Просмотр кода страницы Наркомания

{{Болезнь
 |Name            = Наркомания
 |Image           =
 |Caption         =
 |DiseasesDB      =
 |ICD11           =
 |ICD10           = {{ICD10|F|11}}, {{ICD10|F|12}}, {{ICD10|F|14}}
 |ICD9            = {{ICD9|304}}
 |OMIM            =
 |MedlinePlus     =
 |eMedicineSubj   =
 |eMedicineTopic  =
 |MeshID          =
}}
'''Наркома́ния''' (от {{lang-grc|{{comment|νάρκη|nárkē}}}} — «оцепенение», «сон» и {{lang-grc2|{{comment|μανία|maníā}}}} — «безумие», «страсть», «влечение») — состояние, характеризующееся патологическим влечением к употреблению [[Наркотик|наркотических веществ]], сопровождающееся [[Психическое расстройство|психическими]], а иногда и [[Соматическое заболевание|соматическими расстройствами]]. Для обозначения зависимости от веществ, которые законом не отнесены к наркотическим средствам, используется термин «[[токсикомания]]».

Термин «наркомания» является малоупотребительным в мировой медицине. В [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней]] десятого пересмотра ([[МКБ-10]]) и [[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам|Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам]] данный термин не используется. В адаптированной для использования в России версии МКБ-10 наркомания входит в диагноз «[[синдром зависимости]]», а острая интоксикация (опьянение) при наркомании — в «[[Опьянение|острая интоксикация]]»<ref name="ICD-10-RU-substance">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации) |место=[[Ростов-на-Дону]] |издательство=«Феникс» |год=1999 |страницы=78, 82, 92 |isbn=5-86727-005-8 |часть=F1 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ |ссылка часть=http://www.psychiatry.ru/lib/55/book/14/chapter/3}}</ref>.

== Наркологическая классификация и диагноз ==
В случаях, если удаётся определить зависимость от психоактивных веществ, включённых в государственный «[[Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров]]», при постановке диагноза блоке [https://icd.who.int/browse10/2016/en#/F10-F19 F11—F19] класса V (психических расстройств) используется дополнительная русская буква «Н», например для код F19.71Н для [[Полинаркомания|полинаркомании]] с расстройством личности и поведения, связанным с употреблением нескольких или других психоактивных веществ. Согласно адаптированной версии классификации, к наркоманиям относится зависимость от [[опиоид]]ов ({{ICD10|F|11}}), [[каннабиноид]]ов ({{ICD10|F|12}}) и [[кокаин]]а ({{ICD10|F|14}}), поэтому в случае этих диагнозов буква «Н» в конце кода не обязательна к проставлению<ref name="ICD-10-RU-substance"/>. Реабилитация лиц, страдающих наркоманией, кодируется как {{ICD10|Z|50|3}}.

== Этапы развития ==
Для наркотической зависимости характерно фазное течение с наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся [[синдром]]ов<ref>{{Cite web |url=http://addiction.id.lv/drug-addiction/chto-takoe-narkomaniya.html |title=Что такое наркомания? |access-date=2015-04-02 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150403125135/http://addiction.id.lv/drug-addiction/chto-takoe-narkomaniya.html |archive-date=2015-04-03 |url-status=dead }}</ref>:
# Эпизодическое употребление наркотиков.
# [[Синдром изменённой реактивности]].
# [[Синдром психической зависимости]].
# [[Синдром физической зависимости]], упомянутые три синдрома объединяются в '''общий наркотический синдром'''.
# [[Синдром последствий хронической наркотизации]].

== Характерные черты ==
Основным признаком наркомании является возникновение [[абстинентный синдром|абстинентного синдрома]], как следствия наличия физической зависимости от конкретного вещества.

== Зависимость ==
Наркотики могут вызывать физическую и психологическую зависимость в различной степени.

Непреодолимое влечение связано с психической (психологической), а иногда и физической (физиологической) зависимостью от наркотиков. Различают ''позитивную привязанность'' — приём наркотика для достижения приятного эффекта (эйфория, чувство бодрости, повышенное настроение) и ''негативную привязанность'' — приём наркотика для того, чтобы избавиться от напряжения и плохого самочувствия. ''Физическая зависимость'' означает тягостные, и даже мучительные ощущения, болезненное состояние при перерыве в постоянном приёме наркотиков (то есть абстинентный синдром, ''ломка''). От этих ощущений временно избавляет возобновление приёма наркотиков.

Предрасположенность к формированию зависимости может иметь генетическую природу, связанную с наследованием структурных особенностей мозга<ref>{{Cite web |url=http://elementy.ru/news?newsid=431753 |title=Формирование наркозависимости связано с особенностями в строении мозга |access-date=2012-02-14 |archive-date=2012-02-10 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120210065812/http://elementy.ru/news?newsid=431753 |url-status=live }}</ref>.

== Наркотические вещества ==
{{нет источников в разделе|дата=2013-07-07}}
{{главная|Наркотик}}
[[Файл:Drug danger and dependence-ru.svg|thumb|510px|Диаграмма, иллюстрирующая зависимость от психоактивных веществ]]
Список веществ, способных вызвать наркоманию, очень велик и расширяется по мере синтеза новых средств<ref>{{Cite web|url=http://www.consultant.ru/document/Cons_doc_LAW_136206/6598ecb6e30274e2fbab0c605a6ebf21250a8eb6/|title=Наркотические средства / КонсультантПлюс|author=Редакция Правительства РФ|website=|date=|publisher=www.consultant.ru|access-date=2017-08-25|archive-date=2017-08-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20170825152217/http://www.consultant.ru/document/Cons_doc_LAW_136206/6598ecb6e30274e2fbab0c605a6ebf21250a8eb6/|url-status=live}}</ref>.

Наиболее распространёнными расстройствами, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются{{нет АИ|27|01|2012}} токсикомания (употребление лекарственных препаратов, не рассматриваемых в качестве наркотиков, а также химических и растительных веществ), [[алкоголизм]] (пристрастие к напиткам, содержащим [[этиловый спирт]]), [[табакокурение]] (пристрастие к [[никотин]]у) и употребление препаратов [[конопля|конопли]] ([[гашиш]], [[марихуана]]).

Также распространено употребление [[Психоактивное вещество|психоактивных веществ]] алкалоидов [[мак]]а ([[опиум]], [[морфин]], [[героин]]), коки ([[кокаин]]) и многих других, включая современные синтезированные наркотики, например [[мефедрон]], [[ЛСД]], [[амфетамин]]ы и [[экстази]].

== Наркомания и общество ==
[[Файл:1995. Марка России 0207 hi.jpg|мини|Почтовая марка 1995 год. Десятилетие ООН по борьбе против злоупотребления наркотиками.]]
С точки зрения социологии наркомания является одной из форм [[девиантное поведение|девиантного поведения]], то есть поведения, отклоняющегося от общепринятых норм. Один из важных факторов, побуждающих людей, склонных к девиантному поведению, начать принимать наркотики — стремление к «незаконным удовольствиям». Другие причины, чаще всего, — любопытство и желание пережить опыт, который дают наркотики<ref name="Беккер. Аутсайдеры">{{публикация|книга |автор линк= Беккер, Говард
|автор=Беккер |автор имя=Г.
|заглавие=Аутсайдеры
|подзаголовок=Исследования по социологии девиантности
|соавторы=Говард Беккер
|ответственный=пер. с англ. Наиля Фархатдинова; под общ. ред. Андрея Корбута
|место=М. |издательство=Элементарные формы |год=2018
|страницы=61−97
|страниц=272
|оригинал=''Howard S. Bekker.'' Outsiders: Studies in the Sociology of Deviance. New Yourk: Free Press, 1991
|удк=316.624 |ббк=60.54 |isbn=978-5-9500244-2-9
|ref=Беккер, 2018
}}</ref>.

Среди причин возникновения и развития наркомании чаще всего называют{{кто?}} особенности характера, психические и физические расстройства, влияние различных социальных факторов. Нередки также случаи возникновения наркомании среди больных, вынужденных длительное время принимать наркотические вещества в медицинских целях. Многие [[лекарственные средства]], применяемые в официальной [[медицина|медицине]] (в основном [[снотворные]], [[транквилизаторы]] и [[Анальгетик|наркотические анальгетики]]), могут вызывать тяжёлые виды наркотической зависимости, что является серьёзным осложнением при их применении.{{нет АИ|28|03|2020}}

В некоторых странах употребление психоактивных веществ связано с определёнными религиозными и культурными обычаями (употребление алкоголя, жевание [[индейцы|индейцами]] листьев коки, курение гашиша в некоторых восточных странах). В Европе и Америке начало последнего подъёма уровня наркомании пришлось на 1960-е. Именно с этого времени данное явление стало серьёзным общественным вопросом.{{нет АИ|28|03|2020}}

Употребление наркотиков зависит как от общепринятых представлений о наркомании, так и, в большей степени, от групповых представлений «инсайдеров». В некоторых таких группах наркомания представляется как вид слабости и связывается с психическими заболеваниями, что способствует переходу индивидов от регулярного к нерегулярному употреблению наркотиков<ref name="Беккер. Аутсайдеры" />.

В России вопрос наркомании привлекает внимание различных общественных и религиозных обществ, включая [[Русская православная церковь|РПЦ]]<ref>[http://www.patriarchia.ru/db/print/1266458.html Проект Концепции Русской православной церкви по реабилитации наркозависимых] {{Wayback|url=http://www.patriarchia.ru/db/print/1266458.html |date=20110625035941 }},// [[Патриархия.Ру]], 6 сентября 2010.</ref>.

== Распространение в мире ==

=== США ===
{{falseredirect|Наркомания в США}}
: см. {{iw|Drugs in the United States}}
Потребление наркотиков в [[Соединённые Штаты Америки|США]], в частности, опиума, марихуаны и алкоголя, имеет давнюю историю с неоднократными попытками запретов. Из этого ряда наркотиков [[марихуана]] наиболее «молода»: практика употребления марихуаны распространилась в США в начале XX века и была привнесена, предположительно, [[Мексиканцы в США|иммигрантами из Мексики]]<ref name="Беккер. Аутсайдеры" />. <br>
1950-е: злоупотребление амфетамином среди японских подростков, начавшееся в 50-х годах (они получали его [[Оккупация Японии|от американских военных]], которым его выдавали как военное средство), оказалось началом «эпидемии подростковых наркоманий» второй половины XX столетия и перекинулась в США<!-- , а затем в Европу (особенно распространилась амфетаминомания среди подростков в Англии и в Швеции) -->. <br>
1960-е: см. [[Война с наркотиками#История]], [[Хиппи#хиппи и наркотики]]. [[Вьетнамская война]] способствовала к резкому росту количества наркоманов в стране. <br>
1970-е: в 70-х годах злоупотребление амфетамином среди подростков в западных странах пошло на убыль, его сменили марихуана, героин, галлюциногены и ингалянты. Опрос [[Институт Гэллапа|Gallup]] в 1977 году показывал, что 25 % жителей хоть раз пробовали марихуану и около 10 % — [[кокаин]]<ref name="batenka">{{Cite web |url=https://batenka.ru/protection/war/2-heroin-propaganda/ |title=Как США придумали антинаркотическую пропаганду и проиграли |access-date=2022-11-18 |archive-date=2022-11-18 |archive-url=https://web.archive.org/web/20221118171937/https://batenka.ru/protection/war/2-heroin-propaganda/ |url-status=live }}</ref>. С 1978 по 1984 год потребление [[кокаин]]а в США увеличилось с 19-25 тонн в год до 71-137 тонн (основные поставки шли [[Колумбийская наркомафия|из Колумбии]] ([[Медельинский картель]]), [[Перу]] и [[Боливия|Боливии]]). <br>
1980-е: в конце 70-х<!-- или иное — «Создание этой разновидности кокаина, осуществлённое к_середине 1980-х годов, имело целью увеличение и удешевление производства и, как следствие, увеличение доступности наркотика для всех слоёв населения, в отличие от более дорогого гидрохлорида кокаина.» --> был создан и к середине 80-х в продажу поступил [[Крэк-кокаин|крэк]] (''Crack'') — более дешёвая версия кокаина, предназначенная для курения; в конце XX века он получил широкое распространение в США и странах Латинской Америки. Также вошел в моду [[спидбол]] (''Speedball'') — смесь крэка и героина, самая опасная форма распространяемого кокаина. <br>
1990-е: начиная с 90-х годов синтетический мет/айс (''ice'', кристаллический [[метамфетамин]]) в большом количестве «хлынул» на улицы городов США<!-- Но он до сих пор назначается краткосрочными курсами для лечения ожирения и [[Синдром дефицита внимания и гиперактивности|синдрома дефицита внимания]] --><ref>{{Cite web |url=https://ugodie.ru/vajno-znat/narkomania/metamfetamin/ |title=Метамфетамин |access-date=2023-12-04 |archive-date=2023-12-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20231204151126/https://ugodie.ru/vajno-znat/narkomania/metamfetamin/ |url-status=live }}</ref><ref>{{Cite web |url=https://cdn.adf.org.au/media/documents/Russian_-_Family_Carers_Ice_fact-sheet.pdf |title=Crystal meth (ice) / Метамфетамин (айс) Пособие для членов семьи и друзей |access-date=2023-12-04 |archive-date=2024-03-23 |archive-url=https://web.archive.org/web/20240323060643/https://cdn.adf.org.au/media/documents/Russian_-_Family_Carers_Ice_fact-sheet.pdf |url-status=live }}</ref>.

В настоящее время около 60 % контрабанды наркотиков в США контролирует мексиканский наркокартель «[[Картель Синалоа|Синалоа]]»; основная масса кокаина доставляется морским путем (при этом спецслужбы США в состоянии перехватывать лишь от десяти до тридцати процентов оборота героина и кокаина).
Средняя цена дозы [[героин]]а в США постоянно падает, а не растёт (она снизилась с начала 1980-х годов на 93 %). Доля потребителей наркотиков с 2000 года по начало 2020-х выросла<ref name="batenka" /><ref>[https://zdrav.expert/index.php/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F:%D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%B2_%D0%A1%D0%A8%D0%90  Наркотики в США] {{Wayback|url=https://zdrav.expert/index.php/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F:%D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%B2_%D0%A1%D0%A8%D0%90 |date=20231207231831 }} // zdrav.expert, 27.10.2023</ref>. В 2015 г. зафиксирован рекорд смертей от [[Передозировка|передозировки]] наркотиков (33 тыс. человек); в 2017 году уже около 50 тыс. американцев умерли от передозировки, что примерно в пять раз больше, чем в 2000 году. <br>
В начале 2018 года наркологи установили, что главным убийцей американских наркозависимых в последнее десятилетие является [[фентанил]] и другие синтетические [[опиоид]]ы, распространившиеся на территории США<ref>{{Cite web |url=https://finance.yahoo.com/news/dea-opioid-crisis-125608953.html |title=DEA: The U.S. opioid crisis is 'ever-increasing' |publisher=finance.yahoo.com |lang=en |access-date=2020-02-20 |archive-date=2020-02-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200220174408/https://finance.yahoo.com/news/dea-opioid-crisis-125608953.html |url-status=live }}</ref>: на долю синтетических опиоидов приходится более половины смертей наркоманов в США<ref>{{Cite web |url=https://www.washingtonpost.com/graphics/2019/national/fentanyl-epidemic-obama-administration/ |title=The fentanyl failure |author=Scott Higham, Sari Horwitz, Katie Zezima |website=The Washington Post |date=2019-03-13 |publisher= |access-date=2020-02-20 |archive-date=2021-02-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210213105753/https://www.washingtonpost.com/graphics/2019/national/fentanyl-epidemic-obama-administration/ |url-status=live }}</ref>, что также связано и с мощным действием препарата, вызывающего передозировку при крайне малых дозах<ref>{{Cite web |url=https://ria.ru/20181204/1543456871.html |title=Наркологи раскрыли главный источник «героиновой эпидемии» в США |date=2018-12-04 |publisher=[[РИА Новости]] |lang=ru |access-date=2020-02-20 |archive-date=2020-02-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200220181802/https://ria.ru/20181204/1543456871.html |url-status=live }}</ref>.
В 2021 году в США от передозировки фентанила погибло около 70 тыс. человек; в 2022 г. эта цифра выросла до 80 тыс. человек; в 2023 г. может перевалить за 100 тысяч<ref>[https://lenta.ru/articles/2023/11/29/fentanil/ США захлестнула эпидемия смертельно опасного наркотика. Почему она грозит вторжением американских войск в Мексику?] {{Wayback|url=https://lenta.ru/articles/2023/11/29/fentanil/ |date=20231128221032 }} // [[Лента.ру]], 29 ноября 2023</ref>. Несмотря на высокий риск передозировки, фентанил пользуется большим спросом у наркозависимых из-за относительной дешевизны.

* [[Управление по борьбе с наркотиками]] (''Drug Enforcement Administration'', DEA) — агентство в составе Министерства юстиции США, занимающееся борьбой с [[Наркоторговля в США|наркоторговлей]]; создано в 1973 году.
<!-- {{заготовка раздела}}-->
{{также|Наркоторговля в США|Преступность в США}}

=== Россия ===
{{главная|Наркомания в России}}
В документах [[Управление ООН по наркотикам и преступности|UNODC]] (ООН) указывается, что Россия, по-видимому, является крупнейшим рынком героина в Европе<ref>{{cite web|url=http://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/Afghanistan/Executive_Summary_russian.pdf|format=pdf|date=2009-10|title=Наркомания, преступность и мятежники. Транснациональная угроза афганского опия|publisher=Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности|access-date=2009-10-22|archive-url=https://www.webcitation.org/60r1XqFvQ?url=http://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/Afghanistan/Executive_Summary_russian.pdf|archive-date=2011-08-11|url-status=live}}</ref><ref name="BBC">[http://www.bbc.co.uk/russian/international/2010/06/100620_un_crime_globalisation_kozlovsky.shtml ООН обсуждает проблему «глобализации преступности»] {{Wayback|url=http://www.bbc.co.uk/russian/international/2010/06/100620_un_crime_globalisation_kozlovsky.shtml |date=20100625023040 }} // BBC, 2010-06-20: «В России оседает 70 тонн, сбыт которых приносит 13 млрд долларов. Считается, что в России героин употребляют полтора миллиона человек. По его потреблению Россия занимает первое место в мире».</ref>. Общее число лиц, употребляющих наркотические вещества, составляет от 3 до 4 млн, треть из которых — лица, злоупотребляющие героином{{нет АИ|27|11|2013}}. В России, по данным официальной статистики, на 2009 год 503 тысячи человек состоят на диспансерном учёте{{нет АИ|27|11|2013}}, а действительное количество наркоманов оценивается в 2—2,5 млн<ref>[http://top.rbc.ru/society/26/06/2009/312314.shtml «Армия наркоманов в России насчитывает около 2,5 млн человек»] {{Wayback|url=http://top.rbc.ru/society/26/06/2009/312314.shtml |date=20090627081303 }}, «[[РосБизнесКонсалтинг]]» от 26 июня 2009: ''«В России армия наркоманов насчитывает от 2 до 2,5 млн человек, преимущественно в возрасте от 18 до 39 лет, и каждый год пополняется 80 тыс. новобранцев».''</ref>.

По сообщению [[Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков|Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков]], каждый день в России от употребления наркотиков умирает 80 человек, более 250 человек становятся наркозависимыми<ref>[http://www.rian.ru/society/20090212/161898045.html Ежедневно в России от наркотиков гибнут 80 человек] {{Wayback|url=http://www.rian.ru/society/20090212/161898045.html |date=20090224104224 }} // РИА Новости</ref>.

При этом в России велика роль правоохранительных органов в борьбе с наркоманией — они перехватывают до 40 % поступающего в страну героина<ref>{{Cite web |url=http://www.rbc.ru/rbcfreenews/20100609124630.shtml |title=РосБизнесКонсалтинг — Новости дня — ООН: В России правоохранительные органы перехватывают до 40 % поступающего в страну героина |access-date=2010-06-09 |archive-date=2010-06-12 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100612201938/http://www.rbc.ru/rbcfreenews/20100609124630.shtml |url-status=live }}</ref>. Ежесуточно в стране изымается не менее 10 кг героина, что составляет, по некоторым оценкам, ежедневную инъекционную норму более чем для нескольких миллионов наркопотребителей<ref>''Корсантия А. А., Максименко И. В.'' [http://www.dpr.ru/pravo/pravo_27_25.htm Основные причины детерминации преступности в Российской Федерации] {{Wayback|url=http://www.dpr.ru/pravo/pravo_27_25.htm |date=20100325131203 }} // журнал «Право и безопасность», 2009: «Ежесуточно в стране изымается не менее 10 кг героина, что составляет ежедневную инъекционную норму более чем для 2 млн наркопотребителей.»</ref><!-- Средняя разовая доза составляет 5—10 мг — ст. [[Героин]] -->.

В марте 2019 года Министерство внутренних дел России предложило не допускать наркозависимых людей до работы на опасных производствах, а также лишать их права управления транспортными средствами<ref>{{Cite web|url=https://www.kommersant.ru/doc/3924081|title=МВД предложило лишать наркозависимых права управления автомобилем|date=2019-03-26|publisher=«[[Коммерсантъ]]»|lang=ru|access-date=2019-03-26|archive-date=2019-03-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20190326134341/https://www.kommersant.ru/doc/3924081|url-status=live}}</ref>.

=== Украина ===
{{главная|Наркомания на Украине}}В апреле 2019 года [[Зеленский, Владимир Александрович|Владимир Зеленский]], в то время лидер президентской предвыборной кампании, в интервью РБК-Украина, сообщил, что поддерживает легализацию медицинского каннабиса<ref>{{Cite web|url=https://www.rbc.ua/rus/news/vladimir-zelenskiy-nam-vygodno-raspustit-1555546435.html|title=Владимир Зеленский: Нам выгодно распустить Раду, но будем думать и поступать по закону|lang=uk|website=РБК-Украина|access-date=2026-03-16}}</ref>. Около 50 % опрошенных на территории Украины считают, что наркотические препараты приобрести на Украине не составляет труда, 70 % молодёжи свидетельствуют, что очень просто купить [[гашиш]] и [[Марихуана|марихуану]], 25 % — [[героин]], 38 % — [[экстази]]. Из-за относительно лёгкого приобретения наркотиков первое их употребление у 32 % наркоманов происходит в возрасте от 12 до 16 лет. Как следствие, наркомания,состоянием на 2004 год, приобрела массовый характер среди украинской молодёжи, а 90 % украинских наркоманов не дожили до 30 лет. В последнее время на территории Украины большое распространение получили разнообразные [[курительные смеси]] неопределённого состава, зачастую пропитки различных трав сильнодействующими препаратами наподобие [[Фентанил|фентанила]].<ref>{{Cite web|url=http://www.psychiatry.ua/books/drugs/paper02.htm|title=Количественное измерение динамики и структурных характеристик процесса распространения наркотиков (методология, методика и результаты исследований)|website=www.psychiatry.ua|access-date=2026-03-16}}</ref>

== ООН о наркомании ==
В 1987 году Генеральная Ассамблея ООН провозгласила 26 июня [[Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом|Международным днём борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом]].

; 2005
В начале 2005 года [[Управление ООН по наркотикам и преступности]] (UNODC) выпустило очередной «Всемирный доклад о наркотиках»<ref>{{cite web|url=http://www.un.org/ru/development/surveys/drugs.shtml|title=Всемирный доклад о наркотиках (World Drug Report)|publisher=UNODC|description=Доклады по годам|lang=ru|access-date=2013-11-27|archive-date=2013-12-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20131203113329/http://www.un.org/ru/development/surveys/drugs.shtml|url-status=live}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/WDR-2005.html|title=World Drug Report 2005|publisher=UNODC|access-date=2013-11-27|archive-date=2013-12-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20131203012615/http://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/WDR-2005.html|url-status=live}}</ref>, охватывающий период с 2000 по 2004.
Согласно документу ООН, наиболее широко употребляемым наркотическим веществом является [[Конопля|каннабис]] (почти 150 млн потребителей), за которым следуют стимуляторы амфетаминового ряда (приблизительно 30 млн — главным образом [[метамфетамин]] и [[амфетамин]], а 8 млн — [[MDMA|экстази]]). Немногим более 13 млн человек употребляют [[кокаин]] и 15 млн — [[опиаты]] ([[героин]], [[морфин]], [[опиум]], синтетические опиаты), в том числе приблизительно 10 млн человек употребляют героин.

При этом отмечается резкий рост популярности так называемых «лёгких наркотиков» — особенно [[марихуана|марихуаны]], самого распространённого в мире незаконного наркотика. За последнее десятилетие высокие темпы роста злоупотреблений также отмечены в отношении стимуляторов амфетаминового ряда (главным образом экстази в Европе и метамфетамина в США), и, в меньшей степени, кокаина и опиатов.

=== Прогноз развития ситуации ===
По мнению специалистов ООН, развитие обстановки на рынке наркотиков полностью зависит от положения в [[Афганистан]]е, где сосредоточены основные посевы опийного мака и где в последние годы производилось три четверти мирового объёма незаконного опия.

При этом уже четвёртый год сохраняются общая стабилизация и сокращение посевов коки (в [[Колумбия|Колумбии]], [[Перу]] и [[Боливия|Боливии]]) и производства кокаина. Продолжает деятельно работать рынок каннабиса. Его потребление растёт в Южной Америке, Западной и Восточной Европе, а также Африке.

== Борьба с наркоманией ==
{{главная|Война с наркотиками}}
Борьба с наркоманией ведётся, в первую очередь, на законодательном уровне: практически во всех странах предусмотрены жёсткие уголовные санкции за производство, перевозку и распространение ряда наркотических средств. Некоторое значение имеют меры устрашения наркоманов. Одной из причин осложнения или пробуждения заболевания может стать даже одно слово, сказанное в определённых условиях. Поэтому большинство властей склоняются к мнению, что гораздо действеннее (хотя и намного труднее) обеспечить профилактическое устрашение, влияющее на сомневающихся. Особенно это касается главной [[Группа риска|группы риска]] — молодёжи.

=== Экспертиза ===
{{главная|Тест на наркотики}}
Для определения зависимости от наркотиков проводят [[иммунохроматографический анализ]]<ref name="moskva.fm">[http://www.moskva.fm/play/4015/20080320/fromtime:20:22:00/ Эфир Эха Москвы от 20 марта 2008 года]{{Недоступная ссылка|date=Декабрь 2019 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>.

В России, согласно приказу [[Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации|Минздравсоцразвития России]] № 40 от 27.01.2006 г.<ref name="prikaz 40 ot 27.01.2006">{{Cite web |url=http://mst.mosreg.ru/userdata/method_mat_2/104582.doc |title=Архивированная копия |access-date=2013-11-10 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131110225808/http://mst.mosreg.ru/userdata/method_mat_2/104582.doc |archive-date=2013-11-10 |url-status=dead }}</ref> «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ», к достоверным методам, подтверждающим наличие наркотического опьянения, относится [[хроматография]], [[иммуноферментный анализ]] и [[хромато-масс-спектрометрия]]. Все прочие методы не могут быть использованы для подтверждения факта наркотического опьянения, а их использование в экспертизе живых лиц не имеет юридической силы и является незаконным<ref name="обнар героина">{{cite web|url=http://www.narkotiki.ru/mir_6473.html|title=Наука и техника в борьбе с наркоманией|access-date=2009-07-31|url-status=live|archive-date=2013-03-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20130312062128/http://www.narkotiki.ru/mir_6473.html}}</ref><ref>[http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/40/f454y-06.rtf Приложение N 12 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 N 40] {{Wayback|url=http://bono-esse.ru/blizzard/PDF/40/f454y-06.rtf |date=20130130121643 }} — Инструкция по заполнению учётной формы № 454/у-06 «Справка о результатах химико-токсикологических исследований»: {{начало цитаты}}«При положительных результатах химико-токсикологических исследований предварительными методами проводится их подтверждение одним или двумя подтверждающими методами. … подтверждающие методы (спектральные, хроматографические: специализированные системы для обнаружения опиатов, каннабиноидов, бензодиазепинов на основе тонкослойной хроматографии, газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хроматомасс-спектрометрия).»{{конец цитаты}}</ref>.

[[Вегетативно-резонансное тестирование]] (вегето-резонансный тест, [[метод Фолля]] или [[электропунктура]], например приборами [[Имедис]] и Лира-100) ненаучно и не позволяют обнаружить наркотики, хотя в России имеются попытки их применения, вероятно, в мошеннических или коррупционных целях<ref>[http://moi-vzn.narod.ru/VZN_08.PDF#page=39 Я. Я. Цилинский и И. А. Суетина, Центр электронного оккультизма // «[[В защиту науки]]», Бюллетень № 8, 2011] {{Wayback|url=http://moi-vzn.narod.ru/VZN_08.PDF#page=39 |date=20131012003336 }} (стр 39-52)</ref><ref name="brun.ural.polit">[http://uralpolit.ru/news/society/news_society/1354890821-glavnyi-narkolog-rf-obvinil-uralskie-ministerstva-v-sharlatanstve-po-prosbe-uralpolitru-nac Главный нарколог РФ обвинил уральские вузы в шарлатанстве. По просьбе «УралПолит. Ru» начнется спецпроверка] {{Wayback|url=http://uralpolit.ru/news/society/news_society/1354890821-glavnyi-narkolog-rf-obvinil-uralskie-ministerstva-v-sharlatanstve-po-prosbe-uralpolitru-nac |date=20131012005251 }} // УралПолит. Ru, 07.12.2012 : «По мнению Евгения Брюна, использование этой методики и аппаратов „Имедис“ ведёт к дискредитации всей идеи тестирования школьников и студентов.» … «. закупке приборов биорезонансной терапии „Имедис“. Позицию Академии наук, считающих эти технологии откровенно шарлатанскими и антинаучными, чиновники проигнорировали.»</ref><ref>[http://www.kommersant.ru/doc/1655898 Контрольная по наркотикам] {{Wayback|url=http://www.kommersant.ru/doc/1655898 |date=20131111050748 }} // Журнал «Коммерсантъ Деньги», № 24 (831), 20.06.2011: «в МГТУ имени Баумана студентов давно тестируют на некоем аппарате, разработанном компанией „Имедис“ и работающем на основе электропунктурной диагностики по методу Фолля…. примеров ложных положительных результатов масса, хорошо ещё, что выявление остается для тестируемого пока без каких-либо последствий. Наркологи видят в этом аппарате чуть ли не аферу. „В США,— рассказывает Полятыкин,— использование подобных приборов запрещено и считается мошенничеством. Это что-то вроде бубна шамана или хрустального шара — просто отвлекает внимание испытуемого, а результат интерпретируется исследователем абсолютно субъективно“. … Аппарат (сегодняшняя стоимость — до 300 тыс. руб.)»</ref> и признано в США '''мошенничеством''', за его использование грозит уголовное наказание<ref name="moskva.fm"/><ref name="lenta-2013">[http://lenta.ru/articles/2013/07/08/agromedicine/ Молчание зайчат] {{Wayback|url=http://lenta.ru/articles/2013/07/08/agromedicine/ |date=20131012114827 }} // Lenta.ru, 2013-07-08: «Уже в новейшей истории России были выпущены официальные методические рекомендации по применению „диагностики по Фоллю“, причём в том числе и для обнаружения наркотической зависимости. В США тот же метод приведёт на скамью подсудимых, поскольку признан мошенническим. Мировое научное сообщество не признает ни диагностику по Фоллю»</ref><ref>{{cite news|url=http://newtimes.ru/articles/detail/74772|title=Шарлатаны и «наркоманы». Массовые тесты школьников на наркотики будут проводить сомнительным прибором|author=Бешлей Ольга|quote=«детям сначала в качестве профилактики предложат пройти обследование на какой-нибудь дребедени типа «Имедиса», а когда найдут наркотики, станут предлагать родителям заплатить деньги за дорогостоящую процедуру нормального медицинского обследования». «Тут масса возможностей для коррупции», — подытожил Власов.|date=2013-11-25|publisher=The New Times № 39 (306)|access-date=2013-11-27|archive-date=2013-11-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20131126223856/http://www.newtimes.ru/articles/detail/74772}}</ref><ref>{{Cite web |url=http://www.quackwatch.com/02ConsumerProtection/eav.html |title=Regulatory Actions Related to EAV Devices |access-date=2013-11-10 |archive-date=2013-10-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131025215032/http://www.quackwatch.com/02ConsumerProtection/eav.html |url-status=live }}</ref><ref>[http://www.sciencebasedmedicine.org/bogus-electrodermal-testing-devices-and-the-failure-of-regulators-to-act/ Bogus Electrodermal Testing Devices and the Failure of Regulators to Act] {{Wayback|url=http://www.sciencebasedmedicine.org/bogus-electrodermal-testing-devices-and-the-failure-of-regulators-to-act/ |date=20131012040855 }}, Harriet Hall, March 5, 2013: «Electrodermal testing is clearly bogus and illegal. Inaction on the part of regulators has allowed it to persist and to defraud patients.»</ref>.

=== Провал политики репрессий ===
[[Глобальная комиссия по вопросам наркополитики]] в 2011 году констатировала неудачу «войны с наркотиками» ({{lang-en|War on drugs}}), путём репрессий против потребителей:

{{начало цитаты}}
Несмотря на огромные затраты средств на уголовные преследования и репрессивные меры в отношении производителей наркотиков, наркоторговцев и потребителей запрещённых наркотических средств, сейчас уже очевидно, что реально сократить предложение или потребление наркотиков не удалось. Любая якобы одержанная победа над одним источником поступления наркотиков или над одной распространяющей их организацией почти мгновенно аннулируется появлением других источников и торговцев. Репрессии в отношении потребителей мешают проводить мероприятия по охране здоровья, направленные на снижение распространения ВИЧ/СПИДа, числа передозировок со смертельным исходом и других вредных последствий употребления наркотиков. Государство расходует деньги на реализацию бесполезных стратегий по сокращению предложения наркотиков и на содержание людей в местах лишения свободы, вместо того чтобы вкладывать средства в экономически эффективные и научно обоснованные меры по снижению спроса на наркотики и наносимого ими вреда.{{конец цитаты|источник=Доклад [[Глобальная комиссия по вопросам наркополитики|Глобальной комиссии по вопросам наркополитики]]<ref>{{cite web|url=http://www.globalcommissionondrugs.org/wp-content/themes/gcdp_v1/pdf/Global_Commission_Report_Russian.pdf|title=Война с наркотиками. Доклад Глобальной комиссии по вопросам наркополитики|date=2011-06|publisher=[[Глобальная комиссия по вопросам наркополитики]]|access-date=2014-09-10|archive-date=2015-09-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20150924022513/http://www.globalcommissionondrugs.org/wp-content/themes/gcdp_v1/pdf/Global_Commission_Report_Russian.pdf|url-status=live}}</ref>}}

В связи с чем Комиссия рекомендовала:
* Вместо уголовного преследования и наказания людей, употребляющих наркотики, предложить медико-профилактическую помощь и лечение.
* Поощрять внедрение государствами моделей правового медицинского регулирования оборота некоторых наркотиков (например, [[Конопля|каннабиса]]) с целью подорвать могущество организованной преступности и защитить здоровье и безопасность граждан.
* Разоблачать, а не укреплять распространённые заблуждения относительно наркорынков, наркоэпидемии и наркозависимости.
* Страны, которые продолжают вкладывать средства главным образом в силовые методы (вопреки фактам), должны сосредоточить репрессивные меры на борьбе с насильственными преступлениями организованных криминальных структур и крупных наркоторговцев, чтобы снизить ущерб, наносимый обществу незаконным рынком наркотиков.

=== В России ===
Законами РФ наркомания определяется как: ''«заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ, включённых в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»''<ref>{{Cite web |url=http://base.garant.ru/12107402-001.htm |title=Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями) |access-date=2010-03-07 |archive-date=2010-03-15 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100315002843/http://base.garant.ru/12107402-001.htm |url-status=live }}</ref>. Соответственно, патологическую зависимость от [[алкогольные напитки|алкоголя]], [[Курение табака|табака]] или [[кофеин]]а юридически не причисляют к наркомании, хотя и они, по ряду критериев, относятся к наркотическим веществам. Медицина рассматривает зависимость от этих веществ как наркотическую<ref>{{Cite web |url=http://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinfoforall/translations/russian/alcohol.aspx |title=Алкоголь: Наш Любимый наркотик Alcohol: Our favourite drug The Royal College of Psychiatrists |access-date=2010-03-06 |archive-url=https://web.archive.org/web/20091201102247/http://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinfoforall/translations/russian/alcohol.aspx |archive-date=2009-12-01 |url-status=dead }}</ref><ref>{{Cite web |url=http://www.medinfo.ru/mednews/10567.html |title=Алкоголь и табак опаснее запрещённых наркотиков (Medinfo from The Lancet) |access-date=2010-03-06 |archive-date=2011-11-16 |archive-url=https://web.archive.org/web/20111116074746/http://medinfo.ru/mednews/10567.html |url-status=live }}</ref><ref>[https://archive.today/20120712054456/mypuls.ru/blogs/show/401/ Алкоголь является наиболее вредным наркотиком, за ним следует героин и крэк]</ref><!-- проверил, ок--><ref>David J Nutt «[http://www.drugtext.org/pdf/Addiction/addiction-brain-mechanisms-and-their-treatment-implications.pdf Addiction: brain mechanisms and their treatment implications] {{Wayback|url=http://www.drugtext.org/pdf/Addiction/addiction-brain-mechanisms-and-their-treatment-implications.pdf |date=20111017152006 }}», ''The Lancet'', 1996, '''347''': 31-36</ref><ref name=harm>David Nutt ProfMedSci, Leslie A King PhD, William Saulsbury MA, Colin Blakemore ProfRS «[https://www.crfdl.org/bitstream/handle/10838/757/615_Pharmacology_Therapeutics_NUTT_Rational_Scale_Harm_Drugs_Misuse.pdf?sequence=1 Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse] {{Wayback|url=https://www.crfdl.org/bitstream/handle/10838/757/615_Pharmacology_Therapeutics_NUTT_Rational_Scale_Harm_Drugs_Misuse.pdf?sequence=1 |date=20160304131414 }}», ''The Lancet'', March 2007, '''369'''(9566): 1047—1053</ref>.<!-- кстати, тов. Гуторов прав: это надо, по крайней мере, скопировать в «Наркотики», это там даже более уместно, чем тут. впрочем, и тут пусть будет. //ad
Заготовка для дополнения
Потребление и производство психоактивных, действует закон «О наркотических средствах и психотропных веществах». Также наркотических средств касаются статьи 228—233 [[Уголовный кодекс РФ|Уголовного кодекса РФ]]. В России марихуана относится к I списку запрещённых веществ (вещества, изъятые из гражданского оборота без исключений).
Употребление психоактивных веществ на основе марихуаны является административным правонарушением, караемым штрафом. В соответствии с действующим законодательством преступлением могут быть приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических веществ без цели сбыта. Решающим фактором является размер — преступлением является начиная с т. н. ''«значительного размера»'' (до 1 января 2013 г. — крупного размера). Значительный размер утверждается Правительством РФ и с 1 января 2013 г. составляет 6 граммов (после высушивания до постоянной массы при температуре от +110 до +115 °C) для марихуаны ([[каннабис]]а) и 2 г для гашиша<ref>[http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=138372;fld=134;dst=4294967295;rnd=0.2511724428742015;from=136206-0 Постановление Правительства Российской Федерации от 1 октября 2012 г. N 1002 «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ для целей статей 228, 228.1, 229 и 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации»]</ref>. До 7 февраля 2006 года имелось также понятие средней «дозы», а крупный размер был равен 20 граммам («средняя доза» 2 г умноженная на 10).-->

=== Лечение (медицинские аспекты) ===
{{Основная статья|Лечение наркомании}}
{{нет источников в разделе|дата=2013-07-07}}
Лечение тяжёлых форм наркомании (например, пристрастия к героину) в большинстве случаев не приводит к успеху. Наибольшую сложность в лечении наркомании представляет группа лиц, страдающих от наркотической зависимости от препаратов «опийной группы»: морфин, героин, дезоморфин и других препаратов с похожим фармакологическим действием. Период абстиненции у таких больных может длиться от 21 до 40 дней, что объясняется сильной физической зависимостью, вызываемой препаратами опийной группы. Применяемые в специализированных клиниках методики действенны лишь в случае активной позиции самого больного. Но и в таких случаях после выздоровления нередки рецидивы, которые провоцируют различные факторы<ref>{{Статья|ссылка=https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsionnaya-pomosch-i-prichiny-riska-razvitiya-retsidivov-u-bolnyh-narkomaniey|автор=Почитаева Ирина Петровна|заглавие=Реабилитационная помощь и причины риска развития рецидивов у больных наркоманией|год=2015|издание=Проблемы стандартизации в здравоохранении|выпуск=9—10|страницы=37–40|issn=1607-2502|archive-date=2025-03-14|archive-url=https://web.archive.org/web/20250314212407/https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsionnaya-pomosch-i-prichiny-riska-razvitiya-retsidivov-u-bolnyh-narkomaniey|url-status=live}}</ref>. Поэтому проекты принудительного лечения наркомании весьма сомнительны<ref>{{cite web|url=http://www.pravda.ru/news/politics/13-02-2013/1144737-0/|title=Правительство одобрило проект закона о принудительном лечении наркоманов - Политика - Правда.Ру|access-date=2013-02-23|archive-url=https://www.webcitation.org/6EzD0QVun?url=http://www.pravda.ru/news/politics/13-02-2013/1144737-0/|archive-date=2013-03-09|url-status=live}}</ref>.

==== Психотерапия при лечении людей с химической зависимостью ====
Объединение усилий психологии, медицины, социологии дают хорошие результаты в лечении наркомании. Программа выздоровления от наркомании направлена на помощь людям в физической, психологической, духовной и социальной сферах. Обязательным условием в психотерапии наркомании является работа с корнями зависимости.

Эффективным методом лечения наркомании, снижающим употребление ПАВ и предупреждающим рецидивы, считается [[когнитивно-поведенческая терапия]]. Этот метод помогает людям, страдающим химической зависимостью, осознавать ситуации, в которых они чаще всего употребляют наркотики, избегать подобных ситуаций в случаях, когда это необходимо, и преодолевать более эффективно ряд проблем и проблемных форм поведения, связанных со злоупотреблением ПАВ. Когнитивно-поведенческая терапия стимулирует сотрудничество и активность; выявляет и изменяет убеждения, способствующие обострению патологического влечения; обучает пациентов применять умения, а не только силу воли для воздержания от наркотиков; помогает пациентам изменять их отношение к самим себе, своей жизни и своему будущему<ref>{{публикация|1=статья|заглавие=Когнитивно-поведенческая терапия расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ|издание=Новости медицины и фармации|год=2011|номер=383|ссылка=http://www.mif-ua.com/archive/article/20581|архив дата=2017-12-06|архив=https://web.archive.org/web/20171206051740/http://www.mif-ua.com/archive/article/20581}}</ref>.

== Профилактика ==
{{главная|Профилактика наркомании}}
{{Пустой раздел|элемент=раздел|дата=2017-01-31}}

== См. также ==
* [[Наркология]]
* [[Анонимные Наркоманы]]
* [[Обмен шприцев]]
* [[Снижение вреда]]
* [[Токсикомания]]
* [[Злоупотребление психоактивными веществами]]
* [[Список стран по распространённости употребления кокаина]]

== Примечания ==
{{примечания|2}}

== Ссылки ==
<!-- Не надо ставить ссылки на сайты, не имеющие непосредственного отношения к теме статьи (наркомании). Это также относится к сайтам, посвященным наркотикам и борьбе с ними — для них есть соответствующие отдельные статьи -->
<!-- если очень хочется поставить ссылку, но не можется, обращайтесь на стр. обсуждения статьи -->
* [http://tapemark.narod.ru/psycho/narkomanija.html Справочник по психиатрии (1985) / Неалкогольные токсикомании (наркомании)]
* ''[[Леви, Владимир Львович|Леви В. Л.]]'' [http://levi.ru/tema/ZAVISIMOSTI/whitedeath.php Марш белой смерти. Аналитическая сводка ситуации с наркоманией в России]
* {{cite web|url=http://www.bbc.co.uk/russian/society/2013/04/130418_drug_consumption_rooms.shtml|title=Наркомания: нещадная борьба или разумный контроль?|date=2013-04-18|publisher=[[Русская служба Би-би-си]]|access-date=2013-04-19|archive-url=https://www.webcitation.org/6G0CiF54C?url=http://www.bbc.co.uk/russian/society/2013/04/130418_drug_consumption_rooms.shtml|archive-date=2013-04-19|url-status=live}}

{{Внешние ссылки}}
{{Аддикция}}

[[Категория:Наркомания| ]]