Просмотр кода страницы Метастаз

<noinclude>{{к объединению|2021-11-21|Метастазирование}}
</noinclude>{{Болезнь
| Name           = Метастаз
| Image          = Secondary tumor deposits in the liver from a primary cancer of the pancreas.jpg
| Caption        = Макропрепарат печени с многочисленными метастазами.
| DiseasesDB     = 28954
| ICD10          = 
| ICD9           = 
| ICDO           = 
| OMIM           = 
| MedlinePlus    = 002260
| eMedicineSubj  = 
| eMedicineTopic = 
| MeshID         = 
}}
'''Метаста́з''' ({{Lang-grc|μετάστασις}} «перемещение»<ref>{{Книга |ответственный=Гл. ред. [[Прохоров, Александр Михайлович|А.М. Прохоров]] |заглавие=[[Советский энциклопедический словарь]] |издание=4-е изд |место=М. |издательство=Советская энциклопедия |год=1988 |страниц=1600 }}</ref>) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший при перемещении вызывающего его начала ([[опухоль|опухолевых]] клеток, [[микроорганизм]]ов) из первичного очага болезни через [[Ткань (биология)|ткани]] организма. Перемещение может осуществляться через [[кровеносные сосуды|кровеносные]] (''гематогенные метастазы'') или [[лимфатические сосуды]] (''лимфогенные метастазы''), либо внутри полостей тела (''имплантационные метастазы'' — например, в брюшной или грудной полости). Процесс образования метастазов называется ''[[метастазирование]]м''.

В большинстве случаев это понятие применяется к [[злокачественные опухоли|злокачественным новообразованиям]], однако может изредка использоваться и для других процессов, например гнойного воспаления при [[сепсис]]е.

Важную роль в образовании и распространении метастазов, помимо раковых [[Стволовые клетки|стволовых клеток]], играет и их микроокружение — так называемая [[ниша стволовой клетки]]<ref name="Malanchi">Malanchi I, Santamaria-Martinez A. et al. & Huelsken J (2012) Interactions between cancer stem cells and their niche govern metastatic colonization. Nature, 481:85-89.</ref>.

== Типичные места метастазирования ==
Чаще всего метастазы обнаруживаются в [[Лимфатический узел|лимфатических узлах]], [[Печень|печени]], [[Лёгкие|лёгких]], реже — в мышце [[Сердце|сердца]], скелетных мышцах, [[Кожа|коже]], [[Селезёнка|селезёнке]], [[Поджелудочная железа|поджелудочной железе]]. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают [[центральная нервная система]], [[кости]], [[почки]], [[надпочечники]].

{| class="wikitable"
|-
! Вид рака !! Типичные места метастазирования
|-
| [[Рак молочной железы]] || Лёгкие, печень, кости
|-
| [[Рак яичников]] || Брюшина, печень, лёгкие
|-
| [[Рак желудка]] || Печень, брюшина, лёгкие
|-
| [[Колоректальный рак|Рак кишечника]] (толстой кишки) || Печень, брюшина, лёгкие
|-
| [[Рак прямой кишки]] || Печень, лёгкие, надпочечники
|-
| [[Рак предстательной железы]] || Кости, лёгкие, печень
|-
| [[Рак тела матки]] || Печень, лёгкие, брюшина
|-
| [[Рак почки]] || Лёгкие, печень, кости
|-
| [[Рак лёгкого]] || Надпочечники, печень, второе лёгкое
|-
| [[Меланома]] || Лёгкие, кожа/мышечные ткани, печень
|-
| [[Рак поджелудочной железы]] || Печень, лёгкие, брюшина
|-
| [[Рак щитовидной железы]] || Лёгкие, печень, кости, центральная нервная система
|}

== Диагностика ==
Диагностика осуществляется при проведении плановых медицинских осмотров, диспансеризации онкобольных либо при проявлении симптомов поражения органа (например, боли). В некоторых случаях косвенным признаком развития метастазов могут служить [[онкомаркеры]] (к примеру, повышение уровня [[ПСА]], [[СА 15-3]], [[СА 19-9]] и так далее). В целом же методы диагностики метастазов незначительно отличаются от методов диагностики первичного рака.

Наиболее характерные органы-мишени гематогенного метастазирования: [[печень]], [[лёгкие]], [[Опухоль головного мозга|головной мозг]], [[кости]], подкожная жировая клетчатка.

== Лечение ==
Лечение метастазов является сложной проблемой. Вероятность успешного радикального лечения резко падает или полностью исключается при выявлении метастазирующих опухолей. При множественных метастазах приоритет в лечении обычно отдаётся системной лекарственной терапии ([[химиотерапия]], гормонотерапия, [[иммунотерапия]], [[таргетная терапия]]), за исключением случаев, угрожающих жизни пациента или сильно ухудшающих его качество жизни, когда может быть назначено оперативное или радиохирургическое лечение.
При единичных (солитарных) метастазах прогноз более благоприятный. В данном случае стараются использовать сочетание разных лечебных факторов: лекарственная терапия, [[хирургия|хирургическое]] удаление, [[лучевая терапия]]. В ряде случаев заменой хирургического и/или лучевого воздействия может служить малоинвазивный метод [[Радиохирургия|радиохирургии]], являющийся технологической вершиной лучевой терапии.

== Примечания ==
{{wiktionary|метастаз}}
{{примечания}}

{{нет ссылок|дата=2023-06-13}}
{{опухоли}}

[[Категория:Онкология]]