Просмотр кода страницы Кардиология

[[Файл:Heart-and-lungs.jpg|мини|{{center|Органокомплекс, включающий себя сердце, лёгкие и кровеносные сосуды.}}]]
[[Файл:Heart tetralogy fallot.svg|мини|{{center|Тетралогия Фалло}}]]
[[Файл:D-tga-575px.jpg|мини|Правильная транспозиция магистральных артерий]]
[[Файл:Latidos.gif|мини|{{center|Кровоток через клапаны}}]]
[[Image:Main complications of persistent high blood pressure.svg|мини|Основные осложнения стойкого [[Артериальная гипертензия|высокого кровяного давления]]]]
'''Кардиоло́гия''' (от {{lang-grc|καρδία}} — «сердце» и {{lang-grc2|[[логос|λόγος]]}} — «учение, [[наука]]») — обширный раздел [[Медицина|медицины]], занимающийся изучением [[Сердечно-сосудистая система|сердечно-сосудистой системы]] человека: строения и развития [[Сердце человека|сердца]] и [[Кровеносные сосуды|сосудов]], их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики. Кроме того, в сфере ведения кардиологии лежат проблемы медицинской реабилитации лиц с поражениями сердечно-сосудистой системы, которые занимают второе место по смерти человека. На другом полюсе от кардиологии  в плане дифференциальной диагностики и лечения сердечно-сосудистых болезней очень часто находятся такие хирургические дисциплины, как: [[Сосудистая хирургия|сосудистая]], [[сердечно-сосудистая хирургия]], [[торакальная хирургия]], [[флебология]], [[абдоминальная хирургия]] и [[нейрохирургия]]. Как и многие другие терапевтические  дисциплины медицины - кардиология также часто тесно системно и топографически связана с [[Гематология|гематологией]] и тесно сотрудничает по наиболее частым этио-патогеническим вратам болезней сердца с: [[Генетика|генетикой]], [[Инфектология|инфектологией]], [[Токсикология|токсикологией]], [[Ревматология|ревматологией]], [[Эндокринология|эндокринологией]] и [[Нефрология|Нефрологией]], а также с [[Пульмонология|пульмонологией]]

== История кардиологии ==
Кардиология изучает такие патологические состояния, как [[Ишемическая болезнь сердца|ишемическая болезнь сердца (ИБС)]], [[гипертоническая болезнь]], [[врождённые пороки сердца]], [[приобретённые пороки сердца]], [[цереброваскулярные заболевания]] и другие. Сегодня доля кардиологической патологии в структуре смертности населения развитых стран составляет 40—60 %, при этом продолжающийся рост заболеваемости и поражение людей всё более молодого возраста, что делает сердечно-сосудистые заболевания важнейшей медико-социальной проблемой [[Здравоохранение|здравоохранения]].

История кардиологии, как и история медицины в целом, насчитывает не одну тысячу лет. С древности работа сердца и сосудов была загадкой, разгадывание которой происходило постепенно, на протяжении многих веков.

Понимание значимости работы сердца для организма можно найти ещё в древнеегипетском [[папирус Эберса|папирусе Эберса]] (XVII век до н. э.) : {{начало цитаты}}«Начало тайн врача — знание хода сердца, от которого идут сосуды ко всем членам, ибо всякий врач, всякий жрец богини [[Сохмет]], всякий заклинатель, касаясь головы, затылка, рук, ладони, ног, везде касается сердца: от него направлены сосуды к каждому члену…».{{конец цитаты}}

Спустя 12 веков (V в. до н. э.) житель греческого острова Кос [[Гиппократ]] впервые описывает строение сердца как мышечного органа. Уже тогда у него сформировалось представление о желудочках сердца и крупных сосудах.

Римский врач [[Гален]] (II в. н. э.) создал новое, революционное для своего времени учение, которое на длительное время изменило представление людей о работе сердца и сосудов. В трудах Галена было много неточностей, оказались и грубые ошибки. Таково, например, его описание пути крови в теле.

Центром [[Кровеносная система|кровеносной системы]] Гален считал не сердце, а [[печень]]: образующаяся в печени кровь разносится по телу, питает его и целиком им поглощается, не возвращаясь обратно; в печени же образуется следующая партия крови для поглощения телом. Эта схема была общепризнанной вплоть до XVII в., когда её ошибочность доказал [[Гарвей]]. Таким образом, не зная кровообращения, Гален представлял себе своеобразную систему кровоснабжения организма. Считая назначением левого сердца притягивание из лёгких пневмы вместе с воздухом, он рассматривал растяжение — диастолу, как активное движение сердца, систолу же — как пассивное спадение сердца, то есть понимал эти процессы совершенно превратно. Неудивительно, что Гален не мог объяснить происходящие в организме процессы и приписывал их нематериальным силам, которые изначально присущи человеку.

Серьёзный прорыв в развитии представлении о работе сердечно-сосудистой системы произошёл в эпоху Возрождения. Возможность препарирования трупов позволила [[Леонардо да Винчи]] создать множество анатомических иллюстраций, на которых среди прочего было достаточно точно отображена структура клапанов сердца. Многие ошибки Галена обнаружил и описал [[Андреас Везалий]], создавший основные предпосылки для последующего открытия лёгочного кровообращения. Везалий тщательно описывает артерии и вены. Для него не остаются скрытыми законы ветвления артерий, пути окольного кровотока. Даже особенности строения сосудистой стенки привлекают его внимание. Остаётся фактом, что [[Вена (анатомия)|вены]] для Везалия — это [[Кровеносные сосуды|сосуды]], по которым кровь от печени идёт к периферии. Рядом с ними артерии несут от сердца к периферии кровь, насыщенную жизненным духом. Каким образом оканчиваются тончайшие сосудистые трубки, Везалий не знает. Сердце для него обыкновенный внутренний орган, а не центр сосудистой системы. Значение вен Везалий ставит выше, чем [[артерия|артерий]]. Но описание топографии вен всё же грешит неточностями. Например, образование воротной вены показано Везалием недостаточно чётко. Он допускает соединение артерий [[Головной мозг|головного мозга]] с синусами твёрдой оболочки. Для него очевидна вариабельность вен. Труды Везалия явились необходимой ступенью. Только на основе полных знаний распределения сосудов можно было строить новую теорию.

Огромным скачком в развитии физиологических знаний явилась деятельность в [[университет Падуи|Падуанском университете]] Уильяма Гарвея (1578—1657), английского врача, изучавшего кровообращение. Гарвей первым экспериментально доказал существование кровообращения. Гарвей провёл ряд опытов, сначала на себе, а затем на собаке, которые доказали, что кровь в венах движется в одном направлении. Гарвей создал объективно реальные представления о законах кровообращения. Он впервые математически рассчитал, что весь объём крови проходит через сердце за 1,5-2 минуты, а в течение 30 минут главный «насос жизни» перекачивает количество крови, равное весу тела.

Вот что писал Уильям Гарвей в своём классическом труде «Анатомические исследования о движении сердца и крови у животных», опубликованном в 1628 году: «Движение крови через лёгкие и сердце, так же как и по всему остальному телу, происходит силою пульсации желудочков, проходя незаметно (для наблюдения) в вены и поры мягких частей, кровь затем самостоятельно оттекает через вены от периферии к центру, от меньших вен к большим, и оттуда, наконец, через полую вену проходит в сердечную трубку. Следовательно, необходимо сделать заключение, что кровь в организме животного разносится по телу своего рода круговым образом».
Представления Галена были полностью опровергнуты.

В системе кровообращения. представленной Гарвеем, не хватало важного звена — [[капилляр]]ов, поскольку Гарвей не пользовался микроскопом. [[Марчелло Мальпиги]] (1628—1694) первым из исследователей системы кровообращения воспользовался этим прибором, что позволило ему получить полное представление о круговом движении крови. Так была разгадана последняя загадка системы кругов [[Кровообращение|кровообращения]]. Одновременно с этим открытием Мальпиги окончательно опроверг представления Галена о кровообращении.

Вложили в учение о капиллярах свой вклад и отечественные учёные. [[Александр Шумлянский]] (1748—1795) доказал, что артериальные капилляры непосредственно переходят в некие «промежуточные пространства», как полагал Мальпиги, и что сосуды на всём протяжении — замкнуты.

Строение лимфатической системы и её связь с кровеносными сосудами описал итальянский хирург [[Азелли, Гаспаре|Гаспаре Азелли]] (1581—1626).

[[Корвизар, Жан-Никола|Жан-Николя Корвизар де Маре]] (1755—1821) — основоположник клинической медицины во Франции, лейб-медик Наполеона I, тщательно изучал перкуторный звук как новое средство диагностики. Корвизар впервые стал использовать [[Перкуссия (в медицине)|перкуссию]] при помощи ладони. Такой способ позволил ему с большим искусством распознавать заболевания лёгких, наличие жидкости в [[Плевральная полость|плевральной полости]] и [[Околосердечная сумка|околосердечной сумке]], а также аневризму сердца, изучение которой принесло Корвизару большую славу.

Основоположником другого метода физикального обследования — [[Аускультация|аускультации]] — может считаться [[Лаэннек, Рене|Рене Лаэннек]]. Возвращаясь из клиники через парк [[Лувр]]а, он обратил внимание на шумную ватагу ребят, игравших вокруг брёвен строительного леса. Одни дети прикладывали ухо. к концу бревна, а другие с большим энтузиазмом колотили палками по противоположному его концу: звук, усиливаясь, шёл внутри дерева. Это наблюдение позволило Лаэннеку создать первый [[стетоскоп]].

В 1846 году чешский физиолог [[Пуркине, Ян Эвангелиста|Пуркинье]] опубликовал исследования о специфических мышечных волокнах, проводящих возбуждение по сердцу ([[волокна Пуркинье]]), чем положил начало изучению его проводящей системы. В. Гис в 1893 году описал предсердно-желудочковый пучок, Л. Ашоф в 1906 г. совместно с Таварой — атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел, А. Кис в 1907 году совместно с Флексом описал синусно-предсердный узел.
[[Файл:Кардиологическое отделение.jpg|thumb|right|{{center|Вход в кардиологическое отделение больницы № 3 города [[Северодвинск]]а}}]]

Благодаря всем этим открытиям уже к началу XIX века кардиология выделилась в самостоятельную отрасль медицины, которая имеет свои методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний [[Сердечно-сосудистая система|сердечно-сосудистой системы]]<ref>{{Cite web |url=http://cardiolog.org/cardiologia/96-istorija-kardiologii/226-istorija-razvitija-kardiologii.html |title=История развития кардиологии |access-date=2010-06-16 |archive-date=2011-09-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110913135140/http://cardiolog.org/cardiologia/96-istorija-kardiologii/226-istorija-razvitija-kardiologii.html |url-status=live }}</ref>.

== Заболевания в кардиологии ==
Кардиология занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой следующих заболеваний:
* [[пороки сердца]] (врождённые и приобретённые);
* ИБС ([[ишемическая болезнь сердца]]);
* [[стенокардия]];
* кардиты ([[эндокардит]]ы, [[перикардит]]ы и т. д.);
* [[сердечная недостаточность]] различной [[Этиология|этиологии]];
* [[Аритмия|аритмии]]: [[брадикардия]], [[тахикардия]], неполная [[блокада сердца]];
* [[гипертоническая болезнь]];
* [[тромбоз]]ы и [[тромбофлебит]]ы;
* [[инфаркт]]ы и предынфарктные состояния;
* [[Аневризма|аневризмы]] (то есть аномальные выпячивания и истончения стенок) аорты или других артерий.

С годами всё более важное значение приобретает профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, её стратегии и закономерности в разных клинических ситуациях. Внедрение в кардиологии эффективных мер по лечению и профилактике в [[Западная Европа|Западной Европе]], [[Соединённые Штаты Америки|США]], [[Австралия|Австралии]], [[Япония|Японии]] позволили за последние 20 лет на 50 % снизить в этих странах сердечно-сосудистую смертность.

Помимо профилактики сердечных заболеваний большое внимание уделяется профилактике, лечению и разработке лекарственных средств и способов лечения сосудистых заболеваний.<ref>{{Cite web|url=https://prososud.ru/|title=Болезни сердца, сосудов и их лечение|author=|website=|date=|publisher=|access-date=2018-09-26|archive-date=2018-09-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20180926170301/https://prososud.ru/|url-status=live}}</ref>

== Примечания ==
{{примечания}}

{{Навигация|Викисловарь=кардиология|Тема=Кардиология}}
== Ссылки ==
* [http://cardiolog.org/ Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов]
* [http://www.pulsus.ru Кардиология] на сайте Медико-гуманитарного института дополнительного образования (МГИДО)
* [https://bakulev.ru/ Сайт института сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева]
* [https://web.archive.org/web/20120721044845/http://www.tvdata.ru/health/cardiology_heart_surgery_footage Кардиологический центр А. Н. Бакулева РАМН профессиональное Видео кардио операции — хирурга Лео Бокерия].

{{Библиоинформация}} {{^v}}
{{Медицина}}

[[Категория:Кардиология| ]]