Просмотр кода страницы Метралиндол

{{Лекарственное средство
|type       = plain
|image      = Metralindole.png 
|width      = 220
|image2     = 
|width2     = 
|drug_name  = 
|latin_name = 
|IUPAC_name = 2,4,5,6-тетрагидро-9-метокси-4-метил-1''H''-3,4,6a-триазафлуорантен
| C=15 | H=17 | N=3 | O=1 
|molecular_weight = 255,32 г/моль
|CAS_number = 53734-79-5
|PubChem    = 
|DrugBank   = 
|substance  = 
|component1 = 
|class1     = 
|component2 = 
|class2     = 
|source     = 
|target     = 
|group      = [[Антидепрессант]]
|ATC        =
|ICD10      = 
|bioavailability =
|metabolism = 
|elimination_half-life =
|excretion  = 
|forms      = таблетки по 0,025 г (25 мг) белого цвета в упаковке по 150 и 250 штук; 1,25% раствор в ампулах по 2 мл (25 мг) и 1,25% раствор в ампулах по 10 мл (125 мг) в упаковке по 10 ампул.
|routes_of_administration = 
|trademarks = 
}}

'''Метралиндол''', также известный как '''инказан''' — оригинальный [[антидепрессант]]. Является обратимым [[Ингибиторы моноаминоксидазы|ингибитором моноаминоксидазы]] типа А и, частично, [[Моноаминооксидаза|МАО]] типа Б.

== Общая информация ==
По химической структуре и фармакологическим свойствам сходен с пирлиндолом ([[пиразидол]]ом). Подобно пиразидолу, является обратимым [[Ферментативный ингибитор|ингибитором]] МАО типа А, активирует норадренергические и серотонинергические процессы в ЦНС. Частично ингибирует МАО типа Б. Проявляет антагонизм к действию [[резерпин]]а, усиливает эффект [[фенамин]]а, [[L-доф]]а, [[5-гидрокситриптофан]]а. В отличие от пиразидола усиливает центральные эффекты фенилэтиламина. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов. Холинолитического действия не оказывает.

Психотропная активность метралиндола включает тимоаналептическое действие в сочетании со стимулирующим компонентом.

Применяют метралиндол при депрессиях различного генеза (шизофрения, [[Биполярное расстройство|маниакально-депрессивный психоз]], [[циклотимия]], сосудистые заболевания головного мозга и др.) с преобладанием гипо и анергических расстройств. Наиболее показан при вялоапатических, [[Адинамия|адинамических]] депрессиях с заторможенностью, а также неглубоких депрессиях с неврозоподобной и маловыраженной ипохондрической симптомпикой.

Больным алкоголизмом препарат назначают при астенических и адинамических субдепрессивных состояниях в период [[Ремиссия|ремиссии]] (вне периода острого абстинентного синдрома).

Применяют метралиндол внутрь и парентерально-внутривенно (капельно и струйно) или внутримышечно.

Внутрь принимают в виде таблеток, начиная с 25—50 мг 2 раза в сутки (утром и днем) и постепенно повышая дозу в течение нескольких дней до 250—300 мг в сутки. Последний приём препарата для исключения нарушения сна должен быть не позднее 17 ч.

При струйном внутривенном введении метралиндола его суточные дозы составляют 50—150 мг (вводить медленно в течение 1—2 мин). Курс лечения обычно длится 5—15 сут.

Внутримышечно метралиндол вводят 1—2 раза в сутки (в первую половину дня) в дозах от 25 до 150—200 мг в течение 1—3 нед, а затем назначают внутрь. С целью повышения эффективности лечения целесообразно одновременное внутримышечное введение и приём внутрь.

При необходимости сочетают применение метралиндола с транквилизаторами и нейролептиками (при шизофрении) или с другими антидепрессантами и транквилизаторами (при глубоких, затяжных, резистентных [[Эндогенная депрессия|эндогенных депрессиях]], а также при инволюционной меланхолии).

Метралиндол обычно хорошо переносится. Отсутствие холинолитического действия позволяет применять препарат у больных (при глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.), которым противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической активностью (амитриптилин и др.). В отдельных случаях в первые дни приёма инказана могут наблюдаться сухость во рту, тошнота, колебания АД, брадикардия. Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы.

В связи со стимулирующим действием метралиндол противопоказан при ажитированных депрессиях и других состояниях, сопровождающихся возбуждением. Не следует назначать препарат при острых заболеваниях печени и почек, в период острой алкогольной абстиненции.

Не рекомендуется назначать метралиндол одновременно с другими ингибиторами МАО и в течение первых 14 дней после их отмены.

== Противопоказания ==
При затянувшихся и резистентных к терапии депрессиях, а также при затруднении глотания таблеток или противопоказании к приёму внутрь (болезни желудочно-кишечного тракта) метралиндол можно вводить внутривенно капельно (40—60 капель в минуту) или струйно в виде 1,25% раствора инказана для инъекций. Для капельного введения суточную дозу метралиндола растворяют в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Лечение начинают с 50 мг, затем постепенно увеличивают дозу до 200—250 мг. В зависимости от состояния больного, эффективности и переносимости препарата внутривенное введение метралиндола продолжают 5—15 сут.

== Физические свойства ==
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно растворим в этиловом спирте.

== Литература ==
* {{книга|автор = [[Машковский, Михаил Давыдович|Машковский М. Д.]]
|заглавие = Лекарственные средства 
|издание = 15-е изд|место = М.|издательство = Новая Волна|год = 2005 
|страницы = 95-96
|страниц = 1200 |isbn = 5-7864-0203-7|ref=Машковский}}
* {{Книга:Машковский-15||Метралиндол}}

{{drug-stub}}

{{Антидепрессанты}}

[[Категория:Ингибиторы моноаминоксидазы]]