Просмотр кода страницы Линкомицин

{{Инструкция лекарства|дата=2013-08-08}}
{{Лекарственное средство
| Verifiedfields       = changed
| Watchedfields        = changed
| verifiedrevid        = 408578167
| название по ИЮПАК    = (2''S'',4''R'')-''N''-[(1''R'',2''R'')-2-Hydroxy-1-[(2''R'',3''R'',4''S'',5''R'',6''R'')-3,4,5-trihydroxy-6-(methylsulfanyl)oxan-2-yl]propyl]-1-methyl-4-propylpyrrolidine-2-carboxamide
| изображение          = Lincomycin.png
| изображение2         = Lincomycin molecule ball.png
| ширина2              = 250
| alt2                 = Ball-and-stick model of lincomycin
<!--Clinical data-->
| tradename            = Biocine
| MedlinePlus          = a609005
| pregnancy_AU         = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->
| pregnancy_US         = C
| legal_AU             = <!-- Unscheduled / S2 / S3 / S4 / S5 / S6 / S7 / S8 / S9 -->
| legal_CA             = <!--             / Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->
| legal_UK             = <!-- GSL         / P       / POM / CD / Class A, B, C -->
| legal_US             = Rx-only
| способы введения     = Внутримышечно/внутривенно
<!--Pharmacokinetic data-->
| биодоступность       = N/A
| protein_bound        = 
| metabolism           = 
| период полувыведения = 5.4 ± 1.0&nbsp;часов после введения внутримышечно/внутривенно
| экскреция            = renal and biliary
<!--Identifiers-->
| CAS                  = 154-21-2
| ATC_prefix           = J01
| ATC_suffix           = FF02
| ATC_supplemental     = {{ATCvet|J51|FF02}}
| PubChem              = 3000540
| DrugBank             = DB01627
| ChemSpiderID         = 2272112
| UNII                 = BOD072YW0F
| KEGG                 = D00223
| ChEBI                = 6472
| ChEMBL               = 1447
<!--Chemical data-->
| C                    = 18
| H                    = 34
| N                    = 2
| O                    = 6
| S                    = 1
| smiles               = O=C(N[C@@H]([C@H]1O[C@H](SC)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O)[C@H](O)C)[C@H]2N(C)C[C@H](CCC)C2
| StdInChI             = 1S/C18H34N2O6S/c1-5-6-10-7-11(20(3)8-10)17(25)19-12(9(2)21)16-14(23)13(22)15(24)18(26-16)27-4/h9-16,18,21-24H,5-8H2,1-4H3,(H,19,25)/t9-,10-,11+,12-,13+,14-,15-,16-,18-/m1/s1
| StdInChIKey          = OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N
}}

'''Линкомицин''' — [[антибиотик]] группы [[линкозамиды|линкозамидов]], который производится [[Актиномицеты|актиномицетом]] {{iw|Streptomyces lincolnensis}}<ref>{{cite journal |vauthors=MacLeod AJ, Ross HB, Ozere RL, Digout G, van Rooyen CE |title=Lincomycin: A New Antibiotic Active Against Staphylococci and Other Gram-Positive Cocci: Clinical and Laboratory Studies |journal=Can Med Assoc J |volume=91 |issue= |pages=1056–60 |year=1964 |pmid=14217764 |pmc=1928283 |doi= |url=https://archive.org/details/sim_canadian-medical-association-journal_1964-11-14_91_20/page/1056}}</ref>.

== Фармакологическое действие ==
В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: ''[[Staphylococcus]] spp.'' (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), ''[[Streptococcus]] spp.'' (в том числе ''[[Streptococcus pneumoniae]]'' (за исключением ''[[Enterococcus faecalis]]'')), ''[[Corynebacterium diphtheriae]]''; анаэробных бактерий ''[[Clostridium]] spp., [[Bacteroides]] spp.''
Линкомицин активен также в отношении ''[[Mycoplasma]] spp.''
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, [[вирус]]ы, [[простейшие]]. Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрёстная резистентность.

== Фармакокинетика ==
После приёма внутрь 30-40 % абсорбируется из ЖКТ. Приём пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через [[Плацента|плаценту]]. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизменённом виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

== Показания ==
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжёлого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в том числе сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, [[абсцесс лёгкого]], эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

== Режим дозирования ==
При приёме внутрь взрослым — по 500 мг 3—4 раза/сут или в/м — по 600 мг 1—2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2—3 раза/сут. Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30—60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10—20 мг/кг каждые 8—12 ч<ref>{{Cite web |url=http://www.03.ru/terms/complaint/linkomicin |title=Линкомицин в каталоге лекарств на сайте 03.ru |access-date=2009-01-28 |archive-date=2009-02-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090225014952/http://03.ru/terms/complaint/linkomicin |url-status=live }}</ref>. При местном применении наносят тонким слоем на поражённые участки кожи.

== Побочное действие ==
Со стороны пищеварительной системы: [[тошнота]], [[рвота]], боли в эпигастрии, диарея, [[глоссит]], [[стоматит]]; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие [[Псевдомембранозный энтероколит|псевдомембранозного колита]].
Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, [[отёк Квинке]], анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: [[кандидоз]].
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

== Противопоказания ==
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

== Беременность и лактация ==
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

== Особые указания ==
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин. Линкомицин в форме капсул, раствора для инъекций, мази включён в Перечень ЖНВЛС.

== Лекарственное взаимодействие ==
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия. При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Приём противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

== Фармацевтическое взаимодействие ==
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

== Примечания ==
{{примечания}}

{{Антибиотики — ингибиторы синтеза белка}}

<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем -->

[[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]]
[[Категория:Пирролидины]]
[[Категория:Линкозамиды]]
[[Категория:Соединения азота по алфавиту]]