от заразы, устраняли больных оспою, избегали всяких сношений с ними, но и эти меры предосторожности не помешали однако императору Петру II заразиться и умереть от оспы 18 января 1730 года, на 15-м году жизни. Смертность доходила до таких громадных размеров, что барон [[Димсдейл, Томас|Димсдаль]] (в 1768 году) уверял, будто в России ежегодно умирает от оспы 2 000 000 людей, между тем как во времена Екатерины у нас не только не имели понятия о цифре смертности в России, но даже и не знали числа городов<ref name="smallpox_vaccination" />{{конец цитаты|источник=В. Н. Жук. «Мать и дитя» — СПб., 1906 год}}

14-летний [[император]] [[Пётр II]] скончался от оспы в 1730 г. Заразился он после того, как один из князей [[Долгоруковы|Долгоруких]], имея у себя дома больных оспой, явился к царскому двору, невзирая на воспрещение этого, сделанное [[Меншиков, Александр Данилович|Меншиковым]] ещё в 1727 году. Также натуральную оспу впоследствии перенёс [[Пётр III]] ещё до того, как стал [[император]]ом<ref name="v_p_jenner" />.

Первые прививки (вариоляции) в России сделал специально приглашённый из Англии врач [[Димсдейл, Томас|Томас Димсдейл]]. При этом [[Екатерина II]] решила подать подданным личный пример: в ночь на {{СС3|12.10.1768}} года прививку от оспы сделали самой императрице{{sfn|Уорд|2024| с= 231-264}}. Материал для прививки был взят у крестьянского мальчика Александра Маркова, за что ему впоследствии были пожалованы [[дворянство]], фамилия ''Марков-[[Оспенный]]'' и дворянский [[герб]] с изображением обнажённой руки, выше локтя которой имелась зрелая оспина. Среди первых привитых оказались также [[Павел I|великий князь Павел Петрович]] и [[Мария Фёдоровна (императрица, жена Павла I)|великая княгиня Мария Фёдоровна]]<ref>{{статья |автор=Константин Кудряшов.  |заглавие=Имперские мелочи: Екатерина II ввела моду на наградные часы и самовар |издание=[[Аргументы и факты]] |год=2012 |номер=26 за 27 июня |страницы=12 |язык=ru |тип=газета |ссылка=http://www.aif.ru/society/history/34231 |archive-date=2017-08-24 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170824084247/http://www.aif.ru/society/history/34231 }}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.calendarium.ru/wiki/Национальный_календарь_профилактических_прививок_в_России|title=Национальный календарь профилактических прививок в России|access-date=2012-12-25|archive-url=https://www.webcitation.org/6E3fogj67?url=http://www.calendarium.ru/wiki/%D0%9D%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%8C_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85|archive-date=2013-01-30|url-status=dead}}</ref>. Через несколько лет также были привиты и внуки Екатерины [[Александр I|Александр]] и [[Константин Павлович]]и. Оспенную материю для последней прививки дал {{s|12-летний}} [[Брискорн, Александр Максимович (инженер-генерал-майор)|Александр Брискорн]], будущий [[генерал-майор]], которого за это приняли в [[2-й кадетский корпус|Инженерный корпус]].

В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый седьмой ребёнок. В конце XVIII века вариоляции подлежали все поступающие в [[кадетский корпус|кадетские корпуса]], если они до того не переносили натуральной оспы. Тогдашний кадет, будущий историк, писатель [[Сергей Глинка]], описывал это в своих воспоминаниях:

{{начало цитаты}}В корпусе был учрежден оспенный зал. Хотя у меня ещё дома была сильная оспа, но она не оставила никаких следов, а потому в числе 80 кадет поместили туда и меня, тут же был и десятилетний товарищ мой Головня. По привитии оспы он слег. Видя его страдание, я… ухаживал за ним…когда он кликал меня голосом слабым и унылым. На руках моих он испускал последнее дыхание.{{конец цитаты|источник=C. Н. Глинка. «Записки»<ref name="glinka" /> — СПб., 1895 год}}

Несмотря на подобные несчастные случаи, неизбежные при массовых прививках потенциально смертельной вакцины, вариоляция распространилась во многих городах [[Российская империя|Российской империи]]. Были открыты ''оспенные дома'' в [[Санкт-Петербург]]е, [[Москва|Москве]], [[Ломоносов (город)|Ораниенбауме]], [[Царское Село|Царском Селе]], [[Киев]]е (1783 год) и даже в [[Иркутск]]е (1772 год). За каждого привитого выдавали [[серебряный рубль]]<ref name="ospbe"/>. [[Екатерина II|Екатериной II]] был издан указ об обязательном оспопрививании.

{{начало цитаты}}Однако, благодаря тому, что дело попало сразу в руки грубых неучей — оспенников, благодаря тому, что [[полиция|полицией]] пускались в ход насильственные приёмы для привлечения населения к прививкам, а население, при общей неразвитости, не понимало и не могло понять пользу прививок — благодаря всему этому, закон о прививках успеха не имел. К этому времени и в [[Европа|Европе]] наступает разочарование в целесообразности вариоляции.{{конец цитаты|источник=врач В. И. Б - н, «К столетию открытия оспопрививания»<ref name="100_let" /> — СПб., журнал «[[Мир Божий (журнал)|Мир Божий]]», 1896 год}}

В России вакцинация по методу [[Дженнер, Эдвард|Дженнера]] была начата в октябре 1801 года. Оспопрививание было произведено в [[Воспитательный дом в Москве|Московском воспитательном доме]] [[профессор]]ом [[Мухин, Ефрем Осипович|Е. О. Мухиным]]. Материал для прививок был прислан вдовствующей императрицей [[Мария Фёдоровна (жена Павла I)|Марией Фёдоровной]], состоявшей в переписке с самим [[Дженнер, Эдвард|Дженнером]] (по данным из немецких источников — вакцина была прислана из [[Вроцлав|Бреславля]] доктором Фризе, а прививку осуществил врач Шульц). Первым привитым стал воспитанник Антон Петров. По повелению императрицы Петрову была присвоена фамилия ''Вакцинов'', и он был награждён пожизненной [[пенсия|пенсией]]. [[Воспитательный дом в Москве|Воспитательный дом]] на долгое время стал важным московским оспопрививательным пунктом, где самостоятельно изготавливали вакцину и прививали всем желающим. [[Дженнер, Эдвард|Дженнер]] в 1814 году посетил Россию, и был представлен [[император]]у [[Александр I|Александру I]]<ref name="svyatlovskiy" />.

В 1802 году доктор [[Буттац, Франц|Франц Буттац]], изучавший вакцинацию в [[Англия|Англии]], совершил по поручению правительства поездку по [[Российская империя|России]] для прививания оспы; выехав из [[Санкт-Петербург]]а, он через [[Нижний Новгород|Новгород]], [[Тверь]], [[Москва|Москву]], [[Калуга|Калугу]], [[Тула|Тулу]], [[Курск]] и так далее добрался до [[Нерчинск]]а и [[Кяхта|Кяхты]], а обратный путь совершил по другой дороге<ref>{{ВТ-РБС|Буттац, Франц}}</ref>.

В 1815 году в России был учреждён оспопрививательный комитет, на обязанности которого лежало составление списков детей, которым оспа не была ещё привита, и подготовление искусных оспенников. В распространении в России оспопрививания видное участие принимало [[Вольное экономическое общество]], особенно с 1824 года, когда в составе общества открыто было отделение под названием попечительного о сохранении здоровья человечества и всяких домашних животных. Общество рассылало по всей России оспенную материю, инструменты, заботилось о подготовке опытных оспопрививателей, распространяло сотни тысяч брошюр на русском и инородческих языках<ref>''[[Первушин, Михаил Михеевич|Первушин М. М.]]'' «Наставление родителям о прививке оспы детям». СПб., 1881 год.</ref>. Впоследствии функции оспопрививания были переданы [[земство|земским учреждениям]]<ref name="ЭСБЕ" />. Однако до [[Октябрьская революция|Октябрьской революции]] в России все ещё не была введена обязательная вакцинация, что сильно сказывалось на статистике смертности. В конце XIX века медик-писатель [[Святловский, Владимир Владимирович (врач)|Святловский]] писал: «В [[Англия|Англии]], где введены обязательные вакцинации и ревакцинация, умирает в среднем за год от этой болезни 1, и самое большее — 12 человек. Заметим — это во всей [[Англия|Англии]]; в [[Австро-Венгрия|Австрии]] же, не имеющей обязательного закона, в самые лучшие годы умирает от оспы не менее 5 тысяч человек за год. В одной [[Вена|Вене]], или у нас в [[Варшава|Варшаве]], умирает от оспы ежегодно более, чем в целой Англии или даже в целой [[Германская империя|Германии]]»<ref name="svyatlovskiy" />.
[[Файл:Vaccination against smallpox; a young Turkmen being vaccinat Wellcome L0032924.jpg|мини|Плакат на [[туркменский язык|туркменском]] и русском языках]]
{{викитека-текст|ru|Декрет СНК РСФСР от 10.04.1919 Об обязательном оспопрививании|декрета СНК РСФСР «Об обязательном оспопрививании»}}
10 апреля 1919 г. вышел декрет [[СНК РСФСР]] «Об обязательном оспопрививании», имевший всеобщий характер. В 1924 году был издан новый закон об обязательной вакцинации и ревакцинации. В 1919 году было зарегистрировано 186 000 больных натуральной оспой, в 1925 году — 25 000, в 1929 году — 6094, в 1935 году — 3177; к 1936 году натуральная оспа в [[СССР]] была ликвидирована<ref>{{статья|автор=Жуковский А. М.|заглавие=Успехи советской медицинской вирусологии|издание=[[Вопросы вирусологии]]|год=1977|номер=5|страницы=517—528}}</ref><ref name="lenin_decree" />.

=== Вспышка оспы в Москве в 1959—1960 гг. ===
{{Основная статья|Вспышка оспы в Москве (1959—1960)}}
Хотя болезнь и была побеждена в границах [[СССР]] путём всеобщей вакцинации ещё в 1936 году, вспышка оспы, завезённой из-за рубежа, произошла в Москве в декабре 1959 — январе 1960 года. Благодаря эффективной работе эпидемиологической службы, органов правопорядка и государственной власти она была быстро локализована и побеждена. За месяц было вакцинировано 5 559 670 москвичей и более 4 000 000 жителей Подмосковья<ref>{{Cite web|url=https://aif.ru/society/history/44_dnya_na_krayu_bezdny_kak_moskvu_spasli_ot_epidemii_chernoy_ospy|title=44 дня на краю бездны. Как Москву спасли от эпидемии чёрной оспы|author=Андрей Сидорчик|date=2020-03-16|publisher=aif.ru|access-date=2020-03-18|archive-date=2020-04-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20200423053551/https://aif.ru/society/history/44_dnya_na_krayu_bezdny_kak_moskvu_spasli_ot_epidemii_chernoy_ospy|url-status=live}}</ref>.

{{начало цитаты}}Московский художник [[Кокорекин, Алексей Алексеевич|Кокорекин]] посетил [[Индия|Индию]]. Ему довелось присутствовать на сожжении умершего [[брамин]]а. Набравшись впечатлений и подарков для любовницы и жены, он вернулся в Москву на сутки раньше, чем его ждала жена. Эти сутки он провёл у любовницы, которой отдал подарки и в объятиях которой не без приятности провёл ночь. Подгадав по времени прилёт самолёта из [[Дели]], он на следующий день приехал домой. Отдав подарки жене, он почувствовал себя плохо, повысилась температура, жена вызвала [[Скорая медицинская помощь|«Скорую помощь»]], и его увезли в инфекционное отделение [[Городская клиническая больница имени С. П. Боткина|больницы имени Боткина]]… К утру больной затяжелел и умер. Производивший вскрытие [[патологоанатом]] пригласил в секционный зал [[Заведующий кафедрой|заведующего кафедрой]] [[академик]]а [[Краевский, Николай Александрович|Н. А. Краевского]]. К Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из [[Ленинград]]а, его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал — «''Да это, батенька, variola vera — '''чёрная оспа'''''». Старик оказался прав… Завертелась машина советского здравоохранения. Наложили [[карантин]] на инфекционное отделение, [[КГБ]] начал отслеживать контакты Кокорекина… Как выяснилось, жена и любовница повели себя одинаковым образом — обе побежали в комиссионные магазины сдавать подарки. Обозначились несколько случаев заболевания оспой в Москве, окончившихся летальным исходом. Больницу закрыли на [[карантин]], было принято решение вакцинировать оспенной вакциной всё население Москвы.{{конец цитаты|источник=Ю. В. Шапиро, [http://shapiroyuv.ru/popona «Воспоминания о прожитой жизни»]}}

Всего во время данной вспышки в Москве от Кокорекина заразилось 19 человек (7 родственников, 9 человек персонала и 3 пациента [[Городская клиническая больница имени С. П. Боткина|больницы]], в которую он был госпитализирован с нераспознанной оспой). От них заразились ещё 23 человека и от последних ― ещё трое. 3 из 46 заразившихся скончались<ref name="aids_vs_smallpox" />.

=== Массовая вакцинация ===
[[Файл:1974-11-15.syutou.jpg|thumb|200px|Рубец после вакцинации от натуральной оспы]]
В [[Америка|Америке]], [[Азия|Азии]] и [[Африка|Африке]] оспа держалась ещё почти двести лет после изобретения вакцинации. В XX веке вирус унёс жизни 300—500 миллионов человек<ref>{{книга |заглавие=Smallpox: the fight to eradicate a global scourge |ссылка=https://books.google.com/books/ucpress?vid=ISBN9780520242203 |издательство=[[University of California Press]] |место=Berkeley |год=2003 |isbn=0-520-24220-3 |язык=en |автор=Koplow, David A.}}</ref><ref>{{cite web |url=http://ucdavismagazine.ucdavis.edu/issues/su06/feature_1b.html |title=UC Davis Magazine, Summer 2006: Epidemics on the Horizon |access-date=2008-01-03 |work= |archive-url=https://www.webcitation.org/683Zy6YE4?url=http://ucdavismagazine.ucdavis.edu/issues/su06/feature_1b.html |archive-date=2012-05-30 |url-status=dead }}</ref><ref>[http://www.sciencedaily.com/releases/2008/01/080131122956.htm How Poxviruses Such As Smallpox Evade The Immune System] {{Wayback|url=http://www.sciencedaily.com/releases/2008/01/080131122956.htm |date=20180612163523 }}, ScienceDaily, February 1, 2008.</ref>. В конце 1960-х годов оспа поражала 10—15 млн непривитых людей. В 1958 году замминистра здравоохранения СССР [[Жданов, Виктор Михайлович (учёный)|В. М. Жданов]] выступает на XI сессии [[Всемирная ассамблея здравоохранения|Всемирной ассамблеи здравоохранения]] с программой искоренения оспы во всём мире<ref name="NiCh">{{статья|автор=[[Жданов, Виктор Михайлович (учёный)|В. М. Жданов]]|заглавие=Человек и вирусы|издание=[[Наука и человечество]], 1984|место=М.|издательство=[[Знание (издательство, Москва)|Знание]]|страницы=44—55}}</ref>{{rp|46}}. За выступлением последовала резолюция WHA11.54, единогласно принятая ассамблеей и положившая начало кампании по борьбе с оспой<ref>{{Cite web |url=http://whqlibdoc.who.int/smallpox/9241561106_chp9.pdf |title=Development of the Global Smallpox Eradication Programme, 1958—1966 |access-date=2013-12-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110115065733/http://whqlibdoc.who.int/smallpox/9241561106_chp9.pdf |archive-date=2011-01-15 |url-status=dead }}</ref>. В 1967 году [[Всемирная организация здравоохранения]] (ВОЗ) принимает решение об интенсификации искоренения натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путём был описан в [[Сомали]] в 1977 году. В 1978 году зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 году на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979 года<ref>[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/smallpox/en/ Сайт ВОЗ] {{Wayback|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/smallpox/en/ |date=20070921235036 }}.</ref>.

Затраты на кампанию по ликвидации оспы с 1967 по 1979 год составили 298 миллионов [[Доллар США|долларов США]] (примерно 2,16 миллиарда долларов в ценах 2018 года), или 29 миллионов долларов в год. 200 миллионов долларов выделили африканские страны, для которых оспа являлась [[Эндемические заболевания|эндемическим заболеванием]], остальные 98 миллионов долларов предоставили другие страны мирового сообщества<ref>[http://www.cgdev.org/section/initiatives/_active/millionssaved/studies/case_1 Центр Всемирного Развития о кампании по ликвидации оспы] {{Wayback|url=http://www.cgdev.org/section/initiatives/_active/millionssaved/studies/case_1 |date=20110414070033 }}.</ref>. С 1958 по 1979 год [[СССР]] предоставил полтора миллиарда доз вакцины против оспы, а также направлял специалистов в места распространения заболевания в азиатских и африканских странах<ref name="NiCh"/>{{rp|46}}.

Натуральная оспа — первое из двух инфекционных заболеваний (второе — [[чума крупного рогатого скота]]<ref name="nytimes">{{cite news |url=https://www.nytimes.com/2011/06/28/health/28rinderpest.html |title=Rinderpest, Scourge of Cattle, Is Vanquished |author=Donald G. Mcneil Jr |work=[[The New York Times]] |date=2011-06-27 |access-date=2011-10-17 |archive-date=2021-11-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211130171659/https://www.nytimes.com/2011/06/28/health/28rinderpest.html }}</ref>), побеждённое с помощью массовой вакцинации<ref>{{Cite web |url=https://books.google.ru/books?id=IurUDQAAQBAJ&pg=PT408&lpg=PT408&dq=%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B0+%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9+%D0%BE%D1%81%D0%BF%D1%8B+%D0%B2+%D1%81%D1%81%D1%81%D1%80+%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%8C+%D0%B2+1980&source=bl&ots=2qVQ8F0ZLG&sig=ACfU3U09KgtamdYQMEG10K_tLodaXeA00A&hl=ru&sa=X&ved=2ahUKEwiC1NeulaLqAhVOxaYKHcfPDPoQ6AEwBHoECAgQAQ#v=onepage&q=прививка%20натуральной%20оспы%20в%20ссср%20прекратились%20в%201980&f=false |title="Вирусные болезни человека". Спб СпецЛит. Авторы: Тамара Беляева, Юрий Лобзин, Валерий Волжанин, Евгений Белозеров |access-date=2022-07-19 |archive-date=2022-07-01 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220701034321/https://books.google.ru/books?id=IurUDQAAQBAJ&pg=PT408&lpg=PT408&dq=%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B0+%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9+%D0%BE%D1%81%D0%BF%D1%8B+%D0%B2+%D1%81%D1%81%D1%81%D1%80+%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%8C+%D0%B2+1980&source=bl&ots=2qVQ8F0ZLG&sig=ACfU3U09KgtamdYQMEG10K_tLodaXeA00A&hl=ru&sa=X&ved=2ahUKEwiC1NeulaLqAhVOxaYKHcfPDPoQ6AEwBHoECAgQAQ#v=onepage&q=прививка%20натуральной%20оспы%20в%20ссср%20прекратились%20в%201980&f=false |url-status=live }}</ref>. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978—1982 годах.{{нет АИ|31|03|2020}}

В отличие от противооспенных вакцин первого и второго поколений, основанных на тех штаммах вируса, которые показали свою эффективность во время кампании по искоренению натуральной оспы в мире, вакцины следующих поколений ранее не использовались для предотвращения натуральной оспы. Основу вакцин третьего поколения составляют живые высокоаттенуированные штаммы вируса вакцины, которые показали свою безопасность и иммуногенность<ref name=":1">{{Статья |ссылка=https://www.biopreparations.ru/jour/article/view/447 |автор=L. F. Stovba, O. V. Chukhralya, N. K. Chernikova, A. L. Khmelev, S. V. Borisevich |заглавие=Safety and immunogenicity of IMVAMUNE®, a third-generation vaccine based on the modified vaccinia Ankara (MVA) strain |год=2023-02-21 |издание=Biological Products. Prevention, Diagnosis, Treatment |том=23 |выпуск=1 |страницы=26–41 |issn=2619-1156 |doi=10.30895/2221-996X-2023-23-1-26-41}}</ref> – штаммы MVA (modified vaccinia virus Ankara), LC16m8, NYVAC, Tian Tan, Б-51 БМ. В клинических исследованиях продемонстрировано, что двукратная иммунизация противооспенной вакциной на основе штаммa MVA (IMVAMUNE<sup>®</sup>) индуцирует гуморальный и клеточный иммунитет, сравнимый с таковым для традиционных вакцин<ref name=":1" />.

=== Вакцинация в XXI веке ===
В 2001 году в [[США]] президент [[Джордж Буш-младший]] приказал привить от оспы всех военнослужащих, после того как были [[Письма со спорами сибирской язвы|разосланы споры сибирской язвы]] и возникла угроза применения оспы как [[биологическое оружие|биологического оружия]].{{нет АИ|15|05|2023}}

С 2022 года вакцинация против натуральной оспы используется для предотвращения заболевания «[[Оспа обезьян|оспой обезьян]]»<ref name="CDC Poxvirus">{{публикация|статья|язык=en |заглавие=Mpox Vaccination Basics |издание=CDC |год=2023 |месяц=05 |день=05 |ответственный=Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of High-Consequence Pathogens and Pathology (DHCPP) |ссылка=https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/vaccines/index.html
|архив дата=20230512144218
|архив=https://web.archive.org/web/20230512144218/https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/vaccines/index.html
}}</ref>.

== Этиология и патогенез ==
[[Файл:Smallpox virus virions TEM PHIL 1849.JPG|thumb|300px|Вирионы натуральной оспы (увеличено в 370 000 раз)]]
В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства ''Poxviridae'', подсемейства ''Chordopoxviridae'', рода ''Orthopoxvirus''; содержит [[дезоксирибонуклеиновая кислота|ДНК]], имеет размеры 200—350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. [[Вирус натуральной оспы]] имеет антигенное родство с [[эритроцит]]ами [[группы крови человека|группы А]] крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он способен в течение многих месяцев сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и [[лиофилизация|лиофилизированном]] состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.

Натуральная оспа относится к [[антропоноз]]ам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесённого ранее заболевания или [[вакцинация|вакцинации]]. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней [[инкубационный период|инкубации]] до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.

При вдыхании заражённого воздуха вирусы попадают в [[респираторный тракт]]. Возможно заражение через кожу при [[вариоляция|вариоляции]] и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие [[Лимфатический узел|лимфатические узлы]] и далее в кровь, что приводит к [[виремия|виремии]]. Гематогенно инфицируется [[эпителий]], здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведёт к активации вторичной флоры и превращению [[везикула|везикул]] в [[пустула|пустулы]]. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжёлых форм характерно развитие [[Геморрагический синдром|геморрагического синдрома]].

== Симптомы ==
[[Файл:Smallpox PHIL 2003 lores.jpg|thumb|300px|Оспенные корки на руках больного]]
При типичном течении оспы инкубационный период длится 8—14 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.

На 2—4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бёдер («треугольник Симона»); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как [[экхимозы]]. Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая — более продолжительное время.

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов, конъюнктивы, прямой кишки, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

На 8—9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической [[энцефалопатия|энцефалопатии]] (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1—2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.

Изменение крови характеризуется [[лейкоцитоз]]ом, при тяжёлых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь [[миелоцит]]ов и юных клеток.

К тяжёлым формам относятся сливная форма (''Variola confluens''), [[:en:Smallpox#Hemorrhagic|пустулёзно-геморрагическая]] (''Variola haemorrhagica pustulesa'') (так называемая «чёрная оспа») и оспенная пурпура (''Purpura variolosae''), при которой развиваются массивные кровоизлияния в кожу. В особо тяжёлых случаях смерть наступает ещё до появления высыпаний. Пустулёзно-геморрагическая форма заболевания, самая опасная, сопровождающаяся обширными кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и другие внутренние органы<ref name=":0">{{Статья|ссылка=https://biomolecula.ru/articles/ospa-zabytaia-pobeda-nebolshoi-epidemiologicheskii-detektiv|автор=Анна Ремиш|заглавие=Оспа — забытая победа (небольшой эпидемиологический детектив)|год=2020|издание=Биомолекула|месяц=декабрь|число=8|archive-date=2022-06-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20220627081043/https://biomolecula.ru/articles/ospa-zabytaia-pobeda-nebolshoi-epidemiologicheskii-detektiv}}</ref>. Это осложнение развивается примерно в двух процентах случаев заражения и встречается в основном у взрослых. При геморрагической оспе пустулы обычно не образуются. Вместо этого кровотечение происходит под кожей, из-за чего она выглядит черной, поэтому эту форму заболевания также называют variola nigra или "черной оспой". Геморрагическая оспа обычно приводит к летальному исходу<ref name=":0" />.

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (''Varioloid''). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15—17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остаётся, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (''Variola sine exanthemate'') или только в виде необильной сыпи (''Variola afebris'').

К возможным осложнениям относятся [[энцефалит]]ы, [[менингоэнцефалит]]ы, [[пневмония|пневмонии]], [[панофтальмит]]ы, [[кератит]]ы, [[ирит (заболевание)|ириты]], [[сепсис]].

Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования — выделение и идентификацию вируса.

== Лечение и профилактика ==
Согласно [https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/355798/WHO-MPX-Clinical-and-IPC-2022.1-rus.pdf временным рекомендациям] Всемирной организации здравоохранения по оперативному реагированию от 10.06.2022 в качестве противовирусной терапии в тяжелых случаях могут быть использованы [[тековиримат]], бринцидофовир, цидофовир, а также [[НИОХ-14]]. Последний разрабатывается в России Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» с 2001 г., является аналогом тековиримата и обладает сопоставимой активностью в отношении ортопоксвирусов<ref>{{Статья|ссылка=https://www.risksafety.ru/jour/article/view/467|автор=L. N. Shishkina, M. P. Bogryantseva, N. I. Bormotov, S. V. Usova, M. O. Skarnovich, O. Yu. Mazurkov, E. S. Bashkina, N. S. Kutserubova, S. G. Udalyeva, A. A. Sergeev, A. P. Agafonov|заглавие=Safety of the New Russian Anti-smallpox Medicinal Product NIOCH-14: Open, Randomised Phase I Clinical Trial Results|год=2025-04-09|издание=Safety and Risk of Pharmacotherapy|том=13|выпуск=1|страницы=20–30|issn=2619-1164|doi=10.30895/2312-7821-2025-467}}</ref>.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на поражённые участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия, направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится [[ультрафильтрация]] и [[плазмаферез]].

В конце XIX века доктор [[Губерт, Владислав Осипович|В. О. Губерт]] предложил лечение оспы путём ежедневных повторных прививок противооспенной вакцины уже заражённым людям, как до появления симптомов болезни, так и во время её течения. В результате данного лечения удавалось значительно смягчить течение заболевания, сделав его менее тяжёлым<ref name="hubert_treatment" />.

В мире разработано [[Оспа обезьян#Существующие препараты вакцин против вируса натуральной оспы|несколько поколений вакцин против черной оспы]], которые, как предполагается, будут эффективны и против заболевания [[Оспа обезьян|оспы обезьян]], вспышка инфекций которого произошла в 2022 году.

== Биологическое оружие на основе оспы ==
В 1763 году во время [[Осада форта Питт|осады форта Питт]] британские офицеры предприняли попытку заразить оспой осаждающих форт индейцев, передав им одеяла из карантинного барака. Оспа также использовалась в военных целях в 1776 году во время [[Вторжение в Канаду|американского вторжения в Канаду]]<ref name="BBC">{{cite web|url=http://www.bbc.co.uk/history/worldwars/coldwar/pox_weapon_02.shtml|title=BBC — History — Silent Weapon: Smallpox and Biological Warfare|access-date=2008-01-02|format=|work=|archive-url=https://www.webcitation.org/61CEruxHt?url=http://www.bbc.co.uk/history/worldwars/coldwar/pox_weapon_01.shtml|archive-date=2011-08-25|url-status=live}}</ref>.

Во время [[Вторая мировая война|Второй мировой войны]] учёные из Великобритании, США и Японии были вовлечены в исследования по созданию биологического оружия на основе оспы<ref>{{cite web|url=http://usamriid.detrick.army.mil/education/bluebookpdf/USAMRIID%20Blue%20Book%205th%20Edition.pdf|title=USAMRIID’s Medical Management of Biological Casualties Handbook|access-date=2008-01-02|format=|work=|archive-url=https://www.webcitation.org/61CEszj4f?url=http://usamriid.detrick.army.mil/education/bluebookpdf/USAMRIID%20Blue%20Book%205th%20Edition.pdf|archive-date=2011-08-25|url-status=dead}}</ref>.

В СССР существовало несколько НИИ и фабрик по созданию оспенного оружия, в том числе [[48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства обороны РФ|Загорск-6]]<ref name="Alibek">{{книга|автор=[[Kenneth Alibek|Alibek K.]], Handelman S. |заглавие=Biohazard: The Chilling True Story of the Largest Covert Biological Weapon |ссылка=https://archive.org/details/biohazard_alibek_Biological_Warfare_world_war_two}}</ref>, позже присоединённый к 48 ЦНИИ МО РФ. Испытания такого оружия проходили, в частности, на [[Остров Возрождения|Острове Возрождения]].

Оспа никогда не считалась эффективным оружием из-за широкой доступности противооспенных вакцин<ref name=BBC />.

В 1980 году [[Всемирная организация здравоохранения]] объявила об [[Элиминация (биология)|элиминации]] оспы, однако правительство США считает, что возбудитель натуральной оспы все ещё может быть использован в качестве биологического оружия. Так, в июле 2018 года, в соответствии с программой правительства США по борьбе с угрозой применения БО, [[Food and Drug Administration|USFDA]] зарегистрировала первый препарат [[Tecovirimat|тековиримат]] (tecovirimat) для лечения болезни. Исследования эффективности препарата проводились на животных, так как полноценные клинические исследования противоречат этическим соображениям. Результат опытов показал, что получавшие тековиримат животные жили дольше тех особей, кому вводилось [[плацебо]]. После безопасность тековиримата была исследована при участии 359 здоровых добровольцев, а самым распространённым побочным эффектом на препарат являлась головная боль, тошнота и боль в животе<ref>{{Cite web |url=http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=74606 |title=На случай биоатаки: в США зарегистрирован препарат для лечения оспы |access-date=2018-07-25 |archive-date=2018-07-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180725214334/http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=74606 |url-status=live }}</ref>.

== Вирус натуральной оспы в настоящее время ==
Считается, что в настоящее время вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях в мире: в [[Вектор (государственный научный центр вирусологии и биотехнологии)#Ликвидация запасов вируса оспы|ГНЦ ВБ «Вектор»]] (Россия) и в [[Центры по контролю и профилактике заболеваний США|CDC]] (США). Многие эксперты призывают к его уничтожению в целях безопасности.

В 2010-е годы проходила информация (в том числе от российских врачей<ref>{{cite web |title = Сезон дождей. Специальный репортаж Александра Рогаткина |url = https://www.vesti.ru/videos/show/vid/814611/cid/1/#/video/https%3A%2F%2Fplayer.vgtrk.com%2Fiframe%2Fvideo%2Fid%2F1954828%2Fstart_zoom%2Ftrue%2FshowZoomBtn%2Ffalse%2Fsid%2Fvesti%2FisPlay%2Ftrue%2F%3Facc_video_id%3D814611 |publisher = Вести.Ру |date = 2019-10-19 |access-date = 2020-03-21 |archive-date = 2020-03-21 |archive-url = https://web.archive.org/web/20200321122124/https://www.vesti.ru/videos/show/vid/814611/cid/1/#/video/https%3A%2F%2Fplayer.vgtrk.com%2Fiframe%2Fvideo%2Fid%2F1954828%2Fstart_zoom%2Ftrue%2FshowZoomBtn%2Ffalse%2Fsid%2Fvesti%2FisPlay%2Ftrue%2F%3Facc_video_id%3D814611 |url-status = live }}</ref>) о появлении натуральной оспы в отдалённых районах Африки. Из-за того, что современные врачи на практике уже не сталкивались с натуральной оспой, они могли спутать её с другими похожими, но менее опасными для человека заболеваниями — [[Ветрянка|ветрянкой]], [[Оспа обезьян|оспой обезьян]]<ref>{{cite web |author = И. Колмановский |title = Оспа в Уганде отменяется — но осадок остался |url = https://snob.ru/selected/entry/15688/ |publisher = Сноб. |date = 2010-03-26 |access-date = 2020-03-21 |archive-date = 2020-03-21 |archive-url = https://web.archive.org/web/20200321122116/https://snob.ru/selected/entry/15688/ |url-status = live }}</ref><ref>{{cite web |author = Д. Кронштадтская |title = Оспа, да не та |url = https://tass.ru/meditcina/6819724 |publisher = [[ТАСС]] |date = 2018-10-03 |access-date = 2020-03-21 |archive-date = 2020-03-21 |archive-url = https://web.archive.org/web/20200321122117/https://tass.ru/meditcina/6819724 |url-status = live }}</ref>.

В июле 2014 года шесть пробирок с вирусом были обнаружены в забытой картонной коробке на складе в кампусе института здравоохранения в Мэрилэнде. [[Компетентные органы]] не исключают, что этот случай не единичен<ref>{{Cite web |url=http://bigstory.ap.org/article/forgotten-vials-smallpox-found-storage-room |title=Forgotten vials of smallpox found in storage room |access-date=2014-07-21 |archive-date=2014-09-22 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140922150639/http://bigstory.ap.org/article/forgotten-vials-smallpox-found-storage-room |url-status=live }}</ref>. Было установлено, что вирус сохранял жизнеспособность. 24 февраля 2015 года пробирки были уничтожены под надзором представителя ВОЗ<ref>{{Cite web |url=https://www.fda.gov/downloads/AboutFDA/ReportsManualsForms/Reports/UCM532877.pdf |title=FDA Review of the 2014 Discovery of Vials Labeled «Variola» and Other Vials Discovered in an FDA-Occupied Building on the NIH Campus |access-date=2017-05-27 |archive-date=2019-04-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190425172555/https://www.fda.gov/downloads/AboutFDA/ReportsManualsForms/Reports/UCM532877.pdf |url-status=live }}</ref>.

В ноябре 2021 года в лаборатории [[Merck KGaA|компании Merck]] были обнаружены 15 «сомнительных» пробирок с этикетками «натуральная оспа» и «вакцина» во время очистки морозильной камеры. Это вызвало серьезное беспокойство по поводу безопасности. [[Федеральное бюро расследований|ФБР]] и CDC проводят совместное расследование о происхождении и содержимом этих пробирок<ref>{{Cite web |url=https://www.theguardian.com/society/2021/nov/18/philadelphia-lab-smallpox-vials-freezer |title=Philadelphia lab briefly locked down after worker finds ‘smallpox’ vials in freezer {{!}} Vaccines and immunisation {{!}} The Guardian<!-- Заголовок добавлен ботом --> |access-date=2021-11-19 |archive-date=2021-11-19 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211119211452/https://www.theguardian.com/society/2021/nov/18/philadelphia-lab-smallpox-vials-freezer |url-status=live }}</ref>.

== См. также ==
* [[Ветряная оспа]]
* [[Дженнер, Эдвард|Эдвард Дженнер]]
* [[Хронология эпидемий оспы в Сибири]]
* [[Вектор (научный центр)]]
* [[Эпидемия оспы на Гуаме (1856)]]
* [[Эпидемия оспы во Вроцлаве (1963)]]

== Примечания ==
{{примечания|refs=
<ref name="avanta_plus">{{книга
|заглавие=Биология
|издательство=Аванта+
|серия=Энциклопедия для детей
|isbn=5-94623-126-X
|место=М.
|год=1996
}}</ref>
<ref name="svyatlovskiy">{{книга
|ссылка=https://books.google.com/books?id=yCYYAAAAYAAJ&pg=RA4-PA1
|автор=В. В. Святловский 
|заглавие=Эдуард Дженнер. Его жизнь и научная деятельность
|издательство=тип. Ю. Н. Эрлих
|место=СПб.
|год=1891
}}</ref>
<ref name="v_p_jenner">[https://books.google.com/books?id=FkQiAQAAIAAJ&pg=RA4-PA30#v=onepage&q&f=false В. П. - Биография Женнера] {{Wayback|url=https://books.google.com/books?id=FkQiAQAAIAAJ&pg=RA4-PA30#v=onepage&q&f=false |date=20150331101822 }}. [[Современник (журнал)|Журнал «Современник»]], т. 25, СПб., тип. Е. Фишера, 1841.</ref>
<ref name="aids_vs_smallpox">{{Cite web |url=http://www.supotnitskiy.ru/stat/stat57.htm |title=СПИД и оспа |access-date=2011-02-23 |archive-date=2012-02-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120227060233/http://www.supotnitskiy.ru/stat/stat57.htm |url-status=live }}</ref>
<ref name="en_cowpox">[[Коровья оспа]]{{ref|en}}</ref>
<ref name="100_let">[https://books.google.com/books?id=ufMMAQAAIAAJ&dq=%20.%20%20.%20%20%20%20%20%20%20%20&pg=PA214#v=onepage&q&f=false К столетию оспопрививание] {{Wayback|url=https://books.google.com/books?id=ufMMAQAAIAAJ&dq=%20.%20%20.%20%20%20%20%20%20%20%20&pg=PA214#v=onepage&q&f=false |date=20150331073256 }} [[Мир Божий (журнал)|Мир Божий]], СПб., 1896.</ref>
<ref name="smallpox_vaccination">
{{книга
|ссылка=https://books.google.com/books?id=jWQoAAAAYAAJ&pg=PA1085
|автор=Жук В. Н.
|часть=гл. 10 - 5 «Оспопрививание»
|заглавие=Мать и дитя: гигиена в общедоступном изложении
|издательство=Издание В. И. Губинского
|место=СПб.
|год=1906
|страницы=1086
|страниц=1166
}}</ref>
<ref name="glinka">
{{книга
|ссылка=https://books.google.com/books?id=hBMZAAAAYAAJ&pg=PA39
|автор=[[Глинка, Сергей Николаевич|Глинка С. Н.]]
|часть=Глава 3.
|заглавие=Записки Сергея Николаевича Глинки
|издательство=Редакция журнала «Русская старина»
|место=СПб.
|год=1895
|страницы=39
|страниц=387
}}</ref>
<ref name="lenin_decree">{{Cite web |url=http://mediksait.ru/bor_ba_s_ospoy_v_sssr.php |title=Борьба с оспой в СССР |access-date=2011-02-23 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110518143752/http://www.mediksait.ru/bor_ba_s_ospoy_v_sssr.php |archive-date=2011-05-18 |url-status=dead }}</ref>
<ref name="hubert_treatment">{{Cite web |url=https://books.google.com/books?id=jWQoAAAAYAAJ&pg=PA1095#v=onepage&q&f=true |title=Усиленные прививки Губерта |access-date=2017-09-30 |archive-date=2015-03-31 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150331084011/http://books.google.com/books?id=jWQoAAAAYAAJ&pg=PA1095#v=onepage&q&f=true |url-status=live }}</ref>
}}

== Литература ==
* {{ВТ-ЭСБЕ|Оспа}}
* ''[[Казанцев, Александр Павлович|Казанцев А. П.]], [[Матковский, Валерий Сергеевич|Матковский В. С.]]'' Справочник по инфекционным болезням. — М.: [[Медицина (издательство)|Медицина]], 1985.
* {{статья
|автор=[[Михель, Дмитрий Викторович|Михель Д. В.]]
|заглавие=Оспа в контексте истории
|ссылка=http://www.intelros.ru/pdf/logos_6/mih.pdf
|издание=[[Логос (журнал)|Логос]]
|год=2007
|номер=6 (63)
|страницы=17—40
}}
* {{книга |автор  =  Фрэнк Сноуден|заглавие  = Эпидемии и общество от Черной смерти до новейших вирусов| язык = ru |оригинал = Frank M. Snowden.  Epidemics and Society From the Black Death to the Present. |издательство  = Альпина нон-фикшн| год  = 2023 | страниц = 620| место = М. | isbn =  978-5-00139-313-9|ref= Сноуден}}
* {{книга |автор=Люси Уорд|заглавие = Прививка для императрицы. Как Екатерина II и Томас Димсдейл спасли Россию от оспы |оригинал= Lucy Ward. The Empress and the English Doctor: How Catherine the Great defied a deadly virus | место= М.|издательство= [[Альпина Паблишер]] | год=2024 | страницы=429 | isbn=978-5-9614-8574-5 |ref = Уорд}}

== Ссылки ==
{{Навигация}}
* Федеральное государственное учреждение науки Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «[[Вектор (научный центр)|Вектор]]»
* {{публикация|статья
|соавторы=Андрей Сидорчик |автор=Сидорчик А.
|заглавие=44 дня на краю бездны. Как Москву спасли от эпидемии черной оспы
|тип=газ |издание=АиФ Здоровье
|номер=7
|год=2020 |месяц=04 |день=14
|ссылка=https://aif.ru/society/history/44_dnya_na_krayu_bezdny_kak_moskvu_spasli_ot_epidemii_chernoy_ospy
|архив дата=2020-11-12
|архив=https://web.archive.org/web/20201112020115/https://aif.ru/society/history/44_dnya_na_krayu_bezdny_kak_moskvu_spasli_ot_epidemii_chernoy_ospy
|примечание=[Опубликовано на сайте АиФ 16.03.2020 17:02]
|ref=Сидорчик
}}
* {{публикация|статья
|соавторы=Анна Ремиш
|автор=Ремиш А.
|заглавие=Оспа — забытая победа
|подзаголовок=(небольшой эпидемический детектив)

|издание=Биомолекула
|год=2020 |месяц=12 |день=08
|ссылка=https://biomolecula.ru/articles/ospa-zabytaia-pobeda-nebolshoi-epidemicheskii-detektiv
|архив дата=2020-12-08
|архив=https://web.archive.org/web/20201208070717/https://biomolecula.ru/articles/ospa-zabytaia-pobeda-nebolshoi-epidemicheskii-detektiv
|ref=Ремиш
}}

{{ВС}}
{{Особо опасные инфекции}}

[[Категория:Заболевания по алфавиту]]
[[Категория:Вирусные инфекции]]
[[Категория:Особо опасные инфекции]]
[[Категория:Биологическое оружие]]
[[Категория:Искоренённые заболевания]]
[[Категория:Оспа]]